15 resultados para Síndrome metabólica Adolescentes - Teses

em Université de Montréal, Canada


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Malgré les problèmes que pose la délinquance juvénile au Sénégal, les réponses des décideurs semblent inefficaces, surtout pour les filles déviantes. Ainsi, lâobjectif de notre étude est de déterminer les caractéristiques familiales, scolaires et des amis des adolescentes judiciarisées à Dakar en les comparant à celles de Montréal. Les enquêtes se sont déroulées à Dakar sur trente adolescentes interrogées avec un instrument adapté du MASPAQ. Les similitudes entre les échantillons concernent lââge moyen et le statut judiciaire quasi-identiques, le milieu socio-économique défavorisé et la structure familiale en majorité monoparentale matricentrique. Les autres résultats concernent surtout les liens sociaux plus forts chez les dakaroises alors que lâactivité marginale est plus importante chez les montréalaises. Les liens sociaux des dakaroises constitueraient une protection contre la déviance. Le contexte culturel également, en favorisant un contrôle social, pousserait à développer plus de contraintes internes, autre protection contre la déviance. Des perspectives sont envisagées notamment utiliser lâinstrument avec des garçons.

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Rapport d'analyse d'intervention présenté à la Faculté des arts et sciences en vue de l'obtention du grade de Maîtrise ès sciences (M. Sc.) en psychoéducation

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Rapport d'analyse d'intervention présenté à la Faculté des arts et sciences en vue de l'obtention du grade de Maîtrise ès sciences (M. Sc.) en psychoéducation

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Devenir mère à lâadolescence peut représenter une situation dâadversité et est associée à des impacts délétères possibles sur la vie de la jeune mère et de ses enfants. Être victime de violence de la part de son partenaire peut aussi représenter une adversité importante, notamment en regard de ses conséquences préjudiciables sur la santé. Cumulées, ces deux adversités peuvent sérieusement compromettre le parcours de vie dâune jeune femme. Cependant, des jeunes mères surmontent ces adversités. Sâappuyant sur un cadre de référence composé par lâapproche intersectionnelle et la perspective des parcours de vie, cette thèse permet une meilleure compréhension des différentes composantes dâune trajectoire de résilience en contexte de double adversité. Une part importante de cette thèse permet aussi de mieux documenter le contexte de la maternité précoce vécue dans un contexte de violence conjugale, une situation peu étudiée au Québec. Des jeunes mères ayant donné naissance précocement dans un contexte relationnel adverse qui estiment avoir surmonté ces obstacles et qui sont reconnues comme étant résilientes par les intervenants avec qui elles sont en contact participent à cette étude exploratoire. Ces 19 femmes ont partagé leur histoire par le biais dâentretiens individuels ou dâentretiens de groupe. Des observations participantes échelonnées sur neuf mois complètent cette collecte de données, permettant une meilleure compréhension et contextualisation de la maternité précoce et des défis qui lui sont associés. Leurs propos, retranscris puis analysés de façon séquentielle selon une démarche inspirée des stratégies dâanalyse de théorisation ancrée, sont au cÅur de lâanalyse. Le modèle théorique de la résilience présenté dans cette thèse est constitué de cinq composantes : lâadversité, le point tournant, les processus, les facteurs promoteurs et les facteurs de vulnérabilités. Des indicateurs pouvant témoigner de la présence dâune trajectoire de résilience sont aussi proposés. Parmi les résultats importants de cette étude, notons lâimportance de la maternité comme point tournant dans la vie de ces jeunes femmes. En effet, la maternité module la trajectoire de résilience notamment en leur permettant de créer un lien significatif avec leur bébé et de développer un sentiment de responsabilité face à celui-ci. Cette étude permet aussi de mieux cerner les processus permettant le déploiement dâune trajectoire de résilience : 1) Créer un milieu de vie sain pour lâenfant, 2) Sâactiver face au contexte relationnel adverse, 3) Mobiliser et utiliser les ressources disponibles et 4) Se servir du passé pour aller vers lâavant : (ré)investir les habiletés et ressources développées lors dâadversités antérieures. Les facteurs promoteurs, tout comme les facteurs de vulnérabilité, sâinscrivent dans une lecture systémique et relèvent de différents niveaux écologiques. Alors que les premiers constituent des points dâancrage sur lesquels peuvent sâappuyer le déploiement et le maintien dâune trajectoire résiliente, les seconds fragilisent cette trajectoire. Les retombées possibles de cette étude pour lâintervention et la recherche dans le domaine de la promotion de la santé sont aussi abordées, notamment sous forme de pistes de réflexion et dâaction.

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Thèse numérisée par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

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Thèse numérisée par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

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Thèse diffusée initialement dans le cadre d'un projet pilote des Presses de l'Université de Montréal/Centre d'édition numérique UdeM (1997-2008) avec l'autorisation de l'auteur.

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Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

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Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

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Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

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Essai doctoral présenté à la Faculté des arts et des sciences en vue de l'obtention du grade de Doctorat (D.Psy.) en psychologie option psychologie clinique

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La scoliose idiopathique de lâadolescence (SIA) est une déformation tridimensionnelle complexe du rachis affectant majoritairement les filles. Lâatteinte progressive est surtout esthétique avec, notamment, une déformation de la cage thoracique résultante. Lâasymétrie mammaire est une préoccupation fréquente chez ces jeunes filles. Se définissant comme une différence de forme, de position ou de volume des seins ou des complexes aréolo-mamelonnaires, lâasymétrie mammaire est courante chez les femmes, mais habituellement mineure et non visible. Il demeure incertain dans la littérature si lâasymétrie mammaire est plus fréquente chez les scoliotiques. De plus, très peu dâétudes ont évalué la relation entre la scoliose et lâasymétrie mammaire. De façon instinctive, on serait porté à croire que ce ne sont pas les seins qui sont asymétriques, mais plutôt la déformation du thorax en rotation qui donne cette impression. Les seins représentent un des organes les plus difficiles à mesurer étant donné leur grande variabilité. Plusieurs méthodes de mesure ont été décrites. Lâimagerie par résonance magnétique (IRM) est considérée lâoutil le plus précis pour définir la glande mammaire et plus particulièrement, sa délimitation sur la cage thoracique. Ce projet consiste à quantifier lâasymétrie mammaire, représentée par une différence de volume entre les deux seins, chez une cohorte de jeunes filles présentant une SIA significative, en utilisant lâIRM comme outil de mesure. Ensuite, une méthode de mesure automatisée, à partir de la topographie surfacique 3D, est proposée. Les résultats obtenus avec cette méthode sont confrontés à ceux de lâIRM. Lâinfluence de la posture sur le volume mammaire est également étudiée à partir de ces deux modalités différentes. Pour réaliser ces objectifs, une cohorte de 30 patientes scoliotiques a été recrutée sur la base de leur courbure thoracique et de leur maturité osseuse et mammaire. Deux imageries de tronc ont été effectuées : la topographie surfacique 3D et la résonance magnétique. Dans un premier temps, la sommation des images segmentées acquises par IRM nous a permis de mesurer de façon très précise le volume mammaire. Notre cohorte présente une asymétrie mammaire moyenne statistiquement significative de 8.32%. 66.6% des patientes présentent une asymétrie ⥠5%. Par ailleurs, le sein gauche est plus volumineux chez 65.5% des patientes. Une faible corrélation non-significative existe entre les volumes mammaires et lâangle de Cobb ainsi que la gibbosité thoracique. Par la suite, une méthode de mesure automatisée, développée à partir de lâenvironnement mathématique Matlab, est appliquée directement sur les reconstructions 3D. En bref, elle consiste à identifier les contours des seins pour les exciser afin dâexposer la cage thoracique puis, à soustraire le thorax complet du thorax sans seins pour déterminer les volumes mammaires. Les volumes mammaires acquis par la méthode automatisée sont, de manière attendue, de plus petites tailles que ceux obtenus à lâIRM. Une forte corrélation est établie entre les volumes mammaires obtenus par les deux différentes techniques de mesure. Bien que statistiquement significatives, les asymétries mammaires (r= 0.614, p< .001) ne sont pas aussi fortement corrélées entre elles que les volumes. Le sein droit (r=0.805) présente une corrélation plus élevée que le sein gauche (r=0.747). Finalement, lâinfluence de la posture est étudiée à partir des maillages 3D de lâIRM (décubitus ventral) et de la topographie surfacique 3D (position debout). Dâexcellentes corrélations sont confirmées entre les volumes mammaires ; r= 0.896 et r= 0.939, respectivement pour les volumes mammaires gauches et droits. Ce projet a permis de démontrer, pour la première fois, quâil est possible de calculer le volume mammaire de façon objective et précise avec lâIRM, chez une cohorte scoliotique. Grâce à la précision des repères anatomiques, lâIRM nous a permis de revisiter une croyance populaire dans la communauté de la scoliose. Celle soutenant que lâasymétrie mammaire ressentie par les patientes nâest quâune perception. Ces nouvelles données nous permettrons de conseiller les jeunes filles avec la SIA, concernant leurs préoccupations sur lâasymétrie de leurs seins. Nous avons confirmé que la méthode de mesure automatisée est réalisable cliniquement et pourrait être utilisée pour prédire les volumes obtenus à lâIRM. Par ailleurs, câest le premier outil de mesure de volumétrie mammaire complètement automatisé à notre connaissance. Les volumes mammaires obtenus debout et en décubitus ventral sont comparables.

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Essai doctoral présenté à la Faculté des études supérieures en vue de lâobtention du grade de Docteur en psychologie (D.Psy.), option clinique

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Essai doctoral présenté à la Faculté des Arts et des Sciences en vue de lâobtention du grade de Doctorat en Psychologie option clinique (D.Psy.)

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Lâimplantation de programmes probants dans les milieux dâintervention peut comporter son lot de difficultés pour les gestionnaires ainsi que les intervenants en contexte de réadaptation pour adolescents. En effet, les contraintes auxquelles peuvent être confrontés les milieux de pratique mènent parfois à la modification des programmes, ceci en vue de faciliter leur implantation. Il devient alors important de documenter ainsi quâidentifier lâeffet des éléments associés à la fidélité dâimplantation lorsque les programmes dâintervention sont évalués. En plus dâévaluer lâeffet du degré dâexposition au programme cognitif-comportemental implanté dans les unités dâhébergement du Centre jeunesse de Montréal â Institut universitaire (CJM-IU) sur lâampleur des troubles de comportement des adolescentes, ce mémoire propose une nouvelle piste de recherche. Puisque la recherche empirique ne permet pas encore dâidentifier les conditions selon lesquelles il serait possible de modifier les programmes dâintervention qui sont adoptés dans le contexte de la pratique, cette étude propose dâélaborer une logique dâexposition au programme qui sâinspire des principes dâintervention efficace élaborés par Andrews et ses collègues (1990). Cette approche permettrait dâadapter le niveau dâintervention aux caractéristiques de la clientèle, et ce, tout en sâassurant de lâefficacité du programme cognitif-comportemental. Lâéchantillon de cette étude est donc constitué de 74 adolescentes hébergées au CJM-IU pour une durée de six mois. Les résultats indiquent dâabord que les activités du programme cognitif-comportemental ont été appliquées de façon plutôt irrégulière et bien en deçà de la fréquence initialement prévue, ce qui rend bien compte des difficultés à implanter des programmes en contexte de pratique. Les résultats suggèrent aussi une diminution de lâampleur des troubles de comportement six mois après lâadmission au CJM-IU pour les adolescentes qui étaient caractérisées par une ampleur des troubles de comportement plus marquée au moment de leur admission et qui ont complété un plus grand nombre dâauto-observations durant leur placement.