L'Empereur Claude et l'Égypte entre un prince passif et un dirigeant pro civitate

Claude fut empereur romain entre 41 et 54 apr. J.-C., succédant à son neveu Caligula. Alors que les sources littéraires antiques témoignent de la faiblesse d’esprit d’un empereur dirigé par ses affranchis et par ses femmes, les documents épigraphiques et papyrologiques mettent en lumière un empereur soucieux de rendre la justice et dont les décisions tournées vers un pragmatisme lui ont valu le surnom d’empereur des citoyens. Cependant, si le personnage hors du commun a fait couler beaucoup d’encre, les spécialistes ne se sont attardés que très rarement à la province d’Égypte sous son règne, alors que celle-ci est pourtant aux prises avec un important conflit judéo-alexandrin qu’a mis au jour la fameuse Lettre de Claude aux Alexandrins. En lisant celle-ci, nous en apprenons non seulement sur le conflit en question, mais encore sur la citoyenneté alexandrine, le culte impérial et le témoignage direct d’une politique personnelle engagée de l’empereur Claude envers l’Égypte. Ce présent mémoire est divisé en quatre chapitres. Le premier examinera les traits du multiculturalisme égyptien sous la présence romaine. Le deuxième chapitre expliquera la crise qui opposa les Grecs aux Juifs d’Alexandrie et qui fut l’élément déclencheur d’une politique personnelle de Claude. Le troisième chapitre se penchera sur d’autres témoignages du reste de l’Empire pour mieux déterminer le caractère passif ou actif de Claude et évaluer si la Lettre est bel et bien de son initiative personnelle. Enfin, le quatrième chapitre abordera le sujet du culte impérial en Égypte pour s’intéresser au souci de légitimation et d’acceptation de l’empereur par ses sujets égyptiens.

Responsiveness and clinical utility of the geriatric self-efficacy index for urinary incontinence

OBJECTIVES: To report on the responsiveness testing and clinical utility of the 12-item Geriatric Self-Efficacy Index for Urinary Incontinence (GSE-UI). DESIGN: Prospective cohort study. SETTING: Six urinary incontinence (UI) outpatient clinics in Quebec, Canada. PARTICIPANTS: Community-dwelling incontinent adults aged 65 and older. MEASUREMENTS: The abridged 12-item GSE-UI, measuring older adults' level of confidence for preventing urine loss, was administered to all new consecutive incontinent patients 1 week before their initial clinic visit, at baseline, and 3 months posttreatment. At follow-up, a positive rating of improvement in UI was ascertained from patients and their physicians using the Patient's and Clinician's Global Impression of Improvement scales, respectively. Responsiveness of the GSE-UI was calculated using Guyatt's change index. Its clinical utility was determined using receiver operating curves. RESULTS: Eighty-nine of 228 eligible patients (39.0%) participated (mean age 72.6+5.8, range 65–90). At 3-month follow-up, 22.5% of patients were very much better, and 41.6% were a little or much better. Guyatt's change index was 2.6 for patients who changed by a clinically meaningful amount and 1.5 for patients having experienced any level of improvement. An improvement of 14 points on the 12-item GSE-UI had a sensitivity of 75.1% and a specificity of 78.2% for detecting clinically meaningful changes in UI status. Mean GSE-UI scores varied according to improvement status (P<.001) and correlated with changes in quality-of-life scores (r=0.7, P<.001) and reductions in UI episodes (r=0.4, P=.004). CONCLUSION: The GSE-UI is responsive and clinically useful.