349 resultados para Détresse psychologique au travail


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Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

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Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

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Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

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Bien que le travail soit bénéfique et souhaité par une majorité de personnes aux prises avec un trouble mental grave (TMG), les études réalisées auprès de cette clientèle montrent des taux dâemploi dâenviron 10 à 20%. Parmi les services visant le retour au travail, les programmes de soutien à lâemploi (PSE) se sont montrés les plus efficaces avec des taux de placement en emploi standard oscillant entre 50 et 60%, sans toutefois garantir le maintien en emploi. Plusieurs études ont tenté de cerner les déterminants de lâobtention et du maintien en emploi chez cette population sans toutefois sâintéresser à la personnalité, et ce, bien quâelle soit reconnue depuis toujours comme un déterminant important du fonctionnement des individus. De plus, peu de questionnaires dâévaluation de la personnalité selon le modèle de la personnalité en cinq facteurs (FFM) ont été utilisés auprès dâune clientèle avec un TMG et ceux-ci ont montré des propriétés psychométriques ne respectant pas des normes reconnues et acceptées. Cette thèse porte sur les liens entre la personnalité et lâintégration au travail chez les personnes avec un TMG. La première partie vise la validation dâun outil de mesure de la personnalité selon le FFM afin de répondre aux objectifs de la deuxième partie de la thèse. à cet effet, deux échantillons ont été recrutés, soit 259 étudiants universitaires et 141 personnes avec un TMG. Des analyses factorielles confirmatoires ont mené au développement dâun nouveau questionnaire à 15 items (NEO-15) dont les indices dâajustement, de cohérence interne et de validité convergente respectent les normes établies, ce qui en fait un questionnaire bien adapté à la mesure de la personnalité normale dans des contextes où le temps dâévaluation est limité. La deuxième partie présente les résultats dâune étude réalisée auprès de 82 personnes aux prises avec un TMG inscrites dans un PSE et visant à identifier les facteurs dâobtention et de maintien en emploi chez cette clientèle, particulièrement en ce qui concerne la contribution des éléments normaux et pathologiques de la personnalité. Les résultats de régressions logistiques et de régressions de Cox (analyses de survie) ont démontré que lâhistorique dâemploi, les symptômes négatifs et le niveau de pathologie de la personnalité étaient prédictifs de lâobtention dâun emploi standard et du délai avant lâobtention dâun tel emploi. Une autre série de régressions de Cox a pour sa part démontré que lâesprit consciencieux était le seul prédicteur significatif du maintien en emploi. Malgré certaines limites, particulièrement des tailles dâéchantillons restreintes, ces résultats démontrent la pertinence et lâimportance de tenir compte des éléments normaux et pathologiques de la personnalité dans le cadre dâétudes portant sur lâintégration au travail de personnes avec un TMG. De plus, cette thèse a permis de démontrer lâadéquation dâun nouvel instrument de mesure de la personnalité auprès de cette clientèle. Des avenues futures concernant la réintégration professionnelle et le traitement des personnes avec un TMG sont discutées à la lumière de ces résultats.

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La culture organisationnelle influence la manière dont les organismes relèvent les défis externes auxquels elle fait face et façonnent les comportements normatifs de leurs membres. Des études portant sur le degré dâacceptation et dâadoption dâune culture organisationnelle indiquent une grande variance en fonction de multiples facteurs (p. ex. : lââge, lâoccupation, la hiérarchie, etc.) et leurs liens aux résultats subséquents. Différentes évaluations culturelles considèrent les sondages dâauto-évalulation comme étant des moyens acceptables de créer des liens entre les perceptions et les résultats. En effet, ces instruments mesurent les croyances, les suppositions et les valeurs dâune personne, mais lâun des facteurs pouvant compromettre les réponses est le manque de cadre de référence. Un des objectifs de lâétude est de déterminer la manière dont la mesure des perceptions culturelles est reliée à la contextualisation des questions du sondage. à lâaide de deux orientations, nous tentons de déterminer si les perceptions de la culture en lien avec lâorganisation entière sont différentes de celles en lien avec le groupe de travail immédiat. De plus, lâétude explore la manière dont les différences algébriques entre les perceptions des deux référents sont simultanément reliées au bien-être psychologique au travail, à lâengagement et aux comportements de citoyenneté organisationnelle. Comme objectif final, nous déterminons lequel des deux référents prédit le mieux ces résultats. Les cent quatre-vingt-neuf participants de lâétude faisaient partie dâun établissement dâenseignement postsecondaire de langue anglaise du Québec. En premier lieu, les participants recevaient, de façon aléatoire, lâun des deux questionnaires - soit celui orienté sur lâorganisation entière, soit celui orienté sur le groupe de travail immédiat -, puis, en deuxième lieu, son référent opposé correspondant. Les résultats indiquent que les perceptions de culture en lien avec lâorganisation entière sont significativement différentes de celle en lien avec le groupe de travail immédiat. Lâétude démontre que les similitudes entre les perceptions sont directement proportionnelles au bien-être ainsi quâaux engagements organisationnels et de groupe de travail. De plus grandes différences perceptuelles sont associées à des niveaux plus élevés de bien-être et dâengagement organisationnel normatif. Ces associations sont plus fortes lorsque les perceptions de la culture organisationnelle sont plus positives que les perceptions de la culture du groupe de travail. Les différences algébriques opposées sont liées à des niveaux plus élevés de comportements de citoyenneté organisationnelle ainsi que dâengagements affectifs et de continuité envers le groupe de travail. Les résultats de lâétude suggèrent aussi que les perceptions de la culture du groupe de travail sont plus liées aux résultats pertinents que les perceptions de la culture organisationnelle. Les implications théoriques et pratiques des mesures de perceptions de culture sont examinées.

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Objectif. Lâobjectif est de comprendre comment les intervenants en relation dâaide et les agents des forces de lâordre composent avec la violence au travail et le stress lié à lâimputabilité. Un cadre théorique basé sur lâidentité professionnelle est proposé afin de comprendre la modulation de la santé psychologique au travail et testé via le Professional Quality of Life des intervenants en protection de la jeunesse. Les facteurs de prédiction de la banalisation de la violence au travail et des impacts psychologiques de cette banalisation sont également étudiés. Méthodologie. Un sondage mené auprès dâun échantillon représentatif constitué de 301 intervenants en protection de la jeunesse a permis dâexaminer le Professional Quality of Life. Les effets de lâexposition à la violence en milieu de travail, à lâexposition au matériel traumatique et du stress lié à lâimputabilité sur la fatigue de compassion ont été analysés à lâaide dâéquation structurelle. Les effets indirects attribuables au genre, au soutien organisationnel perçu, à lâadhésion à lâidentité professionnelle, aux stratégies dâadaptation et à la confiance en ses moyens pour gérer un client agressif ont été mesurés. Pour lâexamen des facteurs de prédiction de la banalisation de la violence au travail, les résultats dâun sondage mené auprès de 1141 intervenants en relation dâaide et des forces de lâordre ont été analysés à lâaide de régression linéaire. Lâanalyse des réponses des 376 intervenants de cet échantillon ayant rapporté avoir été perturbé par un acte de violence au travail a permis de mesurer lâimpact de la banalisation sur les conséquences psychologiques suite à une victimisation au travail. Les effets indirects attribuables à la banalisation de la violence ont été mesurés. Des analyses différenciées en fonction du sexe ont également été menées. Résultats. Lâexposition à la violence, le sentiment dâimputabilité et lâévitement amplifiaient la fatigue de compassion chez les intervenants en protection de la jeunesse sondés. Les attitudes masculines, lâadhésion à lâidentité professionnelle, la confiance en ses moyens pour gérer les clients agressifs lâatténuaient. Quant aux facteurs de prédiction de la banalisation de la violence au travail, les participants masculins étaient plus enclins que les femmes à la normaliser. Les agents des forces de lâordre percevaient davantage la violence comme tabou que les intervenants en relation dâaide. Les facteurs organisationnels avaient tous un effet négatif sur le tabou entourant la violence au travail. Finalement, lââge, les victimisations antérieures, les blessures graves et percevoir la violence au travail comme un tabou augmentaient le nombre de conséquences psychologiques suite à une victimisation. Les analyses différenciées en fonction du sexe ont identifié des facteurs de prédiction spécifiques aux hommes et aux femmes. Implications. Lors de déploiement de stratégies organisationnelles afin dâaider les employés à gérer avec les stress liés au travail, les organisations doivent considérer lâidentité professionnelle de leur travailleur ainsi que des différences en fonction du sexe et du genre.

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Les agressions sexuelles envers les enfants sont un fléau social important. Elles portent atteinte à lâintégrité physique et psychologique des enfants qui en sont victimes, entraînant des conséquences délétères pour lâenfant et ses parents. Ces derniers sont dâailleurs considérés comme des personnes clés dans le rétablissement des enfants. Toutefois, les connaissances scientifiques dans ce domaine ont été principalement acquises auprès des mères, reléguant ainsi le père à une place secondaire. Cette thèse a pour objectif général dâélargir notre compréhension du vécu et du rôle des pères ayant à faire face au dévoilement de lâagression sexuelle de leur enfant. La présente thèse est composée de deux articles empiriques. Lâobjectif du premier article est de décrire le vécu des pères non agresseurs ayant un ou plusieurs enfants victimes dâagression sexuelle extra ou intrafamiliale sous lâangle de leurs réactions émotionnelles, cognitives et comportementales à la suite du dévoilement de lâAS. Pour ce faire, 17 pères provenant soit du Centre dâExpertise Marie-Vincent de Montréal, soit du Centre dâIntervention en Abus Sexuels pour la Famille de Gatineau ou encore soit de la population générale et ayant un ou plusieurs enfants victimes dâagression sexuelle intra ou extra-familiale ont été rencontrés pour une entrevue individuelle semi-dirigée. Les résultats démontrent que les pères rencontrés dans le cadre de cette étude vivent un véritable choc psychologique, sâapparentant à un traumatisme secondaire, à lâannonce du dévoilement. Cette étude a également mis en lumière la mise en place dâun travail de deuil chez les pères qui sont confrontés à la perte de lâinnocence de leur enfant. Les objectifs du deuxième article est de décrire les répercussions du dévoilement de lâagression sexuelle sur la façon dont les pères sâengagent auprès de leurs enfants et de dégager les dimensions du soutien paternel offert à lâenfant. Lâanalyse du discours de 17 pères ayant vécus le dévoilement dâune agression sexuelle par leur(s) enfant(s) suggèrent que le dévoilement peut être considéré comme un élément de rupture dans le lien à lâenfant nécessitant une adaptation à cette nouvelle réalité. Bien que lâensemble pères rencontrés expriment leurs inquiétudes pour leur(s) enfant(s) et leur désir de le(s) soutenir, les résultats mettent en évidence les difficultés pour certains pères de sâengager auprès de leurs enfants en raison soit dâune détresse psychologique personnelle importante, soit dâune ambivalence à lâégard de lâenfant ou encore en raison dâune sensation dâinconfort ressentie lors des contacts physiques au cours des soins primaires à prodiguer ou des situations de jeu physique. Leurs propos témoignent également de leurs volontés et de leurs capacités à aider lâenfant à composer avec les conséquences de lâagression sexuelle subie. La mise à jour dâune nouvelle dimension spécifiquement paternelle soit la capacité dâouvrir son enfant victime dâAS sur le monde extérieur et ainsi jouer un rôle dans le développement de sa confiance en soi apparait comme un résultat novateur de la présente thèse. Les implications cliniques concernant les résultats obtenus dans le cadre de cette thèse ainsi que les pistes de recherche sont finalement abordées.

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Malgré des années de recherches sur la douleur et les incapacités chroniques, peu de conclusions claires émergent quant aux facteurs de risque les plus pertinents. La majorité des auteurs sâentendent toutefois sur un fait, les troubles musculo-squelettiques et lâadaptation à leurs nombreuses conséquences est un processus complexe, multidimensionnel et déterminé par lâinteraction de facteurs biopsychosociaux. Deux articles sont présentés avec comme objectifs généraux dâidentifier les déterminants importants de lâajustement à un trouble musculo-squelettique. Le premier article consiste en une recension des écrits systématique visant à résumer tous les facteurs pronostiques biopsychosociaux de lâajustement multidimensionnel aux troubles musculo-squelettiques et examinant leur pertinence à déterminer ces divers indicateurs dâajustement, principalement la participation au travail, les limitations fonctionnelles, la douleur, la qualité de la vie, la détresse psychologique et la rechute. Les 105 études prospectives recensées et correspondant aux critères dâinclusion et dâexclusion ont été analysés et chaque association significative a été résumée. Par la suite, 68 études qui ont inclus des facteurs sociodémographiques, biologiques, psychologiques et sociaux ont été analysées séparément. Leur qualité méthodologique a été évaluée, un niveau dâévidence a par la suite été établi pour chaque association entre les facteurs de risque et les diverses variables de résultats. Les divergences dans ces associations entre les différentes phases de chronicité ont également été identifiées. Un niveau dâévidence élevée a été découvert concernant le rôle des attentes de rétablissement, certaines pratiques de gestion intégrées de lâincapacité, les stratégies dâadaptation (coping), la somatisation, la comorbidité, la durée de lâépisode symptomatique et un niveau modéré dâévidence a été découvert pour les comportements de douleur. Lorsque vient le temps de prédire les divers indicateurs dâajustement de sujets souffrant de troubles musculo-squelettiques, chacun tend à être associé à des facteurs de risque différents. Peu de différences ont été relevées lorsque les phases de chronicité ont été prises en compte. Ces résultats confirment la nature biopsychosociale de lâajustement aux troubles musculo-squelettiques bien que les facteurs psychosociaux semblent être prédominants. Le second article est une étude prospective avec un suivi de 2 et 8 mois. Elle a été menée auprès de 62 travailleurs accidentés, principalement en phase de chronicité et prestataires dâindemnités de revenu de la CSST (Commission en Santé et Sécurité du Travail du Québec). Lâobjectif de cette étude était dâidentifier les déterminants de lâengagement actif dans un processus de retour a travail par opposition à lâincapacité chronique, tout en adoptant une approche biopsychosociale. Cet objectif a été poursuivi en faisant lâétude, dâune part, de la pertinence de facteurs de risque ayant déjà fait lâobjet dâétudes mais pour lesquelles aucun consensus nâest atteint quant à leur utilité prédictive et dâautre part, de certains facteurs de risque négligés, voire, même omis de ce domaine de recherche. Suite à des analyses multivariées, le genre, les attentes de rétablissement en terme de capacité à retourner au travail et lâimportance du travail ont été identifiés comme des déterminants de lâincapacité chronique liée au travail. Après 8 mois, lââge, la consolidation médicale, les symptômes traumatiques, le support au travail et lâimportance du travail ont été également identifiés comme des déterminants dâincapacité chronique liée au travail. Ces résultats démontrent lâimportance dâaborder lâétude de lâincapacité chronique et de la réinsertion professionnelle selon une perspective multidimensionnelle. Ces résultats corroborent également les conclusions de notre recension des écrits, puisque les facteurs psychosociaux ont été identifiés comme étant des déterminants importants dans cette étude.

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Le facteur le plus important de pronostic de l'asthme professionnel (AP) est la durée des symptômes avant le retrait de lʼexposition à lʼagent causant lʼAP. La qualité de vie réduite, la détresse psychologique et les maladies psychiatriques sont des conditions souvent associées à l'AP. Notre objectif était d'identifier les facteurs, incluant le statut socioéconomique, qui ont une influence sur lʼintervalle de temps nécessaire pour présenter une requête à une agence médicolégale à la suite de lʼapparition de symptômes dʼasthme et de confirmer qu'un tel délai est associé à un moins bon pronostic respiratoire et à des coûts directs plus élevés. En outre, nous avons examiné la relation entre les variables cliniques et socio-économiques dʼune part et leur influence sur les facteurs psychologiques et économiques dʼautre part chez des travailleurs atteints d'AP. Ensuite, nous avons voulu évaluer si les individus souffrant de détresse psychologique (DP) et de morbidité psychiatrique pourraient être identifiés en utilisant un instrument mesurant la qualité de vie (QV). Lʼétude a été effectuée auprès dʼindividus ayant déposé des demandes d'indemnisation pourʼAP auprès du Commission de la sécurité et de la santé du travail du Québec (CSST). Les données ont été recueillies au moment de la réévaluation, soit environ deux ans et demi après le diagnostic. Outre la collecte des marqueurs cliniques de l'asthme, les individus ont été soumis à une évaluation générale de leur histoire sociodémographique et médicale, à une brève entrevue psychiatrique (évaluation des soins primaires des troubles mentaux, PRIME-MD) et à un ensemble de questionnaires, incluant le Questionnaire sur la qualité de vie - AQLQ(S), le Questionnaire respiratoire de St. George (SGRQ) et le Psychiatric Symptom Index (PSI).Soixante personnes ont été incluses dans l'étude. Etre plus âgé, avoir un revenu supérieur à 30 000$ CA etêtre atteint dʼAP dû à un allergène de haut poids moléculaire ont une association positive avec le nombre dʼannées dʼexposition avec symptômes avant le retrait. Au cours de la période de suivi, le nombre dʼannées dʼexposition avec symptômes était plus grand chez les individus ayant une hyperréactivité bronchique persistante. Par ailleurs, la présence de symptômes au poste de travail pendant moins d'un an est associée à une réduction des coûts directs. Les paramètres de QV et de DP avaient des corrélations modérées avec les marqueurs cliniques de lʼAP. Les plus fortes associations avec ces variables ont pu être observées dans les cas de la sévérité de l'asthme, des statuts dʼemploi et matrimonial, du revenu et de la durée de la période de travail avec l'employeur. Un seuil de 5,1 au niveau de la sous-échelle de la fonction émotionnelle de lʼAQLQ(S) sʼest avéré avoir la meilleure valeur discriminante pour distinguer les individus avec ou sans détresse psychiatrique cliniquement significative selon le PSI. Nous avons été en mesure d'identifier les variables socio-économiques associées à un intervalle plus long dʼexposition professionnelle en présence de symptômes dʼasthme. De même, une plus longue période d'exposition a été associée à un moins bon pronostic de la maladie et à des coûts de compensation plus élevés. Ces résultats s'avèrent utiles pour la surveillance de lʼAP qui pourrait cibler ces sous-groupes d'individus. La QV et la PS sont fréquemment réduites chez les individus atteints d'AP qui perçoivent une compensation. Elles sont associées à des marqueurs cliniques de lʼasthme et à des facteurs socio-économiques. En outre, nos résultats suggèrent que le questionnaire de lʼAQLQ(S) peut être utilisé pour identifier les individus avec un niveau de détresse psychologique potentiellement significatif.

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Essai doctoral présenté à la Faculté des arts et des sciences en vue de lâobtention du grade de Docteur en psychologie, option psychologie clinique (D.Psy.)

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Les études mettent en évidence des problèmes de santé psychologique chez les professionnels de la santé. Par contre, les facteurs permettant dâexpliquer ces difficultés sont peu connus (p. ex., Cohen & Patten, 2005). Le but de cette thèse est dâétudier les déterminants de la santé psychologique des professionnels de la santé en se basant sur une théorie validée empiriquement. à cette fin, la théorie de lâautodétermination (Deci & Ryan, 1985, 2000) est utilisée comme cadre conceptuel et le soutien à lâautonomie (Black & Deci, 2000; Grolnick & Ryan, 1989) est proposé comme déterminant principal de la santé psychologique. Le premier article consiste en une recension des conséquences et corrélats associés au soutien à lâautonomie dans divers domaines de vie. Le deuxième article a pour objectif de tester un modèle prédictif de la santé psychologique auprès de médecins résidents. Le modèle propose que la concordance des tâches (Sheldon & Elliot, 1999) et la conscience de soi (Goldman & Kernis, 2002) sont deux sources distinctes dâautonomie qui prédisent de façon indépendante la santé psychologique. De plus, le soutien à lâautonomie de la part des superviseurs est suggéré comme étant un déterminant important de la concordance des tâches et de la conscience de soi. Au total, 333 médecins résidents de la province de Québec (Canada) ont rempli un questionnaire comportant différentes mesures. Des analyses par équations structurelles révèlent une excellente adéquation du modèle. Le troisième article examine lâinfluence du soutien à lâautonomie des collègues sur la satisfaction au travail ainsi que sur la santé psychologique des professionnels de la santé. Au total, 597 jeunes professionnels de la santé ont rempli un questionnaire incluant diverses mesures. Les résultats confirment que le soutien à lâautonomie perçu de la part des collègues prédit la santé psychologique et la satisfaction au travail. De plus, des régressions hiérarchiques démontrent que le soutien à lâautonomie des collègues contribue à la prédiction de la satisfaction au travail, du bien-être subjectif et des idéations suicidaires au-delà de ce qui est prédit par le soutien à lâautonomie des superviseurs. Les implications théoriques et pratiques de ces recherches sont discutées.

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La présente étude a comme objectif dâanalyser lâintégration linguistique des immigrants au marché du travail au Québec et les facteurs qui y sont associés. Nous le réalisons en examinant la place du français dans les pratiques linguistiques de la main-dâÅuvre immigrée au travail. Nous constatons quâau Québec, en 2007, environ la moitié des immigrants travaillent uniquement ou généralement en français, un quart a régulièrement recours à cette langue dans le cadre de son travail, alors que lâautre quart lâutilise occasionnellement ou ne lâutilise jamais au travail. Nos analyses permettent également dâestimer les effets bruts et nets des nombreux facteurs de lâusage du français au travail par les immigrants. Nous montrons que ce sont les facteurs linguistiques de lâentreprise, de lâentourage et du répondant lui-même qui se manifestent comme des déterminants importants de la langue de travail de celui-ci. Parmi les caractéristiques de lâentreprise, câest la langue de sa haute direction qui, à travers des politiques dâembauche et des politiques internes, détermine en partie les pratiques linguistiques des travailleurs. La composition linguistique de lâentourage de lâimmigrant au travail qui comprend son supérieur immédiat et ses collègues a, elle aussi, un impact important sur la langue employée au travail par celui-ci. Plus cet entourage est composé des personnes de langue maternelle française, plus le travailleur immigré utilisera cette langue au travail. Parmi les caractéristiques individuelles du répondant, sa langue dâétudes et ses compétences linguistiques ressortent. Les immigrants ayant une bonne connaissance du français lâemploient plus au travail que ceux en ayant une faible connaissance. En revanche, la connaissance de lâanglais a un impact négatif sur lâusage du français au travail. Selon nos analyses, parmi les facteurs non linguistiques qui sont associés significativement à la langue de travail des immigrants, il y a la localisation géographique de lâentreprise, lâorigine des travailleurs immigrés, leur profession et lââge à leur arrivée au Québec.

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Au cours de la dernière décennie, les changements observés sur le marché amènent les organisations à améliorer leurs conditions de travail afin dâêtre en mesure dâattirer et de retenir des travailleurs performants. Les PRH nây font pas exception. En effet, les PRH présentent des attentes bien précises et développent un contrat psychologique qui leur est propre. Cette recherche porte sur lâintention de quitter des PRH. Plus précisément, elle vise à identifier à travers la théorie du contrat psychologique, les conditions dâemploi et dâexercice de la profession qui, lorsquâelles ne sont pas respectées, influencent positivement lâintention de quitter des PRH. Il ressort de nos analyses statistiques que la violation du contrat psychologique, notamment des conditions dâemploi et des conditions dâexercice de la profession, influence positivement lâintention de quitter des PRH. Nos analyses nous ont permis dâidentifier les différentes conditions dâemploi et dâexercice de la profession qui ont une influence sur lâintention de quitter des PRH. En ce qui concerne les conditions dâemploi, il sâagit de celles reliées au développement de carrière, à lâatmosphère au travail et au contenu de lâemploi. Du côté des conditions dâexercice de la profession, il sâagit du rôle dâagent de changement et de partenaires dâaffaires qui ont une influence positive, tandis que le rôle dâexpert fonctionnel influence négativement les intentions de quitter des PRH. Nos analyses mettent en évidence lâimportance du respect des conditions dâemploi comparativement à celles associées aux conditions dâexercice de la profession. En effet, on constate que les trois conditions dâemploi qui ont une influence positive sur les intentions de quitter des PRH peuvent, sans contredit, être associées au développement professionnel, une valeur importante chez les PRH.