102 resultados para FILIGRANES. Fleur de lis sur écu polonais et contremarque D.
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Le 28 juin 2012, le Parlement canadien adoptait des modifications la Loi sur limmigration et la protection des rfugis introduisant des changements importants dans le traitement des demandes de protection faites partir du Canada. Ces modifications incorporent deux nouveaux concepts en droit canadien, le premier tant le pays dorigine dsign, qui figure sur une liste. Ces pays considrs comme srs sont dsigns par arrt par le ministre de la Citoyennet et de lImmigration. Les pays dorigine dsigns ne peuvent tre source de rfugis, et les demandeurs dasile provenant de ces pays reoivent un traitement particulier. Le deuxime concept est celui d tranger dsign : le ministre de la Sécurit publique et de la Protection civile peut dsigner des arrives de migrants comme tant irrgulires, si ces derniers se prsentent aux frontires canadiennes sans les documents rglementaires. Ces trangers sont obligatoirement mis en dtention, et leur demande dasile, le cas chant, reoit aussi un traitement particulier. Ces dispositions soulvent de nombreuses questions concernant leur validit en vertu de la Charte canadienne des droits et liberts et du droit international. Dans un premier temps, ce mmoire a pour objet de montrer quil existe une lacune dans le processus lgislatif canadien. Lorsquun gouvernement est majoritaire au Parlement, il peut faire adopter ses projets de loi sans informer adquatement lopposition et les lecteurs sur les risques quils prsentent de violer les droits et liberts de la personne. notre avis, cette lacune est problmatique, car notre avis, des lois sont adoptes en violation de la constitution et plus particulirement de la Charte canadienne des droits et liberts sans que le gouvernement ait se justifier. Ce mmoire explore lide dutiliser les tudes dimpact sur les droits de la personne, un modle danalyse des lois, rglements et politiques publiques qui vise valuer et faire connatre les impacts quils ont ou peuvent avoir sur les droits fondamentaux des personnes affectes. Les cas de la France, de la Grande-Bretagne et de la Commission europenne seront analyss. Ce mmoire examine les dispositions concernant les pays dorigine dsign et les trangers dsigns en vertu de la Charte canadienne et du droit international. Nous concluons que si ces dispositions avaient fait lobjet dune tude dimpact sur les droits de la personne, le Parlement et les Canadiens auraient t informs des risques de violation des droits fondamentaux des demandeurs dasile concerns.
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Problmatique : Ldentement et les troubles du sommeil sont des affections chroniques frquentes chez les personnes ges et qui peuvent avoir des consquences dfavorables sur le bien-tre de ces personnes, ainsi que sur leur qualit de vie. Ldentement pourrait perturber le sommeil par la modification de la structure crnio-faciale et des tissus mous environnants. Cependant, cette relation n'est pas suffisamment document. Objectifs : Le but de cette tude pilote tait de prparer la mise en uvre dune tude clinique randomise contrle concernant leffet du port nocturne des prothses compltes sur la qualit du sommeil. Mthodologie : Treize ans dents ont particip cette tude clinique randomise contrle de type crois. Lintervention consistait dormir avec ou sans les prothses durant la nuit. Les participants l'tude ont t assigns porter et ne pas porter leurs prothses dans des ordres alternatifs pour des priodes de 30 jours. La qualit du sommeil a t value par la polysomnographie portable et le questionnaire Pittburgh Sleep Quality Index (PSQI). Les donnes supplmentaires incluent la somnolence diurne, value par le questionnaire Epworth Sleepiness Scale (ESS), et la qualit de vie lie la sant buccodentaire, value par le questionnaire Oral Health Impact Profile 20 (OHIP-20). De plus, travers les examens cliniques et radiologiques, les donnes des caractristiques sociodmographiques, de la morphologie oropharynge, des caractristiques buccodentaires et des prothses ont t recueillies. Les modles de rgression linaire pour les mesures rptes ont t utiliss pour analyser les rsultats. Rsultats : Ltude de faisabilit a atteint un taux de recrutement ltude de 59,1% et un taux de suivi de 100%. Le port nocturne des prothses dentaires augmentait lindex d'apne-hypopne (IAH) et le score PSQI par rapport au non port nocturne des prothses : (IAH : Mdiane = 20,9 (1,3 - 84,7) versus 11,2 (1,9 - 69,6), p = 0,237; le score PSQI : Mdiane = 6,0 (3,0 - 11,0) versus 5,0 (1,0 - 11,0), p = 0,248). Cependant, ces diffrences n'taient pas statistiquement significatives, sauf que pour le temps moyen dapne (plus long avec des prothses) (p < 0,005) et le temps de ronflement relatif (moins lev avec des prothses) (p < 0,05). La somnolence diurne excessive et la qualit de vie lie la sant buccodentaire taient semblables pour les deux interventions (le score ESS : Mdiane = 4,0 (3,0-10,0) versus 5,0 (2,0-10,0), p = 0,746; le score OHIP-20: Mdiane = 31,0 (20,0-64,0) versus 27,0 (20,0-49,0), p = 0,670). Limpact nfaste du port nocturne des prothses compltes sur le sommeil a t statistiquement significatif chez les personnes souffrant de lapne-hypopne moyenne svre (p < 0,005). Conclusion : Lessai clinique pilote a montr que le port nocturne des prothses compltes a un impact ngatif sur la qualit du sommeil des gens gs dents, surtout chez les personnes avec lapne obstructive du sommeil modre svre. Les rsultats doivent tre confirms par ltude clinique randomise contrle de phase II.
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Nous avons cherch des relations empiriques entre labondance des macrophytes submergs et le dveloppement rsidentiel du bassin versant, les proprits du lac et la prsence de milieux humides dans 34 lacs de la rgion des Laurentides et de Lanaudire slectionns travers un gradient de dveloppement rsidentiel. Les macrophytes submergs ont t chantillonns par mthode dchosondage lintrieur de la zone littorale. Labondance moyenne des macrophytes a ensuite t estime lintrieur de quatre zones de croissance optiquement dfinies (profondeur maximale = 75 %, 100 %, 125 % et 150 % de la profondeur de Secchi) ainsi qu lintrieur de toute la zone littorale. Loccupation humaine a t considre selon trois chelles spatiales : celle prsente 1- dans un rayon de 100 mtres autour du lac, 2- dans la fraction du bassin versant qui draine directement vers le lac et 3- dans le bassin versant en entier. Nous avons aussi test, lac par lac, leffet de la pente locale sur labondance des macrophytes. Nous avons observ des corrlations positives et significatives entre labondance des macrophytes submergs et loccupation humaine de laire de drainage direct (r > 0.51). Toutefois, il ny a pas de relation entre labondance des macrophytes submergs et loccupation humaine de la bande de 100 mtres entourant le lac et du bassin versant entier. Les analyses de rgression multiple suggrent que labondance des macrophytes submergs est faiblement corrle avec laire du lac (+) et avec la prsence de milieux humides dans le bassin versant entier (-). Localement, labondance des macrophytes est relie la pente et la profondeur qui expliquent 21% de la variance. Les profondeurs de colonisation maximale et optimale des macrophytes submergs sont corrles positivement au temps de rsidence et la profondeur de Secchi et ngativement loccupation humaine et limportance des milieux humides.
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Le stress chronique en milieu de travail est li une varit deffets ngatifs tant physiologiques que psychologiques tels lanxit, la dpression et lpuisement professionnel (Taylor et al., 1997). Les professionnels de la sant et les travailleurs sociaux tant les plus touchs (Felton, 1998), les intervenants des centres de radaptation de jeunes tels le Centre-Jeunesse de Montral-Institut Universitaire (CJM-IU) sont donc une population particulirement vulnrable. Lobjectif principal de la prsente tude tait de tester auprs de 70 intervenants du CJM-IU leffet dun programme web de gestion de stress chronique auto-administr sur le stress psychologique et physiologique puisque nous le savons, le stress implique la scrtion dhormones et lactivation du systme nerveux. Nous avions pour hypothse que cet effet si prsent, aura un impact subsquent sur la dpression, lanxit et lpuisement professionnel. Le programme test, Stress et Compagnie, dvelopp par le Centre dtudes sur le Stress Humain de lInstitut Universitaire en Sant Mentale de Montral est bas sur des rcentes dcouvertes en psychoneuroendocrinologie. Lvaluation a t faite par un devis exprimental avec groupe exprimental et tmoin avec un pr-test et deux post-test dont un directement aprs le programme et un autre un mois plus tard. Les rsultats sans tre significatifs tendent suggrer que le programme permet de rduire le stress chronique psychologique chez un sous groupe dintervenants, notamment ceux nayant pas t exposs un vnement potentiellement traumatisant lors de la dernire anne. Les effets sur le stress physiologique sont plus instables.
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Chez les animaux de laboratoire, mme si les anesthsiques par inhalation sont gnralement plus sécuritaires que les injectables, leur utilit est souvent restreinte lorsquun protocole exprimental exige une autre approche. Des combinaisons danesthsiques contenant de la ktamine sont considres comme loption de choix pour les anesthsies injectables chez les rats. Le vieillissement entrane des changements dgnratifs au niveau de la structure et la fonction des organes, modifiant souvent la pharmacocintique des drogues. Ce projet porte sur lvaluation des changements pharmacodynamiques (physiologiques, biochimiques et histologiques) et pharmacocintiques, lors dune combinaison anesthsique de ktamine-xylazine chez le rat Sprague-Dawley vieillissant. Une anesthsie la ktamine-xylazine fut induite chez des rats Sprague-Dawley de diffrents ges. Afin dvaluer leffet du vieillissement sur le mtabolisme des deux drogues, des prlvements sanguins priodiques pour lanalyse de la pharmacocintique ainsi que des mesures des paramtres physiologiques, biochimiques et une histopathologie furent effectus. Le vieillissement a caus certaines modifications notamment en produisant une diminution de la saturation doxygne, une baisse marque de la frquence cardiaque et respiratoire, une hypoalbuminmie ainsi quune augmentation de la dure danesthsie. Les paramtres pharmacocintiques de la ktamine et de la xylazine furent grandement affects par le vieillissement causant une augmentation progressive significative de laire sous la courbe (AUC) et du temps de demi-vie, ainsi quune diminution de la clairance. la lumire de ces rsultats, les doses de ktamine et de xylazine doivent tre adaptes chez les rats vieillissants pour permettre une anesthsie de dure raisonnable et un rveil sans complications.
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Lobjectif de ce mmoire est de dresser un portrait de lvolution du recours la dtention provisoire au Qubec depuis 2002 jusqu 2012, pour ensuite prciser les caractristiques des personnes prvenues en comparaison celles dtenues tel quelles se dessinent en 2012, pour la population gnrale en dtention dans les institutions carcrales de juridiction provinciale au Qubec, et pour les populations spcifiques que forment les femmes et les personnes autochtones en regard de leur proportion dans la population gnrale. Pour ce faire, les tendances actuelles en matire de recours la dtention provisoire sont tablies et compares celle de 2002. Aussi, un portrait des personnes en dtention provisoire au Qubec en 2011-2012 est dress partir de certaines caractristiques sociodmographiques et criminelles lies la dtention provisoire selon les crits prcdents sur la question. Ce portrait est compar celui des personnes incarcres dans les mmes institutions suite une condamnation une peine de prison de deux ans moins un jour ou moins. Par la suite, des analyses bivaries sont effectues dans le but de comprendre la relation entre la dtention provisoire et lissue du processus pnal, qui consiste, dans la prsente tude, la condamnation une sentence de dtention ou une sentence autre des personnes admises en dtention provisoire dans un premier temps. Des analyses de rgression logistiques viennent prciser quelles variables permettent le plus clairement de prdire limposition dune sentence de dtention aux personnes prvenues dans les institutions carcrales provinciales, au Qubec en 2012. Les rsultats de nos analyses indiquent quil y a une surreprsentation des hommes et des Autochtones en dtention provisoire au Qubec. De plus, certaines caractristiques sociodmographiques et criminelles se rvlent significativement lies la condamnation la dtention comme le fait dtre un prvenu dorigine autochtone, de possder des antcdents judiciaires, davoir commis un ou des dlits de systme et de faire partie dun groupe criminel. Il sagit du mme coup de bons prdicteurs de limposition dune sentence de prison suivant la dtention provisoire. Lorsquun individu cumule ces caractristiques, il fera face une sentence dincarcration dans le trois quarts des cas. Finalement, il apparat que malgr la volont exprime de longue date et reprise lentre en vigueur de la Loi C-25 de faire de la dtention provisoire une mesure de dernier recours, le recours cette mesure ne cesse de crotre, alors mme que la dtention dcoulant dune condamnation parat diminuer, ce qui se traduit par un rapport de plus en plus disproportionn entre personnes prvenues et personnes condamnes au sein des prisons du Qubec, le ratio jouant en dfaveur des personnes prvenues.
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La prsente recherche dcrit et examine la problmatique pose par le trafic dorganes, de tissus et de cellules dorigine humaine, ainsi que les modes de rgulation envisags au niveau mondial pour lutter contre ce trafic, apprhends sous langle de lanalyse de plusieurs conventions et protocoles internationaux et de leurs recommandations. Nous avons slectionn, analys et compar les discours les plus significatifs de quatre types dorganisations internationales, les associations mdicales internationales, lOrganisation des Nations Unies, lOrganisation mondiale de la Sant et le Conseil de lEurope. Nous avons cherch connatre leur point de vue sur la commercialisation des organes humains et plus spcifiquement sur le trafic des organes humains, travers 17 textes que ces acteurs ont produit de 1987 jusquen 2014. Lanalyse de ces discours experts rvle que la perspective thique domine lensemble des documents. Elle met en vidence les convergences des discours sur la ncessit dadopter une double stratgie fonde la fois sur la prvention et la criminalisation du trafic dorganes ainsi que sur lanalyse du lien existant entre la pnurie croissante dorganes et lavnement du trafic dorganes. Les discours sur la rgulation et la criminalisation ont volu vers un degr de prcision et de complexification de la notion du trafic dorganes, une notion qui reste encore peu consensuelle dans sa dfinition. Quant aux stratgies, il faut observer que lvolution des discours est assez significative et ingale ce chapitre. Cest surtout dans les discours experts produits partir des annes 2000 que nous retrouvons des propositions plus concrtes sur les stratgies. La rgulation des transactions financires, notamment par les balises de pratiques mdicales et celles des intermdiaires, ainsi que les prescriptions entourant le consentement forment les deux types de stratgies les plus souvent mises de lavant par les experts, toutes organisations confondues. Au fil de lanalyse des textes sur la rgulation il est possible dentrevoir des nuances et des brches dans le principe dinterdiction de la commercialisation des organes humains, plus prcisment en ce qui concerne les types dorganes, de tissus ou de cellules.
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Le prsent mmoire se penche sur la dramaturgie que mettent en scne le Banquet et le Phdon de Platon. Dans le cas du premier dialogue, une tude de l'pilogue et du discours d'Alcibiade, assortie de parallles ponctuels dans la Rpublique et la Lettre VII, permet de dceler un exemple de la rtention d'information platonicienne, telle que comprise sous l'gide des coles platoniciennes de Tbingen et de Milan, de mme qu'une attestation de l'existence de doctrines non-crites qualitativement suprieures celles que renferment les dialogues. L'pilogue du Banquet fait ensuite, la lumire des conclusions susmentionnes, l'objet d'une interprtation qui distingue trois niveaux de lecture des dialogues platoniciens : l'extriorit, l'intriorit et l'oralit philosophique, symbolises respectivement par le pote comique Aristophane, le pote tragique Agathon et le pote philosophique Socrate. Il va de soi que ce dernier renvoie smantiquement au philosophe par excellence, titre que Platon endosse volontiers. L'essai exgtique touchant le Phdon se concentre pour sa part sur la dernire volont de Socrate. Celle-ci survient au dnouement de la partie la plus dramaturgique du dialogue, c'est--dire aprs les discours proprement philosophiques sur l'immortalit de l'me. En ciblant ces moments, de mme que l'introduction, nous distinguons l'adjonction des tons tragique et comique, illustrant par l un procd inhabituel dont le but, ultimement, est de soustraire le dialogue au registre tragique afin d'viter la propagation d'motions contraires la philosophie. En exploitant l'oxymore comique-tragique sur un plan mimtique, nous montrerons que la dernire volont de Socrate vhicule un dessein parntique.
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Les glucocorticodes sont les mdicaments les plus efficaces pour le contrle de l'obstruction respiratoire chez les chevaux atteints du souffle, et de l'asthme humain. Toutefois, les neutrophiles persistent dans les voies respiratoires suite ce traitement. Nous avons prcdemment rapport que les neutrophiles sanguins humains et quins sont sensibles l'action des glucocorticodes. Comme elle contribue l'insensibilit des cellules pithliales pulmonaires humaines aux glucocorticodes, nous avons mis l'hypothse que l'IL-17 a un effet similaire sur les neutrophiles et quelle contribue leur persistance dans les voies respiratoires asthmatiques. Objectifs : valuer 1. Lexpression des deux sous-units du rcepteur de lIL-17 (l'IL-17RA/IL-17RC) chez les neutrophiles quins hautement purifis. 2. Si l'IL-17 active directement les neutrophiles et si cette rponse est sensible l'action des glucocorticodes. 3. L'effet de l'IL-17 sur la viabilit et l'apoptose des neutrophiles. Rsultats: 1. Les neutrophiles expriment lIL-17RA/IL-17RC aux niveaux translationnel et protique. 2. LIL-17 induit une activation slective des neutrophiles (surrgulation de lIL-8), qui nest pas attnue par dexamthasone et 3. lIL-17 augmente la viabilit des neutrophiles stimuls (LPS) par une diminution de l'apoptose. Nos rsultats indiquent que l'IL-17 active directement le neutrophile quin, et que laugmentation de lIL-8 (puissant chimioatractant des neutrophiles) qui en rsulte nest pas contrle par la dexamthasone. L'IL-17 pourrait aussi contribuer la persistance de neutrophiles dans les voies respiratoires chez les chevaux atteints du souffle, en diminuant l'apoptose.
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Le traumatisme craniocrbral lger (TCCL) a des effets complexes sur plusieurs fonctions crbrales, dont lvaluation et le suivi peuvent tre difficiles. Les problmes visuels et les troubles de lquilibre font partie des plaintes frquemment rencontres aprs un TCCL. En outre, ces problmes peuvent continuer affecter les personnes ayant eu un TCCL longtemps aprs la phase aigu du traumatisme. Cependant, les valuations cliniques conventionnelles de la vision et de lquilibre ne permettent pas, la plupart du temps, dobjectiver ces symptmes, surtout lorsquils sinstallent durablement. De plus, il nexiste pas, notre connaissance, dtude longitudinale ayant tudi les dficits visuels perceptifs, en tant que tels, ni les troubles de lquilibre secondaires un TCCL, chez ladulte. Lobjectif de ce projet tait donc de dterminer la nature et la dure des effets dun tel traumatisme sur la perception visuelle et sur la stabilit posturale, en valuant des adultes TCCL et contrles sur une priode dun an. Les mmes sujets, exactement, ont particip aux deux expriences, qui ont t menes les mmes jours pour chacun des sujets. Limpact du TCCL sur la perception visuelle de rseaux sinusodaux dfinis par des attributs de premier et de second ordre a dabord t tudi. Quinze adultes diagnostiqus TCCL ont t valus 15 jours, 3 mois et 12 mois aprs leur traumatisme. Quinze adultes contrles apparis ont t valus des priodes identiques. Des temps de raction (TR) de dtection de clignotement et de discrimination de direction de mouvement ont t mesurs. Les niveaux de contraste des stimuli de premier et de second ordre ont t ajusts pour quils aient une visibilit comparable, et les moyennes, mdianes, carts-types (ET) et carts interquartiles (EIQ) des TR correspondant aux bonnes rponses ont t calculs. Le niveau de symptmes a galement t valu pour le comparer aux donnes de TR. De faon gnrale, les TR des TCCL taient plus longs et plus variables (plus grands ET et EIQ) que ceux des contrles. De plus, les TR des TCCL taient plus courts pour les stimuli de premier ordre que pour ceux de second ordre, et plus variables pour les stimuli de premier ordre que pour ceux de second ordre, dans la condition de discrimination de mouvement. Ces observations se sont rptes au cours des trois sessions. Le niveau de symptmes des TCCL tait suprieur celui des participants contrles, et malgr une amlioration, cet cart est rest significatif sur la priode dun an qui a suivi le traumatisme. La seconde exprience, elle, tait destine valuer limpact du TCCL sur le contrle postural. Pour cela, nous avons mesur lamplitude doscillation posturale dans laxe antropostrieur et linstabilit posturale (au moyen de la vitesse quadratique moyenne (VQM) des oscillations posturales) en position debout, les pieds joints, sur une surface ferme, dans cinq conditions diffrentes : les yeux ferms, et dans un tunnel virtuel tridimensionnel soit statique, soit oscillant de faon sinusodale dans la direction antropostrieure trois vitesses diffrentes. Des mesures dquilibre drives de tests cliniques, le Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency 2nd edition (BOT-2) et le Balance Error Scoring System (BESS) ont galement t utilises. Les participants diagnostiqus TCCL prsentaient une plus grande instabilit posturale (une plus grande VQM des oscillations posturales) que les participants contrles 2 semaines et 3 mois aprs le traumatisme, toutes conditions confondues. Ces troubles de lquilibre secondaires au TCCL ntaient plus prsents un an aprs le traumatisme. Ces rsultats suggrent galement que les dficits affectant les processus dintgration visuelle mis en vidence dans la premire exprience ont pu contribuer aux troubles de lquilibre secondaires au TCCL. Lamplitude doscillation posturale dans laxe antropostrieur de mme que les mesures drives des tests cliniques dvaluation de lquilibre (BOT-2 et BESS) ne se sont pas rvles tre des mesures sensibles pour quantifier le dficit postural chez les sujets TCCL. Lassociation des mesures de TR la perception des proprits spcifiques des stimuli sest rvle tre la fois une mthode de mesure particulirement sensible aux anomalies visuomotrices secondaires un TCCL, et un outil prcis dinvestigation des mcanismes sous-jacents ces anomalies qui surviennent lorsque le cerveau est expos un traumatisme lger. De la mme faon, les mesures dinstabilit posturale se sont rvles suffisamment sensibles pour permettre de mesurer les troubles de lquilibre secondaires un TCCL. Ainsi, le dveloppement de tests de dpistage bass sur ces rsultats et destins lvaluation du TCCL ds ses premires tapes apparat particulirement intressant. Il semble galement primordial dexaminer les relations entre de tels dficits et la ralisation dactivits de la vie quotidienne, telles que les activits scolaires, professionnelles ou sportives, pour dterminer les impacts fonctionnels que peuvent avoir ces troubles des fonctions visuomotrice et du contrle de lquilibre.
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Lacceptabilit dun dcs lors dune simulation mdicale reste dbattue mais il existe peu de donnes sur la perspective des apprenants. Des mdecins rsidents ont effectu une pratique de code et ont rempli un questionnaire pr et post-simulation. Ils ont t exposs deux scnarios o un bb naissait sans signe de vie: 1. Nouveau-n ne rpondant pas aux manuvres de ranimation (DCD); 2. Nouveau-n samliorant avec une ranimation adquate (REA). Les performances taient values laide de la grille standardise du Programme de Ranimation Nonatale. Le stress objectif (cortisol salivaire) et subjectif a t mesur aprs le code. La rtroaction (feedback), individuelle et en groupe, fut analyse laide de mthodologies qualitatives. 59/62 apprenants ont rpondu au questionnaire et 42 ont particip la simulation. Tous les rsidents trouvent les simulations bnfiques et souhaitent y tre exposs davantage. Le type et lordre des scnarios nont pas eu dimpact sur la performance. Un seul rsident a interrompu les manuvres de ranimation aprs 10 minutes dasystolie, tel que recommand, et 31% ont poursuivi aprs 20 minutes. Les participants trouvaient le scnario DCD plus stressant. Les niveaux de cortisol salivaire ont augment aprs les simulations (p<0.001) et ce, pour les deux scnarios. Cette augmentation tait indpendante du scnario (p=0.06) et ntait pas associe la performance. Les rponses la question Comment a t votre exprience? , ont permis didentifier deux thmes: 1. Le mannequin ne meurt pas en simulation mdicale; 2. Le dcs lors de la simulation signifie une ranimation inadquate. Le dcs lors dune pratique de code est stressant, mais ninterfre pas avec la performance des soignants. Les apprenants trouvent cet exercice acceptable et bnfique leur pratique future.
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Introduction : Le dalcetrapib, inhibiteur de la glycoprotine hydrophobe de transfert des esters de cholestrol (CETP), a t tudi dans le cadre de lessai clinique de phase II dal-PLAQUE2 (DP2). Lobjectif principal est dtudier leffet du dalcetrapib aprs 1 an de traitement sur la structure et la fonction des HDL dans une sous-population de la cohorte DP2. Mthode : Les sujets de la cohorte DP2 ayant une srie de mesures de cIMT et des chantillons de plasma et srum au baseline et 1 an de traitement furent slectionns (379 sujets: 193 du groupe placebo (PCB) et 186 du groupe dalcetrapib (DAL)). Des donnes biochimiques prdtermines, le profil des concentrations et tailles des sous-classes de HDL et LDL en rsonance magntique nuclaire (RMN) et 2 mesures de capacit defflux de cholestrol (CEC) du srum ont t explores. Les donnes statistiques furent obtenues en comparant les changements un an partir du baseline avec un ANOVA ou ANCOVA. La procdure normalise de fonctionnement dessai defflux de cholestrol permet de calculer lefflux fractionnel (en %) de 3H-cholestrol des lignes cellulaires BHK-ABCA1 (fibroblastes) et J774 (macrophages, voie ABCA1) et HepG2 (hpatocytes, voie SR-BI), vers les chantillons sriques de la cohorte DP2. Rsultats : Pour la biochimie plasmatique, un effet combin des changements dactivit de CETP dans les 2 groupes a caus une rduction de 30% dans le groupe DAL. Aprs 1 an de traitement dans le groupe DAL, la valeur de HDL-C a augment de 35,5% (p < 0,001) et lapoA-I a augment de 14,0% (p < 0,001). Au profil RMN, dans le groupe DAL aprs 1 an de traitement, il y a augmentation de la taille des HDL-P (5,2%; p < 0,001), des grosses particules HDL (68,7%; p < 0,001) et des grosses particules LDL (37,5%; p < 0,01). Les petites particules HDL sont diminues (-9,1%; p < 0,001). Il ny a aucune diffrence significative de mesure de cIMT entre les deux groupes aprs 1 an de traitement. Pour la CEC, il y a augmentation significative par la voie du SR-BI et une augmentation via la voie ABCA1 dans le groupe DAL aprs 1 an de traitement. Conclusion : Aprs un an de traitement au dalcetrapib, on note une hausse de HDL-C, des rsultats plutt neutres au niveau du profil lipidique par RMN et une CEC augmente mais trop faible pour affecter la valeur de cIMT chez les chantillons tests.
