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Cette thèse lève en partie le voile sur lâhistoire des sports féminins au Québec de 1919 à 1961, soit de lââge dâor des sports féminins au Canada jusquâà lâadoption de la Loi sur la condition physique et le sport amateur par le gouvernement fédéral. Elle montre comment les rapports de genre ont été re/produits dans les sports féminins en étudiant les discours et les pratiques, tout en portant une attention particulière à lâinfluence quâexercent lâappartenance de classe, lâethnicité et la religion sur les sports féminins. Lâanalyse se penche dâabord sur les discours des médecins, des professeurs dâéducation physique et des clercs de lâÃglise catholique pour étudier les prescriptions quâils ont formulées à lâégard de la participation sportive des femmes. Les idées de deux Montréalaises, Myrtle Cook et Cécile Grenier, sont ensuite examinées pour montrer comment elles contestent les discours dominants. Enfin, les pratiques sportives des femmes dans deux centres sportifs montréalais, soit la Palestre nationale et le Young Womenâs Christian Association, ont été étudiées de manière détaillée afin de mettre en lumière les différences, mais aussi certaines similitudes, entre lâorganisation des sports féminins dans les communautés francophones et anglophones de la ville. Cette thèse met en évidence les tensions qui découlent des rapports de genre, de classe, dâethnicité et de lâappartenance religieuse, et qui sont présentes à la fois dans les discours et les pratiques. Comme ailleurs en Amérique du Nord et même ailleurs en Occident, les discours dominants au Québec ne sont pas univoques, alors que des vues divergentes les contestent et que les pratiques sont plurielles. Tout en sâinscrivant dans le mouvement plus large dâaccès des femmes aux sports en Occident, les discours et les pratiques observables à Montréal sâen distinguent, notamment par la forte influence de lâÃglise catholique et par les tensions ethniques. Le Québec est donc un cas dâespèce tout indiqué pour mettre en lumière la complexité de la re/production des rapports de genre à travers lâanalyse des sports féminins, lâétude de ce champ constituant en même temps une avenue de recherche fort stimulante pour mieux saisir lâentrée de la province dans la modernité.

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Ayant recours aux théories de la «surconscience linguistique», du «choc des langues» et des «zones de contact» telles que développées par Lise Gauvin, Sherry Simon et Catherine Leclerc, ce mémoire a pour objectif de développer une littérature montréalaise activée par la langue et les langues dans un contexte contemporain. S'inspirant des débats entourant la littérature anglo-québécoise, et la place accordée à l'imaginaire anglo-montréalais et à ses représentants dans l'histoire, deux romans sont analysés du point de vue des langues : La logeuse d'Eric Dupont et Heroine de Gail Scott. à la lumière d'une interdiction formulée par Gilles Marcotte dans « Neil Bissoondath disait⦠», célèbre brûlot qui prohibe lâanalyse conjointe des littératures de langue française et anglaise, l'approche adoptée dans ce mémoire vise par l'intermédiaire des romans à dépasser les propos de Marcotte afin de créer une spécificité montréalaise orientée par des préoccupations linguistiques. Ce mémoire démontre que les propos de Gilles Marcotte sont intenables dans le contexte actuel où les langues ne sont plus une source de division, mais bien un prétexte à joindre dans un propos qui les englobe et les dépasse les corpus de langue anglaise et française dans le contexte montréalais. La logeuse et Heroine témoignent d'un imaginaire et de préoccupations linguistiques comparables et de ce fait, permettent de définir les contours d'une littérature montréalaise activée par les langues. Enfin, ce mémoire se questionne sur l'équation entre langue et culture, mais également entre littérature et culture afin qu'une langue montréalaise, à l'instar d'une littérature montréalaise, prenne forme.

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La thèse a été réalisée dans le cadre d'une cotutelle entre l'Université de Montréal et l'Université Stendhal - Grenoble 3.

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Travail d'intégration réalisé dans le cadre du cours PHT-6113.

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Thèse dirigée sous la direction conjointe de Lise Lamarche et Jean Trudel.

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Ce mémoire de maîtrise a pour visée dâétudier la spécificité antiautoritaire du discours narratif de lâécrivaine argentine Luisa Valenzuela. Le corpus étudié comprend des nouvelles publiées dans les livres Cambio de armas (1982) et Simetrías (1993), écrites respectivement durant la dictature militaire (1976-1983) et dix ans après le retour à la démocratie. Lâanalyse des nouvelles dialogue avec lâessai de lâécrivaine, Peligrosas palabras (2001), et avec les différentes perspectives théoriques que nous adoptons dans chacun des chapitres (sociolinguistique, théorie féministe et critique culturelle). Cette recherche fera ressortir comment lâexpression du désir dans les textes de Luisa Valenzuela critique les relations de domination présentes dans la dictature et dans la société patriarcale. Les textes étudiés 1) dénoncent les effets de la politique répressive sur le sujet en exposant la sexualité et en rejetant la séparation entre les sphères publique et privée; 2) ils soulignent la matérialité du corps, qui est marqué par les relations sociales et les rapports de pouvoir, à partir de laquelle il est possible de construire une objectivité féminine hors de lâopposition entre corps et esprit; 3) ils créent de nouvelles formes de représentation de la mémoire qui permettent de redéfinir la relation à lâhistoire et à lâAutre. Dans le langage de Valenzuela, le désir se présente alors comme une revendication de relations sociales justes et dâune vision alternative du langage, de la subjectivité et de la mémoire.

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Ce mémoire est un des segments d'une recherche de plus grande envergure sur le service Info-Santé, et qui se déroule au Centre de Santé et de Services sociaux de Laval.

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Les transfusions sanguines sont fréquemment employées pour corriger lâanémie secondaire à une arthroplastie de la hanche ou du genou. Il nây a cependant pas consensus sur les indications de transfuser. La tendance actuelle est dâutiliser une stratégie transfusionnelle restrictive (soit un seuil de 75-80 g/L dâhémoglobine) mais les conséquences dâune telle pratique sur la récupération fonctionnelle et la qualité de vie des patients sont mal connues. Dans un premier temps, nous avons caractérisé la pratique transfusionnelle au Centre hospitalier de lâUniversité de Montréal (CHUM). Notre hypothèse était que, devant lâimprécision des recommandations, la pratique transfusionnelle serait variable. Une étude rétrospective de 701 dossiers de patients ayant subi une arthroplastie de la hanche ou du genou a été réalisée. Nous avons observé que les transfusions étaient utilisées de la même façon dans les trois hôpitaux et que les médecins basaient leur décision de transfuser principalement sur un seul chiffre, la concentration dâhémoglobine, adoptant une stratégie restrictive. Soixante-six pourcent des patients avaient une concentration dâhémoglobine inférieure à 100 g/L au départ de lâhôpital. Dans un deuxième temps, nous avons évalué lâimpact de cette anémie postopératoire sur la récupération fonctionnelle et la qualité de vie des patients. Notre hypothèse était quâil existe une concentration dâhémoglobine en dessous de laquelle celles-ci sont atteintes. Une étude de cohorte prospective et observationnelle a été menée chez 305 patients regroupés selon leur concentration dâhémoglobine postopératoire. Les groupes dâhémoglobine (⤠80, 81-90, 91-100 et > 100 g/L) étaient similaires dans lâévolution de la distance de marche en six minutes, de lâévaluation de lâeffort fourni, de la force de préhension et des scores de qualité de vie. Lâanémie modérée nâest donc pas associée à une atteinte de la récupération fonctionnelle et de la qualité de vie à court terme. Dâautres études devront déterminer les conséquences à long terme dâune stratégie transfusionnelle restrictive sur ces patients.

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Lâamélioration de la qualité de lâutilisation des médicaments dans les soins primaires est devenue un enjeu crucial. Les pharmaciens communautaires se présentent comme des acteurs centraux dans lâatteinte de cet objectif, en réclamant une extension de leur rôle. Lâobjectif principal de cette thèse est de mieux comprendre comment les technologies de prescription informatisée (eRx) influencent la transformation du rôle des pharmaciens communautaires. Le premier article présente les résultats dâune étude de cas qui aborde la transformation du rôle des pharmaciens communautaires à partir du concept de professionnalisation. Elle propose un modèle logique des influences dâune technologie de eRx sur cette professionnalisation, élaboré à partir de la typologie de Davenport. Ce modèle logique a été validé en interviewant douze pharmaciens communautaires participant à un projet pilote typique de technologie de eRx. A partir des perceptions des pharmaciens communautaires, nous avons établi que la technologie était susceptible de soutenir la professionnalisation des pharmaciens en passant par cinq mécanismes : la capacité analytique, lâélimination des intermédiaires, lâintégration, lâautomatisation et la diffusion des connaissances. Le deuxième article analyse les perturbations induites par les différentes fonctions des technologies de eRx sur la stabilité de la juridiction des pharmaciens communautaires, en se basant sur un cadre de référence adapté dâAbbott. à partir de trente-trois entrevues, avec des praticiens (médecins et pharmaciens) et des élites, cette étude de cas a permis de décrire en détail les influences des différentes fonctions sur les modalités dâaction des professionnels, ainsi que les enjeux soulevés par ces possibilités. La perturbation principale est liée aux changements dans la distribution des informations, ce qui influence les activités de diagnostic et dâinférence des professionnels. La technologie peut redistribuer les informations relatives à la gestion des médicaments autant au bénéfice des médecins quâau bénéfice des pharmaciens, ce qui suscite des tensions entre les médecins et les pharmaciens, mais aussi parmi les pharmaciens. Le troisième article présente une revue systématique visant à faire une synthèse des études ayant évalué les effets des technologies de eRx de deuxième génération sur la gestion des médicaments dans les soins primaires. Cette revue regroupe dix-neuf études menées avec des méthodes observationnelles. Les résultats rapportés révèlent que les technologies sont très hétérogènes, le plus souvent immatures, et que les effets ont été peu étudiés au-delà des perceptions des utilisateurs, qui sont mitigées. Le seul effet positif démontré est une amélioration de la qualité du profil pharmacologique accessible aux professionnels, alors que des effets négatifs ont été démontrés au niveau de lâexécution des prescriptions, tels que lâaugmentation du nombre dâappels de clarification du pharmacien au prescripteur. Il semble donc que lâon en connaisse peu sur les effets des technologies de eRx de deuxième génération. Ces trois études permettent de constater que les nouvelles technologies de eRx peuvent effectivement influencer la transformation du rôle du pharmacien communautaire en perturbant les caractéristiques des prescriptions, et surtout, lâinformation et sa distribution. Ces perturbations génèrent des possibilités pour une extension du rôle des pharmaciens communautaires, tout en soulignant les défis intra et interprofessionnels associés à lâactualisation de ces possibilités. Dans lâensemble, nos résultats soulignent que les perturbations associées aux technologies de eRx dépassent les éléments techniques du travail des utilisateurs, pour englober de multiples perturbations quant à la nature même du travail et du rôle des professionnels. Les décideurs et acteurs impliqués dans le déploiement des technologies de eRx auraient avantage à prendre en compte lâensemble de ces considérations pour rapprocher les effets observés des bénéfices promis de ces technologies.

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Thèse numérisée par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

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Thèse numérisée par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

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Thèse diffusée initialement dans le cadre d'un projet pilote des Presses de l'Université de Montréal/Centre d'édition numérique UdeM (1997-2008) avec l'autorisation de l'auteur.