43 resultados para Cardiovascular Diseases


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Lâobésité est définie comme un surplus de masse adipeuse. Cette condition représente un problème de santé publique devenu pandémique dans les pays industrialisés. Elle prédispose à des maladies potentiellement mortelles comme le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires et la stéatose hépatique non-alcoolique. Lâaccumulation du tissu adipeux intra-abdominal, formé dâadipocytes, est corrélée avec la résistance à lâinsuline. Lâaugmentation de la masse adipeuse se fait par lâhyperplasie des préadipocytes, la différenciation des préadipocytes en adipocytes et lâhypertrophie des adipocytes. La différenciation des préadipocytes se fait selon lâadipogenèse qui est régulée par une multitude de facteurs, mais qui est inhibée pas les stimuli inflammatoires qui sont aussi responsables de la résistance à lâinsuline et de lâapparition des problèmes de santé liés à lâobésité. Nous avons identifié un nouveau système de régulation autocrine/paracrine de lâadipogenèse dans les cellules du tissu adipeux. Le pyroglutamylated RF-amide peptide (QRFP), qui était connu pour son rôle dans la régulation de lâappétit, est un activateur de lâadipogenèse par lâactivation de son récepteur, le G protein-coupled receptor 103 (GPR103). Le QRFP est exprimé dans les macrophages et les adipocytes alors que le GPR103 de sous-type b est exprimé dans les adipocytes seulement. Un traitement des adipocytes avec le QRFP augmente le captage des acides gras, lâaccumulation de lipides ainsi que lâexpression et lâactivité de lâenzyme LPL. Le QRFP augmente aussi lâexpression des gènes des transporteurs dâacides gras CD36 et FATP1, de lâenzyme activatrice dâacides gras ACSL1 et des facteurs de transcription PPAR-γ et C/EBP-α, qui sont tous impliqués dans lâadipogenèse. En plus de ses effets sur lâadipogenèse, le QRFP possède aussi un effet inhibiteur sur lâactivité lipolytique induite par les catécholamines. Nous avons montré que lâexpression du QRFP est diminuée dans le tissu adipeux des souris obèses. Selon nos résultats, cette diminution pourrait être expliquée par une augmentation des endotoxines circulantes chez les obèses, appelée endotoxémie métabolique, qui agirait, entre autres, par lâinduction des interférons dans les macrophages. Les voies de signalisation de ces effets ont aussi été identifiées. Nous avons montré un autre exemple de stimulus inflammatoire qui régule les signaux adipogènes à la baisse.

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Lâhypertension artérielle est le facteur de risque le plus important dans les maladies cardiovasculaires (MCV) et les accidents vasculaires cérébraux (AVC). Lâhypertension artérielle essentielle est une maladie complexe, multifactorielle et polygénique. Même si on a identifié de nombreux facteurs de risque de lâhypertension artérielle, on ne comprend pas encore clairement les mécanismes qui la régissent. Les kinases hépatocytes produisant lâérythropoïétine (Eph) constituent la plus grande famille des récepteurs tyrosine kinase qui se lient à des ligands de surface cellulaire appelés éphrines sur les cellules avoisinantes. On sait que les interactions de Eph et des éphrines sont essentielles aussi bien dans les processus de développement que dans le fonctionnement des organes et des tissus adultes. Cependant on nâa pas encore étudié la relation entre Eph/éphrines et lâhypertension artérielle. Nous avons créé des modèles de souris knockout (K.O.) Ephb6-/-, Efnb1-/- et Efnb3-/- pour cette étude. Dans le modèle EphB6-/-, nous avons observé que les souris K.O. Ephb6 castrées, mais pas les femelles, ainsi que les souris mâles non castrées présentaient une tension artérielle élevée (TA) par rapport à leurs homologues de type sauvage (TS). Ceci suggère que Ephb6 doit agir de concert avec lâhormone sexuelle mâle pour réguler la TA. Les petites artères des mâles castrés Ephb6-/- présentaient une augmentation de la contractilité, une activation de RhoA et une phosphorylation constitutive de la chaîne légère de la myosine (CLM) lorsque comparées à celles de leurs homologues TS. Ces deux derniers résultats indiquent que la phosphorylation de CLM et de RhoA passe par la voie de signalisation de Ephb6 dans les cellules du muscle lisse de la paroi vasculaire (CMLV). Nous avons démontré que la réticulation de Efnbs mais non celle de Ephb6 aboutit à une réduction de la contractilité des CMLV. Ceci montre que lâeffet de Ephb6 passe par la signalisation inversée à travers Efnb. Dans le modèle Efnb1-/- conditionnel spécifique au muscle lisse, nous nâavons observé aucune différence entre Efnb1-/- et les souris de TS concernant la mesure de la TA dans des conditions normales. Cependant, la TA des souris K.O. Efnb1 lors dâun stress dâimmobilisation est supérieure à celle des souris de TS. Dans les petites artères des souris K.O. Efnb1, le rétrécissement et la phosphorylation de CLM étaient élevés. In vitro, la contractilité et lâactivation RhoA de la CMLV des souris TS étaient augmentées quand leur Efnb1 était réticulé. Ces résultats corroborent ceux des souris KO Ephb6 et prouvent que lâeffet de Ephb6 dans le contrôle de la TA se produit au moins par lâintermédiaire dâun de ses ligands Efnb1 dans les CMLV. Dans le modèle Efnb3-/-, on a observé une augmentation de la TA et du rétrécissement des vaisseaux chez les femelles Efnb3-/-, mais non chez les mâles; lâéchographie a aussi révélé une résistance accrue au débit sanguin des souris K.O. femelles. Cependant la mutation de Efnb3 ne modifie pas la phosphorylation de la CLM ou lâactivation de RhoA in vivo. Dans lâexpérience in vitro, les CMLV des souris femelles Efnb3-/- ont présenté une augmentation de la contractilité mais pas celle des souris mâles Efnb3-/-. La réticulation des CMLV chez les mâles ou les femelles de TS avec solide anti-Efnb3 Ab peut réduire leur contractilité. Notre étude est la première à évaluer le rôle de Eph/éphrines dans la régulation de la TA. Elle montre que les signalisations Eph/éphrines sont impliquées dans le contrôle de la TA. La signalisation inverse est principalement responsable du phénotype élevé de la TA. Bien que les Efnb1, Efnb3 appartiennent à la même famille, leur fonction et leur efficacité dans la régulation de la TA pourraient être différentes. La découverte de Eph/Efnb nous permet dâexplorer plus avant les mécanismes qui gouvernent la TA.

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Thesis (French) including 3 main articles (English)

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Lâadaptation de lâorganisme à son environnement est essentielle à sa survie. Lâhoméostasie énergétique permet lâéquilibre entre les apports, les dépenses et le stockage dâénergie. Un surplus calorique important dérègle ce processus et mène au développement du syndrome métabolique caractérisé, entre autres, par une obésité, un diabète de type II, des maladies cardiovasculaires et des dyslipidémies. La ghréline participe au maintien de lâéquilibre énergétique durant le jeûne en stimulant la production de glucose par le foie et le stockage lipidique dans le tissu adipeux. Le coactivateur transcriptionnel PGC-1alpha, surexprimé en situation de jeûne, est impliqué dans lâinduction de la production de glucose par le foie et lâoxydation des acides gras. Notre hypothèse est que ces deux acteurs clés du métabolisme énergétique constituent un axe de régulation commun. Dans cette étude, nous montrons que la ghréline participe à la régulation de PGC-1alpha. Son récepteur GHS-R1a, possédant une forte activité constitutive, est également impliqué de façon indépendante au ligand. GHS-R1a réduit lâactivité transcriptionnelle de PGC-1alpha tandis que lâajout du ligand inverse modérément cette action. Lâeffet de GHS-R1a corrèle avec lâacétylation de PGC-1alpha qui est fortement augmentée de façon dose-dépendante. La stabilité de PGC-1alpha est également augmentée par le GHS-R1a indépendamment de lâubiquitine. La ghréline diminue la capacité de PGC-1alpha à lier PPARbeta, un récepteur nucléaire partenaire de PGC-1alpha. De plus, la ghréline réduit, de façon ligand-dépendante, la capacité de coactivation de PGC-1alpha sur PPARbeta dans les hépatocytes. Lâensemble de ces résultats identifie PGC-1alpha comme cible du signal de la ghréline et suggère un axe de régulation ghréline/PGC-1alpha/PPARbeta.Une meilleure compréhension de cet axe de régulation va permettre la mise en évidence de nouvelles cibles thérapeutiques pour faire face aux pathologies associées au syndrome métabolique.

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Contexte Lâaméricanisation des habitudes de vie, notamment de lâalimentation, semble être en grande partie responsable de lâaugmentation incessante de lâincidence élevée des maladies cardiovasculaires. La période postprandiale, où lâhoméostasie vasculaire et métabolique est mise à lâépreuve, est dâune importance considérable dans le développement ou la prévention de lâathérosclérose et représente maintenant la majeure partie du temps dâéveil. La compréhension de lâinfluence de la composition dâun repas sur son impact postprandial est donc essentielle dans notre lutte dans la prévention de ces maladies. Objectifs Lâobjectif principal de ce projet de recherche était dâétudier les réponses endothéliale et métabolique à un repas de type méditerranéen mixte (MMM), puisquâelles sont inconnues. Ce projet avait aussi pour objectifs dâévaluer lâimpact microvasculaire dâun tel repas et de caractériser la composition postprandiale des acides gras plasmatiques. à titre comparatif, ces éléments ont aussi été étudiés suite à un repas riche en gras saturés (HSFAM). Méthodes Vingt-huit (28) hommes sains, exempts de facteurs de risque de maladies cardiovasculaires ont reçu de façon randomisée les deux repas à lâétude. Le MMM, composé de saumon frais et de légumes cuits dans l'huile d'olive, contenait 7.87g de SFA et 2.29g dâacides gras polyinsaturés oméga-3, tandis que le HSFAM, composé d'un sandwich déjeuner avec Åuf, saucisse et fromage, contenait 14.78g de SFA. Les mesures de la fonction endothéliale mesurée par échographie brachiale (FMD), de la fonction microvasculaire mesurée par spectroscopie proche de lâinfrarouge (NIRS) et de la composition des acides gras plasmatique ont été effectuées à jeun et en période postprandiale. Résultats Deux sous-groupes de répondeurs aux repas à lâétude se sont dégagés de ces travaux. Un premier sous-groupe de sujets ayant une triglycéridémie à jeun élevée, mais normale (hnTG) a démontré des altérations endothéliales seulement suivant le repas HSFAM. Un second sous-groupe de sujets ayant une triglycéridémie plus faible et normale (lnTG) nâa quant à lui pas subi dâaltérations endothéliales suivant les deux repas à lâétude. Les sujets hnTG ont aussi démontré une charge triglycéridémique postprandiale (iAUC) plus importante et qui était de surcroît enrichie en acide stéarique suivant la HSFAM et en acide gras polyinsaturés oméga-3 suivant le MMM. Lâévaluation par NIRS de la fonction microvasculaire nous révèle un ralentissement de la réoxygénation post-ischémique qui suggère une altération postprandiale du recrutement capillaire chez les sujets hnTG seulement. De telles altérations, qui semblent être plus importantes suivant le HSFAM, pourraient être en partie responsables de lâimpact endothélial de ce repas. Conclusions Cet essai clinique démontre donc de façon novatrice quâun repas MMM nâa pas dâeffet endothélial délétère et que cette neutralité est indépendante de la triglycéridémie à jeun. De plus, une triglycéridémie à jeun élevée mais normale semble indiquer des dysfonctions endothéliales et métaboliques à des épreuves nutritionnelles tel un repas HSFAM. La consommation de repas méditerranéens par des individus sains à la triglycéridémie marginale serait bénéfique, peut-être même davantage que pour des individus de triglycéridémie plus faible, dans la prévention de lâathérogénèse et des maladies cardiovasculaires.

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La stéatose hépatique et la détérioration du profil lipidique plasmatique sont des pathologies métaboliques favorisées par la carence Åstrogénique post-ménopausique. Cependant les mécanismes à la base de ces pathologies nâont été que très peu étudiés. Le but de cette thèse a été dâinvestiguer les mécanismes moléculaires possibles à lâorigine de lâhypercholestérolémie et de lâaccumulation des lipides (triglycérides : TG et cholestérol) dans le foie en utilisant un modèle animal de la ménopause, la rate Sprague Dawley ovariectomisée (Ovx). Nous avons également examiné si le changement des habitudes de vie comme la pratique de lâexercice physique pouvait prévenir ou corriger les modifications induites par lâOvx. Enfin, rosuvastatine (statine) a été utilisée comme thérapie pharmacologique de lâhypercholestérolémie dans le but de comprendre son effet au niveau moléculaire chez la rate Ovx. Lâobjectif de la première étude était de déterminer comment lâOvx peut affecter les niveaux de TG et de cholestérol dans le foie des rates nourries avec une diète riche en lipides (HF : 42% gras). Les rates ont été soumises à la diète HF ou normale pendant 6 semaines avant dâêtre Ovx ou Sham (ovariectomie simulée), puis maintenues aux mêmes conditions diététiques pour 6 autres semaines. LâOvx a provoqué une accumulation de TG dans le foie, mais pas la diète HF seule. Cependant, lorsque lâOvx était combinée à la diète HF, lâaccumulation des TG était beaucoup plus importante comparé à ce qui était observé chez les rates Ovx soumises à la diète normale. Lâexpression génique (ARNm) de CPT1 (Carnitine palmitoyltransferase 1), PGC1α (Peroxisome proliferator-activated receptor gamma, coactivator 1) et PPARα (Peroxysome proliferetor activated receptor alpha) intervenant dans lâoxydation des acides gras dans le foie était augmentée par la diète HF (p Ë 0.001; p Ë 0.01; p Ë 0.05 respectivement) ; mais atténuée (p Ë 0.05; p Ë 0.05; p Ë 0.07 respectivement) lorsque les rates ont été Ovx, favorisant ainsi lâaccumulation des TG dans le foie. La combinaison de la diète HF à lâOvx a également provoqué une hypercholestérolémie et une accumulation de cholestérol dans le foie malgré la diminution de lâexpression de la HMGCoA-r (3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA reductase), enzyme clé de la synthèse du cholestérol. Ceci était associé à lâinhibition de lâexpression génique de CYP7a1 (Cytochrome P450, family 7, subfamily a, polypeptide 1), suggérant une diminution de la synthèse des acides biliaires. Ayant constaté dans la première étude que lâOvx élevait les niveaux de cholestérol hépatique et plasmatique, nous nous sommes fixés comme objectif dans la deuxième étude dâévaluer les effets de lâOvx sur lâexpression génique des transporteurs et enzymes responsables du métabolisme du cholestérol et des acides biliaires dans le foie et lâintestin, et de vérifier si lâexercice sur tapis roulant pouvait prévenir ou corriger les changements causés par lâOvx. Lâhypercholestérolémie constatée chez les rates Ovx comparativement aux Sham était accompagnée de la diminution de lâexpression génique des récepteurs des LDL (R-LDL), des résidus de lipoprotéines (LRP1), de SREBP-2 (Sterol regulatory element binding protein 2) et de PCSK9 (Proprotein convertase subtilisin/kexin type 9) dans le foie, suggérant une défaillance dans la clairance des lipoprotéines plasmatiques. LâOvx a aussi inhibé lâexpression génique de la MTP (Microsomal triglyceride transfer protein) et stimulé celle de SR-B1 (Scavenger receptor class B, member 1); mais aucun changement nâa été observé avec CYP7a1. Ces changements moléculaires pourraient par conséquent favoriser lâaccumulation de cholestérol dans le foie. Lâexercice physique nâa pas corrigé les modifications causées par lâOvx sur lâexpression génique de ces molécules au niveau hépatique à lâexception de SREBP-2. Par contre, au niveau intestinal (iléum), lâexercice sur tapis roulant a inhibé lâexpression génique des marqueurs moléculaires intervenant dans lâabsorption des acides biliaires (OSTα/β, FXR, RXRα, Fgf15) et du cholestérol (LXRα, NCP1L1) au niveau de lâiléum chez les rates Sham entraînées. Ces adaptations pourraient prévenir le développement de lâhypercholestérolémie protégeant en partie contre la survenue de lâathérosclérose. Au vue des effets délétères (hypercholestérolémie et diminution de lâexpression du R-LDL, PCSK9, LRP1, SREBP-2 et HMGCOA-r dans le foie) causés par lâOvx sur le métabolisme du cholestérol constatés dans lâétude 2, la 3ième étude a été conçue pour évaluer lâefficacité de rosuvastatine (Ros) sur lâexpression génique de ces marqueurs moléculaires chez les rates Ovx sédentaires ou soumises à lâentraînement volontaire. Ros a été administrée aux rates Ovx pendant 21 jours par voie sous-cutanée à la dose de 5mg/kg/j à partir de la 9ième semaine après lâOvx. Ros nâa pas diminué la concentration plasmatique de LDL-C et de TC chez les rates Ovx. Par contre, Ros a stimulé (P Ë 0.05) lâexpression génique de PCSK9, SREBP-2, LRP1, HMGCoA-r et ACAT2 (Acyl-CoA cholesterol acyltransferase) mais pas significativement (P = 0.3) celle du R-LDL dans le foie des rates Ovx sédentaires et entraînées. Ros nâa pas réduit la concentration plasmatique de LDL-C probablement à cause de lâinduction plus importante de PCSK9 par rapport au R-LDL. Cependant, la stimulation de LRP1 par Ros protège partiellement contre la survenue des maladies cardiovasculaires. En conclusion, les études de cette thèse indiquent que la baisse du niveau des Åstrogènes entraîne des changements radicaux du métabolisme hépatique des TG et du cholestérol provoqués par des altérations de lâexpression des gènes clés des voies métaboliques associées.

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Lâhypertension artérielle essentielle (HTA) est une pathologie complexe, multifactorielle et à forte composante génétique. Lâimpact de la variabilité dans le nombre de copies sur lâHTA est encore peu connu. Nous envisagions que des variants dans le nombre de copies (CNVs) communs pourraient augmenter ou diminuer le risque pour lâHTA. Nous avons exploré cette hypothèse en réalisant des associations pangénomiques de CNVs avec lâHTA et avec lâHTA et le diabète de type 2 (DT2), chez 21 familles du Saguenay-Lac-St-Jean (SLSJ) caractérisées par un développement précoce de lâHTA et de la dyslipidémie. Pour la réplication, nous disposions, dâune part, de 3349 sujets diabétiques de la cohorte ADVANCE sélectionnés pour des complications vasculaires. Dâautre part, de 187 sujets de la cohorte Tchèque Post-MONICA (CTPM), choisis selon la présence/absence dâalbuminurie et/ou de syndrome métabolique. Finalement, 134 sujets de la cohorte CARTaGENE ont été analysés pour la validation fonctionnelle. Nous avons détecté deux nouveaux loci, régions de CNVs (CNVRs) à effets quantitatifs sur 17q21.31, associés à lâhypertension et au DT2 chez les sujets SLSJ et associés à lâhypertension chez les diabétiques ADVANCE. Un modèle statistique incluant les deux variants a permis de souligner le rôle essentiel du locus CNVR1 sur lâinsulino-résistance, la précocité et la durée du diabète, ainsi que sur le risque cardiovasculaire. CNVR1 régule lâexpression du pseudogène LOC644172 dont le dosage est associé à la prévalence de lâHTA, du DT2 et plus particulièrement au risque cardiovasculaire et à lââge vasculaire (P<2Ã10-16). Nos résultats suggèrent que les porteurs de la duplication au locus CNVR1 développent précocement une anomalie de la fonction bêta pancréatique et de lâinsulino-résistance, dues à un dosage élevé de LOC644172 qui perturberait, en retour, la régulation du gène paralogue fonctionnel, MAPK8IP1. Nous avons également avons identifié six CNVRs hautement hérités et associés à l'HTA chez les sujets SLSJ. Le score des effets combinés de ces CNVRs est apparu positivement et étroitement relié à la prévalence de lâHTA (P=2Ã10-10) et à lââge de diagnostic de lâHTA. Dans la population SLSJ, le score des effets combinés présente une statistique C, pour lâHTA, de 0.71 et apparaît aussi performant que le score de risque Framingham pour la prédiction de lâHTA chez les moins de 25 ans. Un seul nouveau locus de CNVR sur 19q13.12, où la délétion est associée à un risque pour lâHTA, a été confirmé chez les Caucasiens CTPM. Ce CNVR englobe le gène FFAR3. Chez la souris, il a été démontré que lâaction hypotensive du propionate est en partie médiée par Ffar3, à travers une interférence entre la flore intestinale et les systèmes cardiovasculaire et rénal. Les CNVRs identifiées dans cette étude, affectent des gènes ou sont localisées dans des QTLs reliés majoritairement aux réponses inflammatoires et immunitaires, au système rénal ainsi quâaux lésions/réparations rénales ou à la spéciation. Cette étude suggère que lâétiologie de lâHTA ou de lâHTA associée au DT2 est affectée par des effets additifs ou interactifs de CNVRs.

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Le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) régule lâhoméostasie de la contraction des artères. Or, suivant la liaison de lâangiotensine II (Ang II) à son récepteur AT1, le SRAA est également impliqué dans lâactivation de voies de signalisation à lâorigine de lâinflammation et de lâhypertrophie des cellules musculaires lisses vasculaires (CMLV), soit deux processus participant au remodelage vasculaire caractéristique de diverses maladies cardiovasculaires, telles lâhypertension et lâathérosclérose. Ces pathologies sont les premières causes de mortalité naturelle en Amérique et les traitements les ciblant ne sont pas optimaux puisquâils visent seulement quelques facteurs de risque qui leur sont associés. Ainsi, la détermination des effecteurs intracellulaires régulant ces voies délétères est nécessaire à l'identification de nouvelles cibles thérapeutiques. Lâinflammation Ang II-dépendante dans les CMLV est attribuée au facteur de transcription nuclear factor-kappa B (NF-κB). Cependant, les processus moléculaires couplant le récepteur AT1 à son activation sont peu caractérisés. Lâétude abordant cette question démontre in vitro que NF-κB est activé par la protéine IκB kinase β (IKKβ) dans les CMLV exposées à lâAng II et que cette kinase est régulée par deux voies de signalisation indépendantes, mais complémentaires afin dâassurer son activation rigoureuse et soutenue. Lâune des voies est précoce et dépend des seconds messagers ainsi que de deux nouveaux effecteurs sous-jacents au récepteur AT1, soit la E3 ligase TNF receptor-associated factor 6 (TRAF6) et la IKK kinase transforming growth factor-beta-activated kinase 1 (TAK1) tandis que la seconde est tardive et résulte de la signalisation mitogen-activated protein kinase kinase 1/2 (MEK1/2) - extracellular signal-regulated kinase 1/2 (ERK1/2) - ribosomal S6 kinase (RSK). Lâinhibition conjointe de ces voies abroge complètement la réponse inflammatoire, ce qui indique quâelles en sont la seule source. Ainsi, lâinhibition dâIKKβ pourrait suffire à contrer lâinflammation impliquée dans le remodelage vasculaire associé à une suractivation du SRAA. Une découverte des plus novatrices découle de cette étude, qui veut que la E3 ligase TRAF6 est un nouvel effecteur des récepteurs couplés aux protéines G et est à lâorigine de la formation dâun nouveau type de second messager, soit des chaînes libres de poly-ubiquitines. Les mécanismes moléculaires à la base de lâhypertrophie Ang II-dépendante dans les CMLV sont également peu définis. Or, suivant la parution dâun article démontrant quâIKKβ dans les cellules cancéreuses participe aux mécanismes dâinitiation de la traduction en réponse au facteur de nécrose tumorale α (TNFα) via la phosphorylation de la protéine Tuberous sclerosis 1 (TSC1) et donc lâactivation du complexe mammalian target of rapamycin (mTORC1), une hypothèse a été émise selon laquelle cette kinase serait impliquée dans la synthèse protéique Ang II-dépendante dans les CMLV. Les expériences effectuées in vitro dans des CMLV exposées à lâAng II démontrent quâIKKβ induit la phosphorylation de TSC1 ainsi que lâactivation de mTORC1 et de ses substrats S6 kinase 1 (S6K1) et translational regulators eukaryotic translation initiation factor 4E-binding protein (4E-BP1), deux protéines impliquées directement dans lâhypertrophie. Par ailleurs, la synthèse protéique au niveau des CMLV exposées à lâAng II est réduite de 75% suivant la diminution de lâexpression dâIKKβ et suivant la surexpression dâun mutant de TSC1 dont le site consensus dâIKKβ a été modifié, faisant de cette kinase un médiateur majeur au niveau de ce processus. Ainsi, in vitro IKKβ en réponse à lâAng II est en amont de deux processus impliqués dans un remodelage vasculaire à lâorigine de maladies cardiovasculaires. De plus, plusieurs facteurs de risque de ces pathologies convergent à lâactivation dâIKKβ, ce qui en fait une cible thérapeutique particulièrement attrayante. Qui plus est, lâadministration dâun inhibiteur dâIKKβ à des rats diminue non seulement la synthèse protéique dépendante de lâAng II au niveau de lâaorte et des artères mésentériques, mais également la synthèse de la protéine pro-inflammatoire VCAM-1 par les cellules composant lâaorte, ce qui confirme son envergure en tant que cible.

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La dysfonction endothéliale vasculaire constitue un marqueur précoce des maladies cardiovasculaires car lâendothélium est lâune des premières cibles des facteurs de risque cardiovasculaire. La présence d'un stress chronique engendré par les facteurs de risque cardiovasculaire sollicite les mécanismes de défense endogènes, tels que les enzymes antioxydantes, qui servent au maintien de la fonction endothéliale. Lâenvironnement vasculaire auquel lâendothélium est exposé a un effet direct sur son fonctionnement à long terme. Certaines habitudes de vie sont ainsi associées à une bonne santé cardiovasculaire. Par exemple, la diète méditerranéenne et/ou la pratique régulière de lâexercice physique aident à maintenir une fonction endothéliale adéquate et à réduire lâincidence des maladies cardiovasculaires. D'autre part, certains gènes clés, comme le gène suppresseur de tumeurs p53, régulent plusieurs voies métaboliques importantes pour préserver lâintégrité des cellules endothéliales. Nous posons lâhypothèse que lâenvironnement vasculaire post-natal influence la mise en place de mécanismes de défenses endogènes tels que les enzymes antioxydantes afin de faire face à des stress plus tard dans la vie. Notre objectif global était dâévaluer les impacts dâinterventions post-natales bénéfiques et dâune diminution endogène du gène suppresseur de tumeurs p53, sur la fonction endothéliale vasculaire et sur sa capacité à faire face à un stress métabolique. Dans une première étude, nous avons soumis des souris saines C57Bl/6 dès leur sevrage et jusquâà lââge de 9 mois, à un programme dâexercice physique volontaire (course dans une roue) ou à un antioxydant (catéchine), comparé à un groupe de souris sédentaires et sans antioxydant. Puis les interventions ont été stoppées et une diète riche en gras a été introduite, ou non, pour une période de 3 mois; les souris ont été sacrifiées à l'âge de 9 ou 12 mois. Nous avons observé que lâexercice a protégé les cellules endothéliales des effets délétères induits par la diète riche en gras en préservant la fonction endothéliale par le maintien dâun profil rédox sain et en évitant la hausse de lâinflammation. La catéchine a maintenu la fonction endothéliale aortique, mais nâa pas prévenu le profil inflammatoire en présence de la diète riche en gras. Finalement, chez les souris sédentaires, la fonction endothéliale a été détériorée en présence de la diète riche en gras, sans indice dâinflammation vasculaire. Dans une seconde étude, des souris partiellement déficientes en p53 (p53+/-) et contrôles C57Bl/6 ont été exposées à la même diète riche en gras à partir de 3 mois et ce jusquâà lââge de 6 mois. Notre raisonnement était basé sur la démonstration que p53 est un régulateur de lâexpression des enzymes antioxydantes in vitro. Chez les souris p53+/-, les cellules endothéliales ont été protégées du stress induit par lâhypercholestérolémie engendrée par la diète riche en gras. Cependant, chez les souris p53+/- cette protection pourrait être secondaire à un métabolisme accru des acides biliaires, qui en prévenant la hausse de cholestérol, protègerait indirectement l'endothélium. Nous avons donc pu démontrer lâimportance de lâenvironnement vasculaire sur la fonction endothéliale. La diète riche en gras a stimulé certains mécanismes de défense vasculaires tels que la voie des EDHF et la superoxyde dismutase afin de maintenir la fonction endothéliale malgré les conditions pro-athérosclérotiques. Nous avons observé que lâexercice et la catéchine influencent différemment lâendothélium malgré leurs capacités antioxydantes. Ces études soulignent la sensibilité de lâendothélium aux changements dans lâenvironnement vasculaire. En accord avec le vieillissement de la population et la progression des maladies cardiovasculaires, la proportion de personnes ayant une dysfonction endothéliale augmente. Ainsi, une meilleure compréhension des mécanismes ou dâinterventions qui permettent le maintien de la fonction endothéliale à long terme sâavère utile.

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Le fer est un oligo-élément nécessaire pour le fonctionnement normal de toutes les cellules de l'organisme et joue un rôle essentiel dans de nombreuses fonctions biologiques. Cependant, le niveau de fer dans le corps doit être bien réglé, sinon la carence en fer entraine des divers états pathologiques tels que l'anémie et la diminution de lâimmunité. D'autre part, une surcharge en fer potentialise la multiplication des germes, aggrave lâinfection et la formation de radicaux libres ayant des effets toxiques sur les cellules et leurs composants, ce qui favorise les maladies cardio-vasculaires, l'inflammation et le cancer. L'hepcidine (HAMP), un régulateur négatif de l'absorption du fer, induit la dégradation de la ferroportine (FPN), le seul exportateur connu de fer ce qui réduit sa libération par les macrophages et inhibe son absorption gastro-intestinale. HAMP est synthétisé principalement par les hépatocytes, mais aussi par les macrophages. Cependant, il y a très peu de données sur la façon dont HAMP est régulé au niveau des macrophages. Plus récemment, nous avons constaté que lâinduction de lâhepcidin dans le foie par le polysaccharide (LPS) est dépendante de la voie de signalisation médiée par « Toll-like receptor 4 » (TLR4). Grâce au TLR4, le LPS induit l'activation des macrophages qui sécrètent de nombreuses différentes cytokines inflammatoires, y compris Interleukine 6 (IL-6), responsable de l'expression de HAMP hépatique. Dans le premier chapitre de la présente étude, nous avons étudié la régulation de HAMP dans la lignée cellulaire macrophagique RAW264.7 et dans les macrophages péritonéaux murins stimulés par différents ligands des TLRs. Nous avons constaté que TLR2 et TLR4 par l'intermédiaire de la protéine adaptatrice « myeloid differentiation primary response gene 88 » (MyD88) activent l'expression de HAMP dans les cellules RAW264.7 et les macrophages péritonéaux sauvages murins, tandis que cette expression a été supprimée dans les macrophages isolés des souris TLR2-/-, TLR4-déficiente ou MyD88-/-. En outre, nous avons constaté que la production d'IL-6 par les cellules RAW264.7 stimulées avec du LPS a été renforcée par lâajout des quantités élevées de fer dans le milieu de culture. Au cours de lâinflammation, le niveau de HAMP est fortement augmenté. Ainsi, lorsque l'inflammation persiste, lâexpression de HAMP continue à être activée par des cytokines pro-inflammatoires conduisant à une hyposidérémie. Malgré que cette dernière soit considérée comme une défense de l'hôte pour priver les micro-organismes de fer, celle ci cause un développement d'anémies nommées anémies des maladies chroniques. Ainsi, dans le deuxième chapitre de la présente étude, nous avons étudié l'implication des TLRs et leurs protéines adaptatrices MyD88 et TIR-domain-containing adapter-inducing interferon-β (TRIF) dans le développement des hyposidérémies. En utilisant des souris déficientes en MyD88 et TRIF, nous avons montré que les voies de signalisations MyD88 et TRIF sont essentielles pour lâinduction de HAMP par le LPS. Malgré l'absence de HAMP, les souris déficientes ont été capables de développer une hyposidérémie, mais la réponse des souris déficientes en MyD88 a été très légère, ce qui indique l'exigence de cette protéine pour assurer une réponse maximale au LPS. En outre, nous avons constaté que la signalisation MyD88 est nécessaire pour le stockage du fer au niveau de la rate, ainsi que l'induction de lipocaline 2 (LCN2), qui est une protéine impliquée dans la fixation du fer pour limiter la croissance bactérienne. Indépendamment de MyD88 ou TRIF, l'activation de TLR4 et TLR3 a conduit, au niveau de la rate, à une diminution rapide de lâexpression de FPN et du « Human hemochromatosis protein » (HFE) qui est une protéine qui limite la séquestration du fer cellulaire à partir de la circulation. Cependant, malgré cette baisse dâexpression, le manque de la signalisation MyD88 a altéré de manière significative la réponse hyposidérémique. En établissant le rôle des TLRs et de la protéine adaptatrice MyD88 dans la diminution du taux du fer sérique au cours de la réponse inflammatoire, nous avons remarqué quâen réponse au surcharge en fer les souris déficientes en MyD88 accumulent de manière significative plus de fer hépatique par rapport aux souris sauvages, et cela indépendamment des TLRs. Ainsi, dans le troisième chapitre de la présente étude, nous avons étudié le phénotype observé chez les souris déficientes en MyD88. Nous avons trouvé que l'expression de HAMP chez ces souris a été plus faible que celle des souris de type sauvage. Pour cela, nous avons exploré la signalisation à travers la voie du « Bone Morphogenetic Proteins 6 » (BMP6) qui est considérée comme étant la voie fondamentale de la régulation de HAMP en réponse aux concentrations du fer intracellulaires et extracellulaires et nous avons trouvé que l'expression protéique de Smad4, un régulateur positif de l'expression de HAMP, est significativement plus faible chez les souris MyD88-/- par rapport aux souris sauvages. En outre, on a montré que MyD88 interagit avec « mothers against decapentaplegic, Drosophila, homolog 4 » (Smad4) et que cette interaction est essentielle pour lâinduction de HAMP à travers la voie BMP6. En conclusion, notre étude montre que l'expression de HAMP dans les macrophages est régulée principalement par TLR2 et TLR4 à travers la voie MyD88 et que l'accumulation du fer dans les macrophages peut affecter les niveaux des cytokines pro-inflammatoires. En outre, nos analyses démontrent que le développement dâhyposidérémie en réponse au LPS se produit par l'intermédiaire dâun mécanisme dépendant de MyD88 qui est dissociée de la production de cytokines et de HAMP. En plus, nos recherches montrent que MyD88 est nécessaire pour l'expression de Smad4 et cela pour garantir une réponse optimale à travers la signalisation BMP6, conduisant ainsi à une expression adéquate de HAMP. Enfin, la protéine MyD88 joue un rôle crucial dans, la régulation de HAMP au niveau des macrophages, la diminution du taux du fer sérique en réponse au LPS et le maintien de l'homéostasie du fer.

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Antécédents. Le tonus vasculaire est régulé par plusieurs mécanismes et réagit à plusieurs composés endogènes et exogènes, dont les hormones circulantes et les substances vasoactives libérées par lâendothélium. Plusieurs études ont démontré que les femmes pré-ménopausées seraient moins à risque dâavoir des maladies cardiovasculaires que les hommes et que cette protection serait due aux hormones stéroïdiennes oestrogéniques. De plus, des études démontrent que les artères gagnent en rigidité avec lââge différemment selon le sexe et que la restriction de croissance intra-utérine (RCIU) prédispose au développement de maladies cardiovasculaires à lââge adulte différemment chez les hommes et chez les femmes. On a cherché à savoir si la réactivité vasculaire aortique dépend du sexe biologique, de lââge et de lâenvironnement intra-utérin et si la rigidité aortique est différente entre les mâles et les femelles. Méthode. Des anneaux dâaorte thoracique de rats mâles ou femelles, témoins ou RCIU, de 5, 12 et 20 semaines avec endothélium ont été montés dans des bains à organe isolé. La contraction à des doses croissantes de phényléphrine (Phe) avec ou sans L-Name ainsi que la relaxation à des doses croissantes de carbachol (Cbc) ou de nitroprussiate de sodium (SNP) ont été enregistrées afin dâévaluer la réactivité vasculaire de lâaorte et de comparer les différents groupes. Des anneaux dâaorte thoracique de rats mâles et femelles âgés entre 13 et 17 semaines ont été utilisées pour évaluer la rigidité artérielle. Résultats. Chez les rats mâles seulement, la contraction maximale à la Phe en absence et en présence du L-Name est augmentée à 20 semaines chez les témoins et à 12 et 20 semaines chez les RCIU. Chez les femelles, la contraction maximale nâest pas affectée par lââge et la RCIU. Par contre, un effet du L-Name est observé à lââge adulte, autant chez les femelles témoins que RCIU. Lâeffet du L-Name est plus prononcé chez les femelles que chez les mâles. Dans tous les groupes RCIU, la relaxation maximale au Cbc est réduite. Par contre, aucune différence entre les différents groupes nâest observée avec le SNP et aucune différence de rigidité nâest observée entre les mâles et les femelles. Conclusion. Les résultats au L-Name suggèrent un rôle plus important du NO chez les femelles et les résultats à la Phe suggèrent que les mâles sont plus réactifs aux stimulis vasoconstricteurs avec lââge et que ceci est encore plus prononcé lorsque lâenvironnement intra-utérin a été défavorable. La différence de contraction maximale entre les mâles et les femelles nâest pas due à la rigidité artérielle.

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Un remodelage vasculaire anormal est à la base de la pathogenèse des maladies cardio-vasculaires (MCV) telles que lâathérosclérose et lâhypertension. Des dysfonctionnements au niveau de la migration, lâhypertrophie et la prolifération des cellules musculaires lisses vasculaires (CMLV) sont des évènements cellulaires qui jouent un rôle primordial dans le remodelage vasculaire. Lâinsulin-like growth factor 1 (IGF-1), puissant facteur mitogène, contribue au développement des MCV, notamment via lâactivation des protéines MAPK et PI3-K/PKB, composantes clés impliquées dans les voies de croissance cellulaire. Ces molécules sont également impliquées dans la modulation de lâexpression de nombreux facteurs de transcription, incluant le facteur Egr-1. Egr-1 est régulé à la hausse dans différents types de maladies vasculaires impliquant les voies de signalisation de croissance et de stress oxydant qui par ailleurs peuvent être déclenchées par lâIGF-1. Cependant, la question dâune possible modulation de lâexpression dâEgr-1 dans les CMLV demeure inabordée; plus spécifiquement, la caractérisation de la voie de signalisation reliant lâaction dâIGF-1 à lâexpression dâEgr-1 reste à établir. Dans cette optique, lâobjectif de cette étude a été dâexaminer lâimplication de MAPK, PKB et des dérivés réactifs de lâoxygène (DRO) dans lâexpression dâEgr-1 induite par lâIGF-1 dans les CMLV. LâIGF-1 a induit une augmentation marquée du niveau protéique de lâEgr-1 en fonction du temps et de la concentration utilisés. Cette augmentation a été inhibée en fonction des doses dâagents pharmacologiques qui ciblent les voies de signalisation de MAPK, PKB et DRO. De plus, lâexpression du facteur de transcription, Egr-1, en réponse de lâIGF-1, a été atténuée suite à un blocage pharmacologique des processus cellulaires responsables de la synthèse dâARN et de synthèse protéique. Pour conclure, on a démontré que lâIGF-1 stimule lâexpression dâEgr-1 via les voies de signalisation, impliquant ERK1/2/JNK, PI3K/PKB. On a également proposé que les DRO jouent un rôle important dans ce processus. Dans lâensemble, nous avons suggéré un nouveau mécanisme par lequel lâIGF-1 promeut la prolifération et lâhypertrophie cellulaire, processus à la base des anomalies vasculaires.

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Au cours des maladies cardiovasculaires (MCV), il peut se produire divers problèmes de santé, telle que lâinsuffisance cardiaque ou encore lâHTA. Ces phénomènes se caractérisent, entre autres, par une augmentation de synthèse dâendotheline-1 (ET-1), un neuropeptide synthétisé par les cellules endothéliales ayant un effet vasoconstricteur sur les cellules musculaires lisses vasculaires (CMLV). Ainsi, la surexpression de ce vasopeptide, mène à terme, au maintien de lâHTA aggravée des sujets, précédée ou concomitante à lâathérosclérose ou à la resténose, cliniquement illustrées par une prolifération et une migration anormale des CMLV de la media vers lâintima des vaisseaux sanguins. Parallèlement, il a été observé que la protéine sirtuine-1 (Sirt-1), membre de la famille des protéines histones déacétylases (HDAC), présente des propriétés anti-athérosclérotiques par sa capacité dâatténuer la prolifération et la migration des CMLV. Des travaux récents ont aussi montré quâau cours de lâHTA la protéine Sirt-1 est faiblement exprimée dans les CMLV. Son implication dans le développement des pathologies vasculaires semble apparente, mais des études demeurent nécessaires pour décrire son rôle exact dans la pathogenèse des MCV. Dans cette optique, lâobjectif de cette étude a été dâobserver la variation dâexpression de Sirt-1 dans les CMLV, isolées de lâaorte ascendante de rat, en réponse à lâET-1. On a remarqué quâune heure de stimulation des CMLV avec lâET-1 induit une diminution de lâexpression de Sirt-1 via lâactivation des récepteurs ETA. Ces résultats suggèrent que la capacité dâET-1 à atténuer lâexpression de Sirt-1 serait un éventuel mécanisme dâaction avec des effets favorisant les MCV.