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Lâimmunosuppression a permis dâaméliorer lâincidence du rejet aigu sans toutefois améliorer significativement le rejet chronique. Celui-ci est caractérisé par une vasculopathie du greffon (VG) similaire à une forme accélérée dâathérosclérose native accompagnée de fibrose. La pathophysiologie de la VG découle de lâhypothèse de réponse à lâinsulte proposée par Russell Ross en 1977. Selon son postulat, lâendothélium stressé par des facteurs immunologiques et non immunologiques initie lâapoptose endothéliale suivi dâune réponse de réparation vasculaire via un épaississement myo-intimal aux sites dâinsultes. Toutefois, lorsque les stress endothéliaux initiaux demeurent soutenus, lâapoptose endothéliale et la réponse de réparation perpétuent. Compte tenu que lâinhibition de lâapoptose endothéliale bloque le développement de la VG in vivo, notre hypothèse de travail reposait sur les répercussions paracrines de lâapoptose endothéliale sur les types cellulaires participant au remodelage vasculaire. Nous avons généré un système expérimental in vitro afin dâinduire lâapoptose endothéliale en absence significative de nécrose cellulaire. à lâaide dâune approche protéomique multidimensionnelle et comparative, nous avons démontré que les cellules endothéliales apoptotiques exportent spécifiquement 27 signaux post mortem (SPM). Nous avons démontré que certains de ces SPM ont des propriétés anti-apoptotiques (TCTP et EGF), dâautre fibrogénique (CTGF), récapitulant ainsi certains phénotypes cellulaires associés au développement de la VG. Parmi les médiateurs identifiés, 16 nâavaient pas de signal de sécrétion, incluant TCTP, suggérant que des mécanismes de sécrétion non conventionnels soient favorisés durant lâapoptose. Nous avons démontré que la caspase-3 effectrice régule la voie de sécrétion non classique exosomiale associée à lâexport extracellulaire de nanovésicules TCTP+VE, anti-apoptotiques et biochimiquement distinctes des corps apoptotiques. Finalement, lâensemble des données protéomiques ont permis dâémettre lâhypothèse quâen réponse à un stress apoptotique, la cellule exporte différents médiateurs (solubles et vésiculaires) de manière non conventionnelle nécessitant la fusion dâorganelles de la voie endocytaire et autophagique avec la membrane plasmique. Ce mécanisme serait régulé durant la phase effectrice de lâapoptose permettant ainsi dâinitier une réponse de réparation extracellulaire seulement lorsque le destin cellulaire a atteint un point de non retour. Ainsi, le testament protéique et nanovésiculaire légué durant lâapoptose endothéliale pourrait servir simultanément de biomarqueur de la VG et de cible thérapeutique afin de diminuer le remodelage vasculaire pathologique.

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Nous avons déjà démontré que les probiotiques réduisaient l'apoptose observée dans le système limbique après un infarctus du myocarde (IM), suggérant un rôle anti-dépresseur potentiel des probiotiques. Cette étude a été conçue pour déterminer si les probiotiques pouvaient atténuer le comportement dépressif observé après un infarctus du myocarde. Un autre objectif visait à démontrer quâune altération de la barrière intestinale pourrait avoir lieu lors dâun IM et que les probiotiques pourraient empêcher cette altération de la perméabilité intestinale. Méthodes: Des rats mâles Sprague-Dawley ont reçu des probiotiques (1 milliard de cellules bactériennes vivantes de Lactobacillus helveticus R0052 et Bifidobacterium longum R0175) ou le véhicule tous les jours en dilution dans leur eau, débutant 1 semaine avant l'induction d'une ischémie myocardique. Un infarctus a ensuite été induit chez la moitié des rats, par l'occlusion de l'artère coronaire antérieure gauche (40 minutes) suivie d'une reperfusion. Les rats témoins, l'autre moitié de la cohorte, ont été soumis à la même procédure sans occlusion coronarienne. Une semaine après l'infarctus, les animaux ont été resoumis au traitement préalable jusqu'au moment du sacrifice. Le comportement dépressif a été évalué par trois tests soit: l'interaction sociale, le test de nage forcée et le test d'évitement passif. Résultats: Les résultats obtenus indiquent qu'en absence d'infarctus, les probiotiques n'ont pas d'effet significatif. Toutefois, en dépit de taille similaire IM, des rats traités avec des probiotiques, ont démontré davantage d'interactions sociales et une meilleure performance dans le test de nage forcée et d'évitement passif, comparativement à des rats du groupe IM sans probiotique (p<0,05). Conclusion: Les probiotiques atténuent le comportement dépressif observé après infarctus du myocarde par un mécanisme qui pourrait impliquer l'intégrité des intestins.

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Les virus du papillome humain (VPH) sont de petits virus à ADN double brin infectant les épithéliums de la peau et des muqueuses. La réplication nécessaire au maintien de leur génome dans les cellules infectées dépend des protéines virales E1 et E2. Au cours de la réplication, E1 est recrutée à lâorigine de réplication par E2 afin dâêtre assemblée en doubles hexamères capables de dérouler lâADN. E1 contient un domaine C-terminal responsable de lâactivité ATPase/hélicase, un domaine central de liaison à lâorigine et une région N-terminale régulant la réplication in vivo. Cette région contient des signaux de localisation et dâexport nucléaire qui modulent le transport intracellulaire de E1. Chez le virus du papillome bovin (VPB), il a été proposé que ce transport est régulé par la sumoylation de E1. Finalement, la région N-terminale de E1 contient un motif de liaison aux cyclines permettant son interaction avec la cycline E/A-Cdk2. La phosphorylation de E1 par cette dernière régule différemment lâexport nucléaire des protéines E1 du VPB et du VPH. Dans la première partie de cette étude, nous avons démontré que bien que la protéine E1 des VPH interagit avec Ubc9, lâenzyme de conjugaison de la voie de sumoylation, cette voie nâest pas requise pour son accumulation au noyau. Dans la seconde partie, nous avons déterminé que lâaccumulation nucléaire de E1 est plutôt régulée pas sa phosphorylation. En fait, nous avons démontré que lâexport nucléaire de E1 est inhibé par la phosphorylation de sérines conservées de la région N-terminale de E1 par Cdk2. Puis, nous avons établi que lâexport nucléaire de E1 nâest pas nécessaire à lâamplification du génome dans les kératinocytes différenciés mais quâil est requis pour le maintien du génome dans les kératinocytes non différenciés. En particulier, nous avons découvert que lâaccumulation nucléaire de E1 inhibe la prolifération cellulaire en induisant un arrêt du cycle cellulaire en phase S et que cet effet anti-prolifératif est contrecarrée par lâexport de E1 au cytoplasme. Dans la troisième partie de cette étude, nous avons démontré que lâarrêt cellulaire induit par E1 dépend de sa liaison à lâADN et à lâATP, et quâil est accompagné par lâactivation de la voie de réponse aux dommages à lâADN dépendante de ATM (Ataxia Telangiectasia Mutated). Ces deux événements semblent toutefois distincts puisque la formation dâun complexe E1-E2 réduit lâactivation de la voie de réponse aux dommages par E1 sans toutefois prévenir lâarrêt de cycle cellulaire. Finalement, nous avons démontré que la réplication transitoire de lâADN viral peut avoir lieu dans des cellules arrêtées en phase S, indépendamment de lâactivation de la voie de réponse aux dommages à lâADN et de la kinase ATM. Globalement, nos résultats démontrent que lâexport nucléaire de E1 est régulé par sa phosphorylation et non par sa sumoylation. Ils démontrent également que lâexport nucléaire de E1 est essentiel au maintien du génome dans les kératinocytes, possiblement parce quâil prévient lâinhibition de la prolifération cellulaire et lâactivation de la voie de réponse aux dommages à lâADN en limitant lâaccumulation de E1 au noyau.

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Le cancer épithélial de lâovaire (CÃO) est le cancer gynécologique le plus létal. Le CÃO de type séreux, la forme la plus commune avec plus de 50% des cas, est souvent diagnostiqué tardivement et associé à un mauvais pronostic. Le CÃO avancé, surtout traité par chimiothérapie, va devenir chimiorésistant chez la majorité des patientes traitées. Bien que des lignées cellulaires du CÃO aient été dérivées à partir de tumeurs solides et dâascites de patientes ayant ou non subi une chimiothérapie, aucune des lignées cellulaires du CÃO provenant dâune même patiente avant et après ses traitements de chimiothérapie nâont été établies précédemment. Notre laboratoire est le premier à développer de telles lignées cellulaires. Nos nouvelles lignées cellulaires sont dérivées de trois patientes différentes (1369, 2295 et 3133) et classées selon leur provenance, soit la tumeur solide (TOV) ou lâascite (OV). Nous avons donc caractérisé ces nouvelles lignées de cellules pré-chimiothérapie (TOV1369TR, OV2295, TOV3133D et TOV3133G) et post-chimiothérapie (OV1369(2), OV2295(2), TOV2295, OV3133 et OV3133(2)) par diverses approches. Par immunohistochimie et immunobuvardage de type Western, nous avons caractérisé les niveaux dâexpression de marqueurs épithéliaux typiques de kératines (KRT7, KRT8, KRT18, KRT19, KRT20) pour confirmer lâorigine épithéliale et ovarienne des cellules. Nous avons également analysé le niveau dâexpression de HER2 et p53, deux marqueurs importants dans le CÃO. Cependant, il ne semble pas y avoir dâexpression différentielle évidente de ces marqueurs entre les lignées pré-chimiothérapie et post-chimiothérapie. Plus encore, nous avons étudié plusieurs caractéristiques tumorigéniques des lignées cellulaires, dont la prolifération cellulaire (par compte cellulaire), la migration cellulaire (par recouvrement de plaie), la capacité à former des sphéroïdes en 3D (par la méthode des gouttelettes inversées), et la formation de tumeurs in vivo dans des souris SCID (xénogreffes sous-cutanées). En général, il ne semble pas y avoir de différences claires entre les cellules pré-chimiothérapie et post-chimiothérapie au niveau du comportement cellulaire, à lâexception du fait quâaucune des lignées post-chimiothérapie semblent être en mesure de former des structures tridimensionnelles compactes, contrairement à certaines lignées post-chimiothérapie. Nos résultats pourront servir à mieux comprendre les différents mécanismes régissant les tumeurs malignes du CÃO de type séreux et à mieux comprendre la progression de la maladie à travers les différents traitements, ce qui nous permettra dâacquérir des informations essentielles pour mieux évaluer et traiter différentes patientes.

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Dans la présente thèse, nous cherchons à comprendre comment lâimage peut éclairer les questions de survivance et de transmission des traces psychiques et culturelles, à travers la notion dâun inconscient tactile. Lâimage nâest pas seulement simulacre, elle est présence porteuse de la trace psychique, de lâempreinte du réel, présentée à la perception pour en permettre la connaissance. Cette approche de lâimage permet de mettre en lumière et dâexpérimenter le lien qui existe entre mémoire et sensation, lorsque se dessine lâaptitude de lâimage à conserver les traces vives dâune modification plastique imprimée dans la matière et à raviver la charge sensorielle du souvenir. Au fond de lâimage, câest principalement la persistance dâun inconscient, dans sa dimension tactile, que nous explorons. Lâétude de ce médium capable dâactualiser lâinconscient tactile devient aussi une occasion, un prétexte, pour articuler une compréhension du point de contact où lâindividu se relie à ses semblables et où il entre dans la vie de relation. Nous examinons donc comment lâimage occupe une fonction carrefour entre le phénomène de la représentation et celui de la présentation, puis comment le mouvement de lâimage vers la matière brute du souvenir fait dâelle un vecteur de plasticité psychique, de remaniement des traces et de créativité. Par ailleurs, nous suggérons que lâappareil perceptuel de lâhomme, qui le rend capable dâêtre ému et sensible à une image artistique, de se laisser toucher par la présence tangible dâune Åuvre, est le même qui permet que lâhomme sâidentifie à son semblable et éprouve de lâempathie à son égard. En ce sens, un parallèle est tracé entre le travail de lâimage et le travail de culture. La façon dont certaines formes dâart contemporain sâappliquent à jouer avec les modalités du sensible est cependant aussi soumise à des limites qui sont inhérentes à la matière, comme nous le démontrons dans une réflexion sur les avatars dâune certaine postmodernité.

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L'Infarctus du myocarde (IM) provoque, chez le rat, une augmentation de l'apoptose dans le système limbique en plus d'induire des symptômes qui s'apparentent à la dépression chez l'humain. Nous avons démontré qu'une diète élevée en oméga-3 ou la prise de probiotiques pouvaient être efficaces pour réduire ces effets si ces interventions débutaient avant l'induction de l'ischémie myocardique. Cette étude a pour objectif de déterminer l'efficacité de ces interventions si elles débutent après l'ischémie myocardique. LâIM a été induit chez le rat mâle Sprague-Dawley par lâocclusion de lâartère coronaire descendante antérieure gauche pendant 40 minutes. à la suite de lâischémie, les rats ont reçu des probiotiques (1 billion de bactéries vivantes de L. helveticus R0052 et de B. longum R0175) ou un véhicule dans leur eau de boisson en présence d'une diète élevée ou faible en oméga-3. à 3 jours post-IM, lâactivité enzymatique de la caspase-3 et le nombre de cellules dUTP nick-end labelling (TUNEL) positives sont diminués dans les régions CA1 et le corps godronné de lâhippocampe ainsi que dans lâamygdale en présence de la diète élevée en oméga-3. La prise de probiotiques atténue également lâactivité de la caspase-3 et le nombre de cellules TUNEL positives dans le corps godronné et lâamygdale médiane. à 2 semaines post-IM, le comportement dépressif évalué par 3 tests comportementaux (test dâinteraction sociale, test de nage forcée et test dâévitement passif) a été observé chez le groupe recevant la diète faible en oméga-3 sans probiotiques et le comportement dépressif a été atténué avec la diète élevée en oméga-3 et/ou la prise de probiotiques. Les probiotiques ont augmenté les niveaux plasmatiques dâinterleukine-4 (IL- 4) tandis que la diète élevée en oméga-3 a montré une diminution de la protéine chimiotactique monocytaire 1 (MCP-1). Ces résultats indiquent quâune diète élevée en oméga-3 ou la prise de probiotiques, débutant à la suite de lâIM, sâavèrent bénéfiques pour atténuer la dépression et lâapoptose dans le système limbique.

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CONTEXTE: L'inefficacité de captation des acides gras libres (AGL) par le tissu adipeux blanc (TAB) est connue pour favoriser la résistance à l'insuline (RI) dans les tissus périphériques, mais dans le foie, elle favorise également la production accrue de lipoprotéines contenant l'apolipoprotéine B100 (lipoprotéines apoB). Nous avons récemment démontré que les femmes post-ménopausées obèses avec un nombre élevé de lipoprotéines apoB à jeun (apoB plasmatique > 1,2 g/L) avaient plus de RI que les femmes avec un taux dâapoB normal. Notre objectif était donc d'examiner si l'inefficacité de captation des AGL pourrait être un mécanisme expliquant la RI, in vivo dans cette population. HYPOTHÈSES: Les femmes ménopausées en surpoids/obèses avec un taux dâapoB élevé ont moins d'efficacité à capter les AGL par le TAB que les femmes avec un taux dâapoB faible. MÃTHODES/RÃSULTATS: L'efficacité de captation des AGL a été examinée dans 22 femmes non diabétiques en surpoids/obèses. La population a été séparée selon la médiane dâapoB (0.9 g/L) en 2 groupes; les femmes ayant un taux dâapoB inférieur vs supérieur à la médiane (N=11/groupe). L'efficacité de captation des AGL par le TAB a été indirectement évaluée en suivant le sort d'un repas riche en gras (0.0162g 13C-trioléine/g de matières grasses, 66% de gras, 47g gras/m2 surface corporelle) marqué au 13C-trioléine, sur 6h en circulation ([13C]TG et [13C]AGL plasmatiques) et en oxydation (13CO2 dans lâair expiré [AE]). Lâenrichissement en 13C des échantillons dâAE et du plasma a été mesuré par spectrométrie de masse pour ratio isotopique. Les femmes ayant un apoB élevé avaient une clairance plasmatique totale postprandiale des TG (p <0,05) réduite sans diminuer de la clairance plasmatique totale des AGL, par rapport aux femmes ayant un faible taux dâapoB. Cependant, en examinant le sort du 13C-trioléine, les femmes ayant un apoB élevé avait une réduction de la clairance des [13C]TG plasmatiques (44,78 μM vs 7,81 μM; p <0,05) et des [13C]AGL plasmatiques (2,64 uM vs 0,06 uM; p <0,05) à 6h, sans aucune différence en % récupéré de 13C-trioléine dans le CO2 de lâAE. Ces données suggèrent que les femmes ayant un taux dâapoB élevé ont une réduction postprandiale de la clairance et de la captation de 13Ctrioléine par le TAB. CONCLUSION: La captation inefficace des AGL par le TAB des femmes post-ménopausées en surpoids et obèses avec un surplus dâapoB peut être un mécanisme sousjacent à la RI chez ces sujets.

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Thèse numérisée par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

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Thèse diffusée initialement dans le cadre d'un projet pilote des Presses de l'Université de Montréal/Centre d'édition numérique UdeM (1997-2008) avec l'autorisation de l'auteur.

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Thèse diffusée initialement dans le cadre d'un projet pilote des Presses de l'Université de Montréal/Centre d'édition numérique UdeM (1997-2008) avec l'autorisation de l'auteur.

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Cette thèse sâinterroge sur le phénomène du jeune téléspectateur contemporain. Je questionne cette « réalité », qui fait lâobjet de discours et de pratiques sociales au quotidien. Lâidée de lâexistence « objective » de lâenfant téléspectateur depuis lâavènement de la télévision est si fertile, quâelle a même contribué au développement dâun sous-domaine de recherche en communication : la communication jeunesse. Jâinclus également ce sous-domaine dans la problématique. Ce faisant, je tente dâesquisser une théorisation de lâenfant téléspectateur, en le comprenant comme une formation discursive et sociale. Suivant le point de vue de lâanalyse de discours de Michel Foucault (1969), jâaxe son étude en articulant deux éléments qui forment les objets sociaux : le régime de vérité et les formations discursives. Ainsi, je réfléchis au jeune téléspectateur comme objet de savoir et de vérité, et comme fruit dâun ensemble de formations discursives. Jâancre empiriquement le questionnement du jeune téléspectateur contemporain dans le Chili « post-1990 ». Je propose une approche méthodologique et analytique me permettant de rendre compte de lâarticulation dâéléments hétérogènes qui participent au façonnement discursif et social de celui-ci. Cet outil exploratoire est « le rhizome », que jâemprunte à Gilles Deleuze et à Félix Guattari (1976). Le rhizome mâest utile pour rendre compte des multiples portes dâentrée dans la formation discursive de lâenfant téléspectateur, du déplacement comme chercheuse à lâintérieur de celle-ci, et des figures qui se forment par lâarticulation du discours et des pratiques entreprises à son égard. Ce faisant, je propose une archive dâépoque de lâenfant téléspectateur du Chili « post-1990 ». Dans celle-ci, je montre des modalités particulières de sa formation discursive et des figures hétéroclites de celui-ci qui ont émergé dans les analyses. Finalement, je présente un ensemble de pratiques discursives qui ont également fait surface dans les analyses. Ces pratiques emploient la figure de lâenfant téléspectateur pour instaurer discursivement dâautres « réalités », qui ne le concernent pas directement. Mâappuyant sur Jean-Michel Berthelot (1992), notamment sur son concept dâ« opérateur discursif », je qualifie ainsi ces pratiques observées.

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Lâathérosclérose est la principale cause dâinfarctus du myocarde, de mort subite dâorigine cardiaque, dâaccidents vasculaires cérébraux et dâischémie des membres inférieurs. Celle-ci cause près de la moitié des décès dans les pays industrialisés. Lorsque les obstructions artérielles athérosclérotiques sont tellement importantes que les techniques de revascularisation directe ne peuvent être effectuées avec succès, la sévérité de lâischémie tissulaire résiduelle dépendra de lâhabilité de lâorganisme à développer spontanément de nouveaux vaisseaux sanguins (néovascularisation). La néovascularisation postnatale est le résultat de deux phénomènes : la formation de nouveaux vaisseaux à partir de la vasculature existante (angiogenèse) et la formation de vaisseaux à partir de cellules souches progénitrices (vasculogenèse). Notre laboratoire a démontré que plusieurs facteurs de risque associés aux maladies cardiovasculaires (tabagisme, vieillissement, hypercholestérolémie) diminuaient également la réponse angiogénique suite à une ischémie. Cependant, les mécanismes précis impliqués dans cette physiopathologie sont encore inconnus. Un point commun à tous ces facteurs de risque cardiovasculaire est lâaugmentation du stress oxydant. Ainsi, le présent ouvrage visait à élucider lâinfluence de différents facteurs de risque cardiovasculaire et du stress oxydant sur la néovascularisation. Nos résultats démontrent que lâexposition à la fumée de cigarette et le vieillissement sont associés à une diminution de la néovascularisation en réponse à lâischémie, et que ceci est au moins en partie causé par une augmentation du stress oxydant. De plus, nous démontrons que les acides gras dérivés de la diète peuvent affecter la réponse à lâischémie tissulaire. La première étude du projet de recherche visait à évaluer lâimpact de lâexposition à la fumée de cigarette sur la néovascularisation post-ischémique, et lâeffet dâune thérapie antioxydante. Lâexposition à la fumée de cigarette a été associée à une réduction significative de la récupération du flot sanguin et de la densité des vaisseaux dans les muscles ischémiques. Cependant, une récupération complète de la néovascularisation a été démontrée chez les souris exposées à la fumée de cigarette et traitées au probucol ou aux vitamines antioxydantes. Nous avons démontré quâune thérapie antioxydante administrée aux souris exposées à la fumée de cigarette était associée à une réduction significative des niveaux de stress oxydant dans le plasma et dans les muscles ischémiques. De plus, les cellules endothéliales progénitrices (EPCs) exposées à de lâextrait de fumée de cigarette in vitro présentent une diminution significative de leur activité angiogénique (migration, adhésion et incorporation dans les tissus ischémiques) qui a été complètement récupérée par le probucol et les vitamines antioxydantes. La deuxième étude avait pour but dâinvestiguer le rôle potentiel de la NADPH oxydase (Nox2) pour la modulation de la néovascularisation post-ischémique dans le contexte du vieillissement. Nous avons trouvé que lâexpression de la Nox2 est augmentée par le vieillissement dans les muscles ischémiques des souris contrôles. Ceci est associé à une réduction significative de la récupération du flot sanguin après lâischémie chez les vieilles souris contrôles comparées aux jeunes. Nous avons aussi démontré que la densité des capillaires et des artérioles est significativement réduite dans les muscles ischémiques des animaux vieillissants alors que les niveaux de stress oxydant sont augmentés. La déficience en Nox2 réduit les niveaux de stress oxydant dans les tissus ischémiques et améliore la récupération du flot sanguin et la densité vasculaire chez les animaux vieillissants. Nous avons aussi démontré que lâactivité fonctionnelle des EPCs (migration et adhésion à des cellules endothéliales matures) est significativement diminuée chez les souris vieillissantes comparée aux jeunes. Cependant, la déficience en Nox2 est associée à une récupération de lâactivité fonctionnelle des EPCs chez les animaux vieillissants. Nous avons également démontré une augmentation pathologique du stress oxydant dans les EPCs isolées dâanimaux vieillissants. Cette augmentation de stress oxydant dans les EPCs nâest pas présente chez les animaux déficients en Nox2. La troisième étude du projet de recherche a investigué lâeffet des acides gras dérivés de la diète sur la néovascularisation postnatale. Pour ce faire, les souris ont reçu une diète comprenant 20% dâhuile de maïs (riche en oméga-6) ou 20% dâhuile de poisson (riche en oméga-3). Nos résultats démontrent quâune diète riche en oméga-3 améliore la néovascularisation post-ischémique au niveau macro-vasculaire, micro-vasculaire et clinique comparée à une diète riche en oméga-6. Cette augmentation de la néovascularisation postnatale est associée à une réduction du ratio cholestérol total/cholestérol HDL dans le sérum et à une amélioration de la voie VEGF/NO dans les tissus ischémiques. De plus, une diète riche en acides gras oméga-3 est associée à une augmentation du nombre dâEPCs au niveau central (moelle osseuse) et périphérique (rate). Nous démontrons aussi que lâactivité fonctionnelle des EPCs (migration et incorporation dans des tubules de cellules endothéliales matures) est améliorée et que le niveau de stress oxydant dans les EPCs est réduit par la diète riche en oméga-3. En conclusion, nos études ont permis de déterminer lâimpact de différents facteurs de risque cardiovasculaire (tabagisme et vieillissement) et des acides gras dérivés de la diète (oméga-3) sur la néovascularisation post-ischémique. Nous avons aussi identifié plusieurs mécanismes qui sont impliqués dans cette physiopathologie. Globalement, nos études devraient contribuer à mieux comprendre lâeffet du tabagisme, du vieillissement, des oméga-3, et du stress oxydant sur lâévolution des maladies vasculaires ischémiques.

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Cette recherche porte sur la dimension interprétative de l'intégration européenne et sur son rôle dans la démocratisation au sein des pays postcommunistes. Je focalise mon attention sur la signification pour les gens desdits pays que revêtent la participation politique, la compétence politique, et lâaction collective. Cette signification prend forme selon des circonstances spécifiques, agencées par les relations de pouvoir asymétriques avec lâUnion européenne (UE). Jâexamine la littérature sur le rôle de l'intégration européenne dans la démocratisation des pays postcommunistes et je distingue deux paradigmes théoriques principaux : un premier qui met l'accent sur le processus institutionnel, lâautre sur le processus instrumental stratégique. Au sein de ces deux approches, je présente différents auteurs qui voient l'UE soit comme un facteur pro-démocratique, soit comme un facteur antidémocratique dans le contexte postcommuniste de transition politique. Cette recherche ne suit pas théoriquement et méthodologiquement les études contenues dans la revue de la littérature. Plutôt, elle sâappuie sur un modèle théorique inspiré des recherches de McFalls sur la réunification culturelle allemande après 1989. Ce modèle, sans négliger les approches institutionnelles et stratégiques, met lâaccent sur d'autres écoles théoriques, interprétatives et constructivistes. Mes conclusions se basent sur les résultats de séjours d'étude dans deux pays postcommunistes : la Bulgarie, membre de l'UE depuis 2007, et la Macédoine, pays-candidat. Jâai recours à des méthodes qualitatives et à des techniques ethnographiques qui triangulent des résultats puisés à des sources multiples et variées pour exposer des trajectoires dynamiques de changement culturel influencées par l'intégration européenne. Les conclusions montrent sous quelles conditions les idéaux-types de changement politique conventionnels, soit institutionnel ou stratégique, représentent des modèles utiles. Je présente aussi leurs limitations. Ma conclusion principale est que l'intégration européenne représente un phénomène complexe dans le monde des significations. Câest un facteur qui est simultanément un amplificateur et un inhibiteur de la culture politique démocratique. Les gens créent des sous-cultures différentes où des interprétations multiples du processus d'intégration européenne mènent à des effets dissemblables sur la participation politique, la compétence et lâaction collective. La conversation discursive entre les gens qui composent de telles sous-cultures distinctes peut produire des effets divergents au niveau national. Cette recherche nâest pas une analyse de lâUE comme mécanisme institutionnel ; elle ne pose ainsi pas lâUE comme une institution qui détermine directement le processus de démocratisation postcommuniste. Plutôt, elle sâintéresse au processus dâintégration européenne en tant quâinteraction qui affecte la culture politique au sein des pays postcommunistes, et à la manière dont cette dernière peut agir sur le processus de démocratisation. Mon point dâintérêt central nâest donc pas lâeuropéanisation ou le processus de devenir « comme lâEurope », à moins que lâeuropéanisation ne devienne une composante de la culture politique avec des conséquences sur le comportement politique des acteurs.