393 resultados para gestion du risque
Resumo:
Cette thse traite de quelques moments cls dans lhistoire urbaine et architecturale moderne de la ville de Tunis. Elle les aborde conjointement la problmatique du percement de son noyau historique : la mdina, ne dun projet de modernisation urbaine lanc par les beys de Tunis la fin du XIXe sicle, poursuivi par le protectorat franais de 1881 1956, puis par le gouvernement indpendant de 1956 1987. Partant, la recherche est rpartie sur trois temps avec, au centre, le projet de la perce dite de la Casbah adopt par le Prsident Bourguiba la fin de 1959. Pour plusieurs raisons, ce moment est cit rapidement dans la littrature malgr son importance dans la comprhension du visage actuel de la capitale tunisienne. Pour le saisir, on a d retourner aux premires tentatives de percement de la mdina de Tunis par le colonisateur franais en 1887. Puis, on sest progressivement approch de lanctre direct de la perce bourguibienne paru sur le Plan directeur de Tunis en 1948. De ce premier temps, on a mis en valeur les stratgies coloniales dans leur gestion du territoire et leur rapport au processus de valorisation/dvalorisation du patrimoine issu de la civilisation arabo-islamique. Le second temps, qui correspond au plan de dcolonisation men par ltat indpendant ds 1955, est marqu par le lancement dun concours international ouvert pour une tude damnagement de la ville de Tunis organis par le Secrtariat dtat aux travaux publics en collaboration avec lUnion internationale des architectes. Ltude de cet vnement et du colloque qui la suivi a t le voile sur ses raisons dtre politico-conomiques que dissimulaient les usuels soucis de lhygine, de la circulation et de lembellissement du Grand Tunis. Pour appuyer davantage ces constats, un troisime et dernier temps a t ddi au chantier de Tunis au lendemain du concours. Laccent mis sur les lieux symboliques du pouvoir et le dsir obsessif des autorits se les approprier ont rduit ce chantier une redistribution concerte des symboles de la souverainet nationale dans le but de centraliser et de personnifier le pouvoir en place. Le prsent travail se situe dans le cadre des tudes postcoloniales et projette un regard critique sur la dcolonisation en rapport avec ce quon a tax durbanisme dtat. Propuls par une certaine perception de la modernit, cet urbanisme est indissociable dune instrumentalisation politique qui met laccent sur les questions identitaires et patrimoniales, insiste sur la rupture avec le pass et tend carter lopinion publique des questions inhrentes lamnagement du territoire et la sauvegarde de la mmoire collective. En procdant par une analyse contextuelle de faits historiques et une lecture typomorphologique de la perce de la Casbah, cette recherche attire lattention sur lampleur de certaines dcisions gouvernementales concernant lamnagement de lespace urbain et la conservation de lhritage architectural court, moyen et long termes. Elle renseigne aussi sur le rle des collectivits, de llite et des professionnels dans la canalisation de ces dcisions pour ou contre leur droit la ville.
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Le cancer pulmonaire est la principale cause de dcs parmi tous les cancers au Canada. Le pronostic est gnralement faible, de l'ordre de 15% de taux de survie aprs 5 ans. Les dplacements internes des structures anatomiques apportent une incertitude sur la prcision des traitements en radio-oncologie, ce qui diminue leur efficacit. Dans cette optique, certaines techniques comme la radio-chirurgie et la radiothrapie par modulation de l'intensit (IMRT) visent amliorer les rsultats cliniques en ciblant davantage la tumeur. Ceci permet d'augmenter la dose reue par les tissus cancreux et de rduire celle administre aux tissus sains avoisinants. Ce projet vise mieux valuer la dose relle reue pendant un traitement considrant une anatomie en mouvement. Pour ce faire, des plans de CyberKnife et d'IMRT sont recalculs en utilisant un algorithme Monte Carlo 4D de transport de particules qui permet d'effectuer de l'accumulation de dose dans une gomtrie dformable. Un environnement de simulation a t dvelopp afin de modliser ces deux modalits pour comparer les distributions de doses standard et 4D. Les dformations dans le patient sont obtenues en utilisant un algorithme de recalage dformable d'image (DIR) entre les diffrentes phases respiratoire gnres par le scan CT 4D. Ceci permet de conserver une correspondance de voxels voxels entre la gomtrie de rfrence et celles dformes. La DIR est calcule en utilisant la suite ANTs (Advanced Normalization Tools) et est base sur des diffomorphismes. Une version modifie de DOSXYZnrc de la suite EGSnrc, defDOSXYZnrc, est utilise pour le transport de particule en 4D. Les rsultats sont compars une planification standard afin de valider le modle actuel qui constitue une approximation par rapport une vraie accumulation de dose en 4D.
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Thse numrise par la Direction des bibliothques de l'Universit de Montral.
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Thse numrise par la Direction des bibliothques de l'Universit de Montral.
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Lors du transport du bois de la fort vers les usines, de nombreux vnements imprvus peuvent se produire, vnements qui perturbent les trajets prvus (par exemple, en raison des conditions mto, des feux de fort, de la prsence de nouveaux chargements, etc.). Lorsque de tels vnements ne sont connus que durant un trajet, le camion qui accomplit ce trajet doit tre dtourn vers un chemin alternatif. En labsence dinformations sur un tel chemin, le chauffeur du camion est susceptible de choisir un chemin alternatif inutilement long ou pire, qui est lui-mme "ferm" suite un vnement imprvu. Il est donc essentiel de fournir aux chauffeurs des informations en temps rel, en particulier des suggestions de chemins alternatifs lorsquune route prvue savre impraticable. Les possibilits de recours en cas dimprvus dpendent des caractristiques de la chane logistique tudie comme la prsence de camions auto-chargeurs et la politique de gestion du transport. Nous prsentons trois articles traitant de contextes dapplication diffrents ainsi que des modles et des mthodes de rsolution adapts chacun des contextes. Dans le premier article, les chauffeurs de camion disposent de lensemble du plan hebdomadaire de la semaine en cours. Dans ce contexte, tous les efforts doivent tre faits pour minimiser les changements apports au plan initial. Bien que la flotte de camions soit homogne, il y a un ordre de priorit des chauffeurs. Les plus prioritaires obtiennent les volumes de travail les plus importants. Minimiser les changements dans leurs plans est galement une priorit. tant donn que les consquences des vnements imprvus sur le plan de transport sont essentiellement des annulations et/ou des retards de certains voyages, lapproche propose traite dabord lannulation et le retard dun seul voyage, puis elle est gnralise pour traiter des vnements plus complexes. Dans cette ap- proche, nous essayons de re-planifier les voyages impacts durant la mme semaine de telle sorte quune chargeuse soit libre au moment de larrive du camion la fois au site forestier et lusine. De cette faon, les voyages des autres camions ne seront pas mo- difis. Cette approche fournit aux rpartiteurs des plans alternatifs en quelques secondes. De meilleures solutions pourraient tre obtenues si le rpartiteur tait autoris apporter plus de modifications au plan initial. Dans le second article, nous considrons un contexte o un seul voyage la fois est communiqu aux chauffeurs. Le rpartiteur attend jusqu ce que le chauffeur termine son voyage avant de lui rvler le prochain voyage. Ce contexte est plus souple et offre plus de possibilits de recours en cas dimprvus. En plus, le problme hebdomadaire peut tre divis en des problmes quotidiens, puisque la demande est quotidienne et les usines sont ouvertes pendant des priodes limites durant la journe. Nous utilisons un modle de programmation mathmatique bas sur un rseau espace-temps pour ragir aux perturbations. Bien que ces dernires puissent avoir des effets diffrents sur le plan de transport initial, une caractristique cl du modle propos est quil reste valable pour traiter tous les imprvus, quelle que soit leur nature. En effet, limpact de ces vnements est captur dans le rseau espace-temps et dans les paramtres dentre plutt que dans le modle lui-mme. Le modle est rsolu pour la journe en cours chaque fois quun vnement imprvu est rvl. Dans le dernier article, la flotte de camions est htrogne, comprenant des camions avec des chargeuses bord. La configuration des routes de ces camions est diffrente de celle des camions rguliers, car ils ne doivent pas tre synchroniss avec les chargeuses. Nous utilisons un modle mathmatique o les colonnes peuvent tre facilement et naturellement interprtes comme des itinraires de camions. Nous rsolvons ce modle en utilisant la gnration de colonnes. Dans un premier temps, nous relaxons lintgralit des variables de dcision et nous considrons seulement un sous-ensemble des itinraires ralisables. Les itinraires avec un potentiel damlioration de la solution courante sont ajouts au modle de manire itrative. Un rseau espace-temps est utilis la fois pour reprsenter les impacts des vnements imprvus et pour gnrer ces itinraires. La solution obtenue est gnralement fractionnaire et un algorithme de branch-and-price est utilis pour trouver des solutions entires. Plusieurs scnarios de perturbation ont t dvelopps pour tester lapproche propose sur des tudes de cas provenant de lindustrie forestire canadienne et les rsultats numriques sont prsents pour les trois contextes.
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Lobjectif de cette thse tait de contribuer lavancement des connaissances quant aux circonstances permettant une transmission intergnrationnelle du risque manant de ladversit maternelle et aux mcanismes sous-tendant cette transmission, dans quatre articles empiriques. Le premier visait explorer la relation entre un historique dadversit maternelle, la scurit dattachement mre-enfant et le temprament de lenfant. Les mres ont complt une entrevue semi-structure portant sur leurs reprsentations dattachement avec leurs parents, 6 mois, et ont valu le temprament de leur enfant 2 ans. La scurit dattachement fut galement value 2 ans. Les rsultats ont dmontr que les enfants dont les mres rapportaient des niveaux suprieurs dadversit prsentaient de moins bons niveaux dactivit comportementale, uniquement lorsquils avaient un attachement scurisant avec leur mre. Ces rsultats suggrent une transmission intergnrationnelle des effets dun historique dadversit maternelle sur le temprament des enfants. Le deuxime article visait investiguer si le transporteur de srotonine (5-HTTLPR) module la transmission de risque intergnrationnelle de ladversit maternelle sur le temprament des enfants. Lhistorique dadversit maternelle fut valu en combinant deux mesures auto-rapportes. Les mres ont galement valu le temprament de leur enfant 18 et 36 mois. Le gnotype des enfants fut extrait 36 mois. Les rsultats ont rvl un effet dinteraction entre ladversit maternelle et le gnotype de lenfant sur le temprament, suggrant une transmission intergnrationnelle des effets de ladversit maternelle sur le fonctionnement motionnel des enfants. Le troisime article visait explorer la relation entre les difficults dadaptation psychosociale des mres, la sensibilit maternelle et les symptmes intrioriss de leurs enfants. Les mres ont complt plusieurs questionnaires desquels un score composite de difficults dadaptation psychosociale fut extrait. La sensibilit maternelle fut observe 12 mois. Les symptmes intrioriss des enfants furent valus par les deux parents 2 et 3 ans. Les rsultats ont dmontr quune augmentation des difficults maternelles dadaptation psychosociale taient associe davantage de symptmes intrioriss chez les enfants, mais seulement chez ceux dont les mres taient moins sensibles. Ces rsultats ont t observs par les mres 2 ans et par les deux parents 3 ans. Ces rsultats suggrent que les enfants peuvent tre diffremment affects par ladaptation motionnelle de leur mre tout en mettant lemphase sur le rle protecteur de la sensibilit maternelle. Le quatrime article visait investiguer les rles mdiateurs de la dpression et de la sensibilit maternelle dans la relation entre un historique dadversit maternelle et le temprament de lenfant. Lhistorique dadversit maternelle fut valu en combinant deux mesures auto-rapportes. Les mres ont galement rapport leurs symptmes dpressifs 6 mois. La sensibilit maternelle fut value de faon concomitante. Les mres ont valu le temprament de leur enfant 36 mois. Les rsultats ont rvl une transmission intergnrationnelle des effets dun historique dadversit maternelle la gnration suivante suivant une mdiation squentielle passant dabord par la dpression maternelle et ensuite par la sensibilit maternelle. Finalement, les rsultats des quatre articles ont t intgrs dans la conclusion gnrale.
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Objectif: Examiner lassociation entre l'exposition aux vnements stressants de la vie et le cancer du poumon. Mthodes: Les donnes proviennent dune tude cas-tmoins, mene chez les hommes et les femmes vivant dans la rgion mtropolitaine de Montral entre 1996 et 2001. Le cancer du poumon dun cas ligible devait tre confirm histologiquement lun des 18 hpitaux de cette rgion. Les tmoins ont t slectionns alatoirement de la liste lectorale du Qubec et ont t apparis au cas par frquence de groupes d'ge et par sexe. Un questionnaire a t administr en entrevue pour recueillir les donnes, dont lvaluation de huit vnements stressants de la vie par le participant. Si le participant avait vcu un vnement stressant cibl durant les six dernires annes, il devait aussi coter cet vnement sur une chelle de trois points. La rgression logistique non conditionnelle a t utilise pour estimer les rapports de cotes ainsi que leurs intervalles de confiance 95%. Des analyses par sexe, niveau de tabagisme et par type histologique ont t ralises. Nous avons aussi analys lassociation entre le cancer du poumon et le nombre total d'vnements, les vnements de perte et les vnements socioconomiques, ainsi que chaque vnement individuellement. Les analyses des scores d'impact autovalus et avec un score externe de perception, ont galement t menes. Rsultats: La population de ce projet comprend 1061 cas et 1422 tmoins, gs de 35 70 ans. Les participants inclus avaient rpondu aux sections du questionnaire portant sur les facteurs de style de vie et sur l'historique de tabagisme. Dans l'ensemble, nous navons pas observ dassociation entre le cancer du poumon et l'exposition aux vnements stressants de la vie. Nous avons observ une diminution du risque pour les vnements socioconomiques autovalus comme peu stressants (RC=0,50; IC 95%= 0,31 - 0,81). Conclusion: Nos rsultats suggrent que les vnements socioconomiques sont associes un risque rduit si ces vnements sont considrs comme peu stressant.
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Les crimes sexuels gnrent beaucoup dinquitudes chez la socit, particulirement quand vient le temps de librer certains dlinquants sexuels risque lev de rcidive. Les valuations du risque sont ainsi pertinentes puisque la majorit des dlinquants sexuels sont librs suivant une peine demprisonnement dtermine (Wilson, Picheca and Prinzo, 2005). Certaines mthodes sont donc mises en place servant grer les dlinquants sexuels en communaut. Un cadre lgal impose certaines conditions de remise en libert et vise rduire le risque de rcidive (Hanson and Morton-Bourgon, 2005). Toutefois, une fois leur sentence complte, certains dlinquants posent toujours un risque pour la socit. Pour rpondre ce problme, des partenariats ont t dvelopps au Qubec entre les services correctionnels et policiers. Ils imposent une surveillance accrue des personnes risque lev de rcidive (PRER). Les dcisions qui sont prises peuvent tre lourdes de consquences. Il est donc important dvaluer si les mthodes de ciblage sont efficaces, soit orientes vers les individus haut risque de rcidive. Les donnes utilises dans le cadre de ce mmoire proviennent de deux sources. Premirement, un chantillon comparatif issu dune compilation de donnes comprenant lensemble des dlinquants sexuels condamns depuis 20 ans a t utilis (n = 235). Puis, un registre dvelopp depuis 10 ans regroupant lensemble des individus soumis au programme a t analys (n = 235). Les participants ont t valus en fonction des variables disponibles de la Statique-99R. Lutilit de loutil pour la police a t mise en perspective. Le programme ne semble pas nimpliquer que des dlinquants sexuels haut risque de rcidive. Les taux de rcidive sont relativement bas et similaires dans les deux chantillons. Les services de police ont des donnes pertinentes qui permettent dtudier la qualit du ciblage fait dans le cadre du programme. Des valuations plus fiables pourraient amliorer lallocation des ressources et les stratgies de ciblage.
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Les accidents sont la cause la plus frquente de dcs chez lenfant, la plupart du temps cause dun traumatisme cranio-crbrale (TCC) svre ou dun choc hmorragique. Malgr cela, la prise en charge de ces patients est souvent base sur la littrature adulte. Le mannitol et le salin hypertonique (3%) sont des traitements standards dans la gestion de lhypertension intracrnienne, mais il existe trs peu dvidence sur leur utilit en pdiatrie. Nous avons entrepris une revue rtrospective des traumatismes crniens svres admis dans les sept dernires annes, pour dcrire lutilisation de ces agents hyperosmolaires et leurs effets sur la pression intracrnienne. Nous avons tabli que le salin hypertonique est plus frquemment utilis que le mannitol, quil ne semble pas y avoir de facteurs associs lutilisation de lun ou lautre, et que leffet sur la pression intracrnienne est difficile valuer en raison de multiples co-interventions. Il faudra mettre en place un protocole de gestion du patient avec TCC svre avant dentreprendre des tudes prospectives. La transfusion sanguine est employe de faon courante dans la prise en charge du patient traumatis. De nombreuses tudes soulignent les effets nfastes des transfusions sanguines suggrant des seuils transfusionnels plus restrictifs. Malgr cela, il ny a pas de donnes sur les transfusions chez lenfant atteint de traumatismes graves. Nous avons donc entrepris une analyse post-hoc dune grosse tude prospective multicentrique sur les pratiques transfusionnelles des enfants traumatiss. Nous avons conclu que les enfants traumatiss sont transfuss de manire importante avant et aprs ladmission aux soins intensifs. Un jeune ge, un PELOD lev et le recours la ventilation mcanique sont des facteurs associs recevoir une transfusion sanguine aux soins intensifs. Le facteur le plus prdicteur, demeure le fait de recevoir une transfusion avant ladmission aux soins, lment qui suggre probablement un saignement continu. Il demeure quune tude prospective spcifique des patients traumatiss doit tre effectue pour valuer si une prise en charge base sur un seuil transfusionnel restrictif serait scuritaire dans cette population.
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Au Qubec, la mdiation familiale en contexte de violence conjugale est controverse, mais la pratique est trs peu documente et est donc mal connue. Lobjectif principal de ce mmoire est de comprendre comment les mdiateurs familiaux composent avec la prsence de violence conjugale dans le cadre de leur pratique. Les objectifs spcifiques sont les suivants : (1) connatre comment les mdiateurs familiaux dpistent la violence conjugale ; (2) savoir comment ils interviennent en prsence de violence conjugale une fois cette violence dpiste ; et (3) identifier les dfis et les proccupations rencontres par les mdiateurs dans ces dossiers. Cette tude qualitative fut mene auprs de 8 mdiateurs issus des domaines juridique et psychosocial. Les participants furent rencontrs dans le cadre dentrevues semi-diriges. Les mdiateurs rencontrs insistent sur limportance doffrir une formation avance portant sur la problmatique de la violence conjugale et sur les outils de dpistage tous les mdiateurs au Qubec et de bonifier la formation actuelle en adressant la dangerosit, le risque de rcidive et d'aggravation de la violence et lapprciation du risque dhomicide conjugal. Les rsultats de ltude suggrent galement limportance de bien diffrencier le terrorisme conjugal de la violence situationnelle et de mettre en place des pratiques dinterventions spcifiques chacun de ces types de violence. La mdiation familiale en prsence de violence conjugale devrait tre un champ de pratique spcialis et le travail de collaboration avec les ressources spcialises en violence conjugale ncessiterait dtre renforc.
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Les connaissances scientifiques sur le changement climatique (CC) evoluent rapidement. Toutefois, des incertitudes persistent sur letendue de ses consequences, particulierement dans les milieux urbains, qui subiront des impacts differents de ceux vecus par les milieux ruraux. Les autorites publiques ont recemment commence a elaborer des politiques publiques dadaptation au changement climatique (ACC) qui visent a en limiter les consequences indesirables. En milieu urbain, la litterature suggere quun des outils que devraient privilegier ces politiques est le verdissement. Des auteurs signalent que les actions visant lACC peuvent se greffer dans des politiques existantes. LACC, comme enjeu public, peut donc etre realisee par lentremise de sa prise en compte dans les politiques publiques de verdissement. Cette prise en compte devrait affecter le contenu (quoi?) et le pilotage (comment?) des differentes etapes des politiques. Le cas de la politique publique de verdissement de la Ville de Montreal, au Quebec, nous a permis detudier cette prise en compte. En utilisant un cadre danalyse des politiques publiques developpe par Knoepfel et al. (2015), qui porte entre autres sur la mobilisation des ressources par differents acteurs concernes par ces politiques, nous montrons que cette derniere sest operee de quelques facons. Premierement, il y a eu un changement dans largumentaire pour le verdissement, outil qui vise a lutter contre les ilots de chaleur urbains et assurer une meilleure gestion des eaux pluviales. Ensuite, le choix de lechelle dagglomeration pour la prise en compte de lACC a entraine un changement dechelle dans la gestion du verdissement. La publication dun plan daction majeur de verdissement urbain pour lagglomeration, et dont le leitmotiv est lACC, le demontre. Quelques modifications reglementaires et linclusion de nouveaux acteurs dans la politique temoignent aussi que la prise en compte a eu lieu. Finalement, le plan daction fournit un cadre pour la mise en uvre du verdissement dans les zones les plus vulnerables au CC en plus dune structure de partage des couts. Cependant, la mise en oeuvre du verdissement dans une visee dACC n'a pas ete evaluee dans la presente etude. Nous avons aussi note que la biodiversite est un enjeu dimportance qui va de pair avec lACC dans la politique de verdissement. Il y a donc une prise en compte, partielle, de lACC dans la politique publique de verdissement a Montreal (avec certains ecueils). Nous arguons que lenjeu de lACC sert peut-etre dargument supplementaire pour verdir la ville plutot que detre un veritable moteur de transformation de la politique de verdissement.
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Rapport d'analyse d'intervention prsent la Facult des arts et sciences en vue de l'obtention du grade de Matrise s sciences (M. Sc.) en psychoducation
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Rapport de stage prsent la Facult des arts et sciences en vue de l'obtention du grade de Matrise s sciences (M. Sc.) en criminologie (option Analyse Criminologique).
Resumo:
Mmoire numris par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Universit de Montral.
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Mmoire numris par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Universit de Montral
