261 resultados para Mots clefs
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Cette recherche qualitative porte sur les innovations pdagogiques utilises lUniversit de Montral en contexte de cultures disciplinaires. La recherche visait tudier les innovations pdagogiques, entendues comme tout enseignement dispens de manires diffrentes de la pratique traditionnelle du cours magistral, proposes par les professeurs dans une universit fortement engage en recherche. ll nous a paru utile de contribuer complter les savoirs existants dans ce domaine peu explor, particulirement lorsque nous savons que les innovations pdagogiques en contexte de cultures disciplinaires nont encore pas t tudies lUniversit de Montral. Dun point de vue social, la pertinence de cette recherche rside dans le cadre de la valorisation de lenseignement universitaire souhaite tant par les politiques, les institutions et la socit que les professeurs et, au-del, elle invite au rquilibrage des deux piliers indispensables luniversit centre sur la recherche qui laisse paratre une relation dichotomique marque entre enseignement et recherche. Deux modes de cueillettes de donnes ont t privilgis : les entrevues individuelles semi-structures et un entretien de groupe auprs de trente-deux professeurs laurats du Prix dexcellence en enseignement de lUniversit de Montral. Pour cette recherche, nous avons employ la thorisation ancre comme mthode danalyse de donnes recueillies selon dautres approches. En dautres mots, nous avons souhait utiliser la thorisation ancre comme un processus (Paill, 1994, p. 149) danalyse des donnes avec pour objectif dapprofondir lobjet de notre recherche par-del la simple analyse descriptive sans pour autant prtendre une thorisation avance. En premier lieu, nos rsultats nous ont permis de connatre les innovations pdagogiques utilises dans lenceinte de notre terrain de recherche, lUniversit de Montral et de dresser un portrait actualis de leurs innovateurs. Nous avons aussi explor les raisons qui amnent les professeurs innover, dcrit le processus ncessaire linnovation pdagogique et expliqu les freins sopposant cette dernire. En second lieu, nos rsultats numrent les diffrences lies la matire denseignement, au champ de recherche et soulignent le rapport de la discipline linnovation comme critre dterminant son implication. En dernier lieu, nos rsultats rvlent lexistence dune expertise pdagogique partage au sein de lUniversit de Montral qui permet de rompre la solitude des professeurs par un soutien entre pairs et favorise la transfrabilit des innovations pdagogiques dune culture disciplinaire une autre. Finalement, nous prsentons une thorisation actualise des paramtres constituant une innovation pdagogique et dtaillons les nouveaux paramtres qui influent sur la construction dune innovation pdagogique. Nous concluons cette thse par des recommandations et des pistes de recherches.
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Ltude de lorientation mentale (OM), soit lhabilet des parents concevoir et traiter leur enfant comme un individu disposant dune vie mentale autonome et active (Meins, 1997), a gagn en intrt grce la dmonstration de ses associations avec plusieurs sphres du dveloppement de lenfant, entre autres avec le style dacquisition linguistique chez les enfants de 20 mois ainsi que le dveloppement de la thorie de lesprit chez les enfants dge prscolaire (p. ex., Meins & Fernyhough, 1999). En dpit de ces rsultats, ltude du dveloppement du vocabulaire et des stades initiaux de la thorie de lesprit chez les enfants a t nglige dans cette littrature. La prsente thse est compose de trois articles empiriques et vise combler certaines lacunes de la littrature actuelle. Le premier article vise examiner les liens longitudinaux entre lOM maternelle et le vocabulaire expressif chez les enfants de 2 ans. Les deuxime et troisime articles ont pour but dvaluer les relations longitudinales entre lOM maternelle, la scurit dattachement des enfants et les toutes premires articulations de la thorie de lesprit chez les enfants de 2 ans, puis 2 ans plus tard, avec la thorie de lesprit chez les enfants de 4 ans. Les donnes des trois articles proviennent de cinq visites effectues au domicile de 84 dyades mre-enfant. 12 mois, lOM maternelle a t mesure lors de jeux libres mre-enfant laide du systme de codification de Meins et al. (2001). 15 mois, la scurit dattachement de lenfant a t mesure par un observateur avec le Q-Sort dattachement (Waters & Deane, 1985). 2 ans, les mres ont valu le langage de leur enfant laide des inventaires MacArthur du dveloppement de la communication (Dionne, Tremblay, Boivin, Laplante, & Prusse, 2003). Finalement, la thorie de lesprit de lenfant a t mesure 2 et 4 ans laide de diverses tches exprimentales (Carlson, Mandell, & Williams, 2004). Les rsultats du premier article indiquent que lOM maternelle est associe au dveloppement du vocabulaire expressif des enfants de 2 ans. Les rsultats des deuxime et troisime articles indiquent que la comprhension des enfants de 2 et 4 ans aux tches de thorie de lesprit est associe lOM maternelle. De plus, ces deux articles ont dmontr que les garons, mais pas les filles, prsentant des comportements dattachement davantage scures ont obtenu de meilleures performances une tche demandant la comprhension des perspectives visuelles de leur mre 2 ans et de celles dune trangre 4 ans. En conclusion, les rsultats de la thse suggrent que lutilisation que les mres font de commentaires mentaux 12 mois semble favoriser lacquisition de mots dans le vocabulaire expressif de leur enfant 2 ans ainsi que le dveloppement dune meilleure comprhension aux tches de thorie de lesprit 2 et 4 ans.
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La prsente recherche vise dcrire le dveloppement orthographique des lves arabophones de 1re anne du secondaire en gypte au dbut de lapprentissage du franais langue trangre. Les recherches gyptiennes qui concernent le franais crit se sont proccupes des erreurs grammaticales commises par les lves. notre connaissance, il nexiste pas dtudes relatives lappropriation de lorthographe franaise mene auprs de ces lves. Afin de combler ce vide, nous avons souhait apporter un clairage sur les comptences orthographiques des lves en essayant dclairer la documentation de ces comptences en franais crit par la mise en relation avec celle de jeunes enfants arabophones qui apprennent le franais L2 au prscolaire lors de leur sjour au Qubec. Afin datteindre nos objectifs, nous avons soumis 30 lves arabophones du secondaire une preuve dorthographes approches quatre reprises. Celle-ci sest droule dans le cadre dun entretien semi-structur individuel dans lequel les lves ont t invits produire des mots et une phrase. Lanalyse descriptive et statistique de la production crite des sujets a permis dobserver trois types de proccupations crites : visuographiques, phonologiques et orthographiques. Dautre part, leurs crits ont tmoign dun transfert langagier de larabe L1 et de langlais LE, qui tait parfois positif, dautres fois ngatif. Les rsultats ont, enfin, rvl que les lves ont utilis trois stratgies, lexicale, phonologique et analogique, lors de leurs productions. En outre, une tude de cas multiples exploratoire avec quatre enfants arabophones du prscolaire au Qubec a t effectue. Ces derniers ont t individuellement invits produire des mots et une phrase en franais et en arabe. De manire exploratoire, nous avons mis en relation lappropriation de lcrit des lves du secondaire et celle des enfants du prscolaire en franais et en arabe, ce qui nous a permis de vrifier leffet de lge sur le dveloppement orthographique et sur le transfert langagier chez les apprenants. Les rsultats obtenus indiquent que la performance crite des lves du secondaire tait significativement plus russie que celle des enfants du prscolaire et que les premiers taient les plus susceptibles de produire un transfert langagier. Ainsi, lge de lapprenant peut avoir un impact sur lappropriation de lcrit ainsi que sur le transfert langagier en franais langue seconde/trangre. Finalement, au-del de son apport scientifique et pratique, la prsente recherche propose des pistes de recherches futures.
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La version integrale de cette these est disponible uniquement pour consultation individuelle la Bibliotheque de musique de lUniversite de Montreal (http://www.bib.umontreal.ca/MU).
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L'analyse en composantes indpendantes (ACI) est une mthode d'analyse statistique qui consiste exprimer les donnes observes (mlanges de sources) en une transformation linaire de variables latentes (sources) supposes non gaussiennes et mutuellement indpendantes. Dans certaines applications, on suppose que les mlanges de sources peuvent tre groups de faon ce que ceux appartenant au mme groupe soient fonction des mmes sources. Ceci implique que les coefficients de chacune des colonnes de la matrice de mlange peuvent tre regroups selon ces mmes groupes et que tous les coefficients de certains de ces groupes soient nuls. En d'autres mots, on suppose que la matrice de mlange est parse par groupe. Cette hypothse facilite l'interprtation et amliore la prcision du modle d'ACI. Dans cette optique, nous proposons de rsoudre le problme d'ACI avec une matrice de mlange parse par groupe l'aide d'une mthode base sur le LASSO par groupe adaptatif, lequel pnalise la norme 1 des groupes de coefficients avec des poids adaptatifs. Dans ce mmoire, nous soulignons l'utilit de notre mthode lors d'applications en imagerie crbrale, plus prcisment en imagerie par rsonance magntique. Lors de simulations, nous illustrons par un exemple l'efficacit de notre mthode rduire vers zro les groupes de coefficients non-significatifs au sein de la matrice de mlange. Nous montrons aussi que la prcision de la mthode propose est suprieure celle de l'estimateur du maximum de la vraisemblance pnalise par le LASSO adaptatif dans le cas o la matrice de mlange est parse par groupe.
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L'tude combine les mthodes qualitative et qualitative travers lutilisation du questionnaire et du canevas dentrevue. Elle sappuie sur un cadre conceptuel labor partir de revue de littrature et de concepts clefs tels que : le capital social, le capital humain, lidentit personnelle, lidentit professionnelle et la socialisation, Les rsultats dterminent le profil dun cralier indiquant son attachement aux valeurs professionnelles lies au transfert de ses connaissances, la modernisation de lexploitation, la recherche de lamlioration du rendement et lutilisation doutils modernes.
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La comprhension des objets dans les programmes orients objet est une tche impor- tante la comprhension du code. JavaScript (JS) est un langage orient-objet dyna- mique, et son dynamisme rend la comprhension du code source trs difficile. Dans ce mmoire, nous nous intressons lanalyse des objets pour les programmes JS. Notre approche construit de faon automatique un graphe dobjets inspir du diagramme de classes dUML partir dune excution concrte dun programme JS. Le graphe rsul- tant montre la structure des objets ainsi que les interactions entre eux. Notre approche utilise une transformation du code source afin de produire cette in- formation au cours de lexcution. Cette transformation permet de recueillir de linfor- mation complte au sujet des objets cres ainsi que dintercepter toutes les modifications de ces objets. partir de cette information, nous appliquons plusieurs abstractions qui visent produire une reprsentation des objets plus compacte et intuitive. Cette approche est implmente dans loutil JSTI. Afin dvaluer lutilit de lapproche, nous avons mesur sa performance ainsi que le degr de rduction d aux abstractions. Nous avons utilis les dix programmes de rf- rence de V8 pour cette comparaison. Les rsultats montrent que JSTI est assez efficace pour tre utilis en pratique, avec un ralentissement moyen de 14x. De plus, pour 9 des 10 programmes, les graphes sont suffisamment compacts pour tre visualiss. Nous avons aussi valid lapproche de faon qualitative en inspectant manuellement les graphes g- nrs. Ces graphes correspondent gnralement trs bien au rsultat attendu. Mots cls: Analyse de programmes, analyse dynamique, JavaScript, profilage.
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Travail d'intgration prsent la Facult de mdecine en vue de lobtention du grade de matrise professionnelle en physiothrapie
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CONTEXTE : La mortalit infantile a diminu au Canada depuis les annes 1990 et 2000 mais nous ignorons si toutes les classes socioconomiques ont bnfici galement de ce progrs. OBJECTIFS : La prsente tude portait sur les diffrences entre les taux de mortalit nonatale et postnonatale et de mort subite du nourrisson entre les diffrents quintiles de revenu des quartiers au Canada de 1991 2005. MTHODES : Le fichier coupl des naissances vivantes et des dcs infantiles au Canada a t utilis lexclusion des naissances survenues en Ontario, au Yukon, dans les Territoires du Nord-ouest et au Nunavut. Les taux de mortalit nonatale et postnonatale et de mort subite du nourrisson ont t calcul par quintile de revenu des quartiers et par priode (1991-1995, 1996-2000, 2001-2005). Les rapports de risque (RR) ont t calculs par quintile de revenu et priode avec ajustement pour la province de rsidence, lge de la mre, la parit, le sexe du nourrisson et les naissances multiples. RSULTATS : En zone urbaine, pour toute la priode tudie (1991- 2005), le quintile de revenu le plus pauvre avait un risque plus lev de mortalit nonatale (RR ajust 1,24; IC 95% 1,15-1,34), de mortalit postnonatale (RR ajust 1,58; IC 95% 1,41-1,76) et de mort subite du nourrisson (RR ajust 1,83; IC 95% 1,49-2,26) par rapport au quintile le plus riche. Les taux de mortalit post nonatale et de mort subite du nourrisson ont dclin respectivement de 37 % et de 57 % de 1991- 1995 2001-2005 alors que le taux de mortalit nonatale na pas chang de faon significative. Cette diminution de la mortalit postnonatale et de la mort subite du nourrisson a t observe dans tous les quintiles de revenu. CONCLUSION : Malgr une diminution de la mortalit postnonatale et du syndrome de mort subite du nourrisson dans tous les quintiles de revenu, les ingalits subsistent au Canada. Ce rsultat dmontre le besoin de stratgies efficaces de promotion de la sant visant spcifiquement les populations vulnrables. MOTS CLS : mort subite du nourrisson; mortalit infantile; statut socioconomique
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Plusieurs travaux de recherche ont port sur la consommation des adolescents. partir dune analyse secondaire qualitative de 30 entrevues menes auprs dadolescents prsentant des difficults de comportements, ce mmoire vise explorer le discours dadolescents qui prsentent des difficults de comportements par rapport leur perception de leur consommation et aux facteurs qui ont pu linfluencer. Le premier chapitre de ce mmoire rend compte de la diversit des facteurs dinfluence jouant un rle dans la consommation de drogue ou dalcool dadolescents qui prsentent des difficults de comportements selon la littrature recense. Dans un premier temps les diffrents contextes de vie des jeunes sont explors. Lapproche biocologique a pour avantage de replacer ladolescent dans son environnement global incluant les diffrents niveaux dinfluence. En outre, les reprsentations sociales, permettent de mettre en avant la perception des principaux concerns. Le deuxime chapitre consacr la mthodologie, se base sur une collecte de donnes qualitatives. Le troisime chapitre expose les rsultats de cette recherche qui rvlent que les jeunes participants cette tude sont en mesure didentifier des influences dans les diffrents niveaux, mme si le macrosystme nest pas prsent dans leur discours. Sur le plan de la frquence de consommation, deux profils de consommation se distinguent, lun concerne les jeunes qui ont commenc consommer plus tt et dont la consommation a diminu et ceux qui dbut leur consommation plus tard et dont la consommation a augment. Le quatrime chapitre de ce mmoire expose de manire schmatique les crits scientifiques avec le discours des adolescents et identifie galement quelques notions clefs qui ressortent du discours des adolescents.
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Contexte De nombreuses tudes, utilisant des indicateurs de qualit varis, ont dmontr que la qualit des soins pour la dpression nest pas optimale en premire ligne. Peu de ces tudes ont examin les facteurs associs la rception dun traitement adquat, en particulier en tenant compte simultanment des caractristiques individuelles et organisationnelles. L'association entre un traitement adquat pour un pisode dpressif majeur (EDM) et une amlioration des symptmes dpressifs n'est pas bien tablie dans des conditions non-exprimentales. Les objectifs de cette tude taient de : 1) raliser une revue systmatique des indicateurs mesurant la qualit du traitement de la dpression en premire ligne ; 2) estimer la proportion de patients souffrant dEDM qui reoivent un traitement adquat (selon les guides de pratique clinique) en premire ligne ; 3) examiner les caractristiques individuelles et organisationnelles associes ladquation du traitement pour la dpression ; 4) examiner l'association entre un traitement minimalement adquat au cours des 12 mois prcdents et l'volution des symptmes dpressifs 6 et 12 mois. Mthodes La littrature sur la qualit du traitement de la dpression a t examine en utilisant un ensemble de mots-cls ( depression , depressive disorder , quality , treatment , indicator , adequacy , adherence , concordance , clinical guideline et guideline ) et 360search , un moteur de recherche fdre. Les donnes proviennent d'une tude de cohorte incluant 915 adultes consultant un mdecin gnraliste, quel que soit le motif de consultation, rpondant aux critres du DSM-IV pour lEDM dans la dernire anne, nichs dans 65 cliniques de premire ligne au Qubec, Canada. Des analyses multiniveaux ont t ralises. Rsultats Bien que majoritairement dvelopps partir de guides de pratique clinique, une grande varit d'indicateurs a t observe dans la revue systmatique de littrature. La plupart des tudes retenues ont utilis des indicateurs de qualit rudimentaires, surtout pour la psychothrapie. Les mthodes utilises taient trs varies, limitant la comparabilit des rsultats. Toutefois, quelque soit la mthode choisie, la plupart des tudes ont rvl quune grande proportion des personnes souffrant de dpression nont pas reu de traitement minimalement adquat en premire ligne. Dans notre chantillon, ladquation tait leve (> 75 %) pour un tiers des indicateurs de qualit mesurs, mais tait faible (< 60 %) pour prs de la moiti des mesures. Un peu plus de la moiti de l'chantillon (52,2 %) a reu au moins un traitement minimalement adquat pour la dpression. Au niveau individuel, les jeunes adultes (18-24 ans) et les personnes de plus de 65 ans avaient une probabilit moins leve de recevoir un traitement minimalement adquat. Cette probabilit tait plus leve pour ceux qui ont un mdecin de famille, une assurance complmentaire, un trouble anxieux comorbide et une dpression plus svre. Au niveau des cliniques, la disponibilit de la psychothrapie sur place, l'utilisation d'algorithmes de traitement, et le mode de rmunration peru comme adquat taient associs plus de traitement adquat. Les rsultats ont galement montr que 1) la rception d'au moins un traitement minimalement adquat pour la dpression tait associe une plus grande amlioration des symptmes dpressifs 6 et 12 mois; 2) la pharmacothrapie adquate et la psychothrapie adquate taient toutes deux associes de plus grandes amliorations dans les symptmes dpressifs, et 3) l'association entre un traitement adquat et l'amlioration des symptmes dpressifs varie en fonction de la svrit des symptmes au moment de l'inclusion dans la cohorte, un niveau de symptmes plus lev tant associ une amlioration plus importante 6 et 12 mois. Conclusions Nos rsultats suggrent que des interventions sont ncessaires pour amliorer la qualit du traitement de la dpression en premire ligne. Ces interventions devraient cibler des populations spcifiques (les jeunes adultes et les personnes ges), amliorer l'accessibilit la psychothrapie et un mdecin de famille, et soutenir les mdecins de premire ligne dans leur pratique clinique avec des patients souffrant de dpression de diffrentes faons, telles que le dveloppement des connaissances pour traiter la dpression et l'adaptation du mode de rmunration. Cette tude montre galement que le traitement adquat de la dpression en premire ligne est associ une amlioration des symptmes dpressifs dans des conditions non-exprimentales.
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Ralis en cotutelle avec Claude Sicotte PhD Universit de Montral et le Pr. tienne Minvielle cole des Hautes tudes en Sant Publique Paris.
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Ce travail contient une premire caractrisation gnrale du discours de la communaut cubaine Montral, avec une attention particulire sur deux aspects: le comportement de certains traits qui caractrisent l'espagnol de Cuba chez les locuteurs migrants, et les possibles variations produites par le contact linguistique. Pour ce faire, nous utilisons les donnes d'un corpus labor par la chercheuse partir de conversations semi-diriges enregistres (registre colloquial) avec 19 Cubains: dix hommes et neuf femmes vivant Montral. L'analyse des donnes nous permet de vrifier que les traits caractristiques tudis se sont conservs dans le discours des Cubains rsidants dans la ville, mais quelques variations se sont produites, provoques par le contact avec les langues dominantes (franais-espagnol, et moins en anglais-espagnol) et d'autres varits de l'espagnol, ainsi quavec une ralit socio-conomique, politique et culturelle trs diffrente de celle dorigine. Les variations morphosyntaxiques ont t dtectes principalement dans les mots invariables (prpositions). Au niveau lexico-smantique, nous avons trouv essentiellement des emprunts lexicaux. Il existe galement des prts smantiques, des calques et des changements de frquence de certains mots. Concernant le niveau pragmatique, nous avons remarqu un ralentissement du rythme dans les conversations de l'chantillon qui pourrait tre d la situation du bilinguisme fonctionnel. En rsum, le discours des Cubains participants dans cette tude montre quelques-uns des traits caractristiques toute situation de contact de langues, mais aussi des particularits relatives aux caractristiques de la communaut tudie (les attitudes linguistiques, par exemple), la distance typologique entre les langues impliques (espagnol et franais) et au contraste entre les socits dorigine et daccueil, entre autres.
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La vie des femmes du continent africain et de leurs enfants continue dtre mise en danger lors de chaque accouchement car les risques de dcs maternels et infantiles sont encore trs levs. Il est estim chaque anne environ le quart du million le nombre de dcs maternel et de prs de quatre millions celui des enfants de moins de cinq ans. La comparaison de la situation sanitaire avec dautres contextes permet de mieux cerner lampleur du problme : en Afrique sub-Saharienne, le risque de dcs li la grossesse est de lordre de 1 pour 31, alors quil nest que de 1 pour 4300 dans les pays industrialiss. Cette situation est vitable et, le plus souvent, rsulte de la sous ou non-utilisation des services de sant maternelle, du manque de structures adquates de soins ou de personnel de sant qualifi. Notre thse cherche comprendre la manire dont les ingalits de genre au sein du mnage et dans la communaut renforcent les ingalits quant lutilisation des services de sant maternelle, ainsi quaux relations empiriques qui lient les diffrents recours aux soins. Concrtement, elle vise 1) proposer une mesure des normes de genre favorables la violence contre les femmes et analyser son influence sur leur prise de dcision au sein du mnage, 2) analyser simultanment linfluence de ces normes et de lautonomie des femmes sur le recours aux soins prnatals et laccouchement assist et finalement, 3) cerner linfluence des soins prnatals sur le recours laccouchement assist. Chacun de ces objectifs se heurte un problme mthodologique substantiel, soit de mesure ou de biais de slection, auxquels lapproche par modles dquations structurelles que nous avons adopte permet de remdier. Les rsultats de nos analyses, prsents sous forme darticles scientifiques, sappuient sur les donnes issues des Enqutes Dmographiques et de Sant (EDS) du Ghana, du Kenya, de lOuganda et de la Tanzanie et concernent les femmes vivant en milieu rural. Notre premier article propose une mesure des normes de genre et, plus exactement, celles lies la violence contre les femmes en recourant lapproche des variables latentes. Les cinq questions des EDS relatives lattitude des femmes sur la lgitimation de la violence ont permis de saisir cette mesure au niveau contextuel. Les rsultats suggrent dune part que cette mesure a de bons critres de validit puisque lAlpha de Cronbach varie de 0.85 pour le Kenya 0.94 pour le Ghana; les chi-deux sont non significatifs partout; le RMSEA est en dessous de 0.05; le CFI suprieur 0.96 et les saturations sont pour la plupart suprieures 0.7 dans tous les pays. Dautre part, laide du modle dquations structurelles multiniveaux, nous avons trouv quau-del de leur propre attitude envers la violence contre les femmes, celles qui vivent dans un milieu o les normes de genres sont plus favorables la violence ont plus de chances dtre de faible autonomie ou sans autonomie (comparativement forte autonomie) dans lensemble des pays tudis. Le second article documente linfluence des ingalits de genre, cernes au niveau contextuel par les normes favorables la violence contre les femmes et au niveau individuel par lautonomie de prise de dcision au sein du mnage, sur la survenue des soins prnatals au cours du premier trimestre et sur les recours au moins 4 consultations prnatales et laccouchement assist. En utilisant galement les modles dquations structurelles multiniveaux sur les mmes donnes du premier article, nous constatons que chacune de ces variables dpendantes est fortement influence par la grappe dans laquelle la femme vit. En dautres mots, son lieu de rsidence dtermine le comportement de sant maternelle que lon adopte. De mme, en contrlant pour les autres variables explicatives, nos rsultats montrent que les femmes qui vivent dans un milieu o les normes de genre lies la violence contre les femmes sont leves ont, en moyenne, une plus grande chance de ne pas accoucher auprs dun personnel qualifi au Ghana et en Ouganda, de ne pas dbuter leurs soins prnatals dans le premier trimestre dans les mmes pays, et de ne pas recourir au moins quatre consultations prnatales en Tanzanie. Par contre, cette variable contextuelle ninfluence pas significativement le recours aux soins de sant maternelle au Kenya. Enfin, les rsultats montrent que les normes de genre favorables la violence contre les femmes sont plus dterminantes pour comprendre le recours aux soins de sant maternelle dans les pays tudis que lautonomie de prise de dcision de la femme. Dans le cadre du troisime et dernier article empirique de la thse, nous nous sommes intresss limportance des soins prnatals dans le processus de recours laccouchement assist et la place du contenu des soins reus avant laccouchement dans cette relation. Cet article met en exergue lexistence de biais dendognit au Kenya et en Tanzanie, o sans sa prise en compte, leffet des soins prnatals sur le recours laccouchement auprs dun personnel qualifi serait fortement biais. De plus, il ressort qu lexception du Ghana et dans une moindre mesure de la Tanzanie, cet effet est totalement mdiatis par le contenu des soins prnatals que les femmes reoivent. Larticle met ainsi en relief le rle des prestataires de soins qui pour atteindre plus efficacement les populations doivent agir en tant que leaders au sein de leur communaut.
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Les malformations cardiaques congnitales (CHM) reprsentent 28 % de toutes les malformations congnitales majeures et touchent 8 pour 1000 naissances terme. Elles sont la cause de mortalit et de morbidit non infectieuse la plus frquente chez les enfants de moins dune anne de vie. Les communications interventriculaires (VSD) forment le sous-type de CHM le plus frquent et laggrgation familiale est extrmement rare. Le but de cette tude tait didentifier les facteurs gntiques et les rgions chromosomiques contribuant aux VSD. Une grande famille sgrguant diverses formes de pathologies septales, incluant des VSD, des anvrysmes du septum interventriculaire (VSA) et des communications interauriculaires (ASD), a t examines et caractrises cliniquement et gntiquement. Dix-huit membres de la famille, sur trois gnrations, ont pu tre tudis. (10 affects : 4 VSD, 3 VSA, 2 ASD et une ttralogie de Fallot). Lanalyse de liaison multipoint paramtrique dmontre un logarithme des probabilits maximal (LOD) de 3.29 liant significativement le chromosome 10p15.3-10p15.2 aux traits observs dans cette famille. Le pointage LOD oriente vers une rgion pauvre en gnes qui a dj t associe aux malformations du septum interventriculaire, mais qui est distincte de la rgion du syndrome de DiGeorge de type 2 sur le chromosome 10p. De plus, plusieurs scnarios danalyse de liaison suggrent que la ttralogie de Fallot est une phnocopie et quelle est donc gntiquement diffrente des autres pathologies du septum observes dans cette famille. En bref, cette tude associe une forme rare de VSD/VSA au chromosome 10p15 et permet dtendre le spectre de lhtrognit des pathologies septales. Mots-cls : Malformations cardiaques congnitales, malformations du septum, ttralogie de Fallot, analyse de liaison, chromosome 10p15, gntique molculaire
