17 resultados para Doenças parasitárias Epidemiologia - Teses
em Portal do Conhecimento - Ministerio do Ensino Superior Ciencia e Inovacao, Cape Verde
Resumo:
Objectivos: Descrever as causas de morte segundo sexo e idade e determinar os anos de vida potencialmente perdidos por causa de morte especfica em So Vicente, Cabo Verde, no ano de 2010. Mtodos: Estudo descritivo que utilizou dados de mortalidade do sistema de estatstica do ministrio da sade de Cabo Verde. Fizeram parte do estudo 420 bitos. Para ordenao das causas de bito foram usados indicadores tradicionais de mortalidade, conjuntamente com o indicador anos potenciais de vida perdidos. Para tal indicador o limite inferior considerado foi de 1 ano e 70 anos para o limite superior. Resultados: Em todas os grupos etrios, com excepo do dos 65 ou mais, o nmero de bitos foi superior entre os homens. Os principais grupos de causa de bito utilizando o indicador de mortalidade tradicional foram as doenças do aparelho circulatrio, neoplasias, sintomas clnicos no classificados em outra parte e doenças do aparelho respiratrio. Quando se utilizou o indicador anos potenciais de vida perdidos o grupo das leses e envenenamentos e o grupo das causas externas ocuparam os primeiros lugares, seguido das doenças do aparelho circulatrio e doenças parasitárias e infecciosas. Concluso: A distribuio dos bitos por grupo etrio e causa de morte indica que So Vicente se encontra em processo de transio epidemiolgica, e que novas abordagens precisam ser incorporadas a fim de dar resposta a todo esse processo.
Resumo:
As sociedades vm passando por profundas transformaes no erfil epidemiolgico, acompanhadas de outras mudanas demogrficas e socioeconmicas. Neste contexto, mudanas importantes ocorrem na sociedade cabo-verdiana, sobretudo nos anos que se seguiram independncia em1975. Conhecer os determinantes desse processo fundamental na elaborao de novas propostas e estratgias. O presente estudo analisa o processo de transio epidemiolgica em Cabo Verde, com foco nos determinantes sociais da sade, no perodo de 1975 a 2005. Para o efeito adotou-se uma abordagem qualitativa baseada em pesquisas bibliogrfica e documental e entrevistas semi-estruturadas com atores-chave utilizando anlise temtica de contedo. Adotou-se, ainda, uma abordagem quantitativa atravs de um estudo epidemiolgico descritivo de srie temporal das principais causas de bitos. No estudo de srie temporal foram estimados modelos de regresso linear simples permitindo verificar as tendncias da mortalidade pelas causas selecionadas. Os resultados revelam que as transformaes polticas, econmicas e siociais ocorridas no pas, com melhorias de investimentos em polticas pblicas de sade, educao, entre outros, contriburam para uma mudana de um perfil "arcaico" para um perfil de "desigualdades", num contexto de desigual distribuio dos fatores de risco sade. Em relao mortalidade, se verifica uma clara supremacia das Doenças Crnicas no Tansmissveis (DCNT) e a anlise de tendncia temporal demonstrou que a transio se d principalmente pela diminuio da mortalidade por Doenças Infecciosas e Parasitárias (DIP). O estudo permitiu identificar vrios desafios que se colocam, merecendo destaque a adequao do sistema de sade ao novo panorama, o investimento em polticas dos cuidados continuados e melhoramento da multissetorialidade e do sistema de informao em sade.
Resumo:
As leishmanioses so um complexo de doenças infecto-parasitárias endmicas em 88 pases que constituem um grave problema de sade pblica. Diversas espcies do gnero Leishmania so os agentes causadores da doena, dentre elas a espcie L. (V.) braziliensis associada a diferentes quadros clnicos da Leishmaniose Tegumentar Americana. No presente trabalho foram obtidos nove isolados de Leishmania sp. oriundos de LTA, sendo sete isolados (87%) oriundos de pacientes residentes no municpio de Piles, um (13%) da cidade de Joo Pessoa, ambas regies, do estado da Paraba. Todos os nove isolados foram identificados como sendo da espcie L. (V.) braziliensis atravs de PCR especfica. As anlises de caracterizao molecular pela tcnica de RAPD-PCR mostraram que esses isolados compartilharam 62,63% revelando diferenas genotpicas entre elas. Contudo, os isolados AF e JSL, ambos provenientes de leses disseminadas, tiveram o maior percentual de bandas compartilhadas dentre os isolados. Outra tcnica molecular utilizada foi o SSR-PCR com o iniciador K7 que tambm foi capaz de demontrar polimorfismo entre os isolados. Nas anlises de PCR-RLFP das regies ITS1, foram encontradas perfis diferentes entre os isolados, onde MRSS, JMTS, AF, JCTS, JRL apresentaram o mesmo perfil de bandas e os isolados JSL, JCNS, MFTS e JAS tiveram, cada um, perfis de bandas distintos. Na anlise de PCR-RLFP da regio do gene hsp70, JSL, AF, JCTS, JRL, MFTS apresentaram o mesmo perfil de bandas e os isolados, MRSS, JMTS, JCNS e JAS perfis de bandas distintos. Adicionalmente foram tambm observadas diferenas fenotpicas entre estes isolados, visto que em dado momento de cultivo, todos apresentaram comportamento diferenciado, alm de demonstrarem diferenas quanto sensibilidade s drogas utilizadas na teraputica das leishmanioses. Portanto estes estudos revelam que os isolados de L. (V.) braziliensis obtidos no estado da Paraba demonstraram um significativo polimorfismo gentico, revelando um alto nvel de variao intraespecfica.
Resumo:
Foram realizadas anlises epidemiolgicas entre pacientes com tuberculose atendidos no Hospital Dr. Baptista de Sousa de So Vicente. Os dados foram registados pelo Programa de Luta contra Tuberculose no perodo de 1997 a 2005 e as anlises no envolveram a participao directa dos indivduos. Os reportes foram estatisticamente analisados usando programas computorizados (SPSS). Os resultados demonstraram uma prevalncia e incidncia anual de 61,6 e 50,49 casos/100000 hab, respectivamente. A presena de surtos foi destacada, com leve aumento depois de 2001, mas com tendncia manuteno das taxas de prevalncia. As maiores incidncias foram reportadas em 1997, 2001 e 2003, contudo, verifica-se estabilidade da tendncia. Da mesma forma, a tuberculose pulmonar foi mais frequente (93,7%), sendo reportada mais em 2001 (12,89%), destacando-se tambm uma inter-relao entre a tuberculose pulmonar e a extrapulmonar. A tendncia cura foi aumentada consideravelmente nos anos recentes do estudo. Baixas taxas de abandono (8,7%) e de transferncias (14,5%) tambm foram verificadas. A taxa de mortalidade foi alta no incio da pesquisa (7,4%) com posterior aumento, contudo com tendncia ao declnio nos anos recentes. Tambm pode ser identificado que em 33,3% da amostra o aumento da populao levou possibilidade de contacto com o agente e, por conseguinte, a novos casos. Em este grupo a forma clnica mais comum foi a pulmonar, a procura de tratamentos grande e tambm se regista uma baixa taxa de abandono do tratamento.
Resumo:
O diagnstico sorolgico da infeco pelo HIV-1 e HIV-2 teve incio em Cabo Verde em 1987, mas pouco se sabe a respeito da diversidade gentica desses vrus nessas ilhas, localizadas na costa Ocidental Africana. Neste estudo, caracterizamos a epidemiologia molecular do HIV-1 e HIV-2 em Cabo Verde, analisamos a origem dos principais clados de HIV introduzidos no pas e descrevemos a ocorrncia de mutaes de resistncia aos antirretrovirais (DRM) em indivduos virgens de tratamento (ARTn) e pacientes em tratamento (ARTexp) oriundos das diferentes ilhas. Amostras de sangue, dados sociodemogrfico e clnico-laboratoriais foram obtidos de 221 indivduos HIV positivos entre 2010-2011. As amostras foram sequenciadas na regio da polimerase (1300 pares de bases) e anlises filogenticas e de bootscan foram realizadas para a subtipagem viral. Os algoritmos disponibilizados nos sites Stanford HIV Database e HIV-GRADE e.V. Algorithm Homepage foram utilizados para avaliar a existncia de DRM em pacientes positivos para HIV-1 e HIV-2, respectivamente. Os estudos evolutivos e filogeogrficos foram realizados atravs do programa BEAST. Entre os 221 pacientes analisados, sendo 169 (76,5%) HIV-1, 43 (19,5%) HIV-2 e 9 de (4,1%) co-infectados pelo HIV-1 e pelo HIV-2, 67% eram do sexo feminino. As medianas de idade foram de 34 (IQR = 1-75) e 47 (IQR = 12-84) para o HIV-1 e HIV-2, respectivamente. A infeco pelo HIV-1 causada pelo subtipo G (36,6%), CRF02_AG (30,6%), subtipo F1, (9,7%), URFs (10,4%), subtipo B (5,2%), CRF05_DF (3,0%), subtipo C (2,2%), CRF06_cpx (0,7%), CRF25_cpx (0,7%) e CRF49_cpx (0,7%), e todas as infeces por HIV-2 pertencem ao grupo A. De acordo com as anlises filogeogrficas e de origem do HIV, estima-se que o HIV-2 foi o primeiro tipo viral introduzido em Cabo Verde e possui relaes filogenticas com sequncias referncias de Portugal. O HIV-1 entrou no pas mais tarde, primeiramente pelo subtipo G, evidenciando relaes com sequncias da frica Central e de Portugal. Transmisso de DRM (TDRM) foi observada em 3,4% (2/58) de pacientes HIV-1 ARTn (1,7% NRTI, NNRTI 1,7%), mas no entre os infectados com HIV-2. Entre os pacientes ARTexp, DRM foi observada em 47,8% (33/69) dos infectados pelo HIV-1 (37,7% NRTI, NNRTI 37,7%, 7,4% de PI, 33,3% para duas classes) e 17,6% (3/17) nos infectados pelo HIV-2 (17,6%, 11,8% NRTI PI, 11,8% para ambas as classes). Este estudo indica que Cabo Verde tem um cenrio epidemiolgico molecular complexo e nico dominado pelo HIV-1 subtipo G, CRF02_AG e F1 e HIV-2 grupo A, sendo esse o primeiro tipo viral introduzido em Cabo Verde. A ocorrncia de TDRM e o nvel relativamente elevado de DRM entre os pacientes tratados constituem uma preocupao, pelo que o monitoramento contnuo dos pacientes em ARTexp, incluindo genotipagem so polticas pblicas a serem implementadas.
Resumo:
A incidncia do cancro em Cabo Verde acompanha a tendncia mundial, em 2011, foi a segunda causa de morte na classificao de doenças crnicas no transmissveis, caracterizada pelo aumento da esperana mdia de vida e consequentemente o envelhecimento populacional. Esta tambm influenciada pela adopo de estilos de vida no-saudveis. A enfermagem como pilar de qualquer sistema de sade preconiza o cuidar de forma holstica. A sistematizao da sua assistncia importante para dar resposta as necessidades dos utentes. O tema do trabalho apresentado abrange o conceito de Sistematizao de Assistncia ao Utente Oncolgico Colostomizado. A investigao m enfermagem incorpora um papel fulcral para o estabelecimento de uma base cientfica para conduzir a uma prtica de cuidado responsvel, fazendo parte integrante do dever da profisso. Nisto para redefinir as metas a serem alcanadas o objectivo principal do trabalho, consente em demonstrar a importncia da sistematizao de assistncia em enfermagem aos utentes oncolgicos colostomizados. A execuo da sistematizao da assistncia de enfermagem uma actividade privativa do enfermeiro, sendo o mesmo responsvel pela prestao da assistncia de enfermagem que visa promoo, a preveno, a recuperao e a reabilitao da sade do utente. De entre vrias doenças oncolgicas o cancro do colon uma patologia que tem como tratamento por vezes uma ostomia intestinal. A colostomia acarreta diversas transformaes para um utente oncolgico porque para alm de lidar com o problema major do cancro, ser tambm confrontado com alteraes como fisiolgicas, alteraes da imagem e na adaptao social. A metodologia utilizada neste percurso monogrfico ter como base a reviso narrativa da literatura, esta ser feita em livros, revistas cientificas de enfermagem, teses, motores de busca como SCIELO, RECAAP portal de conhecimento e outros motores de busca na internet. Uma das principais concluses do estudo assente que a enfermagem tem um papel importante na prestao de cuidados ao utente oncolgico colostomizado, facilitando no processo de adaptao, reinsero social, autocuidado, mas para isso as intervenes tm que ser sistematizadas.
Resumo:
A modificao do comportamento de risco e o estudo dos factores psicossociais associados a esses comportamentos tm vindo a assumir um papel de grande importncia no domnio da preveno das doenças sexualmente transmissveis. Contudo, tm sido vrios os factores, nomeadamente de carcter social e psicossocial relacionada com as prticas de comportamentos sexuais de risco. So disso exemplo as normas sociais que ditam o comportamento sexual mais indicado para homens e para as mulheres (duplo padro sexual) e, por outro lado, os factores relacionados com a adopo de comportamentos e estratgias de proteco contra as DST`s e o HIV/SIDA. Este estudo teve como objectivo principal verificar a relao entre o duplo padro sexual e o conhecimento das DST`s. Ou seja, pretende-se ver como a influncia do duplo padro e dos esteretipos sociais influenciam o comportamento e prtica sexual, os conhecimentos, atitudes e crenas dos jovens africanos (PALOP) estudantes da Universidade do Minho e da Universidade Catlica Portuguesa de Braga. A amostra foi constituda por 107 participantes, predominantemente do sexo feminino (n=64) e masculino (n=43) com a idade compreendida entre os 17 e os 30 anos. Este estudo centrou a ateno numa populao de jovens adultos com caractersticas especficas: estudantes africanos. Os instrumentos utilizados foram a Escala do Duplo Padro Sexual, traduzido e adaptado a populao portuguesa por Nogueira, 2008 e o Questionrio do Conhecimento das Doenças Sexualmente Transmissveis adaptado a populao portuguesa por Cruz e Nogueira, 2007. Os resultados obtidos apontaram para: a) a existncia de um duplo padro sexual tradicional; b) a no existncia de relaes significativas entre o grau de conhecimentos e as outras variveis psicossociais; e c) um baixo nvel do conhecimento das DST`s. Este estudo parece revelar-se de uma importncia fundamental para a interveno e preveno das DST`s em particular do HIV/SIDA. Tambm parece evidenciar a potencial ineficcia de programas de preveno das DST`s centrados nico e exclusivamente na transmisso de conhecimentos, como sendo um nico indicador da eficcia dos programas de preveno e mudanas de atitudes e comportamentos.
Resumo:
A presente dissertao visa, numa primeira parte, o estudo de questes de traduo cientfico-tcnicas integradas em dimenses culturais e, fundamentalmente, de adaptao de uma obra cientfico-tcnico em ingls, na rea da medicina, Where there is no doctor (1977) para portugus Onde no h mdico, em adequao, segundo prefcio do autor, ao ambiente ecolgico de Moambique e dos restantes pases africanos de expresso oficial portuguesa, o que ser objeto de crtica. Assim, na segunda parte do trabalho, prope-se, partindo de um enfoque significado-experincia de ndole cognitiva, uma adaptao do texto realidade cabo-verdiana, tendo em conta as diferenas ambientais e socioculturais entre Moambique e Cabo Verde, essencialmente no que diz respeito aos recursos naturais, nomeadamente a gua, e doenças que lhes esto associadas, bem como as diferenas socioculturais e de desenvolvimento relativamente ao papel das curandeiras locais versus o papel dos agentes de sade.
Resumo:
The aims of this thesis were to better characterize HIV-1 diversity in Portugal, Angola, Mozambique and Cape Verde and to investigate the origin and epidemiological history of HIV-1 in these countries. The impact of these issues in diagnosis, disease progression and susceptibility to ARV therapy was also investigated. Finally, the nature, dynamics and prevalence of transmitted drug resistance (TDR) was determined in untreated HIV-1 infected patients. In Angola, practically all HIV-1 genetic forms were found, including almost all subtypes, untypable (U) strains, CRFs and URFs. Recombinants (first and second generation) were present in 47.1% of the patients. HIV/AIDS epidemic in Angola probably started in 1961, the major cause being the independence war, subsequently spreading to Portugal. In Maputo, 81% of the patients were infected with subtype C viruses. Subtype G, U and recombinants such as CRF37_cpx, were also present. The results suggest that HIV-1 epidemic in Mozambique is evolving rapidly in genetic complexity. In Cape Verde, where HIV-1 and HIV-2 co-circulate, subtype G is the prevailed subtype. Subtypes B, C, F1, U, CRF02_AG and other recombinant strains were also found. HIV-2 isolates belonged to group A, some being closely related to the original ROD isolate. In all three countries numerous new polymorphisms were identified in the RT and PR of HIV-1 viruses. Mutations conferring resistance to the NRTIs or NNRTIs were found in isolates from 2 (2%) patients from Angola, 4 (6%) from Mozambique and 3 (12%) from Cape Verde. None of the isolates containing TDR mutations would be fully sensitive to the standard first-line therapeutic regimens used in these countries. Close surveillance in treated and untreated populations will be crucial to prevent further transmission of drug resistant strains and maximize the efficacy of ARV therapy. In Portugal, investigation of a seronegative case infection with rapid progression to AIDS and death revealed that the patient was infected with a CRF14_BG-like R5-tropic strain selectively transmitted by his seropositive sexual partner. The results suggest a massive infection with a highly aggressive CRF14_BG like strain and/or the presence of an unidentified immunological problem that prevented the formation of HIV-1-specific antibodies. Near full-length genomic sequences obtained from three unrelated patients enabled the first molecular and phylogenomic characterization of CRF14_BG from Portugal; all sequences were strongly related with CRF14_BG Spanish isolates. The mean date of origin of CRF14_BG was estimated to be 1992. We propose that CRF14_BG emerged in Portugal in the early 1990s, spread to Spain in late 1990s as a consequence of IDUs migration and then to the rest of Europe. Most CRF14_BG strains were predicted to use CXCR4 and were associated with rapid CD4 depletion and disease progression. Finally, we provide evidence suggesting that the X4 tropism of CRF14_BG may have resulted from convergent evolution of the V3 loop possibly driven by an effective escape from neutralizing antibody response.
Resumo:
Introduo: Actualmente, estima-se que existam dois milhes de indivduos infectados por vrus da hepatite B (VHB) e que, cerca de 25% dos indivduos com infeco crnica morrem devido a sequelas resultantes da infeco por VHB. Paralelamente, calcula-se que existam cerca de 33 milhes de indivduos infectados por VIH, sendo que 22, 5 milhes residem na regio de frica a sul do Sara. Na regio de frica a sul do Sara existem poucos estudos efectuados no mbito da co-infeco por VIH/VHB. Contudo, dos estudos existentes, esta taxa pode situar-se entre os 2,4% e os 9,9%. Objectivo: Avaliar as taxas de seroprevalncia de VHB e VIH, assim como a taxa de co-infeco por VIH/VHB em Angola, Cabo Verde, Guin-Bissau e Moambique. Mtodos: Foram efectuadas duas pesquisas bibliogrficas neste estudo. A primeira, realizada nos meses de Setembro/Outubro 2008, tinha como objectivo contextualizar a infeco por VHB, VIH e a co-infeco por VIH/VHB nos pases desenvolvidos e nos pases em desenvolvimento. A segunda pesquisa foi efectuada durante o ms de Agosto de 2009, e visava apenas cobrir a realidade dos pases em anlise, relativamente aos objectivos previamente delineados do estudo. Resultados: Em Moambique, constatou-se que a seroprevalncia de VIH-1 tinha quadriplicado entre 1993 (1,17%) e o ano 2000 (4,5%). Na Guin-Bissau, entre 1997 e 1999, tambm a seroprevalncia de VIH-1 duplicou (2,5% e 5,2%, respectivamente). Em Cabo-Verde, no ano de 2006, a seroprevalncia de VIH era 2,4%, enquanto que a seroprevalncia da infeco por VHB era 4,4%. Em Angola, no ano de 2005, a seroprevalncia de VIH era de 2,5%. Neste estudo tambm foi avaliada a co-infeco, sendo que nenhum caso foi diagnosticado. Concluso: urgente realizarem-se mais estudos nos pases PALOP, no mbito da seroprevalncia das monoinfeces VIH e VHB, assim como na co-infeco por VIH/VHB, uma vez que existe pouca informao disponvel. De qualquer modo, sendo a infeco por VHB uma doena prevenvel por vacina, fundamental que os planos de vacinao continuem a ser postos em prtica nos pases onde j esto implementados e, no caso dos pases que ainda no os tm, que a sua implementao seja efectuada de forma sustentada e o mais brevemente possvel.
