7 resultados para Shoulder
em Doria (National Library of Finland DSpace Services) - National Library of Finland, Finland
Resumo:
The present thesis comprises two study populations. The first study sample (SS1) consisted of 411 adults examined and interviewed at three annual visits. The second study sample (SS2) consisted of 1720 adults who filled in a mailed questionnaire about secondary otalgia, tinnitus and fullness of ears. In the second phase of the SS2, 100 subjects with otalgia were examined and interviewed by specialist in stomatognathic physiology and otorhinolaryngology. In the third phase, 36 subjects participated in a randomized, controlled and blinded trial of effectiveness of occlusal appliance on secondary otalgia, facial pain, headache and treatment need of temporomandibular disorders (TMD). The standardized prevalence of recurrent secondary otalgia was 6%, tinnitus 15% and fullness of ears 8%. Aural symptoms were more frequent among young than old subjects. They were associated with other, simultaneous aural symptoms, TMD pain, head and neck region pain, and visits to a physician. The subjects with aural symptoms more often had tenderness on palpation of masticatory muscles and clinical signs of temporomandibular joint than the subjects without. 85% of the subjects reporting secondary otalgia had cervical spine or temporomandibular disorder or both. In SS1, the final model of secondary otalgia included active need treatment for TMD, elevated level of stress symptoms, and bruxism. In SS2, the final models of aural symptoms included associated aural symptoms, young age, TMD pain, headache and shoulder ache. Stabilization splint more effectively alleviated secondary otalgia and active treatment need for TMD than a palatal control splint. In patients with aural pain, tinnitus or fullness of ears, it is important to first rule out otologic and nasopharyngeal diseases that may cause the symptoms. If no explanation for aural symptoms is found, temporomandibular and cervical spine disorders should be rouled out to minimize unnecessary visits to a physician.
Resumo:
Tss tyss pyrin tarkastelemaan shk- ja elektroniikkaromun kierrtyst erityisesti EU - direktiivin mukaisen tuottajavastuun nkkulmasta. Kytettyjen shk- ja elektroniikkalaitteiden vuori kasvaa koko ajan kaikkialla Euroopassa. Euroopan parlamentti hyvksyi joulukuussa 2002 kaksi uutta direktiivi, joilla pyritn lieventmn shkromuongelmaa. Parlamentin vaatimusten ansiosta unionin jsenvaltioiden on taattava, ett laitteiden valmistajat maksavat omista tuotteistaan syntyvn shk- ja elektroniikkalaitejtteen kerys-, ksittely- ja kierrtyskustannukset. Tm merkitsee esimerkiksi sit, ett kuluttajat voivat vied vanhat shklaitteensa asuinpaikkansa lheisyydess sijaitseviin maksuttomiin keryspisteisiin. Mys kuluttajien on otettava vastuu hankkimistaan tuotteista: shk- ja elektroniikkalaitejtteen hvittminen tavallisen kotitalousjtteen seassa tullaan kieltmn.
Resumo:
<b>13-16-vuotiaiden purentaelimistn toimintahirit ja pnsrky </b> Tutkimuksen tarkoituksena oli selvitt purentaelimistn toimintahiriihin (TMD) liittyvien oireiden ja kliinisten lydsten esiintyvyytt ja muutosta kolmen vuoden seurannan aikana pnsryst krsivill nuorilla ja heidn verrokeillaan, TMD-lydsten yhteytt eri tyyppisiin pnsrkyihin ja pnsrkyyn liittyviin tekijihin, TMD-lydksi ennustavia tekijit sek perhetaustan osuutta TMD-lydsten esiintyvyyteen. Tutkimus perustui kahteen laajaan koululaismateriaaliin Turun seudulla. Ensimminen 13-vuotiaiden nuorten ryhm (n = 311) osallistui mys 16-vuotiaana seuranta-tutkimukseen. Toisen 13-vuotiaiden nuorten ryhmn (n = 154) idit (n = 154) osallistuivat mys tutkimukseen, jossa selvitettiin tapaus-verrokkiasetelmassa TMD-lydsten ja pnsrkyjen esiintyvyytt kahdessa sukupolvessa. Nuoret jaettiin pnsrkyryhmiin ja terveisiin kontrolleihin IHS (1988) pnsrky-kriteerien mukaisesti kyselykaavakkeen ja lkrin suorittaman haastattelun ja kliinisen tutkimuksen antamien tietojen perusteella. Lkri mritteli itien pnsrkydiagnoosin kyselykaavakkeen tietojen perusteella. Kaikki nuoret ja heidn itins haastateltiin ja heille tehtiin kliininen purentafysiologinen tutkimus sokkoutetusti. Tutkimuksen tulokset osoittivat, ett tytill esiintyi TMD-lydksi selvsti enemmn kuin pojilla sek ennen puberteettia ett sen jlkeen. Tutkimuksessa havaittiin selke yhteys TMD-lydsten ja molempien pnsrkytyyppien, migreenin ja episodisen tensiotyyppisen pnsryn, vlill. Kolmen vuoden seurannan aikana TMD-lydksiss havaittiin runsasta muutosta ja in myt vhenemist, mutta TMD-oireiden kohdalla ei vastaavaa muutosta todettu. TMD-lydsten ja niska-hartiaseudun lihaskipujen vlill havaittiin yhteys 13-vuotiailla nuorilla. Mikn pnsrkyyn liittyvist tekijist 13-vuotiailla ei osoittautunut ennustavaksi taustatekijksi myhemmille TMD-lydksille. TMD-lydsten suhteen ei todettu perheyhteytt. Pnsryist krsivill nuorilla on enemmn mys muita kiputiloja, kuten purentaelimistn toimintahiriit ja niska-hartiaseudun kipuja, kuin heidn terveill verrokeillaan. 1316 vuoden iss nm lydkset ovat valtaosaltaan lievi ja vaihtelevia.
Resumo:
Muscular function of the neck region may be of importance for the etiology of headache, especially of tension-type headache. However, very few data exist on the association of neck muscle function with different types of headache in adolescents. The main aim of the study was to examine the association of neck muscle function with adolescent headache. The associations between leisure time activities, endurance strength of the upper extremities (UE endurance) and mobility of the neck-shoulder region and adolescent headache were studied. In addition, the associations of force production, EMG/force ratio, co-activation and fatigue characteristics, and cross-sectional area (CSA) of neck muscles with adolescent headache were studied. The study is part of a population-based cohort study of 12-year-old children with and without headache. The study had five phases (years 1998-2003). At the age of 13 years, a sample of 183 adolescents (183/311) participated in endurance strength and mobility measurements of the neck-shoulder region. In addition, the type and level of physical and other leisure activity were elicited with open and structured questions. At the age of 17 years, a random sample of 89 adolescents (89/202) participated in force and EMG measurements of the neck-shoulder muscles. In addition, at the age of 17 years, a sample of 65 adolescents (65/89) participated in CSA measurements of the neck muscles. At the age of 13 years, intensive participation in overall sports activity was associated with migraine. Frequent computer use was associated both with migraine and tension-type headache. The type of sports or other leisure activity classified them on the basis of body loading was not associated with headache type. In girls, low UE endurance of both sides, and low cervical rotation of the dominant side, were associated with tension-type headache, and low UE endurance of non-dominant side with migraine. In boys, no associations occurred between UE endurance and mobility variables and headache types. At the age of 17 years, in girls, high EMG/force ratios between the EMG of the left agonist sternocleidomastoid muscle (SCM) and maximal neck flexion and neck rotation force to the right side as well as high co-activation of right antagonist cervical erector spinae (CES) muscles during maximal neck flexion force were associated with migraine-type headache. In girls, neck force production was not associated with headache types but low left shoulder flexion force was associated with tension-type headache. In boys, no associations were found between EMG and force variables and headache. Increased SCM muscles fatigue of both sides was associated with tension-type headache. In boys, the small CSA of the right SCM muscle and, in girls, of combined right SCM and scalenus muscles was associated with tension-type headache. Similarly, in boys, the large CSA of the right SCM muscle, of the combined right SCM and scalenus muscles, of the left semispinalis capitis muscle, of the combined left semispinalis and splenius muscles was associated with migraine. No other differences in the CSA of neck flexion or extension muscles were found. Differences in the neuromucular function of the neck-shoulder muscles were associated with adolescent headache, especially in girls. Differences in the cross-sectional area of unilateral neck muscles were associated with headache, especially in boys. Differences in the neuromuscular function and in the cross-sectional area of the neck muscles also occurred between different types of headache. It remains to be established whether the findings are primary or secondary to adolescent migraine and tension headache. Keywords: adolescent, cross-sectional area, electromyography, endurance strength, fatigue, force, headache, leisure time activity, migraine, mobility, neck muscles, tension-type headache
Resumo:
Day surgery has gained a large popularity during the last decades. In Finland, 57% of the elective procedures, and 50% at Turku University Hospital, were already conducted on day basis during 2012. The steady growth of day surgery is mostly due to an increased safety in perioperative care and cost-effectiveness. The development of surgical techniques and anaesthetic methods has advanced the modern day surgery and extended the repertory of the procedures for use in day surgery operations. Day surgery also offers certain benefits like reduced risk for hospital-related infections, stress and confusion. Patient satisfaction, regarding several issues, is high. Most concerns and complaints are related to postoperative pain, nausea and vomiting pain and nausea. Pain can hamper recovery and pain management is a crucial factor for hospital discharge. Appropriate pain treatment is effective, safe, easy and economical. A procedure-specific approach and an individually planned, multimodal analgesia should be the basis of modern pain management. The main aim of this thesis was to evaluate the effectiveness and safety of anaesthetic technique and methods in pain treatment of orthopaedic day case surgery, and following conclusions were made. Unilateral spinal block was achieved using hyperbaric bupivacaine with a small dose of clonidine but clonidine prolonged the block. Continuous subacromial bupivacaine was found to be safe but conferring only moderate efficacy in pain care after shoulder arthroscopy. Transdermal fentanyl, 12 g/h, as part of multimodal analgesia, offered a safe and easy option to pain management in this patient group. However, after forefoot surgery, it did not reduce pain any further. In general, pain scores in all patient groups were low and the need for rescue opioid moderate.
Olkanivelen varreton kokotekonivel: lyhyen seuranta-ajan kliiniset ja radiologiset tulokset TYKS:ssa
Resumo:
Noin kolmanneksella yli 60-vuotiaista esiintyy radiologisesti todettavaa olkanivelen nivelrikkoa. Vaikeaan olkanivelen nivelrikkoon liittyy potilaan kokemaa kipua ja olkanivelen toimintakyvyn laskua sek elmnlaadun heikkenemist. Vaikean olkanivelrikon tehokas hoitomuoto on kokotekonivelleikkaus. Sill voidaan vhent potilaan kokemaa kipua, parantaa toimintakyky ja kohentaa potilaan elmnlaatua. Perinteisesti olkanivelen kokotekonivel on ollut lapaluun komponentista ja varrellisesta olkaluun komponentista koostuva tekonivel. Olkaluukomponentin varrellisuuteen liittyy kuitenkin haasteita, etenkin nupin asemoinnin kannalta. Nit haasteita vastaamaan tuli markkinoille 2000-luvun alussa varreton tekonivel. TYKS:ssa otettiin kyttn varreton tekonivel olkanivelrikon hoidoksi kevll 2012. Syventvien opintojeni tutkimuksen tarkoituksena on selvitt olkanivelen nivelrikon vuoksi TYKS:ssa asetettujen olkanivelen varrettomien kokotekonivelten kliiniset ja radiologiset tulokset lyhyen seuranta-ajan aikana. Tutkimuksen aineistoksi valittiin aikavlill 21.5.201218.3.2014 kaikki perttiset varrettomalla kokotekonivelell olkanivelen vaikean nivelrikon vuoksi operoidut potilaat. Potilaat kutsuttiin TYKS:aan kliinist ja radiologista tutkimusta varten. Tutkimuksen pvastemuuttujana kytettiin potilaan olkapn oiretta ja toimintakyky kuvaavaa Constant Score -pisteytyst. Lisksi potilaat arvioivat olkapns tilaa Subjective Shoulder Value -asteikolla (SSV) ja ilmoittivat tyytyvisyytens hoitotulokseen (kyll/ei). Radiologisesti potilaiden preoperatiiviset sek postoperatiiviset rntgenkuvat arvioitiin. Leikattujen potilaiden Constant Score oli postoperatiivisesti keskimrin 72,1 pistett. SSV oli keskimrin 90,4 %. Potilaista 93,2 % oli tyytyvisi leikkaukseen. Komplikaatioita esiintyi neljll potilaalla (9 %). Havaituista komplikaatioista kolme oli hermovaurioita ja yksi potilas sai postoperatiivisesti aivoinfarktin. Olkanivelen varrettoman tekonivelen asemoinnin karkea visuaalinen arvio korreloi merkittvsti kliinisiin tuloksiin (p=0.04). Kuitenkaan yksittisill rntgenkuvista mitatuilla suureilla ei havaittu selv tilastollista yhteytt tuloksiin. Koska hermovaurioilla on yhteys huonompiin kliinisiin tuloksiin, on niden synty pyrittv vlttmn. Vaikka alustavat tulokset olkanivelen varrettomasta tekonivelest ovat hyvt, on jatkoseuranta kuitenkin tarpeen.
Resumo:
Tmn raportin tavoitteena oli ksitell leveiden keskimerkintjen liikenneturvallisuusvaikutuksia, toteuttaa mielipidekysely kantatie 54 kokeiluosuuden vaikutusalueella sek esitell aiemmin tehdyt tutkimukset ja leveiden keskimerkintjen taustaa. Raportin on laatinut Eino Lahtinen Hmeen ammattikorkeakoulusta opinnytetynn. Tyn taustateoriaksi syvennyttiin leveiden keskimerkintjen historiaan Suomessa ja ulkomailla sek Suomessa tehtyihin tutkimuksiin aiheesta. Suomessa ja ulkomailla on havaittu jo vuosikymmenten ajan korkealuokkaisten teiden liikenneturvallisuuden heikentyneen liikenteen lisntyess. Kohtaamis- ja ohitusonnettomuuksien jljet ovat usein raakaa katseltavaa ja luettavaa. Huoli kohtaamis- ja ohitusonnettomuuksien mrist ja niiden vakavuuksista painostaa etsimn ratkaisuja tmn kaltaisten onnettomuuksien vhentmiseksi. Tst syyst on 1980-luvulta lhtien aktiivisesti etsitty liikenneturvallisuutta parantavia kustannustehokkaita ratkaisuja. Visuaalisia vaikutuksia arvioidessa havaittiin jo varhain kaistan leveyden visuaalisen kaventamisen johtavan ajonopeuksien laskuun, joka vhent onnettomuuksia ja niiden vakavuuksia. Yhdeksi ratkaisuksi esitettiin leve keskimerkint, josta on ollut erilaisia kokeiluja ulkomailla 1996 ja Suomessa 2009 lhtien. Tyn tuloksena voidaan esitt, ett leveiden keskimerkintjen vaikutukset ajokyttytymiseen ovat melko vhiset, sill lhes puolet kyselyyn vastanneista ei havainnut muutosta omassa tai muiden ajokyttytymisess. Tyn perusteella arvioidaan, ett levet keskimerkinnt vhensivt henkilvahinkoon johtaneita ohitus-, kohtaamis- ja vasemmalle suistumisonnettomuuksia 17 21 %. Tutkimuksen perusteella voidaan todeta, ett leveit keskimerkintj kytettess on varmistuttava riittvst piennarleveydest (vhintn 1 m). Leve keskimerkint voidaan kytt alueilla, jossa tien pllysteen leveys on vhintn 10 m, KVL vhintn 1500 ajon/vrk ja tiejakson pituus vhintn 10 km. Leven keskialueen tulisi olla metrin levyinen.
