Metabolic syndrome in young adults – prevalence, childhood predictors and association with subclinical atherosclerosis

Background: Metabolic syndrome (MetS) is a cluster of cardiovascular risk factors including central obesity, insulin resistance, impaired glucose tolerance, hypertension and dyslipidemia. The prevalence of MetS is increasing worldwide in all age groups. MetS is associated with increased risk of cardiovascular disease and type 2 diabetes mellitus. Aims: The aim of the present study was to investigate the prevalence, secular trends and childhood predictors of MetS in young adults. Furthermore, the relations between MetS and subclinical atherosclerosis were studied and whether apolipoproteins (apo) B and A-I, C-reactive protein (CRP) and type II secretory phospholipase A2 (sPLA2) were associated with MetS, and to what extent the atherogenicity of MetS was explained by these factors. Participants and Methods: The present thesis is part of the large scale population-based, prospective study, the Cardiovascular Risk in Young Finns Study. The first cross-sectional study was conducted in 1980 and included 3,596 participants aged 3-18 years. Carotid and brachial ultrasound studies were performed for 2,283 of these participants in 2001 and 2,200 of these participants in 2007. Results: The overall prevalence of MetS in young adults aged 24-39 years in 2001 was 10-15 % and 6 years later in 30-45 year-old adults it was 15-23 % depending on the MetS definition used. Between the years 1986 and 2001, MetS prevalence increased from 1.0 % to 7.5 % (p<0.0001) in 24-year-old participants that was mostly driven by the increased central obesity. Participants with MetS had increased carotid intima-media thickness (cIMT) and decreased carotid elasticity compared to those without the syndrome. Impaired brachial flow-mediated dilatation (FMD) was not related to MetS but it modified the relationship between MetS and cIMT (P for interaction 0.023). High levels of apoB, CRP, sPLA2 and low levels of apoA-I associated with MetS in young adults. In prospective analysis both MetS and high apoB predicted (P<0.0001) incident high cIMT, defined as cIMT>90th percentile and/or plaque. The association between MetS and incident high cIMT was attenuated by ~40 % after adjustment with apoB. Conclusions: MetS is common in young adults and increases with age. Screening for risk factors, especially obesity, at an early life stage could help identify children and adolescents at increased risk of developing MetS and cardiovascular disease later in life. MetS identifies a population of young adults with evidence of increased subclinical atherosclerosis. Impaired brachial endothelial response is not a hallmark of MetS in young adults, but the status of endothelial function modifies the association between metabolic risk factors and atherosclerosis. In addition, the atherogenicity of MetS in this population assessed by incident high cIMT appears to be substantially mediated by elevated apoB.

Tasasähköverkon modulaarisen vaihtosuuntaajan rakenne- ja kustannusanalyysi

Diplomityössä tarkastellaan tapausta, jossa tasasähköverkon vaihtosuuntaaja toteutetaan kolmella yksivaiheisella suuntaajalla yhden kolmivaiheisen sijaan. Modulaarinen rakenne mahdollistaa sen, että osa vaiheista voitaisiin sammuttaa kun kuormitus on erittäin pientä eikä kuorma ole kolmivaiheista. Galvaaninen erotus oletetaan tehtävän erottavalla DC-DC -konvertterilla, joka mahdollistaa samalla vaihtosuuntaajan DC-syöttöjännitteen muuttamisen. Työssä tutkitaan, mitkä tekijät vaikuttavat DC-syöttöjännitteen valintaan sekä tehdään valinta kyseisen jännitteen arvolle. Valittua jännitetasoa käytetään vaihtosuuntaajan suunnittelemiseen. Vaihtosuuntaajan rakennetta tarkastellaan vaihtosuuntaussillan kytkinkomponenttien sekä lähtöjännitteen suotimen osalta. Yksivaiheiselle moduulille määritetään optimaalinen teholuokka investointi- ja käyttökustannusten kannalta. Tarkastelu pitää sisällään erilaisten transistoritekniikkojen, kytkentätaajuuksien sekä kahden suodintyypin vaikutuksen kustannustehokkuuteen.

Kansainvälinen Itä-Suomi : Itä-Suomen maahanmuuttostrategia 2017, Pohjois-Savo, Etelä-Savo ja Pohjois-Karjala

Vuoteen 2017 ulottuva viisivuotinen strategia on laadittu Pohjois-Savon ELY-keskuksen johdolla ja kattaa Pohjois-Savon lisäksi Etelä-Savon ja Pohjois-Karjalan maakunnat. Itä-Suomen maahanmuuttostrategian toimet tähtäävät kansainvälistymisen kautta alueen hyvinvoinnin lisäämiseen ja osaavan työvoiman saatavuuden turvaamiseen. Itä-Suomen maahanmuuttostrategiassa toimintalinjoja on kolme ja niiden keskinäistä suhdetta kuvataan kolmiomallin avulla. Strategian terävin kärki on kolmion huipulla sijaitseva elinkeinoelämän kansainvälistymistä ja ulkomaalaistaustaisten työllistymistä koskeva toimintalinja 1. Toimintalinjan visio on, että ulkomaalaistaustaiset työllistyvät ja perustavat yrityksiä. Lisäksi alueen väestömäärä kasvaa. Elinkeinoelämä saa tarvitsemaansa työvoimaa ja osaamista viennin ja kansainvälistymisen edistämiseksi. Kuntia ja kotouttamista koskevan toimintalinjan 3 painoarvoa kolmiomallin avulla kuvataan strategian kivijalkana ja siksi se on sijoitettu kolmion alaosaan. Toimintalinjan visio on, että ulkomaalaistaustaisten kotouttaminen kunnissa on toimiva osa normaaleja peruspalveluja. Lisäksi kunnat ovat aktiivisia tarjoamaan kuntapaikkoja pakolaisille. Ilman kunnan tärkeää roolia kotouttamispalvelujen ja muiden kunnan peruspalvelujen tarjoajana ei voida saavuttaa elinkeinoelämää koskevia tavoitteita, sillä jokainen maahanmuuttaja asuu kuntalaisena jossakin kunnassa. Asenteita ja osallistumista koskeva toimintalinja 2 sijaitsee kahden muun toimintalinjan välissä kolmion keskellä. Toimintalinjan visio on, että Itä-Suomen ilmapiiri on kansainvälinen ja erilaisuutta arvostava. Lisäksi ulkomaalaistaustaiset osallistuvat monipuolisesti yhteiskunnan toimintaan. Asenteet ulkomaalaistaustaisia kohtaan ja alueen ilmapiiri vaikuttavat merkittävästi sekä strategian elinkeinoelämää että kuntia koskevien tavoitteiden saavuttamiseen. Ulkomaalaistaustaisten monipuolinen osallistuminen yhteiskunnan toimintaan rikastuttaa myös alueen elinkeinoelämää, kuntia ja muita toimijoita eri kulttuurien tuntemuksen ja uusien kansainvälisten yhteyksien kautta. Toimintalinjojen tavoitteet on konkretisoitu toimenpiteiksi ja ryhmitelty toimenpidekokonaisuuksiksi. Maahanmuuttostrategian kullekin toimenpidekokonaisuudelle on määritelty koordinaatiovastuutahot. Kullekin toimenpiteelle on määritelty myös yksityiskohtaisemmat vastuutahot, joiden kanssa koordinaatiovastuutahot tekevät yhteistyötä. Maakunnittain toimivat alueelliset maahanmuuttoasiain toimikunnat vastaavat maahanmuuttostrategian tarkempien indikaattoreiden määrittelemisestä ja strategian seurannasta. Strategian toimenpiteiden pääpaino tavoitteiden saavuttamisessa on viranomais- ja muun toiminnan tehostamisessa ja ne kohdentuvat erityisesti alueen maahanmuuttotoimijoihin ja päättäjiin. Strategian on tarkoitus toimia alueen maahanmuuttoa ja sen tulevaisuuden tavoitteita linjaavana asiakirjana, jota hyödynnetään monipuolisesti eri maahanmuuttotoimijoiden työssä ja muiden kansainvälistymiseen ja maahanmuuttoon liittyvien strategisten asiakirjojen laadinnassa. Maahanmuuttostrategian tavoitteet tulee myös ottaa huomioon myönnettäessä eri instrumenttien kautta kansallista tai kansainvälistä rahoitusta strategian mukaisiin kehittämishankkeisiin ja toimiin.

De sanctae nostrarum ecclesiarum bibliothecae libro primo, sacris Bibliis, hebraicis et graecis, et in lingvam nostram popularem translatis: & quod tales translationes in ecclesia licitae

Dedikaatio: Henricus H. Hofmannus, Andreas Ionae Orraeus, Iosephus Petri [Gummerus], Matthias Sigfridi, Carolus Petri Arctophylacius, Iacobus Matthaei Ichthydius.

De divina providentia, sive rerum creatarum sustentatione et gubernatione

Variantti A.

Meditationes sanctarum epistolarum 18

Invokaatio: Deo duce.

De liberalitate et magnificentia

Nimiösivulla myös motto: Prov. 5:16. 17. Fontes tui deriventur ...

De sacro sancta trinitate

Variantti B.

Breviarium rhetoricae

Invokaatio: D.O.M.A.

De naturali Dei notitia

Invokaatio: Praeside et auspice Christo.

De temperantia

Variantti A.

De obligationibus in genere et specie per collationem juris civilis Sveco-Romani

Invokaatio: Annuente altissimo.

De naturali titulorum juris Svecici consecutione

Invokaatio: I.N.SS.T.

De politicae constitutione, societatibus & impreriorum formis

Dedikaatio: Andreas Prytz.

De foederibus et legatis

Invokaatio: D.O.M.A.