Frequency and effects of meeting health-behavior guidelines among adolescents

Objective: To assess the relationship between overweight status and the concomitant adherence to physical activity, daily screen time, and nutritional guidelines. Methods: Data were derived from the Swiss HBSC survey 2006. Participants (n=8130, 48.7% girls) were divided into two groups: normal-weight (n=7215, 44.8% girls), and overweight (n=915, 34.8% girls), using self-reported height and weight. Groups were compared on adherence to physical activity, screen time and nutritional guidelines. Bivariate analyses were carried out followed by multivariate analyses using normal-weight individuals as the reference category. Results: Regardless of gender, overweight individuals reported more screen time, less physical activity, and less concomitant adherence to guidelines. For boys, the multivariate analysis showed that any amount exceeding screen time recommendations was associated with increased odds of being overweight (>2-4h: adjusted odds ratio (AOR)=l .40; >4-6h: AOR=l .48; >6h: AOR=l .83). A similar relation was found for any amount below physical activity recommendations (4-6 times a week: AOR=1.67; 2-3 times a week: AOR=1.87; once a week or less: AOR=2.1). For girls, not meeting nutritional guidelines was less likely among overweight individuals (0-2 recommendations: AOR=0.54). Regardless of weight status, more than half of adolescents did not comply with any guideline and less than 2% met all 3 at the same time. Conclusions: Meeting current nutritional, physical activity and screen time guidelines should be encouraged with respect to overweight. However, as extremely low rates of concomitant adherence were found regardless of weight status, their achievability is questionable (especially for nutrition) which warrants further research to better adapt them to adolescents.

Le tabagisme chez les écoliers en Valais: 2002-2010

Introduction: Le tabagisme est une cause majeure de maladies et de décès dans la population en Valais. Près d'un valaisan sur trois et une valaisanne sur quatre sont fumeurs. L'initiation au tabagisme a lieu le plus souvent à l'adolescence. Il est dès lors important de connaître les habitudes tabagiques des écoliers valaisans. Méthodes: Tous les quatre ans, le Valais et les autres cantons suisses participent à l'enquête Health Behaviour in School aged Chidren (HBSC), qui est réalisée dans plus de 40 pays sous l'égide de l'Organisation mondiale de la santé. L'objectif est de récolter et d'analyser des données pertinentes sur les comportements de santé des écoliers de 11 à 15 ans, et notamment sur le tabagisme. L'enquête HBSC 2010 a été menée dans 71 classes auprès de 1'198 écoliers en Valais. Les données ont été récoltées par questionnaire. Résultats: De nombreux écoliers valaisans de 11-15 ans ont déjà fumé au moins une fois dans leur vie. Alors que très peu d'écoliers sont des fumeurs quotidiens avant l'âge de 14 ans, près d'un écolier sur six (17% des garçons et des filles) affirme fumer quotidiennement à 15 ans. Entre 2002 et 2010, les proportions d'écoliers ayant fumé au moins une fois ou fumant quotidiennement ont diminué. Les écoliers de 14-15 ans fumant régulièrement (au moins une fois par semaine) rapportent avoir acheté le plus souvent eux mêmes leurs cigarettes ou se les êtres procurées auprès de connaissances. 42% des écoliers et 44% des écolières ont au moins leur mère, leur père ou un de leurs frères et soeurs qui fument. Conclusions et perspectives : Le tabagisme est fréquent dans la population valaisanne, et ce dès l'adolescence. La prévalence du tabagisme a légèrement diminué chez les écoliers entre 2002 et 2010. Toutefois, l'augmentation marquée de l'initiation tabagique entre 11 et 15 ans et la prévalence importante des fumeurs quotidiens parmi les écoliers de 15 ans confirment que la prévention du tabagisme est nécessaire dès le plus jeune âge. L'accessibilité des écoliers au tabac devrait être évaluée et des mesures devraient être renforcées pour la diminuer.

Comment bien identifier les adolescents présentant une consommation alcoolique excessive?

Le mésusage d'alcool par les jeunes est une préoccupation majeure de santé publique. Les données des enquêtes Health Behavior in School-Children (HBSC), concernant la Suisse, indiquent que la prévalence de jeunes de 15 ans indiquant ayant eu au moins deux alcoolisations au cours de leur vie est restée relativement stable parmi les garçons, entre 1998 (28%) et 2010 (27%), tandis qu'elle a légèrement augmenté chez les filles (de 16% à 20% pour les mêmes années). Les données d'une étude du réseau Sentinella auprès de jeunes de 10-24 ans (moyenne 17,7) indiquent que 44% d'entre eux n'ont jamais consommé d'alcool, 49% quelques fois, et 7% régulièrement. La même étude révèle que près de 70% de ces jeunes ne rapportent aucun épisode de binge drinking, 24% entre 1 et 10 épisodes, et 7% plus que 10 épisodes au cours de l'année écoulée. Parmi ceux indiquant au moins un épisode de binge drinking, la grande majorité (61.5%) ont entre 20 et 24 ans.

La santé des jeunes : un défi

Les résultats des enquêtes HBSC et SMASH donnent une image contrastée de la situation. Du côté des informations préoccupantes, on notera une relative péjoration de la santé mentale des adolescents. Ainsi, au cours des dernières années, nous ne sommes pas parvenus à infléchir la courbe ascendante de consommation de substances psychoactives. Les troubles du comportement alimentaire, tout comme certaines conduites déviantes, sont en augmentation. Les taux d'adolescents rapportant une humeur dépressive, du stress et les taux de conduites suicidaires sont stables...