598 resultados para Lumières Suisses
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Cette contribution a pour objectif d'analyser comment les responsables cantonaux des finances peroivent l'influence de certaines variables sur les soldes budgtaires publics. A cet effet, elle modlise la faon dont une erreur de perception peut influencer l'cart entre le solde budgt et le solde effectif. Ensuite, elle prsente le questionnaire utilis pour connatre la perception des responsables des finances des cantons suisses. Finalement, les rsultats de l'enqute sont analyss, puis confronts ceux obtenus pralablement par des tudes conomtriques. L'analyse montre qu'un consensus se dgage pour prter une forte influence certains facteurs (consensus autour de l'ide que les recettes dterminent les dpenses, etc.). Ces perceptions sont confondes aux conclusions des analyses conomtriques. Pour d'autres facteurs (ancrage rural de la population etc.), elle montre que les perceptions divergent, alors que l'conomtrie constate une influence significative et univoque. Ces rsultats permettent de formuler quelques recommandations pour l'laboration des budgets publics et pour la poursuite des tudes visant modliser les soldes budgtaires.
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Introduction :Une grossesse chez l'adolescente est dfinie selon l'Office Fdral de la Statistique (OFS) comme une grossesse survenant avant l'ge de 20 ans. Dans notre tude, nous avons choisi d'tudier plus particulirement les grossesses d'adolescentes de moins de 18 ans, l'ge de la majorit civile tant fix 18 ans selon le Code pnal suisse. En Suisse, en 2009, ont eu lieu 647 naissances d'enfants de mres de moins de 20 ans (OFS). Plus rares sont les naissances de mres de moins de 18 ans ; entre 2005 et 2009, elles taient 461 donner naissance(OFS). Dans la littrature, la controverse est grande au sujet d'un ventuel risque augment de complications obsttricales et nonatales lors de grossesses l'adolescence. Des programmes adapts laPrise en charge de l'adolescente enceinte ont t mis en place dans de nombreux pays et ont dmontr des bnfices par l'amlioration des perspectives sociales, ducationnelles et mdicales de ces jeunes filles.But de l'tude :Cette recherche se divise en trois parties dont les objectifs sont bien distincts :I. Analyse Statistique des donnes suisses du point de vue mdical et psychosocial concernant les grossesses et les accouchements chez les adolescentes.II. Identifier La prsence en Suisse De spcialistes et/ou de programmes spcifiques pour la prise en charge de l'adolescente enceinte.III. Explorer En parallle le vcu individuel par rapport au suivi de grossesse d'une jeune fille concerne.Mthode:I. Analyse Statistique des donnes de l'Association des Cliniques De Gyncologie-ˇ‐Obsttrique Suisse (AGOS).II. Envoi De questionnaires via programme LimeSurvey A 85 professionnels en Suisse, Rpartis selon quatre corps de mtiers: mdecins cadre en gyncologie-ˇ‐obsttrique sans formation spcifique relative l'adolescente, mdecin gyncologue-ˇ‐obsttricien ayant une formation spcifique en gyncologie de l'adolescente, sages-‐femmes, assistantes sociales (taux de rponses: 63%, n=54).III. Entretien Structur avec une jeune femme ayant accouch avant l'ge de 18 ans.Rsultats:I.Selon Les donnes de l'Association des Cliniques De Gyncologie-ˇ‐Obsttrique Suisse, Il n'y a pas d'augmentation significative des complications obsttricales et nonatales lors de grossesses chez les adolescentes. Toutefois, Les diffrences se situent plutt sur le plan des dpendances aux substances et des issues psychosociales des grossesses.II. Une part importante des adolescentes enceintes est prise en charge par des professionnels non spcifiquement forms en mdecine de l'adolescence. Malgr cela, nous constatons une volont gnrale de porter une attention particulire ces grossesses avec la mise en place d'une prise en charge individualise. De plus, le suivi est le plus souvent multidisciplinaire. La Plupart des professionnels non spcifiquement forms prenant en charge ces patientes pensent que les structures non spcialises actuelles suffisent. En Suisse, Les principaux obstacles au dveloppement de structures spcifiques sont le petit nombre de patientes potentielles et les faibles moyens financiers disposition pour de tels projets.III. Organiser Les rencontres avec les adolescentes s'est avr difficile, plusieurs adolescentes ne s'tant pas prsentes aux rendez‐vous convenus malgr un consentement initial spontan. L'unique Adolescente qui a finalement pu tre interviewe a bnfici d'une prise en charge multidisciplinaire, principalement au CHUV. Questionne Sur le regard qu'elle portait sur le suivi, elle s'est dite satisfaite tout en souhaitant que plus d'attention soit accorde ses dsirs. Cependant, La ncessit de protger l'enfant est souvent un facteur limitant l'accs aux demandes des adolescentes.
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Cette contribution explore le rle institutionnel, scientifique et clinique de l'lectroencphalogramme (EEG) dans l'tude et la prise en charge de l'pilepsie, entre neurologie et psychiatrie, des annes 1930 aux annes 1960. En Suisse, si une pileptologie se dveloppe partir de la fin des annes 1940 par le biais de l'EEG, on doit l'introduction de ce dernier la psychiatrie, partir des annes 1930. En tenant compte de l'apport de la psychiatrie suisse et de la lente reconnaissance de la neurologie en tant que discipline institutionnalise, je propose quelques lments historiques d'une clinique psychiatrique de l'pilepsie et de sa neurologisation. Au coeur des rflexions et des pratiques de certains psychiatres suisses spcialistes de l'EEG, s'inscrit un souci constant de prise en charge globale des patients et d'une intgration de l'EEG en tant qu'outil complmentaire de la clinique. C'est partir du dbut des annes 1960 que l'EEG et l'pilepsie deviennent respectivement une des mthodes d'investigation clinique et une des pathologies privilgies de la neurologie. Si quelques cas d'pilepsie dite essentielle sont toujours diagnostiqus et pris en charge dans les hpitaux psychiatriques, plusieurs facteurs tels que l'innovation technique, l'autonomisation de la neurologie comme spcialit mdicale reconnue, les considrations de cots d'hospitalisation, le raccourcissement des sjours des patients et la mise en avant d'une approche ambulatoire de l'EEG en pileptologie, vont peu peu tarir l'expertise et l'intrt des psychiatres hospitaliers au sujet de l'EEG et de l'pilepsie.
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Cet article vise expliquer les variations inter-cantonales du succs des autorits ainsi que du soutien populaire qui leur est accord en votation fdrale entre 1971 et 1999. A cette fin, l'auteur cherche intgrer deux courants de recherches dans un cadre d'analyse unique en dterminant l'impact respectif des mots d'ordre des partis politiques et des facteurs socio-structurels sur le rsultat de vote ainsi que leur effet conjugu. L'analyse empirique, qui est situ au niveau cantonal, est ralise l'aide d'une rgression logistique et d'un modle d'quations structurelles. Les rsultats obtenus montrent que le caractre almanique, catholique et agraire d'un canton se traduit par une rticence face la politique des autorits, qui peut s'amplifier selon le type juridique de la votation et l'enjeu politique soumis au vote. Plus qu'ailleurs, les partis politiques de ces cantons s'alignent cependant fermement derrire la recommandation de vote des autorits et exercent, de ce fait, un effet attnuateur qui contribue au nivellement des disparits inter-cantonales. Ces rsultats suggrent ainsi que les partis politiques cantonaux russissent, dans une certaine mesure, contrler le rsultat de vote par le biais d'une concertation accrue durant la phase rfrendaire.
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Dans le cadre du projet de modification du financement des hpitaux, les partenaires de deux des plus grands cantons suisses - Vaud (Lausanne) et Zrich - ont dcid d'exprimenter le mode de systme de paiement par cas trait ds le mois de janvier 2002, en utilisant la classification "All patient diagnosis related groups" (APDRGs). Pourquoi a t-on choisi les APDRGs? Ce systme de classification des patients est-il adapt au contexte helvtique? Quelles en sont les caractristiques? Quelles prcautions doit-on prendre pour limiter les risques attendus? Quelles adaptations implique ce nouveau financement pour les diffrents acteurs?
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Rsum : Ce travail jette un regard nouveau sur l'information documentaire publique. A travers l'analyse des rgulations qui rgissent l'archivage, la prservation du patrimoine documentaire et la gestion des documents au niveau national en Suisse, il propose en effet l'application d'un concept d'analyse fdrateur, habituellement exploit pour la comprhension du fonctionnement des ressources naturelles. Aprs avoir expos que la cration, la gestion et la prservation de l'information sont historiquement lies l'exercice du pouvoir, au systme politique en place et au dveloppement des technologies de l'information, ce travail montre que - la suite des importants changements dus au dveloppement de la socit du savoir et des nouvelles technologies de l'information - les politiques concernes en Suisse sont en train de converger. Ce mouvement, signe de la lente reconnaissance de l'existence d'une ressource unique, va de pair avec le dveloppement d'un systme de rgles. Cette ressource, dsigne par le terme gnrique d'information, est en train de devenir un enjeu politique et conomique fondamental : comme les ressources naturelles, elle exige de la part des acteurs publics une prise en charge approprie afin d'assurer sa durabilit - c'est--dire sa capacit de renouvellement - en rgulant les rivalits entre usages comptitifs, qui risquent de mettre cette ressource en pril. Ainsi, par l'application d'un modle d'analyse appel Rgime institutionnel des ressources (RIR), ce travail value la durabilit de la ressource information en vrifiant l'existence et la mise en oeuvre de rgles pour chacun des usages identifis de cette ressource. A partir des huit tudes de cas (consacres aux archives d'Etat, aux Helvetica, aux donnes mtorologiques et climatologiques, aux donnes statistiques, aux donnes d'observation des sols, aux donnes de la mensuration officielle, aux donnes d'tat civil et aux donnes de la taxe sur la valeur ajoute), notre analyse qualitative montre que, si la durabilit de la ressource est assure court terme, elle ne l'est pas sur le long terme. En effet, en dpit des progrs significatifs qui ont t faits ces dernires annes, notamment en termes de gestion des documents, le rgime institutionnel de la ressource information prsente des failles : les principales rivalits existantes ne sont pas contrles par des rgulations spcifiques. Ainsi, l'identification des informations disponibles, la traabilit de celles-ci, la slection de celles qu'il convient de prserver long terme et, enfin, leur conservation physique continueront poser problme l'avenir. Le document se clt sur l'encouragement poursuivre les travaux scientifiques et politiques dans ce domaine, dans le but de bnficier enfin d'une comprhension plus approfondie des mcanismes qui le rgissent.
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La coordination des politiques budgtaires entre collectivits publiques se heurte leur souverainet individuelle. Les rgles budgtaires indpendamment adoptes peuvent potentiellement aller l'encontre des besoins gnraux de stabilisation macroconomique. En utilisant l'exemple des cantons suisses, cette contribution analyse la possibilit de dgager une politique anti-cyclique lorsque les collectivits locales se dotent de rgles les contraignant un quilibre budgtaire ou un quasi-quilibre. On montre que, dotes ou non de rgles, les collectivits adoptent gnralement un comportement pro-cyclique. Toutefois, ce comportement peut tre contrecarr si le gouvernement central instrumentalise la prquation financire verticale au profit de la stabilisation.
