Les troubles de l'expérience subjective dons les schizophrénies débutantes

Les patients schizophrènes avant l'éclosion des premiers symptômes psychotiques, ainsi que ceux atteints d'un Trouble schizotypique (troubles des relations à autrui, excentricité, mais absence de phénomènes psychotiques durables) souffrent souvent de perturbations perceptives, motrices, cénesthésiques, et de troubles des «fondements» du sens de soi et de la relation au monde -perturbations qui ne se manifestent pas dans le comportement et sont souvent, pour le patient, très difficiles ù exprimer. Il est pourtant important que le médecin les reconnaisse, pour soulager le patient qui en souffre, et comme aide au diagnostic différentiel dans des situations atypiques. La première partie de cet article décrit ces troubles; la seconde évoque l'expérience d'un médedn de premier recours familier de ces «troubles de l'expérience subjective».

Evaluation de la tolérance subjective et hémodynamique des membranes de dialyse à faible et haut flux chez les patients sous hémodialyse intermittente chronique : un essai contrôlé randomisé

Les membranes de dialyse à haut flux et à faible flux pourraient être liées à différents profils hemodynamiques pendant les séances de dialyse. Cette étude visait à comparer le profil hémodynamique des certains filtres de dialyse polysulfone couramment utilisés en Suisse. Nous avons réalisé une étude ouverte, cross-over, avec 25 pazients en hémodialyse On a comparés entre eux 4 filtres de polysulfone de la surface de 1 8 m2 A (Revaclear HF, Gambro), B (Helixone HF, Fresenius), C (Xevonta HF, BBraun) et D (Helixone LF Fresenius). Le profil hémodynamique a été mesuré en utilisant une technique non invasive et au patient a été demandé de fournir une opinion sur la tolérance à la seance de dialyse. La même membrane était utilisée pour 3 séances de suites Chaque semaine la membrane de dialyse était modifiée conformément à la séquence de randomisation. Pour chaque patient on a recueillie les données de 12 séances de dialyse. L'étude a été réalisé sur trois mois à compter de novembre 2012. Les analyses ont encore une fois montré la supériorité des filtres à haut débit comparés aux filtres à faible débit, et ne tendance à la supériorité du filtre Helixone (haut debit) comparé aux deux autres membranes. Les filtres à faible débit par rapport a ceux a haut debit sont associés ä une pression systolique et diastolique plus élevées a des résistances périphériques plus hautes et à un débit cardiaque plus faible L incidence d'épisodes d'hypotension en dialyse était la suivante: Revaclear HF (A) 70 Helixone HF (B) 87 Xevonta HF 73 (C), Helixone LF (D) 75. Le nombre d'épisodes d hypotension associée au filtre B était supérieure, de manière significative. La membrane à faible flux était associée à une pression artérielle supérieure à celles des membranes de haut flux. La membrane à haut flux Helixone garantie la meilleure efficacité de dialyse. Malheureusement, la même membrane est associée à une augmentation de l'incidence des épisodes d'hypotension, probablement due à un déséquilibré hé à l'efficacité de la dialyse. Malgré ces résultats, la tolérance subjective pour les différents filtres était comparable.

The vertical dimension of social relations and accurate interpersonal perception: A meta-analysis (Publishd online: 24 Oct. 2014)

There is little consensus regarding how verticality (social power, dominance, and status) is related to accurate interpersonal perception. The relation could be either positive or negative, and there could be many causal processes at play. The present article discusses the theoretical possibilities and presents a meta-analysis of this question. In studies using a standard test of interpersonal accuracy, higher socioeconomic status (SES) predicted higher accuracy defined as accurate inference about the meanings of cues; also, higher experimentally manipulated vertical position predicted higher accuracy defined as accurate recall of others' words. In addition, although personality dominance did not predict accurate inference overall, the type of personality dominance did, such that empathic/responsible dominance had a positive relation and egoistic/aggressive dominance had a negative relation to accuracy. In studies involving live interaction, higher experimentally manipulated vertical position produced lower accuracy defined as accurate inference about cues; however, methodological problems place this result in doubt.

Perspectives thérapeutiques dans la prise en charge de l'acouphène subjectif chronique [Therapeutic perspectives in the treatment of chronic subjective tinnitus].

There are no effective therapies for the treatment of chronic subjective tinnitus. The present study aims to compare two therapeutic approaches: Tinnitus Retraining Therapy (TRT) and a Biopsychosocial Approach (BPS). Results show no difference in evolution of tinnitus' perception between the beginning of the study and after 12 months of treatment in both treatment groups. Important anxiety could be a factor contributed towards the abandonment or ineffectiveness of treatments. Patients with more biopsychosocial comorbidities are more receptive to therapies. The practicioners therefore must assess specific needs, comorbidities and biopsychosocial profiles of patients suffering from tinnitus.

Subjective perceptions as prognostic factors of time to fitness for work during a 4-year period after inpatient rehabilitation for orthopaedic trauma.

INTRODUCTION: Time to fitness for work (TFW) was measured as the number of days that were paid as compensation for work disability during the 4 years after discharge from the rehabilitation clinic in a population of patients hospitalised for rehabilitation after orthopaedic trauma. The aim of this study was to test whether some psychological variables can be used as potential early prognostic factors of TFW. MATERIAL AND METHODS: A Cox proportional hazards model was used to estimate the associations between predictive variables and TFW. Predictors were global health, pain at hospitalisation and pain decrease during the stay (all continuous and standardised by subtracting the mean and dividing by two standard deviations), perceived severity of the trauma and expectation of a positive evolution (both binary variables). RESULTS: Full data were available for 807 inpatients (660 men, 147 women). TFW was positively associated with better perceived health (hazard ratio [HR] 1.16, 95% confidence interval [CI] 1.13-1.19), pain decrease (HR 1.46, 95% CI 1.30-1.64) and expectation of a positive evolution (HR 1.50, 95% CI 1.32-1.70) and negatively associated with pain at hospitalisation (HR 0.67, 95% CI 0.59-0.76) and high perceived severity (HR 0.72, 95% CI 0.61-0.85). DISCUSSION: The present results provide some evidence that work disability during a four-year period after rehabilitation may be predicted by prerehabilitation perceptions of general health, pain, injury severity, as well as positive expectation of evolution.

Esquisse d'une anthropologie clinique II. Les comportements psychopathologiques comme formes de vie, pensés à l'articulation du fonctionnement neurobiologique, de l'intériorité subjective et des formes symboliques

Un précédent article a présenté les deux démarches fondant l'anthropologie clinique : l'anthropopsychiatrie de Jacques Schotte, qui permet d'inscrire la clinique dans le champ de l'anthropologie, et l'anthropologie sémiotique formulée par Jean Lassègue, Victor Rosenthal et Yves-Marie Visetti, qui dote cette même clinique, grâce à la notion de forme symbolique, de moyens rigoureux pour assurer sa démarche scientifique. Dans ce deuxième article, les auteurs commencent par dégager le potentiel intégratif de l'anthropologie clinique en explicitant la structure de l'humain et le cadre épistémologique qui organisent ce nouveau paradigme. Puis, se référant plus précisément à certaines formes cliniques psychiatriques contemporaines, ils montrent comment on peut bien les comprendre quand on les pense comme des formes de vie, à l'articulation du fonctionnement neurobiologique, de l'intériorité subjective et des formes symboliques. Éclairage valable, selon les auteurs, pour penser tout le champ de la psychopathologie et des soins s'y référant. A previous article presented the two foundational approaches of clinical anthropology : Jacques Schotte's anthropopsychiatry, which inscribes clinics in the field of anthropology, and semiotic anthropology as formulated by Jean Lassègue, Victor Rosenthal and Yves-Marie Visetti, which provides this same clinics, through the notion of symbolic form, with rigorous instruments to ensure its scientific approach. In this second article, the authors begin by highlighting the integrative potential of clinical anthropology through a clarification of the human structure and the epistemological framework that organize this new paradigm. Then, referring specifically to some contemporary psychiatric clinical forms, they show how well they can be understood when they are considered as life forms of subjective interiority and symbolic forms, at the articulation of neurobiological functioning. According to the authors, this approach shed a useful light for thinking the entire field of psychopathology and related care forms.

The Subjective Sensation of Synchrony: an Experimental Study

People performing actions together have a natural tendency to synchronize their behavior. Consistently, people doing a task together build internal representations not only of their actions and goals, but also of the other people performing the task. However, little is known about which are the behavioral mechanisms and the psychological factors affecting the subjective sensation of synchrony, or "connecting" with someone else. In this work, we sought to find which factors induce the subjective sensation of synchrony, combining motion capture data and psychological measures. Our results show that the subjective sensation of synchrony is affected by performance quality together with task category, and time. Psychological factors such as empathy and negative subjective affects also correlate with the subjective sensation of synchrony. However, when people estimate synchrony as seen from a third person perspective, their psychological factors do not affect the accuracy of the estimation. We suggest that to feel this sensation it is necessary to, first, have a good joint performance and, second, to assume the existence of an attention monitoring mechanism that reports that the attention of both participants (self and other) is focused on the task.