Water-filtered infrared-A radiation (wIRA) is not implicated in cellular degeneration of human skin

Rapport de synthèse : Introduction : le vieillissement cutané est un processus biologique complexe auquel participe une exposition excessive au rayonnement ultraviolet du soleil. En particulier, les longueurs d'onde des rayons ultraviolets A et B (UV-A et UV-B) peuvent induire une augmentation de la synthèse de protéases, comme la métalloprotéinase matricielle 1 (MMP-1), qui est impliquée dans le processus de vieillissement. La thermothérapie par infrarouges, dont les longueurs d'onde sont plus longues que celles des UV, est largement utilisée à des fins thérapeutiques ou cosmétiques. Or, il a été démontré que les infrarouges en filtration aqueuse (IRFA) pouvaient induire une augmentation de la production de MMP-1 et par conséquent être nocifs. Il serait donc intéressant d'évaluer les effets des IRFA au niveau cellulaire et moléculaire. But Expérimental : étudier les effets des lampes à infrarouges en filtration aqueuse utilisées en clinique sur des fibroblastes cutanés humains en culture, afin d'analyser l'expression du gène codant pour la protéine MMP-1. Méthode : des fibroblastes cutanés humain ont été irradiés d'une part avec approximativement 88% d'IRFA (780-1400 nm) et 12% de lumière rouge (LR, 665-780 nm) avec 380 mW/cm2 IRFA(+LR) (333 mW/cm2 IRFA) et d'autre part avec des UV-A comme contrôle. Des courbes de survie cellulaire ont été établies après une exposition allant de 15 minutes à 8 heures au IRFA(+LR) (340-10880 J/cm2 wIRA(+RL), 300-9600 J/cm2 wIRA) ou de 15 à 45 minutes aux UV-A(+BL) (25-75 J/cm2 UV-A(+BL). L'induction de l'ARNm du gène de la MMP-1 a été analysé dans les fibroblastes cutanés humain à deux températures physiologiques (30°C et 37°C) lors d'expositions uniques de 15 à 60 minutes aux IRFA(+LR) (340-1360 J/cm2 IRFA(+LR), 300-1200 J/cm2 IRFA) ou de 30 minutes aux UV-A(+BL) (50 J/cm2 UVA(+BL)). De plus, nous avons effectué des irradiations répétées, une a chaque passage cellulaire jusqu'au passage. 10 de 15 minutes d'IRFA(+LR) 340 J/cm2 IRFA(+LR), 300 J/cm2 IRFA) . Résultats : une exposition unique aux UV-A (+BL) entraîne chez des fibroblastes cutanés humains une augmentation de la mort cellulaire, ainsi qu'une forte augmentation de l'expression du gène codant pour la MMP-1. L'augmentation mise en évidence pour cet ARNm varie en fonction de la technique utilisée : elle est de 11 ± 1 fois par RT-PCR classique, de 76 ± 2 fois par RT-PCR quantitative à 30°C, et de 75 ± 1 fois par RT-PCR quantitative à 37°C. Par contre, une exposition unique ou répétée aux IRFA (+LR) n'induit aucune augmentation de la mort cellulaire, ni de l'expression de l'ARNm de la MMP-1 chez ces fibroblastes. Conclusions : les résultats de cette étude montrent que, contrairement aux rayons ultraviolets, les IRFA (+LR) ne semblent impliqués ni dans le vieillissement, ni dans la mort cellulaire, même utilisés à des doses très élevées. Ces résultats sont en accord avec certaines investigations in vivo montrant une induction de MMP-1 par des UV et non des infrarouges. Ces dernières études suggèrent d'ailleurs plutôt un rôle protecteur des IRFA (+LR).

A randomized controlled trial of the effectiveness of a Computer-Assisted Cognitive Remediation (CACR) program in adolescents with psychosis or at high risk of psychosis: Short term and long term outcomes

The present study investigates the short- and long-term outcomes of a computer-assisted cognitive remediation (CACR) program in adolescents with psychosis or at high risk. 32 adolescents participated in a blinded 8-week randomized controlled trial of CACR treatment compared to computer games (CG). Clinical and neuropsychological evaluations were undertaken at baseline, at the end of the program and at 6-month. At the end of the program (n = 28), results indicated that visuospatial abilities (Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status, RBANS; P = .005) improved signifi cantly more in the CACR group compared to the CG group. Furthermore, other cognitive functions (RBANS), psychotic symptoms (Positive and Negative Symptom Scale) and psychosocial functioning (Social and Occupational Functioning Assessment Scale) improved signifi cantly, but at similar rates, in the two groups. At long term (n = 22), cognitive abilities did not demonstrated any amelioration in the control group while, in the CACR group, signifi cant long-term improvements in inhibition (Stroop; P = .040) and reasoning (Block Design Test; P = .005) were observed. In addition, symptom severity (Clinical Global Improvement) decreased signifi cantly in the control group (P = .046) and marginally in the CACR group (P = .088). To sum up, CACR can be successfully administered in this population. CACR proved to be effective over and above CG for the most intensively trained cognitive ability. Finally, on the long-term, enhanced reasoning and inhibition abilities, which are necessary to execute higher-order goals or to adapt behavior to the ever-changing environment, were observed in adolescents benefi ting from a CACR.

Il pastore pentecostale : un filo conduttore tra il cielo e la terra

Cet article se propose de prendre pour objet deux assemblées pentecôtistes de l'Est de la France - l'Église Évangélique de Pentecôte de Besançon (Franche-Comté) et la Porte Ouverte Chrétienne de Mulhouse (Alsace) - qui ont fait l'objet d'investigations ethnographiques dans le cadre de notre thèse de doctorat. Après avoir situé ces deux assemblées dans la mouvance du pentecôtisme français, nous nous sommes concentré sur la figure du pasteur pentecôtiste. L'exemplarité de l'histoire de vie des pasteurs, le rôle central que jouent ces derniers dans la « mise en présence » du Saint Esprit durant le culte et l'inspiration divine dont sont supposés être imprégnés leurs enseignements bibliques légitiment ce personnage dans sa fonction d'intermédiaire incontournable dans la relation entre le fidèle et son Dieu, alors même que le pentecôtisme s'inscrit historiquement dans la mouvance évangélique qui valorise la relation personnelle du chrétien né de nouveau avec son créateur. This paper considers two Pentecostal assemblies in Eastern France - the Église Évangélique de Pentecôte of Besançon (Franche-Comté) and the Porte Ouverte Chrétienne of Mulhouse (Alsace) - I have investigated for my PhD research, following an ethnographical method. After located these two assemblies in the sphere of influence of the French Pentecostalism, we focused on the Pentecostal pastor figure. The exemplary nature of the story of life of the pastors, the central role that pastors play in encounters with divine during the cult and the divine inspiration of their biblical educations legitimize this figure like inescapable intermediary between the believer and his God. Even if Pentecostalism is historically part of the evangelical sphere of influence which values personal relationships of the born again Christian with his creator.

L'image de Paul dans les Actes des apôtres

(Résumé de l'ouvrage) Deuxième volet de l'oeuvre de Luc, le livre des Actes des Apôtres fait aujourd'hui l'objet de multiples travaux où se croisent enquêtes historiennes, analyses littéraires, questions théologiques. Pour son XXe congrès (Angers, août 2003), l'ACFEB a souhaité participer au débat. Ce volume en rassemble les contributions principales. Odile Flichy commence par dresser un panorama des recherches en cours : renouvellement de l'approche historique, lectures narratives, liens avec le judaïsme. Puis Roselyne Dupont-Roc reprend le problème de la double tradition textuelle du livre. Marie-Françoise Baslez situe le « monde des Actes » dans la littérature et la culture de l'époque. Jean-Pierre Lémonon, relisant Actes 18, 18 - 19, 7, examine les différents courants chrétiens qui marquent Éphèse au Ier siècle. Daniel Marguerat montre comment le récit de Luc dessine Paul comme une « figure identitaire » du christianisme. Michel Quesnel se risque à une analyse rhétorique des discours d'apologie de Paul (Ac 22 et 26). Rémi Gounelle débat des relations entre les foisonnants Actes apocryphes des Apôtres et les Actes des Apôtres canoniques. Enfin deux exemples de réception contemporaine du livre des Actes des Apôtres sont proposés : Laurent Villemin traite de son influence sur l'ecclésiologie du concile Vatican II et Carlos Mesters raconte la lecture qu'en font les « communautés ecclésiales de base » au Brésil. Au terme de ce parcours multiforme, les éditeurs n'ont qu'un souhait : que les lecteurs puissent, comme Théophile, « vérifier la solidité des enseignements [qu'ils ont] reçus » !

The management of the type 2 diabetic patient with hypertension - too late and too little: suggested improvements

Patients with comorbid hypertension and type 2 diabetes are common, have a greatly increased risk of premature cardiovascular and renal morbidity and mortality, and are likely to increase substantially in number over the next 10-15 years. We suggest the need for more aggressive management strategies for these patients, regardless of their baseline blood pressure, including the early use of combination therapy with blockers of the renin-angiotensin system.

Early-onset ventilator-associated pneumonia incidence in intensive care units: a surveillance-based study.

ABSTRACT: BACKGROUND: The incidence of ventilator-associated pneumonia (VAP) within the first 48 hours of intensive care unit (ICU) stay has been poorly investigated. The objective was to estimate early-onset VAP occurrence in ICUs within 48 hours after admission. METHODS: We analyzed data from prospective surveillance between 01/01/2001 and 31/12/2009 in 11 ICUs of Lyon hospitals (France). The inclusion criteria were: first ICU admission, not hospitalized before admission, invasive mechanical ventilation during first ICU day, free of antibiotics at admission, and ICU stay >=48 hours. VAP was defined according to a national protocol. Its incidence was the number of events per 1,000 invasive mechanical ventilation-days. The Poisson regression model was fitted from day 2 (D2) to D8 to incident VAP to estimate the expected VAP incidence from D0 to D1 of ICU stay. RESULTS: Totally, 367 (10.8%) of 3,387 patients in 45,760 patient-days developed VAP within the first 9 days. The predicted cumulative VAP incidence at D0 and D1 was 5.3 (2.6-9.8) and 8.3 (6.1-11.1), respectively. The predicted cumulative VAP incidence was 23.0 (20.8-25.3) at D8. The proportion of missed VAP within 48 hours from admission was 11% (9%-17%). CONCLUSIONS: Our study indicates underestimation of early-onset VAP incidence in ICUs, if only VAP occurring [greater than or equal to]48 hours is considered to be hospital-acquired. Clinicians should be encouraged to develop a strategy for early detection after ICU admission.