Effect of various neutrally adjusted ventilator assist (NAVA) gains on the relationship between diaphragmatic activity (Eadi max) and tidal volume

INTRODUCTION. Neurally Adjusted Ventilatory Assist (NAVA) is an assisted ventilatorymode in which the ventilator is driven by the electrical activity of the diaphragm (Eadi).NAVAimproves patient-ventilator synchrony [1] but little is known about how to set the NAVA gaini.e., how to choose the ratio between Eadi and delivered pressure. The aim of the present studywas to assess the relationship between Eadi and tidal volume (Vt) at various NAVA gainsettings and to evaluate whether modifying the gain influenced this relationship in non-invasivelyventilated (NIV) patients.METHODS. Prospective interventional study comparing 3 values of NAVA gain during NIV(20 min each). NAVA100 was set by the clinician according to the manufacturer's recommendations.In NAVA50 and NAVA150 the gain was set as -50% and +50% of NAVA100gain respectively. Vt and maximal Eadi value (Eadi max) were recorded. The ratio Vt/Eadi wasthen assessed for each breath. 5-95% range (range 90) of Vt/Eadi was calculated for eachpatient at each NAVA gain setting. Vt/Eadi ratio has the advantage to give an objectiveassessment Vt/Eadi max relationship independently from the nature of this relationship. Asmaller Range90 indicates a better matching of Vt to Eadi max.RESULTS. 12 patients were included, 5 had obstructive pulmonary disease and 2 mixedobstructive and restrictive disease. For NAVA100, the median [IQR] Range 90 was 32[19-87]. For NAVA150 Range 90 was 37 [20-95] and for NAVA50 Range 90 was 33 [16-92].That means that globally NAVA100 allowed a better match between Eadi max and Vt thanNAVA50 and 150. However, by patient, NAVA100 had the lowest Range 90 value for only 4patients (33%), NAVA150 for 2 (17%) and NAVA50 for 6 (50%) patients, indicating thatNAVA100 was not the best NAVA gain for minimizing Range 90 in every patients.Comparing the lowest Range 90 value to the next lowest for each patient, showed that 3 patientshad differences of less than 10% (one each for NAVA50, NAVA100 and NAVA150). Theremainder had differences from 17 to 24%, indicating that most patients (9/12 or 75%) had aclear better match between Eadi and Vt for one specific NAVA gain.CONCLUSIONS. Different NAVA gains yielded markedly different ability to match Vt toEadi max. This approach could be a new way to determine optimalNAVAgain for each patientbut require further investigations.REFERENCE. Piquilloud L, et al. Intensive Care Med 2011;37:263-71.

Topics in public finance: social security and taxation

Summary The field of public finance focuses on the spending and taxing activities of governments and their influence on the allocation of resources and distribution of income. This work covers in three parts different topics related to public finance which are currently widely discussed in media and politics. The first two parts deal with issues on social security, which is in general one of the biggest spending shares of governments. The third part looks at the main income source of governments by analyzing the perceived value of tax competition. Part one deals with the current problem of increased early retirement by focusing on Switzerland as a special case. Early retirement is predominantly considered to be the result of incentives set by social security and the tax system. But the Swiss example demonstrates that the incidence of early retirement has dramatically increased even in the absence of institutional changes. We argue that the wealth effect also plays an important role in the retirement decision for middle and high income earners. An actuarially fair, but mandatory funded system with a relatively high replacement rate may thus contribute to a low labor market participation rate of elderly workers. We provide evidence using a unique dataset on individual retirement decisions in Swiss pension funds, allowing us to perfectly control for pension scheme details. Our findings suggest that affordability is a key determinant in the retirement decisions. The higher the accumulated pension capital, the earlier men, and to a smaller extent women, tend to leave the workforce. The fact that early retirement has become much more prevalent in the last 15 years is a further indicator of the importance of a wealth effect, as the maturing of the Swiss mandatory funded pension system over that period has led to an increase in the effective replacement rates for middle and high income earners. Part two covers the theoretical side of social security. Theories analyzing optimal social security benefits provide important qualitative results, by mainly using one general type of an economy. Economies are however very diverse concerning numerous aspects, one of the most important being the wealth level. This can lead to significant quantitative benefit differences that imply differences in replacement rates and levels of labor supply. We focus on several aspects related to this fact. In a within cohort social security model, we introduce disability insurance with an imperfect screening mechanism. We then vary the wealth level of the model economy and analyze how the optimal social security benefit structure or equivalently, the optimal replacement rates, changes depending on the wealth level of the economy, and if the introduction of disability insurance into a social security system is preferable for all economies. Second, the screening mechanism of disability insurance and the threshold level at which people are defined as disabled can differ. For economies with different wealth levels, we determine for different thresholds the screening level that maximizes social welfare. Finally, part three turns to the income of governments, by adding an element to the controversy on tax competition versus tax harmonization.2 Inter-jurisdictional tax competition can generate at least two potential benefits or costs: On a public level, tax competition may result in a lower or higher efficiency in the production of public services. But there is also a more private benefit in the form of an option for individuals to move to a community with a lower tax rate in the future. To explore the value citizens attach to tax competition we analyze a unique popular vote for a complete tax harmonization between communities in the third largest Swiss canton, Vaud. Although a majority of voters would have seemingly benefited from replacing the current tax rate by a revenue-neutral average tax rate, the proposal was rejected by a large margin. Our estimates suggest that the estimated combined perceived benefit from tax competition is in the range of 10%.

CREB-2, a cellular CRE-dependent transcription repressor, functions in association with Tax as an activator of the human T-cell leukemia virus type 1 promoter.

The Tax protein of the human T-cell leukemia virus type 1 (HTLV-1) has been implicated in human T-cell immortalization. The primary function of Tax is to transcriptionally activate the HTLV-1 promoter, but Tax is also known to stimulate expression of cellular genes. It has been reported to associate with several transcription factors, as well as proteins not involved in transcription. To better characterize potential cellular targets of Tax present in infected cells, a Saccharomyces cerevisiae two-hybrid screening was performed with a cDNA library constructed from the HTLV-1-infected MT2 cell line. From this study, we found 158 positive clones representing seven different cDNAs. We focused our attention on the cDNA encoding the transcription factor CREB-2. CREB-2 is an unconventional member of the ATF/CREB family in that it lacks a protein kinase A (PKA) phosphorylation site and has been reported to negatively regulate transcription from the cyclic AMP response element of the human enkephalin promoter. In this study, we demonstrate that CREB-2 cooperates with Tax to enhance viral transcription and that its basic-leucine zipper C-terminal domain is required for both in vitro and in vivo interactions with Tax. Our results confirm that the activation of the HTLV-1 promoter through Tax and factors of the ATF/CREB family is PKA independent.

Do Nasty and Pleasant Surprises Regarding Tax Revenue Explain Spending Drifts ? : The Case of the Swiss Cantons

This article aims to explain the difference between the expenditure reported in governmental end-of-the-year budgets and the amounts previously forecasted in the approved beginning-of-the-year budgets. We measure how political, financial, and institutional variables affect this spending drift. We focus on two much-debated factors, namely, tax revenue budgeting errors and the stringency of fiscal rules. Our econometric approach uses a panel based on the 26 Swiss cantons covering the period of 1980 to 2011. Results suggest that stringent fiscal rules discourage budget overruns, whereas underestimating tax revenue-i.e., a budgetary "pleasant surprise"-offers the opportunity for some overspending.

Tax simulation in the SHP

This paper describes a simulation package designed to estimate the annual income taxes paid by respondents of the Swiss Household Panel (SHP). In Switzerland, the 26 cantons have their own tax system. Additionally, tax levels vary between the over 2000 municipalities and over time. The simulation package takes account of this complexity by building on existing tables on tax levels which are provided by the Swiss Federal Tax Administration Office. Because these are limited to a few types of households and only 812 municipalities, they have to be extended to cover all households and municipalities. A further drawback of these tables is that they neglect several deductions. The tax simulation package fills this gap by taking additionally account of deductions for children, double-earner couples, third pillar and support for dependent persons according to cantonal legislation. The resulting variable on direct taxes not only serves to calculate household income net of taxes, but can also be a variable for analysis by its own account.

Cosmopolitan Capital and the Internationalization of the Field of Business Elites: Evidence from the Swiss Case

The aim of this contribution is to explore how the recent internationalization and the increasing importance of 'cosmopolitan capital' has impacted on the structure and character of the field of the Swiss business elite. For this purpose we will develop the notion of cosmopolitan capital and comparatively investigate the field of the Swiss business elite in 1980, 2000 and 2010 with multiple correspondence analysis. We can show that in this period international managers with transnational careers and networks not only grow in number, but come to conquer the apex of the biggest and highest capitalized Swiss firms. At the same time, national forms of capital decline in importance and Swiss managers themselves are differentiated increasingly into national and international fractions.

Sociétés anonymes de famille : structure, maintien et optimisation de la détention du capital

Introduction générale : D'après une étude réalisée en Suisse en 2004, les entreprises de famille représentent 88,14% des entreprises, dont 80,2% sont constitués en sociétés anonymes. Les chiffres parlent d'eux-mêmes : les sociétés anonymes de famille occupent une place considérable dans le paysage des entreprises suisses. Les sociétés anonymes de famille correspondent donc à une réalité pratique. Juridiquement, la notion de société de famille n'apparaît pas dans le Code des obligations ; les sociétés anonymes de famille revêtent la forme juridique de la société anonyme, qui représente l'entreprise commerciale la plus courante en pratique. Le Code des obligations, à ses art. 620 ss, se limite à donner un cadre général de réglementation, ce qui a notamment pour conséquence que la forme juridique de la société anonyme s'adapte à des entités très variées, dans toutes sortes de secteurs d'activité, que ce soient des petites et moyennes entreprises ou de grandes multinationales, des sociétés capitalistes et impersonnelles ou des sociétés purement privées. Selon la conception générale de la forme juridique de la société anonyme, celle-ci revêt en principe un caractère capitaliste. L'intérêt de l'actionnaire pour la société anonyme est normalement de nature financière. Le fait que la qualité d'actionnaire soit matérialisée dans un titre, l'action, implique tant une certaine liquidité de l'actionnariat qu'une dépersonnalisation des rapports entre les membres qui composent la société anonyme. A l'opposé, la famille repose sur des liens personnels particuliers, étroits, avec notamment des dimensions psychologiques, affectives, émotives. Au premier abord, société anonyme et famille semblent donc antinomiques. Cette dichotomie présente un intérêt dogmatique. Elle correspond en outre à l'un des principaux enjeux : comment tenir compte des intérêts d'une entité fortement personnalisée - la famille - dans une structure impersonnelle et de type capitaliste - la société anonyme ? Le fait que le Code des obligations se limite à donner un cadre général de réglementation prend alors ici toute son importance ; la marge de manoeuvre et la liberté d'aménagement que le législateur accorde aux sociétés anonymes r vont permettre - ou alors empêcher - d'adapter la forme juridique de la société anonyme aux besoins d'une entité personnalisée comme la famille. Cette liberté n'est donc pas sans limites et les membres de la famille devront peut-être aussi assumer les conséquences du choix de cette forme de société. Partant, le but de notre travail est d'étudier les raisons d'être, l'organisation et la pérennité des sociétés anonymes de famille, spécifiquement sous l'angle du maintien du caractère familial de la société. Nous nous concentrerons sur la détention du capital, mais aussi sur sa structure, son maintien et son optimisation ; nous aborderons ainsi notamment les questions relatives à la transmissibilité des actions. Au regard de l'ampleur du sujet, nous avons dû procéder à certains choix, parfois arbitraires, notamment en raison des implications presque infinies des règles avec d'autres domaines. Nous nous limiterons ainsi, dans la première partie, à exposer les notions de base employées dans la suite de notre travail et nous focaliserons sur l'élaboration des définitions d'entreprise, société et société anonyme de famille, prémisses non seulement essentielles sous l'angle théorique, mais aussi fondamentales pour nos développements ultérieurs. S'agissant ensuite de l'analyse des possibilités d'aménagement d'une société anonyme dans le cadre du maintien du caractère familial de la société, nous nous concentrerons sur les règles relatives à la société anonyme et étudierons les limites qu'elles imposent et la liberté qu'elles offrent aux actionnaires familiaux. Nous laisserons en revanche de côté les problématiques particulières de la protection des actionnaires minoritaires et des organes. Enfin, si nous traitons toutes les notions théoriques nécessaires à la compréhension de chaque thématique présentée, seules celles primordiales et déterminantes sous l'angle de la conservation de l'hégémonie familiale seront approfondies. Nous avons structuré notre étude en quatre titres. Dans un premier titre, nous développerons les notions et principes élémentaires de notre sujet. Nous rappellerons ainsi la définition et les particularités de la société anonyme en général, y compris les sources et les modifications législatives, et les conditions de la cotation en bourse. Au stade des notions introductives, nous devrons également définir la société anonyme de famille, en particulier en établissant les éléments de la définition. Qu'entend-on par famille ? Quels critères permettent de qualifier une société anonyme de « société anonyme de famille » ? La définition de la société anonyme de famille devra être à la fois suffisamment précise, afin que cette notion puisse être appréhendée de manière adéquate pour la suite de notre travail, et suffisamment large, pour qu'elle englobe toute la variété des sociétés anonymes de famille. Nous présenterons aussi les raisons du choix de la forme juridique de la société anonyme pour une société de famille. Nous terminerons nos développements introductifs par un exposé relatif à la notion d'action et à son transfert en sa qualité de papier-valeur, préalables nécessaires à nos développements sur la transmissibilité des actions. Nous mettrons ainsi en évidence les conditions de transfert des actions, en tenant compte de la tendance à la dématérialisation des titres. Une fois ces éléments mis en place, qui nous donneront une première idée de la structure du capital d'une société anonyme de famille, nous devrons préciser la manière dont le capital doit être structuré. Nous chercherons comment il peut être maintenu en mains de la famille et si d'autres moyens n'ayant pas directement trait au capital peuvent être mis en oeuvre. Ainsi, dans un deuxième titre, nous analyserons les dispositions statutaires relatives à la structure du capital et à son maintien en mains familiales, en particulier les restrictions au transfert des actions nominatives. Les dispositions statutaires constituent-elles un moyen adéquat pour maintenir le caractère familial de la société ? Quelles sont les conditions pour limiter le transfert des actions ? Le caractère familial de la société peut-il être utilisé afin de restreindre le transfert des actions ? Les solutions sont-elles différentes si les actions sont, en tout ou en partie, cotées en bourse ? Nous traiterons aussi, dans ce même titre, les modalités du droit de vote et déterminerons si des dispositions statutaires peuvent être aménagées afin de donner plus de voix aux actions des membres de la famille et ainsi d'optimiser la détention du capital. Nous examinerons, dans notre troisième titre, un acte qui a trait à la fois au droit des contrats et au droit de la société anonyme, la convention d'actionnaires. En quoi consistent ces contrats ? Quels engagements les actionnaires familiaux peuvent-ils et doivent-ils prendre ? Quelle est l'utilité de ces contrats dans les sociétés anonymes de famille ? Quelles en sont les limites ? Les clauses conventionnelles peuvent-elles être intégrées dans les statuts ? Comment combiner les différentes clauses de la convention entre elles ? Dans ce même titre, nous étudierons également la concrétisation et la mise en application des dispositions statutaires et des clauses conventionnelles, afin de déterminer si, combinées, elles constituent des moyens adéquats pour assurer la structure, le maintien et l'optimisation de la détention du capital. Enfin, dans le quatrième et dernier titre, qui est davantage conçu comme un excursus, nous nous éloignerons du domaine strict du droit des sociétés (et des contrats) pour envisager certains aspects matrimoniaux et d'ordre successoral. En effet, puisque la famille est à la base de la société, il convient de relever l'importance des règles matrimoniales et successorales pour les sociétés anonymes de famille et leur incidence sur la détention des actions et le maintien du caractère familial de la société. Nous examinerons en particulier comment ces instruments doivent être utilisés pour qu'ils n'annihilent pas les efforts entrepris pour conserver la société en mains familiales. Notre travail a pour but et pour innovation de présenter une analyse transversale aussi complète que possible du droit de la société anonyme et des instruments connexes en étudiant les moyens à disposition des actionnaires d'une société anonyme de type personnel, la société anonyme de famille. Il tentera ainsi d'apporter une approche théorique nouvelle de ces questions, de présenter certains aspects de manière pragmatique, d'analyser la mise en oeuvre des différents moyens étudiés et de discuter leur opportunité.

Do Agglomeration Economies Reduce the Sensitivity of Firm Location to Tax Differentials?

Recent theoretical work in economic geography has shown that agglomeration forces can mitigate 'race-to-the-bottom' tax competition, by partly or fully offsetting firms' sensitivity to tax differentials. We test this proposition using data on firm births across Swiss municipalities. We find that corporate taxes deter firm births less in more spatially concentrated sectors. Firms in sectors with an agglomeration intensity in the top quintile are less than half as responsive to differences in corporate tax burdens as firms in sectors with an agglomeration intensity in the bottom quintile. Hence, agglomeration economies do appear to attenuate the impact of tax differentials on firms' location choices.