Etudes coût-efficacité : ce que devraient retenir les médecins

Les ressources de notre système de santé sont limitées. Des choix dans l'attribution de ressources sont nécessaires pour assurer son équilibre. Une analyse coût-efficacité compare les effets d'une intervention de santé à une autre, en prenant en compte les coûts (y compris ceux économisés) et les années de vie gagnées, ajustées pour la qualité de vie (coût-utilité). Une analyse coût-efficacité devrait se placer dans la perspective de la société et l'intervention étudiée doit être comparée à une intervention actuelle pertinente. Les médecins, situés à l'interface entre les patients et les payeurs, sont dans une position idéale pour interpréter, voire effectuer des analyses coût-efficacité, et pour promouvoir les interventions les plus efficaces ayant des coûts raisonnables. [Auteurs]

Francoisite-(Ce), a new mineral species from La Creusaz uranium deposit (Valais, Switzerland) and from Radium Ridge (Flinders Ranges, South Australia): Description and genesis

The new mineral francoisite-(Ce), (Ce,Nd,Ca)[(UO(2))(3)O(OH)(PO(4))(2)]center dot 6H(2)O is the Ce-analog of francoisite-(Nd). It has been discovered simultaneously at the La Creusaz uranium deposit near Les Marecottes in Valais, Switzerland, and at the Number 2 uranium Workings, Radium Ridge near Mt. Painter, Arkaroola area, Northern Flinders Ranges in South Australia. Francoisite-(Ce) is a uranyl-bearing supergene mineral that results from the alteration under oxidative conditions of REE- and U(4+)-bearing hypogene minerals: allanite-(Ce), monazite-(Ce), +/- uraninite at Les Marecottes; monazite-(Ce), ishikawaite-samarskite, and an unknown primary U-mineral at Radium Ridge. The REE composition of francoisite-(Ce) results from a short aqueous transport of REE leached out of primary minerals [most likely monazite-(Ce) at Radium Ridge and allanite-(Ce) at La Creusaz], with fractionation among REE resulting mainly from aqueous transport, with only limited Ce loss due to oxidation to Ce(4+) during transport.

Ce qu'ils n'ont pas dit de Pâques

Qu'ont-ils dit de Pâques, les évangélistes? Quand ils racontent qu'après le sabbat, les femmes ont vu le tombeau ouvert, et qu'un Revenu d'entre les morts est apparu aux disciples, que disent-ils et sur quoi font-ils silence? Relire leurs récits de Pâques conduit à une découverte: ils disent peu. Très peu. Juste quelques images, rapides, comme si le sujet se dérobait à la description. Les peintres, eux, nous informent beaucoup plus dans leurs tableaux: l'allure du Ressuscité, ses gestes, ses attitudes... mais ils peignent ce que personne ne sait. Ils violent le silence des textes. Tentons d'écouter ce peu que les récits nous livrent, et de nous interroger sur ces pesants silences.

Immunodéficience commune variable: ce qu'il faut savoir [Common variable immune deficiency: what you need to know].

Common variable immune deficiency is the most frequent primary immune deficiency, characterized mainly by a disorder of B lymphocytes differentiation and a deficit in immunoglobulins. The clinical manifestations include recurrent infections, non-infectious lung and digestive involvements, autoimmune diseases, and an increased susceptibility to cancers. Recent breakthroughs have been made in the understanding of some genetic mechanisms of the disease. Replacement therapy with intravenous immunoglobulins remains the treatment of choice, which allows significant improvement in the survival and quality of life. However progress should be made in the understanding of the pathophysiology and in the early detection of this disease, since a delay in the diagnosis may have harmful consequences in terms of morbidity and mortality.

Des accords équivoques. Ce qui se joue dans la représentation

Qu'est-ce qui se joue entre des personnes qui écrivent un même livre, entre un maître et des élèves, entre un élève et ses maîtres, entre un dispositif et une performance, entre les joueurs d'une pièce de théâtre, entre les acteurs d'une photographie ? En explorant chacune de ces questions, ce livre est tout à la fois une manière de jouer et de répondre collectivement à la question : comment s'accorde-t-on quand on joue ? Lorsque des acteurs singuliers font quelque chose ensemble, ils ne font pas tous exactement la même chose. On cherche un accord pratique : on se donne la réplique.