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Resumo:
While obesity continues to rise globally, the associations between body size, gender, and socioeconomic status (SES) seem to vary in different populations, and little is known on the contribution of perceived ideal body size in the social disparity of obesity in African countries. We examined the gender and socioeconomic patterns of body mass index (BMI) and perceived ideal body size in the Seychelles, a middle-income small island state in the African region. We also assessed the potential role of perceived ideal body size as a mediator for the gender-specific association between SES and BMI. A population-based survey of 1,240 adults aged 25 to 64 years conducted in December 2013. Participants' BMI was calculated based on measured weight and height; ideal body size was assessed using a nine-silhouette instrument. Three SES indicators were considered: income, education, and occupation. BMI and perceived ideal body size were both higher among men of higher versus lower SES (p< .001) but lower among women of higher versus lower SES (p< .001), irrespective of the SES indicator used. Multivariate analysis showed a strong and direct association between perceived ideal body size and BMI in both men and women (p< .001) and was consistent with a potential mediating role of perceived ideal body size in the gender-specific associations between SES and BMI. Our study emphasizes the importance of gender and socioeconomic differences in BMI and ideal body size and suggests that public health interventions that promote perception of healthy weight could help mitigate SES-related disparities in BMI.
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Objectif : D'analyser l'évolution naturelle de la taille de la tumeur et de l'audition chez 151 patients avec schwannome vestibulaire (VS) en suivi et d'évaluer les mêmes paramètres pour une partie du group traité par Radiochirurgie Stéréotaxique Linac (SRS). Méthodes: Etude prospective des patients bilantés par IRM et tests audio-vestibulaires à l'inclusion, pendant la période du suivi et après SRS. L'audition a été gradé selon l'échelle de Gardner-Robertson (GR) et la taille tumorale selon l'échelle de Koos. L'analyse statistique inclut l'analyse de survie de Kaplan-Meier, analyse multivariée avec régression linéaire et logistique. Les patients avec une audition utile ont étés spécifiquement analysés. Résultats: Pendant la période du suivi (moyenne 24 mois, déviation 6-96), le risqué annuel de dégradation de la classe GR était 6% pour les patients GRI et 15% pour les GRII. La perte auditive comme symptôme initial était un facteur signifïcativement prédictif pour une aggravation auditive ultérieure (p=0.003). La croissance tumorale était de 25% à la dernière observation pendant le suivi. Pour les patients traités par Linac, la préservation d'une audition utile était 51% à 1 an et 36% à 3 ans. Le contrôle tumoral était 94 % and 91% respectivement. Conclusion: Chez les patients avec VS, la perte auditive déjà présente au diagnostique est un facteur prédictif négatif pour l'évolution de l'audition. La Radiochirurgie Stéréotaxique Linac est efficace pour le contrôle tumoral. Les patients ayant préservés leur status auditif prétraitement présentent un rythme annuel de perte auditive diminué après SRS compare à celle-ci avant le traitement. Cette constatation suggère un effet protectif potentiel de la SRS, à condition que la fonction cochléaire soit préservée.