Interrupcions en el procés de la rehabilitaci�� en pacients ancians ingressats en una unitat de convalescència geri��trica: factors associats i conseqüències

Objectius: Determinar la prevalença, causes i conseqüències de la interrupci�� de la rehabilitaci�� (IR) en pacients ingressats en una unitat de convalescència geri��trica. Mètode: S’ha realitzat un estudi prospectiu d’una cohort de 300 pacients ingressats consecutivament en una unitat de convalescència per a avaluaci�� integral i rehabilitaci�� durant 10 mesos. IR s’ha definit com la interrupci�� del programa de rehabilitaci�� estàndard durant &3 dies consecutius degut a una causa mèdica, cognitiva o afectiva. S’han registrat possibles factors que podien relacionar-se amb interrupci�� de la rehabilitaci��, recollits en el procés de l’avaluaci�� geri��trica integral feta al moment d’ingrés a la unitat. Aquests factors són: edat, sexe, situaci�� funcional prèvia a l’ingrés actual (puntuaci�� en els índex de Lawton i Barthel), presència de síndromes geri��triques (úlceres per pressi��, desnutrici��, restrenyiment, incontinència esfinteriana, polifarmàcia, immobilitat i confusi�� mental), capacitat funcional en el moment d’ingrés i alta de la unitat (puntuaci�� en Índex de Barthel), funci�� cognitiva (mesurat amb el MMSE de Folstein), depressi�� (mesurat amb el GDS-Yesavage 15) i comorbiditat (mesurat amb l’Índex de Charlson). S’ha analitzat l’efici��ncia del procés rehabilitador (guany en punts en Índex de Barthel per dia d’estada a la unitat) i la destinaci�� d’alta. Resultats: Han presentat IR 54 (22%) dels 247 pacients que han iniciat el programa. Les principals causes d’interrupci�� han estat infecci�� aguda (35%), aguditzaci�� de patologia crònica (22%) i confusi�� (18%). En l’anàlisi univariant les variables significativament relacionades amb la interrupci�� de la rehabilitaci�� són: la presència d’úlceres per pressi�� (38,9% vs 15,0%; p&0,001), de desnutrici�� (63,0% vs 44,0%; p&0,02), d’incontinència urinària (59,3% vs 27,5%; p&0,001), d’immobilitat (33,3% vs 9,8%; p&0,001), de confusi�� (22,2% vs 10,4%; p&0,03) i la puntuaci�� baixa en l’índex de Barthel en el moment de l’ingrés (26,7+/-15,3 vs 30,1+/-19,7; p&0,001). En l’anàlisi multivariant, només han resultat significatives la presència d’incontinència i d’úlceres per pressi�� al moment d’ingrés a la unitat. L’efici��ncia rehabilitadora en el grup IR ha estat de 0,1 ± 0,9, i de 0,8 ± 0,7 en els restants (p&0.001). Només 24% dels pacients del grup IR han sigut donats d’alta a domicili, comparat amb el 82% del grup no IR (p&0.001). Conclusions: IR és freqüent en malalts ingressats per a rehabilitaci�� geri��trica i es relaciona amb pobre efici��ncia rehabilitadora i menor freqüència d’alta a domicili. Pacients amb incontinència o úlceres per pressi�� al moment d’ingrés a la unitat s’ha vist que tenen més possibilitats d’interrompre la rehabilitaci�� i podrien beneficiar-se d’un seguiment proper abans i durant la rehabilitaci��.

Artrosi de genoll a l’ Atenci�� Primària. Utilitat de l’ ecografia en el seu maneig i seguiment

L’ artrosi de genoll es una de les malalties reumatològiques mes freqüents a l’Atenci�� Primària Objectiu. Prevalença de sinovitis Material i mètodes. Estudi transversal descriptiu. Resultats. 19 pacients, promig d’edat de 59,8 anys . L’estudi ecogràfic es va trobar vessament articular en 17 pacients (89.4%) i hipertrofia sinovial en 10 (52,6%) . Entre pacients amb i sense vessament existeixen diferencies significatives en el temps d’evoluci�� i el qüestionari Lequesne. Conclusions. L’ecografia articular és una eina eficaç. La malaltia artròsica no es un procés purament degeneratiu, sinó que existeixen signes inflamatoris.

Contusions mesentèriques i intestinals en els pacients politraumàtics: El perill ocult.

Es descriuen les troballes per TCMT dels pacients politraumàtics amb una lesi�� mesentèrica o intestinal i quin tractament segueixen, així com possibles lesions associades. Es revisen 1284 TCMT realitzades a politraumàtics durant un període de 4anys. 70 pacients presenten una lesi�� mesentèrica o intestinal, essent el líquid lliure la troballa radiològica més freqüent. La majoria són tractats conservadorament i la lesi�� associada més comú és la fractura. La TCMT és la prova d’imatge d’elecci�� en el diagnòstic de les lesions mesentèriques i intestinals en pacients politraumàtics hemodinàmicament estables, i els seus resultats són crucials en l’evoluci�� clínica i el pronòstic.

Associaci�� entre la malaltia renal crònica i la malaltia cardiovascular a la poblaci�� general mediterrània

La malaltia renal crònica (MRC) inicial s’ha definit com un marcador de risc cardiovascular susceptible d’intervenci�� terapèutica preventiva. Aquesta relaci�� ha estat poc estudiada al nostre entorn. Objectius: Determinar si la MRC s’associa a un increment de risc de morbiditat i mortalitat al nostre entorn. Disseny: Estudi observacional prospectiu d’una cohort poblacional de Girona de 31.612 individus de 35-74 anys. Resultats: La MRC estadi 3 sense albuminúria no incrementa el risc de malaltia cardiovascular en poblaci�� general de baix risc cardiovascular. L’albuminúria&20mg/L i els estadis 4-5 de MRC s’associen a un increment de risc de morbiditat cardiovascular i mortalitat global.

Estudi i implementaci�� d'un sistema de computaci�� en núvol

En aquest projecte s’ha avaluat la infraestructura de computaci�� en núvol. Concretament, s’ha estudiat el seu funcionament i les diverses implementacions que existeixen, intentant discernir si aquest tipus d’infraestructura informàtica aporta alguna millora respecte a les actuals solucions implantades.

Els àngels de la "New Age" : la literatura didàctica i les cartes oracle que tracten d'ensenyar a comunicar-se amb els àngels

Una mirada des dels Estudis Culturals sobre la literatura didàctica i les cartes oracle que tracten d'ensenyar a comunicar-se amb els àngels. Són productes relativament nous en el mercat, comercialitzats per les indústries culturals i generats en el sector dels nous moviments religiosos conegut com New Age.

Agrupacions de defensa forestal de la comarca d'Osona : els joves voluntaris i el seu compromis amb el territori.

Treball que és fruit d'una investigaci�� qualitativa sobre uns joves que, per motius diversos, es fan voluntaris de les agrupacions de defensa forestal de la comarca d'Osona i dediquen part del seu temps a protegir la natura de l'amenaça del foc i posen en joc la seva integritat física. És l'estudi del compromís d'uns joves amb el territori.

Treball sobre persones vinculades a la fe catòlica, evangèlica i musulmana residents a la ciutat de Vic : la seva actitud davant la mort. Creences i valors

El comportament de les persones en relaci�� a la vida i la mort és variat. Què influeix en aquest comportament?. Les seves creences, els seus valors, la religi��, la societat..? són tota una colla de preguntes que originen l'interès central d'aquest treball: l'esforç d'aproximar-se al procés de mort, de dol des del punt de vista de la religi��, i, més concretament, de les creences, valors i guies de comportament que aquesta proporciona als creients. Aquestes i altres preguntes pretenen ser resoltes en aquest treball, a partir de l'estudi d'una mostra concretament centrada en els habitants de la ciutat de Vic.

Juli Cèsar, tirà i visionari? : l'esfondrament de la República romana

Aquest treball emmarca la vida de Juli Cèsar en el procés d'esfondrament de la República romana i la guerra civil. La seva vida n'és el fil conductor. També hi ha anàlisis descontextualitzades d'aquesta vida (la lluita entre optimates i populares, els mandats extraordinaris, la figura dels tribuns de la plebs i l'imperialisme romà), necessaris per a entendre aquest pas de República a Principat.

Gesti�� de magatzem i control de presència amb dispositiu mòbil

Aplicaci�� per funcionalitats de gesti�� d'stock d'un magatzem i control de presencia dels operaris que hi treballen amb dispositius mòbils utilitzant tècniques de disseny centrat en l'usuari dintre del paradigme d'interacci�� humana amb els ordinadors.

Portal de B2C i gesti�� de comandes per Internet

Aquest treball de final de carrera vol fer un petit projecte informàtic i seguir-ne el cicle de vida, a més d'explorar la tecnologia Java 2 Enterprise Edition, que serà l'escollida per a implementar el projecte.

Avaluaci�� i disseny de la base de dades d'un IES Implementaci�� del mòdul per la gesti�� dels treballs de recerca

Aquest projecte es centra en el desenvolupament d'una aplicaci�� web dinàmica per un Institut d'Estudis Secundaris, per tal d'afegir molta funcionalitat a una part de l'actual web estàtica de la que disposen i que permetrà compartir la informaci�� d'una manera fàcil i pràctica.

Introducci�� als Sistemes d´Informaci�� Geogràfica i creaci�� d´una base de dades dels elements d´una xarxa de distribuci�� d´aigua potable.

Aquest treball és una introducci�� als sistemes d'informaci�� geogràfica, que consisteix en una breu descripci�� dels aspectes fonamentals dels sistemes d'informaci�� geogràfica i en la creaci�� d'una base de dades dels elements d'una xarxa de distribuci�� d'aigua potable.

Sistema de gesti�� d'amonestacions i sancions en centres educatius

Sistema de gesti�� d¿amonestacions i sancions en centres educatius

Evoluci�� i reptes de l'educaci�� virtual : construint l'e-learning del segle XXI

Les autores i autors d'aquest llibre ofereixen una descripci�� de l'evoluci�� general de l'e-learning apuntant els elements clau cap als que ha d'anar evolucionant. Parteixen de l'experi��ncia i la pràctica contrastada amb les investigacions sobre el tema. Al llarg dels diferents capítols ens mostren com viu un estudiant virtual, el seu paper i la manera com planteja i organitza les seves activitats; ens acosten al professorat analitzant el seu rol en el disseny de la formaci�� i la comunicaci�� amb els estudiants; parlen de la col·laboraci��, analitzant com dissenyar activitats col·laboratives i assenyalant els seus avantatges i límits; descriuen els diferents recursos d'aprenentatge que podem disposar en el disseny dels cursos i, finalment, acompanyen la nostra mirada cap al futur pròxim analitzant les tendències i els reptes als que hem de fer front per construir l'e-learning del segle XXI.