46 resultados para MESTRADO EM CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS
Resumo:
Les Unitats de Cures Intensives Neonatals (UCIN) de tercer nivell solen estar afectades d'elevada contaminaci acstica. L'objectiu era quantificar mitjanant un estudi observacional la intensitat de soroll en dues sales UCIN, sales A i B, destinades a nounats a terme i a prematurs, respectivament. Les mesures de soroll van efectuar-se simultniament a les sales mitjanant sensors sense fils durant 24 hores en 4 dies. Les fluctuacions de soroll continu van ser inferiors a 5dB produint-se uns mxims de soroll transitori a la nit i aconseguint-se valors ms elevats en sala A. El soroll a les sales sobrepassa els lmits internacionalment recomanats.
Tcnica de respiracin Jacobson para reducir el estrs de enfermeras de unidades de cuidados intensivos
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Problema del estudio: El sector de enfermera perteneciente a las Unidades de Cuidados Intensivos presentan estrs, y se ofrece la Tcnica de respiracin Jacobson como herramienta para disminuir los niveles y los problemas derivados del estrs. Objetivo general: Evaluar la eficacia de la tcnica de respiracin Jacobson sobre el estrs en los profesionales de enfermera de UCI. Objetivos especficos: Disear un taller de respiracin de la tcnica Jacobson, para enfermera de UCI; comparar los niveles de estrs de los enfermeros de UCI antes y despus de la intervencin mediante los cuestionarios STAI, NSS y NWI; y evaluar los principales factores estresantes de los enfermeros/as en su trabajo, comparando los 2 grupos de la intervencin (los que realizan el programa de la Tcnica de relajacin Jacobson y los que no participan). Metodologa: El mbito de estudio ser una planta del servicio de UCI de un Hospital de Agudos. Se trata de un ensayo clnico aleatorio y experimental, que constar de 2 grupos control; uno realizar la intervencin (Grupo 1) y el otro no (Grupo 2). Los sujetos del estudio son las enfermeras/os de una planta de UCI de un Hospital de Agudos, incluidas enfermeras administrativas y gerentes. Los instrumentos que se utilizarn son: la recogida de datos personales de cada participante, Test STAI (State-Trait Anxiety Inventory), Escala de Estrs de Enfermera NSS (Nursing Stress Scale) y Escala del entorno de prctica enfermera del NWI (Nursing Work Index). Limitaciones del estudio: Prdidas de seguimiento y la no participacin de las enfermeras/os en el estudio.
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Espaa es lder en donaciones mundialmente, gracias al Spanish Model. En este trabajo se da un repaso a todos los mbitos que envuelven la donacin de rganos para su ulterior trasplante: Diagnstico mdico de muerte enceflica, fisiopatologa desarrollada tras la muerte enceflica, pero el objetivo principal es desarrollar un plan de cuidados enfermero para el mantenimiento del posible donante de rganos
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Objetivo: describir el proceso de citacin en la consulta externa y sus principales resultados clnicos del Servicio de Cuidados Paliativos del Institut Catal d'Oncologa, para el periodo 2001-2005. Pacientes y mtodos:pacientes consecutivos por los que se consult y se visitaron en las consultar externas durante el periodo de estudio. Cada paciente por el que se consult fue evaluado y programado para visita siguiendo un protocolo claramente definido. En cada visita se registraron variables demogrficas y clnicas y se evaluaron el dolor, anorexia, estreimiento, insomnio, debilidad, ansiedad y depresin. La eficacia en el control sintomtico se analiz para aquellos pacientes que fueron capaces de hacer tres visitas consecutivas. Resultados: referente al proceso de citacin fueron evaluables 2.385 pacientes. El 80% de los pacientes programados vinieron a visita y la mediana de tiempo entre la demanda y la visita fueron de 10 das. La evaluacin del control sintomtico fue posible para 553 pacientes, mostrando un significativo buen control de todos los sntomas con excepcin de la astenia. El 55% de los pacientes requirieron opioides para el dolor, observndose un cambio en el patrn pasando de morfina a fentanilo TTS. Conclusiones: la carga asistencial, en nuestro centro, en la consulta externa de cuidados paliativos es alta. Los resultados del proceso de citacin muestran un alto cumplimiento con un mnimo tiempo de espera entre la peticin y la visita. Los resultados clnicos muestran un buen control global de los sntomas con excepcin de la astenia. Tambin se observa un cambio en el patrn de la perscripcin de opioides. Este estudio ha de ser considerado como la lnea basal para futuros estudios de nuestro centro o en otros de caractersticas similares
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Los profesionales que trabajan en una UCIN (Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales) se encuentran con una tarea de caractersticas asistenciales muy especficas. Tienen que atender tanto a las necesidades fsicas como psquicas y emocionales de un beb que se encuentra en una situacin muy difcil, donde la incertidumbre sobre el futuro del nio es la constante. A su vez tienen que informar a los padres de todas las cuestiones relacionadas con el beb y ayudar a preservar el vnculo entre ellos. La implantacin, en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital de Sant Pau, del modelo de los CCD (Cuidados Centrados en el Desarrollo) ha supuesto un esfuerzo muy importante por parte de todos los profesionales. El trabajo en equipo y la reflexin conjunta con los profesionales de psicologa nos han permitido tomar consciencia del alcance de esta forma de actuacin.
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Nria Cun y Juan Pedro Belchi, representantes del Consorcio Sigma Gestin Universitaria, miembro institucional de euroCRIS, hablaron de sus previsiones para la incorporacin de CERIF al desarrollo de su mdulo Argos para sistemas CRIS universitarios, previa descripcin de la aplicacin de Argos a la integracin de diversos sistemas institucionales en la Universitat Pompeu Fabra. El trabajo de implantacin de Argos en la UPF incluy la puesta a punto del estndar CVN, y en la presentacin se relacion dicho proyecto CVN con la adaptacin progresiva del modelo de datos de Argos hacia CERIF.
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Objetivos: Comparar tres perodos de tiempo (1996-2001; 2002-2006; 2007-2011) a partir del anlisis del soporte nutricional en los pacientes de UCI del hospital Arnau de Vilanova (HUAV). A partir de la comparacin, elaborar modelos predictivos (basados en rboles de clasificacin tipo CHAID y redes neuronales artificiales) del tipo de soporte nutricional a utilizar, segn varias variables obtenidas en las primeras 24 horas de ingreso.
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En 1817, James Parkinson describi por primera vez la enfermedad de Parkinson, quien la denomin"parlisis agitante" en alusin a los sntomas que provoca. Esta afeccin tiene una incidencia anual de 8-18 casos por cada 100.000 habitantes y afecta a personas mayores de 60 aos, sin distincin sexual. Actualmente, no se dispone de ningn tratamiento mdico ni quirrgico que retrase su progresin. Por ello, el principal objetivo es intentar disminuir los sntomas y conseguir la independencia funcional del paciente. Los pacientes con Parkinson suelen recibir tratamiento a travs de atencin primaria y slo recurren al hospital cuando presentan complicaciones de la enfermedad o para iniciar nuevas opciones de tratamiento. Uno de los tratamientos que se est utilizando actualmente es la administracin de L-dopa intraduodenal a travs de gastrostoma endoscpica percutnea. Esta opcin de tratamiento se utiliza como alternativa al tratamiento con L-dopa en comprimidos cuando el paciente, tras una buena respuesta al tratamiento por va oral (8-10 aos), presenta un empeoramiento de la sintomatologa que cursa con fluctuaciones motoras, en las que se alternan episodios de buena situacin motora con incapacidad grave. En este artculo desarrollamos un plan de cuidados de un paciente con Parkinson en el que se ha decidido iniciar tratamiento con L-dopa intraduodenal. Entendemos que es importante conocer desde una ptica enfermera cules son los cuidados especiales que precisan este tipo de pacientes.
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En esta comunicacin se presenta una narrativa dialgica, a modo de resultados y anlisis, con la pretensin de entretejer un discurso cientfico que permita un diagnstico y planificacin de cuidados profesionales con una perspectiva sistmica, acorde al paradigma de la transformacin y al siglo XXI. Las historias que cuentan mujeres y hombres en el contexto profesional segn (Guerreiro, 2008) son el retrato dialogado de sus experiencias, a la vez que nos dice que el diagnstico de enfermera es la narrativa construida a partir de los recortes de estas historias. Por su parte (Krouac, 2007) nos dice que el paradigma de la transformacin representa un cambio de mentalidad sin precedentes. Entiende cada fenmeno como nico, es la base de una apertura de la ciencia enfermera hacia el mundo y ha inspirado las nuevas concepciones de la disciplina. El modelo de enfermera de Mishel, (Bailey & Stewart, 2005) cuyo concepto clave es la incertidumbre ante la enfermedad y que la funcin de la enfermera es valorar el grado de sta para proporcionar unos cuidados profesionales que contribuyan a una adaptacin harmnica, a una nueva perspectiva de vida y a un pensamiento probabilstico, conceptos que se desarrollaran en el transcurso de la comunicacin
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El papel de la enfermera se ha visto sometido a muchos cambios desde sus inicios hasta la actualidad. Cambios que han ayudado a que la profesin crezca y a que se fundamente en un cuerpo de conocimientos propios. Las enfermeras, inicialmente supeditadas al estamento mdico, se encuentran actualmente con un nivel de formacin que les permite desarrollar su rol autnomo. Las nuevas necesidades de cuidados, generadas por los cambios socio-demogrficos, epidemiolgicos y polticos, y la necesidad de dar respuesta a la demanda de la poblacin, han generado una nueva perspectiva de los sistemas de salud. Los sistemas sanitarios tratan de adaptarse a las nuevas circunstancias generando modelos sanitarios eficaces y econmicamente sostenibles, donde la enfermera tiene un papel primordial. Para poder dar la atencin necesaria y profesional a todo este nuevo modelo asistencial se est procediendo cada vez ms y de manera ms activa, a la implantacin de nuevos roles enfermeros (enfermera/o gestora/or de casos, enfermera de Enlace, etc.). Dentro de estos roles, destaca el de enfermera/o en Cuidados Paliativos (CP) por su gran complejidad e incluso desconocimiento, debido a que es un rol relativamente reciente. Dada la importancia para el colectivo enfermero de conocer y comprender los cambios que ha experimentado la enfermera, el presente trabajo pretende obtener una visin general de la evolucin histrica de la enfermera y la aparicin de nuevos roles, profundizando en el rol de CP. Para ello se realiza una revisin de la literatura. Palabras clave: Roles enfermera, cuidado, historia enfermera, evolucin enfermera, cuidados paliativos, enfermera paliativa.
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La acumulacin en el espacio pleural de aire y/o sangre, pus o partculas grasas, o la acumulacin de lquido por tumores que infiltran la pleura, impide la libre expansin pulmonar, pudiendo llegarse al colapso de este pulmn con un intercambio gaseoso limitado o nulo. Por esto, sea cual sea la causa (traumatismos, enfermedades, cirugas), hemos de extraer estas sustancias de la cavidad pleural. Podemos hacerlo a travs de una toracocentesis evacuadora, pero en muchos casos la cantidad y las caractersticas de las sustancias o el estado del paciente recomiendan instaurar un drenaje torcico permanente y conectarlo a un dispositivo cerrado de recogida. Esto se consigue introduciendo un tubo o trocar a travs de la pared torcica hasta el espacio pleural, vaciando las sustancias alojadas de forma patolgica. Este tubo, o trocar, se conecta a un aspirador con la finalidad de mantener la presin negativa fisiolgica de la cavidad pleural y facilitar de esta manera la completa expansin de los pulmones. Hay trocares de diversas dimensiones y diferentes modelos de dispositivo de recogida, pero todos se basan, a partir de 1876, en el sistema que utiliz Gotthard Blau para el tratamiento de los empiemas. Tanto para la preparacin del paciente como del material, para la instauracin y los cuidados, desde el primer momento hasta la retirada, pasando por las muchas valoraciones, comprobaciones y atenciones para evitar los riesgos y las complicaciones inherentes a este drenaje, es imprescindible que los profesionales de enfermera conozcan el procedimiento y las muchas particularidades que hay que observar con l, dada la especificidad de la cavidad en la que est inserto. Asimismo, es fundamental el conocimiento del dispositivo de recogida cerrado ms utilizado (Pleur-evac) desde la preparacin, pasando por el funcionamiento y hasta los controles necesarios para una utilizacin correcta. Este artculo pretende unificar criterios de actuacin en los cuidados que requieren los pacientes portadores de drenaje torcico.
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Objetivo: Este artculo presenta los resultados del anlisis del peso que cada dominio competencial del instrumento COM-VA tiene en funcin del rea asistencial hospitalaria en la que el profesional de enfermera presta sus cuidados. Mtodo: El formulario de recogida de datos para la variable"peso" contena una matriz con los dominios competenciales del instrumento COM-VA y las diferentes reas de cuidados. Los participantes deban asignar un peso a cada dominio, repartiendo el porcentaje total en las diferentes competencias. El anlisis de los datos incluy la descriptiva de las variables demogrficas. Las medidas de tendencia central fueron empleadas para el anlisis de los pesos competenciales. Las diferencias se consideraron significativas si p < 0,05. Resultados: Se obtuvieron un total del 78,7% de respuestas correctamente cumplimentadas. Los resultados de la ponderacin media de cada una de las competencias varan ostensiblemente en funcin del rea de cuidados. Las diferencias de peso competencial por rea de cuidados son estadsticamente significativas, excepto para la competencia 1:"Cuidar" y 6:"Trabajar en equipo y adaptarse a un entorno cambiante". Conclusiones: Es recomendable incluir en los sistemas de evaluacin de competencias la variable ponderacin por rea, para garantizar una evaluacin de la ejecucin competencial ms ajustada y equitativa.
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Objetivo general: Analizar la formacin de las enfermeras y la aplicacin de las terapias complementarias (TC) en los cuidados de enfermera al paciente oncolgico. mbito de estudio: El estudio se realiz en el hospital Duran i Reynals de l"Hospitalet de Llobregat, en las unidades de: hematologa clnica, terapia intensiva, tratamiento programado, hospital de da, oncologa mdica, cuidados paliativos, consultas externas, soporte de la atencin continuada, servicio de oncologa radioterpica y en el equipo de soporte hospitalario. Diseo: Estudio descriptivo transversal. Mtodo: Aplicacin de un cuestionario elaborado que consta de dos apartados, uno de datos demogrficos y otro apartado con 8 preguntas especificas. Participantes: Enfermeras del rea asistencial de todos los turnos que trabajen en las unidades mencionadas. Anlisis de datos: Para el anlisis de los datos se ha utilizado el paquete estadstico SPSS15.0 para Windows y se ha realizado un anlisis descriptivo para todas las variables. Variables cualitativas: frecuencias y porcentajes. Variables cuantitativas: medidas de tendencia central y de dispersin. Resultados: El 58,8% de las enfermeras ha realizado algn tipo de formacin en TC. Las intervenciones mente-cuerpo son las ms efectuadas en cuanto a formacin, seguidas de las terapias manuales y las terapias de base energtica. La relajacin-visualizacin es la terapia que ms aplican las enfermeras oncolgicas. Conclusiones: La formacin de las enfermeras oncolgicas en las TC es fundamental para poder informar y asesorar a sus pacientes y poder cuidarlos de una forma ms holstica. La falta de tiempo y de disposicin del hospital al reconocimiento y valor de las TC son los principales factores de dificultad que se encuentran las enfermeras oncolgicas.
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Objetivo: Evaluar el impacto de un protocolo de acogida destinado a familiares de pacientes en nuestra unidad de cuidados intensivos (UCI) sobre el nivel de satisfaccin familiar, al alta del paciente. Mtodos: Estudio prospectivo cuasi-experimental. Sujetos del estudio: cuidadores principales y pacientes ingresados >24 h en la UCI. Durante dos meses, el grupo control (n=50) recibi la informacin y la orientacin usuales del personal mdico y de enfermera. Durante los dos meses siguientes, al grupo intervencin (n=65) se le aplic un protocolo de acogida estructurado y multidisciplinar, provedo en las primeras 24 h tras el ingreso. A ambos grupos (n=115) se les ofreci la Encuesta de Satisfaccin Familiar en la UCI (FS-ICU) en castellano. Resultados: El ndice de respuesta del grupo control fue del 90%, frente al 70,7% del grupo intervencin. Un total de 87 encuestas se consideraron vlidas (>70% de tems contestados). Observamos que el nivel de satisfaccin general (FS-Total), y los niveles de satisfaccin con los cuidados (FS-Cuidados) y con la toma de decisiones (FS-TD), en nuestra UCI, parecen muy altos. La mayora de las puntuaciones de los distintos tems de la encuesta en ambos grupos (83,3% frente al 79,1%) superaron el 75% en la escala 0-100%. La comparacin de niveles de satisfaccin entre grupos no muestra diferencias estadsticamente significativas. Conclusiones: Este estudio no demostr que esta intervencin haya contribuido a una mejora significativa de la calidad percibida por los familiares en nuestra UCI, medidos con la encuesta FS-ICU en castellano. Sin embargo, destaca cuestiones metodolgicas para considerar en futuros estudios sobre este tema.
Resumo:
Entre los mecanismos que permiten contrarrestar la accin de la gravedad, el que acta mediante el fraccionamiento dinmico de la columna de presin hidrosttica en las EEII durante la marcha es: a. La bomba cardaca. b. La bomba toracoabdominal. c. La bomba valvulomuscular. d. La bomba...
