3 resultados para Vias Urbanas Acesso
Resumo:
A disponibilidade de broncoscpios cada vez mais sofisticados e versteis tem alargado o espectro das indicaes da endoscopia das vias areas no recm-nascido, quer no mbito diagnstico, quer teraputico. Com este trabalho procede-se anlise retrospectiva das broncoscopias realizadas em recm-nascidos e rev-se as indicaes desta tcnica neste grupo etrio. Durante o perodo de 13 anos foram realizadas 67 broncoscopias em 63 pacientes, o que permitiu o diagnstico de 45 anomalias e malformaes da rvore traqueo-brnquica e a realizao de 24 lavados bronco-alveolares. Foi possvel resolver atelectasia persistente por remoo endoscpica de secrees em seis casos e, num recm-nascido com atrsia do esfago, definir o trajecto fistuloso por canulao da fstula durante a cirurgia. O broncoscpio flexvel foi preferencialmente utilizado para o diagnstico por visualizao directa e o rgido para a realizao de alguns procedimentos diagnsticos e teraputicos. Entre as principais indicaes da broncoscopia destacam-se: estridor, acesso no explicado de cianose, hemoptise, imagens pulmonares persistentes ou recidivantes, dificuldades na entubao e na extubao e perturbao persistente da ventilao. A broncoscopia permite ainda a realizao de tcnicas subsidirias, como o lavado broncoalveolar,a bipsia e a terapia com laser.
Resumo:
Introduo: A infeco VIH/SIDA mantm-se uma importante causa de morbilidade e mortalidade nos pases em vias de desenvolvimento, onde a teraputica antiretroviral s est disponvel para um nmero restrito de doentes. Nos pases desenvolvidos, h tendncia para estabilizao da epidemia mas ainda frequente o diagnstico em fases tardias, com subaproveitamento dos benefcios do tratamento, aqui facilmente acessvel. Em Portugal, pas da Europa Ocidental com maior prevalncia de infeco VIH, continua a verificar-se o aumento de novos casos. Objectivos e Mtodos: Avaliao retrospectiva com caracterizao e comparao de dois grupos de doentes com infeco VIH acompanhados em consulta de um hospital central de Lisboa - um com diagnstico em 1997/1998, outro com diagnstico em 2007/2008 com o objectivo de analisar possveis diferenas de perfil demogrfico, epidemiolgico, clnico-laboratorial e teraputico. Resultados: Foram estudados 74 doentes com diagnstico em 1997/1998 e 106 doentes com diagnstico em 2007/2008. A idade mdia foi superior em 2007/2008. O sexo masculino predominou em qualquer dos perodos, sem diferena significativa. A raa negra e a origem no portuguesa tiveram maior representatividade em 2007/2008. Verificou-se um aumento da transmisso heterossexual e um menor nmero de casos associados ao uso de drogas endovenosas em 2007/2008. O estadio inicial no mostrou diferenas estatisticamente significativas nos dois perodos. Em 1997/1998 os esquemas teraputicos envolveram maior nmero de comprimidos e maior nmero de tomas dirias. Concluses: Parece-nos fulcral o investimento em estratgias de reduo de riscos e de diagnstico precoce, em cuja definio devem ser contemplados mltiplos factores, individuais, comportamentais e sociais. Com uma preveno mais efectiva e incio atempado da teraputica, que se objectiva progressivamente mais potente, mais simples e mais bem tolerada, e se aspira de acesso universal, talvez um dia se alcance o to desejvel controlo da epidemia.
Resumo:
Introduo: A asma uma doena respiratria crnica, cujo agravamento pode estar associado a factores ambientais, entre os quais os relacionados com a qualidade do ar. Objectivo: O presente trabalho pretendeu avaliar o efeito da exposio individual a poluentes atmosfricos em termos de funo respiratria, num grupo de crianas com histria de sibilncia, entrando em considerao com o grau de infestao de caros do p domstico. Mtodos: Um grupo de 51 crianas com histria de sibilncia, seleccionadas atravs do questionrio do estudo ISAAC, foi acompanhado prospectivamente num estudo com medidas repetidas, que envolveu avaliaes mdicas padronizadas que incluram a realizao de espirometria, avaliao da exposio aos caros do p e clculo do valor de exposio individual a uma variedade de poluentes do ar: PM10, O3, NO2, benzeno, tolueno, xileno, etilbenzeno e formaldedo. Resultados: Observou -se uma elevada percentagem de colches com um grau de infestao de caros mdio ou elevado. Com excepo dos valores de PM10, os valores de exposio aos poluentes do ar no alcanaram valores elevados. Na anlise multivarivel, tanto os poluentes (designadamente PM10, NO2, benzeno, tolueno e etilbenzeno) como o grau de infestao de caros do p associaram -se a deteriorao da funo pulmonar. Concluso: O presente trabalho vem reforar o interesse da exposio aos poluentes do ar em crianas com histria de sibilncia, que semelhana do que acontece com os caros do p influenciam as vias areas.
