17 resultados para Pessoa portadora de deficiência, proteção
Resumo:
AIM: The aim of the study was to evaluate the effectiveness of a 10-week combined training programme (aerobic and strength exercise) compared to an aerobic training programme, and respiratory physiotherapy on COPD patients' health. METHODS: Fifty subjects with moderate to severe COPD were randomly assigned to two groups. Combined group (CG, n=25) who underwent combined training, and aerobic group (AG, n=25) who underwent aerobic training. These were compared with fifty COPD subjects who underwent respiratory physiotherapy, breathing control and bronchial clearance techniques (RP group, n = 50). We evaluated health state through two questionnaires, St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) and SF-36, at the beginning and at the end of the programme. RESULTS: The CG group showed differences (p<0.0001) in modification rates in state of health compared to the AG and RP groups in the activity (64 9%, 19 7%, 1 15%) , impact (35 5%, 20 18%, 1 14%) and total (41 9%, 26 17%, 1 15%) domains assessed by the SGRQ, and the physical function (109 74%, 22 12%, 0.1 18%), physical role (52 36%, 11 15%, 1.3 21%) and vitality (83 39%, 14 38%) domains assessed by SF-36. CONCLUSION: These results suggest that combined training in subjects with COPD appears to be a more effective method, with better clinical changes, and improvements in health state perception.
Resumo:
A ingesto de alimentos uma necessidade humana bsica, para a manuteno da vida e da sade. Uma alimentao equilibrada permite satisfazer as necessidades qualitativas e quantitativas em nutrientes essenciais, de forma a que cada pessoa possa manter a sua actividade fsica, social e afectiva. Com o envelhecimento do-se alteraes a nvel biolgico, fisiolgico, social e econmico que podem alterar os hbitos alimentares do indivduo idoso. A recusa alimentar pode ser de etiologia multifactorial, motivando frequentemente a recorrer ao servio de urgncia e internamento da pessoa idosa. Esta problemtica preocupa-nos, como enfermeiros, pois muitas vezes persiste a dvida da interveno mais adequada a tomar. Ser a alimentao por sonda nasogstrica a primeira e nica opo?
Resumo:
O dfice de Glucose-6-fosfato Desidrogenase (G6PD) , provavelmente, a mutao clinicamente significativa mais frequente a nvel mundial, sendo Portugal um pas de baixa prevalncia (cerca de 0,51%). A G6PD o enzima que catalisa o primeiro passo na via das pentoses fosfato transformando a glicose- 6- fosfato em 6- fosfogluconato com reduo do NADP a NADPH. Apesar de ser expressa em todos os tecidos, a sua deficincia apenas se faz sentir nos eritrocitos, levando a hemlise dos mesmos em situaes de stress oxidativo. J foram descritas mais de 400 variantes da G6PD. Os autores apresentam um caso de uma mulher portadora da variante Btica da G6PD, sendo a doena manifestada por favismo.
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A deficincia de factor XI uma doena hematolgica rara na populao em geral. Pode manifestar-se apenas como complicao hemorrgica no doente submetido a cirurgia electiva. Os autores descrevem o caso clnico de uma mulher de 59 anos, que apresenta um quadro de hemorragia vaginal abundante 10 dias aps ter sido submetida a histerectomia vaginal com McCall, plastia anterior e posterior. Salientam a importncia da avaliao analtica pr-operatria, em especial o estudo da coagulao, e descrevem a abordagem e o tratamento da deficincia de factor XI.
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A hiperplasia congnita da supra-renal (HCS) resulta, em mais de 90% dos casos, do dfice de 21-hidroxilase. Este defeito condiciona um excesso de andrognios com virilizao pr-natal dos fetos femininos. A teraputica pr-natal com corticosterides, quando iniciada precocemente (+- 6 semanas de gestao), parece prevenir ou reduzir a ambiguidade genital destes fetos. Os autores apresentam um caso clnico, com histria familiar de HCS, em que a vigilncia e a teraputica foram iniciadas tardiamente (17 semanas de gestao) no tendo sido possvel evitar a ambiguidade sexual. realada a importncia do aconselhamento pr-concepcional e da teraputica precoce das situaes previamente identificadas.
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Abordar as questes cerebrais algo de complexo e fascinante e apesar de nos levar a um mundo amplamente desbravado por diversas personalidades, continua a suscitar o nosso interesse. Designa-se por Afasia a alterao da comunicao resultante de uma leso cerebral, cujas manifestaes se fazem sentir a vrios nveis: verbal, gestual, visual e grfico. As tentativas frustradas de comunicao repercutem-se negativamente na vida da Pessoa podendo-a levar depresso. Actualmente possvel o enfermeiro especialista em reabilitao ajudar a minorar o impacto psicossocial resultante da perturbao da linguagem assegurando o processo comunicacional da pessoa afsica com a famlia, atravs das tcnicas teraputicas existentes. O presente artigo pretende abordar a temtica da Pessoa com Afasia e as respectivas intervenes de enfermagem.
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Segundo a DSM IV a Deficincia Mental (DM) define-se como o funcionamento intelectual global inferior mdia (QI < 70) associado a perturbaes do comportamento adaptativo com incio antes dos 18 anos. Procurou-se caracterizar retrospectivamente a populao de crianas com DM observadas no Centro de Desenvolvimento do Hospital de Dona Estefnia (CDHDE), entre Janeiro 2005 e Junho 2007. Foram avaliados os dados epidemiolgicos, gravidade, etiologia, co-morbilidade e interveno proposta. Do total de 232 processos clnicos observados, 185 apresentavam DM. Classificaram-se em DM ligeira 112 (61%), DM moderada 54 (29%), DM grave 17 (9%) e profunda 2 (1%). Foram definidas etiologias em 86 crianas (46%) sendo a taxa de diagnstico mais elevada na DM de maior gravidade. Observou-se uma elevada variabilidade de etiologias: as mais frequentemente encontradas foram as doenas genticas, prematuridade e patologia associada. Foi detectada co-morbilidade em 123 crianas (66%), sendo a mais frequente as do foro oftalmolgico (57 crianas, 46%). Foram propostas e sinalizadas para apoio a totalidade das crianas com DM, 47% em interveno precoce e 58% em educao especial, das quais 5% usufruiram, por curto perodo, do apoio simultaneo de educadora de Interveno Precoce e de docente do Ensino Especial, durante o perodo inicial de integrao em jardim de infncia. Observou-se um predomnio do sexo masculino. Foi efectuada caracterizao clnica e funcional das crianas seguidas no CDHDE com o diagnstico de DM e encontraram-se semelhanas entre os dados presentes e os descritos na literatura. Contudo alguns dados diferem de outras casusticas decorrente, muito provavelmente decorrente da heterogeneidade da populao estudada, quer do ponto de vista etiolgico, quer no referente aos grupos etrios, provavelmente condicionada, pela poltica assistencial.
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A presena de trombos mveis na aurcula direita so fenmenos raros, mas associados a uma elevada mortalidade. Apesar de a ecocardiografia ter permitido avanos no seu diagnstico, a sua abordagem continua a ser motivo de debate. Neste artigo apresentamos o caso de uma doente do sexo feminino, de 24 anos, com antecedentes de tabagismo, obesidade e sob teraputica anovulatria que recorre ao servio de urgncia por cansao fcil e tosse com expetorao hemoptoica. O ecocardiograma transtorcico revelou massa, mvel, multilobulada de grandes dimenses na aurcula direita, condicionando abertura da vlvula tricspide. Perante episdios recorrentes de embolia pulmonar, foi submetida a cirurgia cardaca com exrese da massa, sendo o resultado anatomopatolgico compatvel com trombo organizado com calcificao. O estudo gentico revelou homozigotia para a variante allica PAI-1:-675G >A(4G/4G) do inibidor do ativador do plasminognio e heterozigotia para a variante allica MTHFR 1298 A/C da 5,10-metilenotetrahidrofolato redutase.
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As malformaes congnitas dos membros inferiores tm uma grande variedade de apresentao clnica associada a grande leque de dismetria dos membros. As classificaes de Paley para a hemimlia fibular e para a deficincia femural congnita, do orientao para o tratamento destes doentes: cirurgia de alongamento versus cirurgia de amputao. Em qualquer das situaes, as crianas tm de ser protetizadas para poderem fazer marcha, correr e brincar. A protetizao de uma criana tem de acompanhar o desenvolvimento psico-motor desta. As escolhas dos componentes protsicos tambm tem de ser feita consoante a idade, a personalidade e as preferncias desportivas nos pr-adolescentes e adolescentes.
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O sistema do complemento um componente essencial do sistema imunitrio inato, pelo que as deficincias de protenas da sua complexa cascata podem ter consequncias mais ou menos graves, de acordo com a importncia do factor afectado. As complicaes mais usuais das deficincias do complemento so infeces recorrentes a bactrias encapsuladas e distrbios autoimunes. Os autores apresentam um caso clnico de deficincia do factor C3, situao extremamente rara, discutindo a fisiopatologia, apresentao clnica, investigao laboratorial e abordagem teraputica.
Resumo:
O aumento do nmero de casos da infeco pelo VIH traduz a importncia de reflectir sobre a complexidade e dimenso que esta problemtica ocupa no contexto social actual, na sua vertente bio-psico-social. Neste sentido, afigurou-se pertinente partilhar a experincia e reflexes de uma equipa de enfermagem de um servio de Medicina, que diariamente cuida de pessoas infectadas/afectadas pelo VIH/SIDA. O presente artigo pretende assim traduzir a reflexo acerca de algumas das preocupaes, dificuldades e expectativas desta equipa de enfermagem, relativamente sua prtica, assim como reflectir sobre a integrao dos doentes infectados pelo VIH na comunidade e nos servios de sade em geral.
