5 resultados para Mobilidade Colômbia


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O presente artigo descreve um estudo realizado com o objectivo de identificar as dificuldades e necessidades de formao e informao por parte de cuidadores informais na prestao de cuidados, no domiclio, pessoa idosa com dependncia funcional na mobilidade. Pretendeu-se tambm conhecer a percepo destes cuidadores acerca da (in)formao proporcionada pelo enfermeiro durante o internamento da pessoa idosa, assim como medidas sugeridas para melhorar a preparao da alta hospitalar. Este trabalho foi elaborado no mbito da Monografia do Seminrio de Reflexo Final de Curso, 4 ano do 6 Curso de Licenciatura em Enfermagem, na Escola Superior de Enfermagem de Lisboa Plo Calouste Gulbenkian - Julho de 2008. Foi utilizada uma metodologia qualitativa com aplicao prvia do ndice de Barthel (Mahoney e Barthel, 1965) para a classificao da capacidade funcional ao nvel das Actividades Bsicas de Vida Diria (ABVD)de pessoas idosas internadas no servio de Medicina de um Hospital Central. Este procedimento possibilitou a seleco indirecta dos quatro cuidadores, sujeitos empricos, aos quais foram realizadas entrevistas semidirectivas. Da anlise dos discursos produzidos, verifica-se que o cuidador informal evidencia algumas dificuldades na prestao de cuidados pessoa idosa com dependncia funcional, o que se traduz em necessidades de ensino no apoio s ABVD sobretudo ao nvel da Alimentao, Posicionamento, Transferncia e Higiene corporal. O cuidador refere ter uma melhor preparao para a alta no que concerne execuo de procedimentos tcnicos aliado ao estabelecimento de uma relao de parceria com o enfermeiro. A experincia prvia como cuidador revelou-se como uma mais-valia na gesto dos cuidados e mobilizao de recursos, embora no aparente ser suficiente perante o agravamento e novas situaes.

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Doente do sexo feminino, 18 anos, raa negra, natural da Guin-Bissau, com quadro clnico com 8 anos de evoluo, de sinais inflamatrios ao nvel de ambos os ngulos da mandbula, com ndulos palpveis e drenagem espontnea de material aquoso no purulento, aps exodontia de molar mandibular. Para diagnstico definitivo foi colocada indicao para bipsia mandibular sob anestesia geral. Na avaliao pr-operatria destacava-se uma via area previsivelmente muito difcil: mallampati IV, microgntia com abertura da boca muito limitada (1 cm), distncia tiromentoniana < 6 cm e mobilidade cervical limitada, pelo que se programou intubao endotraqueal guiada por fibroscopia. Procedeu-se intubao nasotraqueal guiada por fibroscopia com tubo 7,0 com cuff, sob sedao endovenosa com midazolam e fentanil, sem intercorrncias. A apresentao deste caso tem como objectivo realar as dificuldades inerentes ao diagnstico de actinomicose com frequente necessidade de procedimentos invasivos, sob anestesia geral, o que condiciona um risco anestsico importante associado dificuldade na abordagem da via area.

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Introduo: Apesar de em Portugal no haver malria endgena,a crescente mobilidade das populaes e os laos histricos com frica possibilitam a importao de casos para o nosso pas. O presente estudo pretende contribuir para melhorar o conhecimento epidemiolgico e clnico da malria importada na regio de Lisboa. Mtodos: Realizou-se um estudo descritivo das crianas com malria, internadas em dois hospitais da Grande Lisboa, durante um perodo de seis anos (1999-2004). Resultados: Foram identificados 134 casos, sendo a mediana das idades de sete anos. A maioria (93,3%) era de origem africana e referia estadia em regio endmica (90%). O Plasmodium falciparum foi o agente etiolgico mais frequente (73%). A febre foi a manifestao clnica mais frequente, seguida de manifestaes gastrointestinais e cefaleias. Ocorreram complicaes em 42% dos doentes, sendo a trombocitopenia (19,4%) e a anemia grave (9%) as mais frequentes. A halofantrina e o quinino foram os anti-malricos mais usados. Concluses: A malria importada uma patologia relativamente comum na Grande Lisboa e, dada a inespecificidade do quadro clnico, todas as crianas febris ou doentes com estadia recente num pas endmico devem ser rastreadas para esta entidade.

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A Artroplastia Total do Joelho (ATJ) tem vindo a assumir-se como a opo cirrgica mais frequente no tratamento de doentes com alteraes degenerativas da articulao do joelho devido aos timos resultados funcionais e melhoria da dor. No entanto, a percentagem de doentes com sintomas dolorosos aps a realizao deste procedimento atinge em algumas estatsticas publicadas valores significativos que oscilam entre os 10 e os 20%. Em alguns casos a dor no facilmente explicvel, representando um desafio para o cirurgio. Os autores relatam o caso de uma doente de 71 anos submetida a ATJ primria, no contexto de patologia degenerativa idioptica associado a desvio axial em varum. A dor localizava-se na face anteroexterna do joelho ao nvel da interlinha articular e tiveram incio no ps-operatrio de forma gradual, associadas ao aumento da mobilidade. Devido presena de um sintoma associado a atividade mecnica, foram colocadas vrias hipteses, entre as quais a possibilidade de conflito com resqucio intra-articulares do compartimento externo do joelho. A doente foi submetida a artroscopia da articulao do joelho que revelou a existncia de um fragmento meniscal que provocava conflito entre o cndilo externo do componente artroplstico femoral e o polietileno no movimento de extenso mxima do joelho. Procedeu-se a remoo artroscpica do fragmento com melhoria sintomtica completa. Os autores pretendem com este caso evidenciar a importncia da investigao diagnstica para o tratamento da dor inexplicvel na ATJ, e o valor teraputico da artroscopia nos casos de provvel conflito.

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O cotovelo a articulao que mais frequentemente perde mobilidade na sequencia de traumatismos. Esta rigidez do cotovelo pode derivar de causas intrnsecas, extrnsecas ou mistas. A abordagem inicial desta patologia deve ser conservadora. A opinio clssica que a abordagem cirrgica desta situao tem fracos resultados clnicos e elevadas taxas de recidiva. Nos ltimos 10 anos vrias publicaes contradizem esta impresso e descrevem sries com resultados satisfatrios a bons, principalmente quando a etiologia extrnseca. luz dos achados atuais expectvel uma melhoria da mobilidade em 95% dos casos e uma elevada satisfao dos doentes. Os autores apresentam uma reviso da literatura no que diz respeito anatomia funcional e cirrgica, indicao operatria, vias de abordagem, abordagem sequencial da rigidez e protocolos de reabilitao. As vrias vias de abordagem so pormenorizadamente explicadas, com destaque para as suas vantagens, desvantagens e indicaes.