6 resultados para Leitores Reação crítica - Teses
Resumo:
A introduo de tcnicas endovasculares na rotina dos servios de Cirurgia Vascular permitiu alargar o leque de opes teraputicas nas diversas reas de interveno da especialidade. A revascularizao endoluminal pode ser utilizada como complemento s tcnicas cirrgicas convencionais. Foi realizada pontagem com enxerto protsico femoro-popliteu supra-genicular com e PTFE e seguidamente colocado um introdutor no prprio enxerto. Consegue-se um acesso simplificado a leses dos vasos distais enquanto se oferece uma revascularizao eficaz do sector femoro-popliteu. A revascularizao distal foi realizada utilizando angioplastia e colocao de stent conforme os casos, de modo a conseguir fluxo contnuo em pelo menos uma das artrias tibiais ou na artria peroneal. O objectivo deste tipo de interveno permitir a revascularizao do sector femoro-popliteu de forma eficaz e seguidamente conseguir fluxo contnuo at pelo menos uma artria do p. Este tipo de interveno pode ser especialmente atractivo para doentes em grau IV de Leriche-Fontaine e na ausncia de enxerto venoso autlogo de qualidade.
Resumo:
A leitura crítica da literatura mdica uma actividade exigente. Requer uma atitude activa de reflexo e de aquisio prvia de conhecimentos, pois implica dar ateno especial no apenas a aspectos formais mas principalmente aos elementos metodolgicos e estruturantes dos artigos cientficos, verificando o rigor e consistncia da informao partilhada e a possibilidade da sua utilizao prtica. Na primeira parte deste artigo discutem-se os aspectos aos quais o leitor deve prestar ateno para seleccionar a leitura mdica e como avaliar a qualidade e utilidade de um artigo atravs da leitura das suas primeiras seces: do ttulo apresentao da metodologia seguida.
Resumo:
Resumo: A leitura crítica da literatura mdica uma actividade exigente. Requer uma atitude activa de reflexo e de aquisio prvia de conhecimentos, pois implica dar ateno especial no apenas a aspectos formais mas principalmente aos elementos metodolgicos e estruturantes dos artigos cientficos, verificando o rigor e consistncia da informao partilhada e a possibilidade da sua utilizao prtica. A segunda parte deste artigo discute os aspectos aos quais o leitor deve prestar ateno para avaliar a qualidade e utilidade dum artigo nas seces que vo da apresentao dos resultados apresentao das referncias. Abordam-se tambm as formas de participar activamente no ciclo cientfico vital da literatura mdica: a discusso em journal club, a escrita de cartas ao editor e a citao.
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Introduo: A osteoartrite uma doena crnica e progressiva, muito prevalente acima dos 60 anos de idade. Caracteriza-se por incapacidade e dor crnicas e resulta da reduo da concentrao e peso molecular do cido hialurnico no lquido sinovial. Uma das opes teraputicas, na ausncia de resposta teraputica conservadora (anti-inflamatrios no esteroides), passa pela viscossuplementao com cido hialurnico. A maior parte dos efeitos adversos descritos, tais como artralgia, reação inflamatria local e dor no local da infiltrao, resolvem em 2 dias sem necessidade de tratamento especfico. Caso clinico: Doente do sexo masculino, 74 anos de idade, com antecedentes pessoais de osteoartrite bilateral do joelho foi enviado consulta urgente de Dermatovenereologia por mancha purprica com 10 dias de evoluo, reticulada, com 20 cm de maior dimetro, associada a dor. A leso localizava-se na face anterior do joelho esquerdo e surgiu 1 semana aps tratamento intra-articular com cido hialurnico de origem no animal (Durolane). A bipsia cutnea revelou a presena de mbolos intravasculares de material amorfo, no refringente luz polarizada, na derme e hipoderme - achados compatveis com embolizao por cido hialurnico. Na reavaliao, 21 dias aps, apresentava apenas ligeiro eritema da face anterior do joelho esquerdo, sem outros sintomas associados. Concluso: Esta reação cutnea adversa ao tratamento com cido hialurnico parece resultar do extravasamento extra-articular deste. No entanto, no podemos excluir que resulte da m aplicao tcnica do cido hialurnico, e no da molcula em si. O interesse deste caso reside no facto de a embolizao por cido hialurnico ser um efeito adverso da viscossuplementao ainda no descrito.
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INTRODUO: A realizao de tatuagens uma prtica muito comum. Est demonstrado que muitos dos constituintes dos diferentes pigmentos esto associados a uma diversidade de manifestaes cutneas, como o caso da dermite de contacto sistmica (DCS). O pigmento vermelho, cujo um dos principais constituintes o mercrio, o mais frequentemente associado a estes episdios. A DCS quando associada exposio sistmica de mercrio (sobretudo por via inalatria ou transcutnea) manifesta-se principalmente sobre a forma de eritema simtrico das grandes pregas e regio gltea/inguinal. Esta forma de apresentao clinica tem a designao de Sndrome de Baboon ou Exantema Mercurial. O seu principal diagnstico diferencial a pustulose exantemtica generalizada aguda. CASO CLNICO:Mulher de 45 anos, saudvel, com histria de realizao de trs tatuagens de cor negra no tronco h 5 anos, foi referenciada consulta de Dermatologia por dermatose pruriginosa bilateral, simtrica, monomorfa, caracterizada por placas eritematosas e edematosas com incontveis pstulas foliculares sobrepostas. Inicialmente, as leses encontravam-se confinadas rea da tatuagem com posterior progresso para o tronco superior, pescoo e face. Estas surgiram dois dias aps o preenchimento das tatuagens com pigmento vermelho no Brasil . A bipsia cutnea, compatvel com DCS, revelou infiltrado linfocitrio perivascular e perianexial na derme superficial com numerosos eosinfilos e presena de pstulas foliculares. Os testes epicutneos (srie standard europeia e alergnios do mercrio) demonstraram positividade para o acetato de fenilmercrio. Rpida remisso do quadro clnico aps tratamento com corticoterapia tpica e sistmica. Concluso: Este caso clinico descreve uma forma de apresentao clnica menos comum da DCS ao mercrio, isto , sem o envolvimento preferencial das pregas e regio inguinal, mas com um padro de pstulas foliculares com envolvimento exuberante do tronco, pescoo e face. Ilustra tambm o potencial alergnico das substncias contidas nas tatuagens com potencial risco de DCS por via transcutnea.
