Células Endoteliais e Recuperação Visual

Na revisão bibliográfica encontramos perdas de céluas endoteliais que vão dos 4 aos 25%. Os vários estudos comparam EEC com e sem OVD, EEC e facoemulsificação, cataratas de diferente "dureza", entre outras variáveis. Também a idade, a ruptura do saco ou a perda de vítreo influenciavam estes resultados. As novas tecnologias para facoemulsificação como a peça de mão Ozil torsional que como o nome indica tem a capacidade de movimento torsional lateral (que desbasta a catarata além do movimento longitudinal da peça de mão convencional que emulsifica) torna os gestos cirúrgicos mais eficazes e seguros, reduzindo o traumatismo endotelial. Os AA fizeram um estudo prospectivo em que distribuíram 40 olhos de forma aleatória em dois grupos: 20 olhos foram operados por faco torsional e as restantes 20 cataratas foram operadas por faco convencional. Neste estudo comparativo entre faco torsional e convencional, o primeiro necessitou de menos ultrasons (0,048 versus 0,083), obteve uma acuidade visual média ligeiramente melhor (0,63 versus 0,54) e menor perda celular endotelial (3% versus 6,9%), no 1º dia de pós-operatório. Como se sabe, são múltiplos os factores que influenciam o resultado cirúrgico: o local e tamanho da incisão, a composição das soluções salinas, os dispositivos visco-elásticos, os produtos potencialmente tóxicos aplicados intra-operatoriamente, o tempo de cirurgia, a dureza da catarata, além das técnicas cirúrgicas e dos aparelhos utilizados.

Avaliação da Estereopsia em Crianças sob Terapêutica Oclusiva por Ambliopia e Relação desta com a Acuidade Visual

Introdução: A ambliopia é a principal causa de diminuição da acuidade visual em crianças. O diagnóstico e tratamento precoces são fundamentais para o sucesso terapêutico. A oclusão continua a ser o tratamento mais utilizado nesta patologia. Objectivos: Este estudo teve como objectivo a avaliação da estereopsia em crianças com ambliopia sob terapêutica oclusiva e a sua relação com a acuidade visual. Material e Métodos: Estudo prospectivo que incluiu 35 crianças com ambliopia, por anisometropia, estrabismo ou ambos, a fazer terapêutica oclusiva. Em cada consulta foi avaliada a melhor acuidade visual corrigida (MAVC) e a estereopsia para perto. Resultados: A idade média no início do estudo era de 6,17 anos (intervalo 3-9 anos) e o seguimento médio foi de 17 meses (intervalo 6-24 meses). Após tratamento com oclusão houve uma melhoria da MAVC média de 0,5 para 0,84 (p<0,001) e da estereopsia para perto de 1148 para 415 segundos de arco (p<0,001). Observou-se uma correlação linear significativa entre a melhoria da AV e da estereopsia (0,001

Case Report of Malignant Endometrial Polyps

The aims of this retrospective review were to determine the frequency of malignant endometrial polyps diagnosed with ambulatory hysteroscopy in the Obstetrics/Gynaecology Department of HDE, Lisbon, between January 2001 and December 2005 and to characterize these cases according to risk factors, sonographic and endoscopic findings tumoral histology, and tumor stage.We found seven cases of malignant endometrial polyps in a total of 1333 polyps initially diagnosed: an incidence rate of 0. 53%. These seven patients had a mean age of 68 years (55–82 years), and all were postmenopausal, with five having one risk factor each for endometrial cancer. Metrorrhagia was present in six of the seven patients(85.7%). Ultrasonography was abnormal in all seven patients, with a mean endometrial thickness of 26 mm(range: 12–44 mm). The hysteroscopy images suggested malignancy in all cases. All except one patient had a single polyp. The polyps had volumes between 1.5 and 3 cm; two were removed completely and five were biopsed. The histological subtype was: mixed endometrioid/serous papillary or clear cell (2), adenocarcinoma with squamous differentiation (2), carcinosarcoma (2), and clear cell carcinoma (1). Malignancy inside polyps is rare, but diagnostic hysteroscopy with visual guided biopsies can identify these cases in the earlier stages. The risk factors are not different from those of other endometrial carcinomas, but the histological subtype seems to point to more aggressive cancers.