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Resumo:
Os autores apresentam o caso clnico de uma doente do sexo feminino, de 58 anos, sem antecedentes pessoais relevantes, sujeita a resseco extensa jejuno-ileal, num hospital de Luanda, por trombose da artria mesentrica superior. Posteriormente transferida para o servio 1 do Hospital dos Capuchos, foi diagnosticada a existncia de tromboses a nvel das veias porta, mesentrica superior e eixo esplnico. Os estudos efectuados revelaram dfice de protenas C e S. O estudo paralelo da filha e neta revelou, tambm, dfice de protena C.
Resumo:
Introduo: A obesidade um problema generalizado e crescente, assim como um dos componentes da Sndrome Metablica (SM). Em populaes saudveis, a protena C reactiva (PCR)correlaciona-se com medies de obesidade. Objectivos: Analisar numa populaes de doentes com doena cardaca, se se mantm a correlao entre a PCR e as variveis de SM, assim como a relao entre a PCR e a doena arterial coronria (DAC). Material e Mtodos: Estudo de 1231 doente admitidos para procedimento cardaco invasivo electivo. Obtiveram-se dados antropomtricos, valores de PCR, assim como identificao das variveis componentes de SM. Comparmos os grupos distribudos de acordo com o ndice de Massa Corporal (IMC) e correlacionmos com PCR e outras variveis. Resultados: A frequncia global de SM foi de 59%. A PCR foi significativamente mais elevada em doentes obesos, comparada com doentes com peso normal ou excesso de peso. A PCR correlacionou-se significativamente com todos os factores de risco. As melhores correlaes foram obtidas com o permetro abdominal, ndice de massa corporal e nmero de componentes de SM. O melhor limiar da PCR para predizer SM foi de 0,38 mg/dL. Os factores de risco,incluindo as medidas de obesidade explicam apenas 3,3 3,5% da varincia da PCR. O sexo foi o factor que melhor se correlacionou, seguido pelo colesterol-HDL. Das variveis antropomtricas, apenas o ndice de Massa Corporal contribuiu para a varincia. No se detectou nenhuma associao entre a PCR, SM e a presena de DAC. Concluses: Em doentes com doena cardaca, encontrmos uma associao significativa entre a PCR, variveis antropomtricas e SM, contudo no to significativas como o previamente descrito em populaes saudveis. O nmero de componentes de SM tambm um factor importante para influenciar a PCR.
Resumo:
Chronic hepatitis C virus (HCV) infection exists in a large proportion of patients undergoing renal transplantation. Nowadays it is not considered to be an absolute contraindication to transplantation; however, it is associated with an increased risk for the patient and accounts for a shorter half-life of the renal allograft. We present three transplant recipients who displayed serious hepatic dysfunction after renal transplantation due to an HCV infection. In two of these cases, the liver biopsies established the diagnosis of FCH. In the third case, the liver biopsy was compatible with the early stages of FCH. All patients were started on peg-interferon alfa 2-b and ribavirin with subsequent normalization of hepatic function and early complete viral responses.
Resumo:
A Mitomicina C est entre uma variedade de agentes quimioteraputicos intravesicais actualmente disponveis para o tratamento do carcinoma superficial da bexiga. Cerca de9% destes doentes desenvolve reaces adversas cutneas, geralmente dermites de contacto, localizadas nas mos, ps, genitais, ou erupes mais disseminadas. Descrevem-se 6 casos de dermite de contacto alrgica Mitomicina C, observados entre Junho/2004 e Maro/2005,emcinco doentes do sexo masculino e umdo sexo feminino, com uma idade mdia de 70 anos.
Resumo:
Os vrus da hepatite B (VHB) e da hepatite C (VHC) constituem a causa mais frequente de doena heptica crnica. A partilha de vias de transmisso contribui para o risco de coinfeco VHB-VHC. Nos doentes co-infectados com o VHB e VHC verifica-se uma progresso mais rpida para a cirrose heptica e existe um risco aumentado para o carcinoma hepatocelular. A teraputica da co-infeco VHB/VHC emprica, consistindo na indicada para a infeco exclusiva pelo VHC, o qual, na maioria dos casos, o vrus dominante. A utilizao do tratamento padro para a hepatite C, nomeadamente interfero alfa peguilado e ribavirina, no mostra diferenas significativas na resposta virolgica sustentada ao VHC comparativamente com a dos monoinfectados pelo VHC. incerto o benefcio da associao de anlogos dos nucles(t)idos. A aco teraputica pode modificar a interaco entre os dois vrus e, designadamente, exacerbar a doena por reactivao do VHB. Os autores apresentam o caso clnico de uma doente com co-infeco VHB-VHC, sem reconhecimento de vrus dominante, em que a resposta teraputica instituda superou a expectativa da evidncia cientfica disponvel.
Resumo:
Na literatura mdica existem actualmente vrios trabalhos confirmando o valor da Colangiopancreatografla Retrgada Endoscpica (C.P.R.E.) e da Esflncterotomia Endoscpica (E.T.E.) na teraputica da Pancreatite Aguda Litisica (P.A.L.). E uma tcnica endoscpica de primeira linha na actuao teraputica na P.A.L. que ao permitir desobstruir as vias biliares de clculos elimina o factor etiolgico desencadeante da doena. E a experincia do grupo de C.P.R.E./E.T.E. do Hospital dos Capuchos que iremos dar a conhecer no presente trabalho.
