3 resultados para 740 Drawing
Resumo:
A arterite temporal um vasculite sistmica que afecta vasos de mdio e grande calibre, em particular a artria temporal. Os autores apresentam o caso de um doente observado por ulceraes extensas e dolorosas da regio parieto-temporal direita, com cefaleia hemicraniana homolateral, amaurose fugaz e claudicao mandibular. As artrias temporais eram espessadas, dolorosas e sem pulso palpao. Analiticamente, registou-se anemia normoctica e normocrmica e velocidade de sedimentao de 63 mm na primeira hora. No exame histopatolgico observou-se um processo inflamatrio transmural, com clulas gigantes. O exame oftalmolgico revelou compromisso da acuidade visual com maior expresso direita. Perante o diagnstico de arterite temporal, instituiu-se corticoterapia com prednisolona 1 mg/Kg/dia. A melhoria clnica foi significativa, embora com persistncia das queixas oftalmolgicas. Este caso refora a importncia do diagnstico precoce desta patologia e da sua teraputica atempada, minimizando a ocorrncia de sequelas definitivas.
Resumo:
A determinao dos nveis sricos de transferrina deficiente em carbo-hidratos (CDT) e do rcio de transferrina no consumidor abusivo persistente de lcool aparece com promissora utilidade na rea da alcoologia. Na srie actual demonstra-se excelente especificidade (970 o) no entanto com fraca sensibilidade (52 o) para o CDT. Contudo o rcio CDT Tft adiciona-lhe uma sensibilidade acrescida atingindo 740 o mantendo a elevada especificidade. Nos consumidores abusivos 70g dia) persistentes, este ndice que se correlaciona positivamente com a transferrina srica, capaz de escurtinar em elevada frequncia estas capitaes de lcool e mostra uma informao independente pois no se correlaciona significativamente com os nveis dos marcadores biolgicos tradicionais (AST, ALT, GGT, VGM). Embora com limitaes metodolgicas definidas, estes ndices prenunciam, com melhoria da acessibilidade tcnica, uma aplicabilidade prtica no rastreio de consumidores abusivos crnicos. Na rea da hepatologia o comportamento do CDT e cio da transferrina capaz de afirmar em elevada frequncia o envolvimento do etanol no estudo da natureza de uma doena heptica crnica. No entanto, o grau de leso do figado tomado pelo ndice heptico PGA, no influencia apreciavelmente os nveis sricos do CDT e rcio de transferrina. Na presente srie, as circunstancias e condies do consumo de lcool parecem ser o determinante independente do carcter informativo que estes ndices revelam.
Resumo:
Background: Economic evaluations help health authorities facing budget constraints. This study compares the health-related quality of life (HRQOL) and costs in patient subgroups on haemodialysis (HD) and renal transplantation (KT). Methods: In a prospective study with follow-up of 1-3 years, we performed a costutility analysis of KT vs. HD, adopting a lifetime horizon. A societal perspective was taken. Costs for organ procurement, KT eligibility, transplant surgery and follow-up of living donors were included. Key clinical events were recorded. HRQOL was assessed using the EuroQol instrument. Results: The HRQOL remained stable on HD patients. After KT, mean utility score improved at 3 months while mean EQ-VAS scores showed a sustained improvement. Mean annual cost for HD was 32,567.57. Mean annual costs for KT in the year-1 and in subsequent years were, 60,210.09 and 12,956.77 respectively. Cost for initial hospitalization averaged 18,740.74. HLA-mismatches increased costs by 75% for initial hospitalization (p < 0.001) and 41% in the year-1 (p < 0.05), and duplicate the risk of readmission in the year-1 (p < 0.05). The incremental costutility ratio was 5,534.46/QALY, increasing 35% when costs for organ procurement were added. KT costs were 41,541.63 more but provided additional 7.51 QALY. Conclusions: The KT is cost-effective compared with HD. Public funding should reflect the value created by the intervention and adapt to the organ demand.
