8 resultados para Ácido Fólico, administração
Resumo:
As anemias megaloblsticas so habitualmente vistas como doenas crnicas de aparecimento insidioso. No entanto, um estado megaloblstico pode aparecer em apenas alguns dias devido deficincia aguda de cido flico ou vitamina B12. Uma das causas mais comuns, embora pouco relatada, aco tissular do xido nitroso (NO2), substancia voltil utilizada comummente em anestesia. Efectivamente, o N02 inactiva a metilcobalamina, levando ao rpido desenvolvimento de uma hematopoiese megaloblstica. Este fenmeno pode ocorrer mesmo em doentes sem dfice prvio de vitamina B12, sendo no entanto frequente e mais grave quando h um estado carencial de base. Apresentamos o caso clnico de uma doente com fractura do colo do fmur, que desenvolveu anemia aguda no ps-operatrio cuja investigao permitiu identificar uma anemia pemiciosa latente e patologia tiroideia autoimune em doente com vitiligo desde longa data.
Resumo:
O sprue tropical uma sndrome caracterizada por diarreia, perda de peso e malabsoro de nutrientes. Trata-se de um caso de uma mulher, 57 anos, raa negra, natural e residente na Guin-Bissau, internada para esclarecimento de pancitopenia. Dos antecedentes pessoais destaca-se: malria, sfilis e infestao crnica por Entamoeba Histolytica. No exame objectivo salienta-se: mucosas descoradas, glossite. Laboratorialmente verifica-se: pancitopnia, dfice de vitamina B12 e cido flico. A pesquisa de quistos, ovos e parasitas nas fezes mostra: quistos de Entamoeba Histolytica. A endoscopia digestiva alta revela: gastrite erosiva. A histologia duodenal: atrofia vilositria e infiltrado intraepitelial e linfoplasmocitrio no corion sugestivo de sprue tropical. Medicada com cianocobalamina, cido flico e metronidazol com resoluo clnica, laboratorial, endoscpica e histolgica.
Resumo:
As fluoroquinolonas so compostos sintticos quimicamente relacionados com o cido nalidxico. Embora no estando ainda bem esclarecido o mecanismo de aco, pensa-se que actuam inibindo a DNA-girase. So agentes antimicrobianos de largo espectro, possuindo elevada actividade contra Enterobactericeas. So activas contra algumas estirpes de Pseudomonas aeruginosa e Estafilococus sp., contudo bibliografia recente refere aumento de resistncias. Tem actividade reduzida contra Streptococcus e anaerbios. So bem absorvidas por via oral, apresentando uma boa distribuio tecidular, excretando-se preferencialmente por via renal. So frmacos seguros com poucos efeitos secundrios, sendo os mais frequentes os gastrointestinais, algumas alteraes a nvel do S.N.C. e mais raramente reaces de hipersensibilidade. As interaces com alguns medicamentos nomeadamente anticidos, teofilina e varfarina podem ter algum significado clnico. A biodisponibilidade das fluoroquinolonas permite a sua administração por via oral sem perda de eficcia teraputica, quando comparadas com administração IV, reduzindo assim substancialmente os custos de tratamento.
Resumo:
Introduo: A osteoartrite uma doena crnica e progressiva, muito prevalente acima dos 60 anos de idade. Caracteriza-se por incapacidade e dor crnicas e resulta da reduo da concentrao e peso molecular do cido hialurnico no lquido sinovial. Uma das opes teraputicas, na ausncia de resposta teraputica conservadora (anti-inflamatrios no esteroides), passa pela viscossuplementao com cido hialurnico. A maior parte dos efeitos adversos descritos, tais como artralgia, reao inflamatria local e dor no local da infiltrao, resolvem em 2 dias sem necessidade de tratamento especfico. Caso clinico: Doente do sexo masculino, 74 anos de idade, com antecedentes pessoais de osteoartrite bilateral do joelho foi enviado consulta urgente de Dermatovenereologia por mancha purprica com 10 dias de evoluo, reticulada, com 20 cm de maior dimetro, associada a dor. A leso localizava-se na face anterior do joelho esquerdo e surgiu 1 semana aps tratamento intra-articular com cido hialurnico de origem no animal (Durolane). A bipsia cutnea revelou a presena de mbolos intravasculares de material amorfo, no refringente luz polarizada, na derme e hipoderme - achados compatveis com embolizao por cido hialurnico. Na reavaliao, 21 dias aps, apresentava apenas ligeiro eritema da face anterior do joelho esquerdo, sem outros sintomas associados. Concluso: Esta reao cutnea adversa ao tratamento com cido hialurnico parece resultar do extravasamento extra-articular deste. No entanto, no podemos excluir que resulte da m aplicao tcnica do cido hialurnico, e no da molcula em si. O interesse deste caso reside no facto de a embolizao por cido hialurnico ser um efeito adverso da viscossuplementao ainda no descrito.
Resumo:
A trombocitmia essencial constitui uma forma rara de doena mieloproliferativa crnica de etiologia desconhecida caracterizada por uma produo exagerada de plaquetas (> 600 000/ ml). Afecta mais frequentemente o sexo feminino e a faixa etria acima dos 50 anos, podendo estar associada a tendncia hemorrgica ou trombtica. Com base num caso clnico de trombocitmia essencial diagnosticada na sequncia de vrios abortos de repetio, os autores efectuaram uma reviso da literatura e discutem aspectos relacionados com a sua forma de apresentao, diagnstico diferencial, complicaes e modo de procedimento durante a gravidez. Uma abordagem individualizada e multidisciplinar, assim como a administração de cido acetilsaliclico, associado ou no ao -interferon, parecem constituir as melhores opes teraputicas para a grvida com trombocitmia essencial.
Resumo:
Para encarar a deteco crescente de distrbios do equilbrio cido-base e hidro-electroltico nos nossos servios hospitalares, descrevemos e exemplificamos um programa informtico auxiliar no diagnstico e teraputica destes distrbios. Partindo dos resultados dum ionograma e dos gases no sangue so apontados os sndromas presentes, e na sequncia de um curto dilogo mquina/utilizador os diagnsticos etiolgicos mais provveis. 0 programa prope tambm uma teraputica concreta para esse doente e fornece referncias bibliogrficas. So discutidas criticamente as possveis aplicaes deste trabalho na clnica e no ensino mdico.
Resumo:
Introduo: O papel do cido acetilsaliclico (AAS ou aspirina) na preveno das complicaes associadas pr-eclmpsia tem sido objeto de estudos e de controvrsias ao longo de 30 anos. Os primeiros trabalhos de investigao acerca do papel da placenta na gnese da pr-eclmpsia surgiram em finais dos anos 70 e assinalavam um aumento da atividade plaquetria e alterao da sntese das prostaglandinas, como consequncia da deficiente adaptao da placenta. Ao longo dos ltimos 20 anos do sculo XX, sucederam-se estudos de investigao acerca do papel profiltico da aspirina na reduo do risco de pr-eclmpsia. Material e Mtodos: Para analisar os trabalhos publicados sobre o uso da aspirina na preveno da pr-eclmpsia, bem como sobre a dose mais adequada e momento de administração, foram consultados apenas estudos prospetivos, revises sistemticas e meta-anlises atravs das seguintes fontes pesquisa (PubMed, Cochrane, Embase). Os artigos citados foram considerados os mais relevantes. Os trabalhos foram divididos em dois grupos: no primeiro foram includos os trabalhos em que a aspirina era administrada at s 16 semanas e o segundo, com incio de administração por um perodo mais alargado. Resultados e Discusso: No primeiro grupo, com menor nmero de casos, mas com incio mais precoce de administração do frmaco, at s 16 semanas, concluiu-se que a aspirina poderia ter um papel positivo na reduo de risco de gravidade da pr-eclmpsia; o segundo grupo, com maior nmero de casos nos estudos, mas com condies menos restritas de entrada e de tempo de incio do frmaco, teve resultados mais controversos. As meta-anlises destes estudos concluram que os resultados favorveis estavam associados s condies de e momento da administração. Concluso: No existindo ainda alternativas ou frmacos que lhe possam ser associados, a aspirina em baixas doses (80 a 150 mg/dia) ao deitar, iniciada no 1 trimestre e at s 16 semanas mantm-se um frmaco seguro, que tem contribudo para reduo do risco de pr-eclmpsia precoce, com as consequncias que lhe esto associadas.
