1 resultado para Psicolinguística Método de casos
em Repositório do Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE - Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE, Portugal
Resumo:
Introduo: A apendicite aguda continua a ser um dos principais diagnsticos nos Servios de Cirurgia Peditrica. A taxa de apendicectomia negativa (apendicectomia sem evidncia histolgica de patologia), frequentemente utilizada como ndice de qualidade hospitalar, permanece alta, apesar dos esforos para a reduzir, especialmente em crianas com menos de 6 anos. Objectivos: os objectivos primrios foram: o clculo da taxa de apendicectomia negativa, da concordncia entre diagnstico clnico (ps-operatrio) e diagnstico histolgico e a caracterizao da discordncia diagnstica por tipo de apendicite (fleimonosa, gangrenada, perfurada). A caracterizao dos grupos apendicectomia negativa (A) e apendicites perfuradas (B), bem como a relao entre estes dois grupos ao longo dos anos, constituram objectivos secundrios. Material e Método: Estudo retrospectivo dos dados clnicos de 1000 doentes consecutivamente operados com o diagnstico clnico de apendicite aguda, no Hospital de Dona Estefnia, no perodo de 1 de Janeiro 2003 30 de Setembro 2007, procedendo-se consulta da folha de requisio de exame histo-patolgico enviada para o Servio de Anatomia Patolgica. Foram revistos os dados epidemiolgicos, a qualidade da informao da referida folha de requisio e calculada a taxa de apendicectomia negativa nesta amostra. Resultados: O diagnstico clnico ps-operatrio foi concordante com o diagnstico histolgico em cerca de 60% casos, sendo subvalorizado ou sobrevalorizado nos restantes casos. A taxa de apendicectomia negativa observada foi de 5,5%, o que est abaixo dos valores apresentados na literatura. Concluses: As apendicectomias negativas devem ser um mal menor em relao s apendicites perfuradas. A discordncia clnico-histolgica pode ter implicaes mdico-legais e tem seguramente implicaes clnicas e econmicas pelo que urge reavaliar o modelo de abordagem desta patologia to frequente.
