63 resultados para TB-3


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Com a publicao do volume III do Anais da Unidade de Investigao de Educao e Desenvolvimento procurou-se apresentar os principais resultados dos diversos programas e linhas de investigao referentes actividade do ano de 2002. Deste modo, d-se continuidade difuso, entre investigadores e Centros de Investigao, da produo cientfica levada a cabo nesta Unidade e permitir um conhecimento mais sistemtico da evoluo da anlise cientfica e do pensamento educativo nas reas em torno das quais se agrupam as equipas de investigao. Uma informao complementar sobre a organizao da UIED, bem como dos trabalhos de Teses de Doutoramento e de Mestrado realizados na Seco de Cincias e Tecnologias da Educao e Formao com o apoio dos trabalhos investigativos da Unidade, tambm inserida neste volume, tal como ocorreu em volumes anteriores. A todos os Investigadores - Membros da UIED - , Bolseiros e Investigadores Jniores e colaboradores tcnicos e administrativos, bem como aos demais Servios da FCT/UNL que nos apoiam os meus agradecimentos. Coordenadora Cientfica da UIED: Teresa Ambrsio.

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Dissertao apresentada para a obteno do Grau de Doutor em Qumica Especialidade de Qumica Orgnica pela Universidade Nova de Lisboa,Faculdade de Cincias e Tecnologia

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Dissertao apresentada na Faculdade de Cincias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para obteno do grau de Mestre em Engenharia Mecnica

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Relatrio de Estgio Pedaggico apresentado, na Faculdade de Cincias e Tecnologia, da Universidade Nova de Lisboa, para obteno do grau de Mestre em Ensino de Biologia e de Geologia

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Dissertao apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Cincias da Educao (rea de Especializao em Anlise e Interveno em Educao)

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Dissertao apresentada como requisito parcial para obteno do grau de Mestre em Estatstica e Gesto de Informao.

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Relatrio de estgio Pedaggico apresentado na Faculdade de Cincias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para obteno do grau de Mestre em Ensino de Biologia e Geologia no 3 Ciclo de Ensino Bsico e no Ensino Secundrio

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Relatrio apresentado para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Ensino de Educao Musical no Ensino Bsico.

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Dissertao apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Cincias da Educao

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Mycobacterium tuberculosis o agente etiolgico da tuberculose em humanos e segundo as estimativas da Organizao Mundial da Sade, um tero da populao mundial est infectada com esta bactria, calculando-se que no ano de 2008 aproximadamente 9,4 milhes de pessoas contraram tuberculose activa. Associada a esta tendncia, encontra-se o aumento alarmante da incidncia de tuberculose resistente aos antibiticos, mais propriamente da tuberculose multirresistente e extensivamente resistente. Nesta Dissertao estudaram-se trs sistemas de deteco molecular (INNO-LiPA Rif. TB, Innogenetics, Ghent, Blgica, MTBDRplus e MTBDRsl, GenoType, GmbH, Nehren, Alemanha), que permitem detectar o complexo M. tuberculosis e as mutaes mais comuns associadas resistncia aos antibiticos de primeira e segunda linha. Para o efeito, na primeira parte do trabalho os trs sistemas em estudo foram testados em 21 isolados clnicos pertencentes coleco do Laboratrio de Micobactrias do Instituto de Higiene e Medicina Tropical (IHMT, UNL), com o propsito de avaliar a sua capacidade para identificar o complexo M. tuberculosis e detectar mutaes ligadas resistncia aos frmacos de primeira e segunda linha. Na segunda parte do trabalho, os sistemas INNO-LiPA Rif. TB e MTBDRplus foram testados em 33 amostras respiratrias com baciloscopia positiva, com o propsito de aferir a performance destes sistemas para a deteco directa de tuberculose multirresistente em amostras respiratrias. Na primeira parte do trabalho os trs sistemas em estudo apresentaram elevada sensibilidade na identificao do complexo M. tuberculosis em culturas, bem como na deteco de mutaes ligadas resistncia aos antibiticos de primeira linha, com excepo do etambutol. No que diz respeito deteco da resistncia aos antibiticos de segunda linha, no foi possvel calcular os valores de sensibilidade e especificidade. Na segunda parte do trabalho, o INNO-LiPA Rif. TB demonstrou ser o sistema mais robusto para a anlise directa de amostras respiratrias com baciloscopia positiva, para um diagnstico precoce de tuberculose e deteco de resistncia rifampicina. O MTBDRplus no se mostrou uma alternativa vivel ao INNO-LiPA Rif. TB, pois apresentou baixa sensibilidade para a identificao do complexo M. tuberculosis e vrios problemas no passo de amplificao. O MTBDRsl no foi testado, por no ter sido detectada nenhuma amostra multirresistente.

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RESUMO - Enquadramento/objectivos: Apesar do elevado nvel de comprometimento em estratgias eficazes para o controlo da tuberculose, em todo o mundo, esta constitui ainda um srio problema de Sade Pblica, com uma estimativa global de 9,4milhes de casos novos em 2008 e 1,8milhes de mortes/ano. O reduzido conhecimento das barreiras e facilitadores para o sucesso teraputico constitui um importante obstculo na procura de solues eficazes de melhoramento da qualidade dos programas de controlo da tuberculose. Este estudo procura contribuir para a identificao atempada de doentes com perfis preditivos de insucesso teraputico, atravs da identificao inicial de potenciais determinantes do resultado, com base num modelo epidemiolgico e estatstico. Mtodos: Foi desenvolvido um estudo de caso-controlo para a populao de casos notificados ao Programa Nacional de Controlo da Tuberculose (n=24491), entre 2000-2007. Os factores preditivos de insucesso teraputico foram identificados na anlise bivariada e multivariada, com um nvel de significncia de 5%; a regresso logstica foi utilizada para estimar a odds ratio de insucesso teraputico, em comparao com o sucesso teraputico, para diversos factores identificados na literatura, e para os quais os dados se encontravam disponveis. Resultados: A dependncia alcolica (OR=2,889), o pas de origem (OR=3,910), a situao sem-abrigo (OR=3.919), a co-infeco pelo VIH (OR=5,173), a interrupo (OR=60.615) ou falha teraputica no tratamento anterior (OR=67.345) e a durao do tratamento inferior a 165 dias (OR=1930,133) foram identificados como factores preditivos de insucesso teraputico. A durao do tratamento inferior a 165 dias provou ser o mais importante determinante do resultado teraputico. Concluses: Os resultados sugerem que um doente imigrante, em situao de sem-abrigo, dependente alcolico, com tratamentos anteriores para a tuberculose e co-infectado pelo VIH apresenta uma elevada probabilidade de insucesso teraputico. Assim, devero ser definidas estratgias especficas, centradas no doente por forma a impedir este resultado. A base de dados (SVIG-TB), provou ser uma ferramenta de qualidade para a investigao sobre diversos aspectos do controlo da tuberculose. ------------------------------- ABSTRACT - Background/Objective: Despite the high commitment in good strategies for tuberculosis control worldwide, this is still a serious Public Health problem, with global estimates of 9,4million new cases in 2008 and 1,8million deaths/year. The poor understanding of the barriers and facilitators to treatment success is a major obstacle to find effective solutions to improve the quality of tuberculosis programs. This study tries to contribute to the timely identification of patients with predictive profiles of unsuccessful treatment outcomes, through the initial identification of characteristics probably affecting treatment outcome, found on the basis of an epidemiological and statistical model. Methods: A case-control study was conducted for the population of cases notified to the National Program for Tuberculosis Control (n=24 491), between 2000-2007. Predictive factors for unsuccessful outcome were assessed in a bivariate and multivariate analysis, using a significance level of 5%; a logistic regression was used to estimate the odds-ratio of unsuccessful, as compared to successful outcome, for several factors identified in the literature and to which data was available. Results: Alcohol abuse (OR=2,889), patients foreign origin (OR=3,910), homelessness (OR=3,919), HIV co-infection (OR=5,173), interruption (OR=60,615) or unsuccessful outcome in the previous treatment (OR=67,345) and treatment duration below 165 days (OR=1930,133) were identified as predictive of unsuccessful outcomes. A low treatment duration proved to be the most powerful factor affecting treatment outcome. Conclusions: Results suggest that a foreign-born patient, alcohol abuser, who has had a previous treatment for tuberculosis and is co-infected with HIV is very likely to have an unsuccessful outcome. Therefore, specific, patient-centered strategies should be taken to prevent an unsuccessful outcome. The database (SVIG-TB), has proved to be a quality tool on research of various aspects of tuberculosis control.

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Dissertao para obteno do grau de Mestre em Engenharia Civil