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Resumo:
RESUMO - A Paralisia Cerebral (PC) deve ser olhada como uma patologia do neurodesenvolvimento: a infncia um perodo de actividade exploratria por essncia, a restrio motora condiciona as vrias reas do desenvolvimento. Contextos, apoios, oportunidades e experincias de vida sero determinantes no desenvolvimento de todo o seu potencial. Objectivos/finalidade: Identificar, descrever, comparar e analisar factores de risco associados PC, sua caracterizao multidimensional e integrao escolar aos 5 e 10 anos. Procurouse contribuir para a sua preveno primria e secundria, e obter dados para planeamento e implementao dos programas de apoio. Mtodos: Adoptouse a abordagem do Programa Nacional de Vigilncia da Paralisia Cerebral (PNVPC) e da Surveillance of Cerebral Palsy in Europe (SCPE). Analisaramse factores de risco, competncias funcionais, dfices associados, severidade e integrao escolar de duas populaes de Lisboa e Vale do Tejo, (nascimento 1996/19972001/2002 e prevalncia aos 5 e 10 anos). Descreveramse os dados, efectuaramse correlaes, aplicaramse testes de independncia e compararamse com dados dos nadovivos, dados nacionais e europeus. Analisaramse os factores que influenciaram a integrao escolar atravs de mtodos de regresso logstica. Resultados/Concluses/Recomendaes: 1,65 e 1,57 dos nadovivos desenvolveram PC; a prevalncia aos 5 anos foi de 1,7 e de 1,48; 5,9% e 7,9% faleceram antes dos 5 anos. Em 2001/2002 verificouse aumento de: PC espstica bilateral2/3membros, prematuridade, causa posneonatal, nveis funcionais ligeiros e graves; percentil estaturoponderal <3 (5anos). Diminuio de: disquinsia, anxia e alguns dfices associados. Destacaramse as associao: prematuridade e PC espstica bilateral 2/3membros; nascer de termo e anxia, disquinsia, primparas, dfices associados e severidade; infeco prnatal e QI<50, epilepsia e severidade; causa posneonatal e PC espstica bilateral4membros e mltiplos dfices. Aos 5 anos, as variveis explicativas para a no incluso escolar foram: QI<50 e epilepsia; uma elevada percentagem de crianas com PC moderada/grave encontravase integrada; 75% das que se encontravam desintegradas mantiveramse nesta situao aos 10. Nesta idade, as variveis explicativas para a no incluso escolar foram: QI<50 e motricidade fina; 35,1% encontravase fora do ensino regular; 4,5%, embora em idade de escolaridade obrigatria, no frequentavam qualquer estabelecimento escolar. Informao sistematizada, abrangente, objectiva, simples e acessvel, sobre novos casos de PC, factores de risco, prevalncia em idadeschave e caracterizao multidimensional constitui uma ferramenta clnica e epidemiolgica, que deve sustentar as polticas de sade, educacionais e sociais, contribuindo para a permanncia destas crianas no ensino regular, trazendo s crianas e famlias o suporte que as encorajem e sustentem nestes processos. ABSTRACT ------- Cerebral Palsy (CP) must be recognized as a neurodevelopmental disorder: childhood is, on its nature, a period for exploring the environment and therefore motor deficit interferes with all developmental areas. The context, support, opportunities and life experiences are determinants for the development of his full potential. Objective/Aim: To identify, describe, compare and analyze CP risk factors the multidimensional characterization and school integration levels at the age of 5 and 10 years. We aim to contribute to CP primary and secondary prevention and provide information for service planning and implementation of support programs. Methods: The approach of National Cerebral Palsy Surveillance Programme (NCPSP) and Surveillance of Cerebral Palsy in Europe (SCPE) were used. For two groups of children from Lisboa e Vale do Tejo region, birth data 1996/19972001/2002 and prevalence at 5 and 10 years, were analyzed: CP risk factors, functional ability, associated impairments, severity and school integration settings. Data collected was described, analyzed using correlations, applied tests of independence and compared with new born data, national data and european data. To analyze the factors related to school inclusive settings, logistic regression was appealed. Results/Conclusions/Recommendations: 1,65% and 1,57 of the newborn alive developed CP. The prevalence at 5 years was 1,7 and 1,48 5,9% and 7,9% died before their 5th birthday. Bilateral spastic CP 2/3limb, preterm birth, cases of postneonatal origin, mild and sever functional impairment; weight and height percentile <3 at 5 years old Increased in 2001. Decreased dyskinetic CP, anoxia and some additional imparments. Were identified among other the association between prematurity and spastic bilateral CP2/3 members; born at term and anoxia, dyskinetic CP, first child, associated impairments and severity; prenatal infection and IQ<50, epilepsy and severity; postneonatal cause and spastic bilateral CP4 members and associated impairments. At 5yearsold the more explanatory variables for not be in a school inclusive settings were IQ<50 and epilepsy, a high percentage of children with moderate/severe CP was attending regular school, but most children who were out of inclusive settings at 5 years continue on this situations at 10yearsold. At this age the more explanatory variables for not be in a school inclusive settings were: IQ<50 and upper limb function; 35,1% were out of regular school; 4,5%, even in compulsory school age, are out of school. Standardized comprehensive, objective, simple and accessible information about CP new cases, risk factors, prevalence in the keyage and children multidimensional characterization constitutes a clinical and epidemiological tool that should sustain health, educational and social policy. This would support the continuity of these children in regular schools, encouraging g them and their families in these processes.
Resumo:
RESUMO: A sade pblica deve estar atenta aos contextos e s mudanas sociais, polticas, econmicas, cientficas e tecnolgicas com que se confrontam constantemente as comunidades, particularmente em situaes de grandes transformaes como o momento que a Unio Europeia atravessa. A urbanizao provavelmente a mudana demogrfica mais importante das ltimas dcadas. Tendo importantes repercusses sobre a sade mental, importante desenvolver a investigao neste domnio, de forma multidisciplinar e integrando a compreenso dos diferentes determinantes sociais, psicolgicos e fsicos. As polticas de sade mental tornaram-se uma parte importante da poltica social e da sociedade de bem-estar, em particular se considerarmos a urbanizao das nossas comunidades. Considerar a sade mental em espao urbano fundamentalmente estudar como um espao particular pode influenciar a sade. Baseado nesta reflexo, desenvolveu-se uma investigao participada de base comunitria, com recurso a uma metodologia de estudo de caso. Recorreu-se a dezenas de documentos de referncia local, registos em arquivo, observao direta, observao participante e observao in loco do espao urbano. Foi utilizada uma amostragem em bola de neve, estratificada, para selecionar 697 habitantes de uma cidade da rea metropolitana de Lisboa. Estes habitantes foram entrevistados por 42 entrevistadores, previamente formados, assim como foram enviados questionrios online dirigidos aos professores (196) e aos Tcnicos Superiores de Servio Social (12) em exerccio no espao urbano em estudo, para a caraterizao sociodemogrfica e para avaliao de indicadores de sade, de indicadores relacionados com a sade e de indicadores estruturais de sade mental. Os resultados mostraram um espao urbano promotor de sade estrutura-se para capacitar os seus cidados a se integrarem ativamente no funcionamento da sua comunidade. Foram identificadas algumas caratersticas como 1) o incio do processo de promoo da sade mental ser o mais precoce possvel; 2) a participao comunitria ativa, num sentimento de segurana individual e comunitria, envolvendo estruturas governamentais e no-governamentais; 3) a solidariedade e a incluso, promovendo o voluntariado e a promoo do suporte social e desenvolvendo a coeso social; 4) o reconhecimento das necessidades expressas pelos habitantes; 5) a identificao de respostas para a conciliao entre vida pessoal, familiar e profissional; 6) as estruturas de acompanhamento dos grupos sociais mais desfavorecidos; 7) as estratgias de combate ao isolamento envolvendo a populao snior e outros grupos minoritrios ativamente no processo de reorganizao do seu funcionamento social; 8) uma efetiva governana e gesto relacional por parte dos poderes locais, centrando a vida quotidiana da comunidade nas pessoas. A investigao participada de base comunitria constitui um instrumento til e eficaz no desenho de planos locais de promoo da sade mental para encontrar respostas ao desafio em sade pblica: a sade mental e a urbanizao.
Resumo:
A Work Project, presented as part of the requirements for the Award of a Masters Degree in Finance from the NOVA School of Business and Economics
Resumo:
In traumatic financial times, both shareholders and the media promptly blame companies for lack of decent corporate governance mechanisms. Proxy statement proposals have increasingly been used by the more active shareholders as to vindicate managers to correct anomalies and restore financial markets confidence. I examine the proposals of the largest companies in the S&P 500 index after the Lehmann Brothers crash and their effect on stock prices. Proposals initiated by shareholders negatively impact the companys stock price, particularly if the proposers are unions, pension funds and institutional investors. Also, I find corporate governance proposals to harm firms market performance, unlike compensation and social policy proposals whose effects are intangible. The exception to these disappointing attempts to improve companies conduct relies on proposals shared by several investors.
