5 resultados para Recém-nascidos Teses
Resumo:
RESUMO - A migrao transnacional de pessoas tem-se afirmado como um fenmeno global e crescente, provocando, nos diversos contextos nacionais implicados, mudana social e desafios adaptativos das sociedades e instituies. O universo da sade poder contudo constituir uma esfera privilegiada de interaco seno de incluso e coeso social, requestionando os conceitos de cidadania. A sustentao de bons indicadores de sade, nomeadamente materna e infantil, decorre de estratgias abrangentes de sade pblica e de polticas visionrias que contemplem sempre e tambm os mais necessitados. Procurando conhecer melhor os contextos em que ocorre o nascimento de recém-nascidos de muito baixo peso, este projecto corresponde a um estudo exploratrio na maior maternidade do pas, procurando entender a eventual associao de factores de ndole social e familiar, nomeadamente ser de origem migrante. --------------------------- ABSTRACT - Transnational migration of people has clearly become a global and growing issue causing, on different national grounds, social change and adaptative challenges to society and its institutions. The health universe may, however, be a privileged scenery for integration and social cohesion making one re-think the concept of citizenship. Keeping up good health statistics, including maternal and child health results from wide public health strategies and fore seeking health policies not disregarding the underprivileged or the less visible fringes of society. Aiming to clarify on what context very low birth weight happens this project consists mainly in an explorative study on the biggest maternity in Portugal. Social and familiar factors are screened for possible association with migrant origin in ver
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A infeco urogenital causada por Chlamydia trachomatis a doena bacteriana sexualmente transmissvel mais comum na Europa, tanto em homens como em mulheres. Constitui um grave problema de sade pblica devido elevada percentagem de portadores assintomticos, s complicaes clnicas que da podem resultar e possibilidade de transmisso vertical. O presente trabalho teve como principais objectivos: i) avaliar a prevalncia da infeco por C. trachomatis e por Neisseria gonorrhoeae num grupo de grvidas de 36 semanas atendidas na consulta externa de Obstetrcia do Hospital Amadora Sintra e nos recém-nascidos de mes infectadas, ii) identificar os serovares responsveis pelas infeces por C. trachomatis, iii) verificar a distribuio da prevalncia da infeco por C. trachomatis em funo da idade e iv) avaliar a utilidade de uma tcnica de PCR multiplex e de PCR multiplex em tempo real no diagnstico desta infeco. Foram testadas 1201 amostras de urina do primeiro jacto de grvidas e 18 exsudados oculares provenientes de recém-nascidos cujas mes estavam infectadas com C. trachomatis. Cada amostra foi testada pelas tcnicas de PCR multiplex e de PCR multiplex em tempo real, tendo como alvos de amplificao um fragmento do plasmdio crptico e outro do gene omp1. Todos os resultados positivos foram confirmados com uma tcnica de nested PCR e posteriormente enviados para sequenciao para identificao dos serovares envolvidos. Em todas as amostras foi ainda pesquisada a presena de ADN de N. gonorrhoeae atravs de tcnicas de PCR e de PCR em tempo real sendo que, na primeira, o alvo a amplificar foi um fragmento do gene ccpB do plasmdio pJDI e na segunda o pseudogene porA. Os resultados positivos foram confirmados por RFLP. A prevalncia da infeco por C. trachomatis e por N. gonorrhoeae foi de 3,7% (45/1201) e de 0,08% (1/1201), respectivamente. Nos recém-nascidos, a prevalncia foi de 0% para ambas as infeces, embora o nmero de recém-nascidos estudados (18/45) dificilmente seja representativo. O serovar mais prevalente foi o E (31,1%), seguido do G (15,6%), do D/Da (13,3%), do F, I/Ia e do J (11,1%). O serovar K foi identificado em 4,4% das amostras infectadas e o H em apenas 2,2%. A tcnica de PCR multiplex em tempo real parece ser mais adequada para o diagnstico da infeco por C. trachomatis do que a tcnica de PCR multiplex, tendo a primeira detectado 100% dos casos de infeco por este microrganismo (45/45), enquanto que a segunda detectou apenas 71% (32/45) dos mesmos.
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RESUMO - recomendado o aleitamento materno exclusivo desde o nascimento at aos 6 meses. Angola apresenta uma situao bastante preocupante, pois um dos pases do mundo com maior taxa de mortalidade infantil: em 2010 era de 114,9 mortes por cada 1000 nascimentos. O desmame precoce, a contaminao dos alimentos e da gua potvel e a desnutrio criam condies para aparecimento de doenas que causam elevadas mortes em crianas com menos de um ano. Em muitas regies de frica, o parto ainda um acontecimento marcado por prticas culturais ancestrais que podem prejudicar a sade e sobrevivncia dos recém-nascidos, alm de pr em perigo a vida das mes. Algumas dessas prticas incluem: (i) deitar fora o colostro; e (ii) alimentar os bebs com outros alimentos que no o leite materno. Este estudo quantitativo com metodologia transversal e pretende identificar, descrever e analisar os fatores que contribuem para o abandono do aleitamento materno exclusivo antes dos 6 meses de idade, na provncia do Uge, em Angola, bem como indicar formas de interveno para que os ndices de prevalncia do aleitamento materno exclusivo possam aumentar. A populao em estudo so mes com filhos at um ano de idade e utilizadoras do centro de sade materno infantil do municpio sede da provncia de Uge em Angola, da qual ser considerada uma amostra de 418 mes. Os dados obtidos atravs de questionrio sero registados em quadros e grficos para posterior anlise estatstica atravs de tabelas de frequncias, clculo de percentagens e taxas de incidncia.
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RESUMO:O conceito de doenas raras como entidade prpria comeou a ser divulgado na comunidade mdica no incio deste sculo. A perspectiva de congregar mltiplas patologias, com caractersticas diferentes, valorizando a baixa frequncia com que ocorrem na populao interessou a comunidade cientfica, famlias, indstria e servios de sade. Esperava-se encontrar estratgias para melhorar a qualidade dos cuidados de sade prestados a estes doentes. Uma vez que a informao cientfica sobre doenas raras est dispersa por diversas fontes o primeiro grande desafio foi sistematizar de forma a obter o estado da arte. A investigao que decorreu entre 2001 e 2010 teve como objectivo principal a caracterizao dos doentes e das doenas raras numa populao com caractersticas restritas mas no fechada como o caso da ilha de S. Miguel nos Aores. Foram identificados 467 doentes a partir de vrias fontes e monitorizado o nascimento de recém-nascidos com doena rara durante 10 anos. A prevalncia das doenas raras encontrada na ilha de S. Miguel foi de 0,34% e a inerente definio de doena rara foi de 6 % a 8 % da populao na Unio Europeia. A diferena encontrada poder decorrer de se ter sobrestimado o verdadeiro valor da prevalncia das doenas raras na Unio Europeia. A incidncia de doenas raras determinada na amostra foi de 0,1% e a taxa de mortalidade por causa especfica foi de 0,14. O diagnstico foi confirmado por tcnicas laboratoriais de citogentica ou gentica molecular em 43% dos doentes da amostra. No foi identificado nenhum agregado populacional com doena rara para alm do j conhecido para a DMJ. A criao de uma metodologia de estudo implicou a construo de um registo de doentes. Para tal foi utilizado o conhecimento adquirido anteriormente sobre uma doena rara que serviu de paradigma: a doena de Machado-Joseph. Na sequncia dos resultados obtidos foi considerado til a introduo de variveis como a figura do cuidador, o cnjuge, o nmero de filhos do casal, a data da primeira consulta de Gentica, o tempo decorrido entre o incio dos sintomas e o acesso consulta de Gentica e entre esta actividade e dispor do diagnstico para melhor compreender o contexto de vida destes doentes na perspectiva de poderem vir a ser incorporadas como indicadores. ----------- ABSTRACT: The concept of rare diseases as a condition began to be disclosed in the medical community at the beginning of this century.The prospect of bringing together multiple pathologies, with different features, enhancing the low frequency with which they occur in the population interested the scientific community, families, industry and health care services. The aim was to find strategies to improve the quality of care provided to these patients. Given that the scientific information on rare diseases is spread out across several sources the first major challenge was to systematize in order to get the "state of the art". The research took place between 2001 and 2010 and had as its main objective the characterization of patients and rare diseases in a population with specific features, but not confined, like in the case of the So Miguel Island in Azores. During 10 years were identified 467 patients from multiple sources and were observed the newborns with rare diseases. Prevalence of rare diseases found in the So Miguel Island was 0,34% compared to the 6% to 8% by definition of rare disease in the population in European Union. This discrepancy may be explained by a likely frequency of overrated rare diseases in European Union. The incidence of rare diseases in the sample was 0,1% and the specific mortality rate was 0,14 . This diagnosis was confirmed by cytogenetic or molecular genetics analysis in 43% of patients in the sample. No population cluster was identified with rare disease besides the already known for Machado-Joseph Disease. The methodology for the study involved the construction of a database of patients. For such purpose it was used previously acquired knowledge on a rare disease paradigm: the Machado-Joseph disease. It was useful to introduce the following variables to properly establish the results: caregiver, spouse, number of children, date of first Genetics appointment, elapsed time between onset of symptoms and access to first appointment as well as this and the final diagnosis to better understand the context of life of these patients in order to incorporate them as rates.
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RESUMO - Introduo: A literatura aponta que a gravidez um perodo do ciclo reprodutivo associado com o excesso de peso, que se tem tornado um problema de sade pblica em ascenso. Na verdade, evidncias sugerem que o excessivo peso pr-gestacional e o ganho ponderal excessivo esto associados a um peso elevado do RN. Objetivos: Relacionar o IMC antes da conceo e o ganho ponderal durante a gestao com o PN do RN. Mtodos: Foi realizado um estudo epidemiolgico, analtico, observacional e transversal, com uma amostra de cento e trs mes e respetivos RNs, de termo, saudveis e de gravidez nica, da Unidade de Obstetrcia do Hospital Beatriz ngelo. Estas foram recrutadas entre novembro de 2012 e maro de 2013 inclusive. Para tal, foram recolhidos dados clnicos e outras informaes relativas gravidez e parto, nomeadamente o PN, atravs do sistema informtico. Resultados: Aps a anlise dos resultados, constatou-se que mes com IMC superior a 25 antes da gravidez apresentam ganho ponderal durante a gravidez acima dos valores recomendados (47,2%). A prevalncia de macrossomia e baixo peso ao nascer tambm foi maior em mes com excesso de peso (p=0,021), tal como de PIG e GIG (p=0,004). Observando a influncia do ganho ponderal verificou-se que 9,5% (n=4) das mes com ganho ponderal excessivo tiveram RN com elevado peso ao nascer, enquanto 14,3% (n=4) das mes com ganho ponderal abaixo do recomendado tiveram RN com baixo peso ao nascer (p=0,018). Verificou-se tambm que o tempo de gestao maior em mes com ganho ponderal acima do recomendado (p=0,024), e que este fator est positivamente associado com o PN (r=0,218; p=0,029), comprimento (r=0,221; p=0,027) e PC (r=0,249; p=0,012) do RN. No que se refere s correlaes, encontrou-se uma correlao positiva moderada entre os fatores maternos (peso antes de engravidar; IMC pr-gestacional; e ganho ponderal) e o PN. Discusso/Concluso: Desta forma, podemos concluir que tanto o excesso de peso pr-gestacional como o ganho de peso inadequado durante a gestao tm implicaes diretas no peso do recm-nascido, nomeadamente aumentando o risco de macrossomia fetal.
