4 resultados para Leishmaniasis, Visceral, prevention
Resumo:
RESUMO - As alteraes climticas alteraram a incidncia e distribuio mundial de zoonoses, ao modificarem o perfil epidemiolgico dos seus vectores. A leishmaniose visceral reemergente na bacia mediterrnica, sendo o seu impacto real subestimado. Em Portugal, endmica em trs regies, de declarao obrigatria desde 1948 e o reservatrio o candeo. O aumento da incidncia da doena no co e a escassez de informao epidemiolgica tornou pertinente investigar a realidade nacional. A partir das bases de dados das notificaes e dos grupos de diagnsticos homogneos hospitalares, foram identificados todos os casos e, consultados todos os processos clnicos dos doentes com episdios de internamento nos hospitais do continente entre 1999-2009. Ocorreram 730 internamentos para 375 indivduos na maioria: homens, eurocaucasianos, com em mdia, 27 anos e, residncia em Lisboa e Vale do Tejo. A sintomatologia e comorbilidades dos doentes vo de encontro ao descrito internacionalmente. A doena foi subnotificada, com uma demora mdia de 19 dias. A letalidade foi de 5%. A taxa de incidncia mdia do continente foi de 0,294/100000 habitantes, sem padro de sazonalidade. O corredor endmico de Bortman construdo apresentou picos com amplitudes de 2-3 anos. O mapeamento dos doentes evidenciou casos em regies no endmicas acompanhando a distribuio da leishmaniose canina. Seria pertinente que futuras investigaes construssem uma modelao matemtica que confirmasse a tendncia do corredor endmico (pico em 2011?) para accionar um sistema de alerta nos Servios de Sade. Seria tambm til a avaliao das condies geoclimticas das localidades com casos para evidenciar possveis similitudes no territrio. -------ABSTRACT - Climate changed the incidence and worldwide distribution of zoonosis while the epidemiological profile of their vectors was changing. Visceral leishmaniasis is reemerging in the Mediterranean basin and its real impact underestimated. In Portugal, its endemic in three regions; the notification occurs since 1948 and dog is the reservoir. The increased incidence of the canines disease and the scarcity of epidemiological information relevant investigate the national reality. From Notifications and Homogeneous Diagnostics Groups system databases, all cases were identified and also analyze all clinical processes of inpatients hospitals in 1999- 2009 in Portugal. 730 admissions occurred for 375 patients. In most they were men, Caucasians, with an average of 27 years and residency in Lisboa e Vale do Tejo. The symptoms and comorbilidades patient go against described internationally. The disease was under notified, with an average delay of 19 days. Lethality was 5%. The incidence rate was 0,294/100000 inhabitants, without seasonality. The endemics Bortman corridor presents peak amplitudes of 2-3 years. Mapping patients residency shows that cases distribution is similar to endemic canine leishmaniasis. It would be appropriate a research to build a mathematical modeling up to confirm the trend of corridor endemic (peak in 2011?), to trigger an alert system for health services. It would also be useful to evaluate the geo-climatics conditions of localities with cases to highlight possible similarities in the territory.
Resumo:
Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Gentica Molecular e Biomedicina
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RESUMO: Antecendentes: Uma avaliao dos servios de abuso de substncias em Barbados identificou a necessidade de programas e servios que so projetados especificamente para crianas e adolescentes. Objetivo: Realizar programa com base em evidncias para reduzir a incidncia de abuso de drogas entre crianas e adolescentes por meio do fortalecimento da unidade familiar atravs de parentalidade positiva, de maior funcionamento familiar e de resistncia dos jovens. Mtodo: Dois projetos-piloto foram realizadas com base no programa "Fortalecer as Famlias para Pais e Jovens de 12 a 16 anos (SFPY). O programa de nove semanas foi empregado como uma interveno para criar laos familiares mais fortes, aumentar a resistncia dos jovens e reduzir o abuso de drogas entre crianas e adolescentes de idades de 11 a 16 anos. A deciso foi tomada para incluir participantes de 11 anos desde que as crianas possam estar no primeiro ano da escola secundria nessa idade. IMPLEMENTATION OF SUBSTANCE ABUSE PILOT PROJECT FOR CHILDREN AND ADOLESCENTS 5 Resultados: Quinze famlias participaram em dois projetos-piloto e a avaliao final mostrou que os jovens aps o programa, geralmente tornaram-se mais positivos sobre o seu lugar na unidade familiar e sentiram que sua participao no programa foi benfica. Os pais, da mesma forma, relataram que eles conquistaram, com o programa uma relao mais positiva, uma melhor compreenso das necessidades, e conscincia das mudanas de desenvolvimento de seus jovens. Desta forma, considera-se que o programa atingiu o resultado desejado de criar unidades familiares mais fortes. Concluso: O Projeto Piloto SFPY foi bem sucedido em fazer pais e jovens mais conscientes de suas necessidades individuais e de responsabilidades dentro da unidade familiar. Como resultado, o relacionamentos das respectivas famlias melhorou. Estudos baseados em evidncias tm demonstrado que um relao familiar mais forte diminui a incidncia de uso e abuso de drogas na populao adolescente, aumentando os fatores de proteo e diminuindo os fatores de risco. A implementao do programa, que foi desenvolvido e testado no ambiente norte-americano, demonstrou que era transfervel para a sociedade de Barbados. No entanto, seu impacto total s pode ser determinado atravs de um estudo comparativo envolvendo um grupo de controle e / ou uma interveno alternativa ao abuso de substncias. Portanto, recomendvel que um estudo comparativo da interveno SFPY deve envolver uma amostra representativa de adolescentes que esto em estgio de desenvolvimento anterior mais cedo. Evidncias j demonstram que o programa mais eficaz, com impacto mais longo sobre os jovens que participam em uma idade maisABSTRACT:Background: An evaluation of substance abuse services in Barbados has identified the need for programmes and services that are specifically designed for children and adolescents. Aim: To conduct an evidence-based programme to reduce the incidence of substance abuse among children and adolescents by strengthening the family unit through positive parenting, enhanced family functioning and youth resilience. Method: Two pilot projects were conducted based on the Strengthening Families for Parents and Youths 12 16 (SFPY) programme. The nine-week programme was employed as an intervention to create stronger family connections, increase youth resiliency and reduce drug abuse among children and adolescents between the ages of 11 to 16. The decision was made to include participants from age 11 since children may be in the first year of secondary school at this age. IMPLEMENTATION OF SUBSTANCE ABUSE PILOT PROJECT FOR CHILDREN AND ADOLESCENTS 3 Results: Fifteen families participated in two pilot projects and an evaluation conducted at the conclusion showed that the youth were generally more positive about their perceived place in the family unit and felt that the being in the programme was generally beneficial. The parents similarly reported they had a more positive relationship with their youths and also had a better understanding of their needs, and an awareness of their developmental changes. This affirmed that the programme had achieved its desired outcome to create stronger family units. Conclusion: The SFPY Pilot Project was successful in making parents and youths more aware of their individual needs and responsibilities within the family unit. As a result relationships within their respective families were strengthened. Evidence-based studies have shown that enhanced family functioning decreases the incidence of substance use and abuse in the adolescent population by increasing protective factors and decreasing risk factors. The implementation of the programme, which was developed and tested in the North American environment, demonstrated that it was transferable to the Barbadian society. However, its full impact can only be determined through a comparative study involving a control group and/or an alternative substance abuse intervention. It is therefore recommended that a comparative study of the SFPY intervention should be delivered to a representative sample of adolescents who are at an earlier developmental stage. Evidence has shown that the programme is more effective, with longer impact on youths who participate at a younger age.
Resumo:
RESUMO: Do suicdio no Afeganisto uma prioridade de sade pblica. O Afeganisto um pas de baixo rendimento, emergindo de trs dcadas de conflitos. H uma alta prevalncia de sofrimento psicolgico, perturbaes mentais e abuso de substncias. Existem vrias questes sociais, tais como, desequilbrio/violncia de gnero, pobreza, atitudes e costumes obsoletos, rpidas mudanas scio-culturais, violao dos direitos humanos e especialmente dos direitos das mulheres e das crianas. Estes fatores de risco contribuem para o aumento da vulnerabilidade da populao em relao ao suicdio. A relativa alta taxa de suicdio no Afeganisto especialmente significativa comparada com as taxas baixas em todos os pases islmicos. Os estudos mostraram predominncia de suicdio nas mulheres (95%) e em pessoas jovens. Existe, por isso, uma necessidade urgente do pas ter uma estratgia de preveno do suicdio. A estratgia foi desenvolvida pela criao de um grupo tcnico/ de assessoria multi-sectorial de diferentes intervenientes tais como governo, ONGs, agncias doadoras, as famlias das vtimas e outraas partes interessadas. A estratgia baseia-se os seguintes valores chave:, respeito pelas diversidades; sensibilidade para as questes scio-cultura-religiosa e de gnero; promoo da dignidade da sociedade; respeito pelos direitos humanoss.. Os 'seis pontos estratgicos' so: envolvimento das principais partes interessadas e criao de colaborao intersectorial coordenada; fornecimento de cuidados s pessoas que fazem tentativas de suicdio e s suas famlias; melhoria dos servios para pessoas com doena mental e problemas psicossociais; promover uma comunicao e imagem adequada dos comportamentos suicidas, pelos meios de comunicao; reduzir o acesso aos meios de suicdio e coligir informao sobre as taxas de suicdio, os fatores de risco, os fatores protetores e as intervenes eficazes. A estratgia nacional de preveno do suicdio ser inicialmente implementada por 5 anos, com uma avaliao anual do plano de aco para entender os seus pontos fortes e limitaes. Recomendaes e sugestes sero incorporadas nos prxima planos anuais para uma interveno eficaz. Um sistema de monitorizao ir medir o progresso na implementao da estratgia.-----------------------------ABSTRACT: Suicide in Afghanistan is a public health priority. Afghanistan is a low-income country, emerging from three decades of conflicts. There is high prevalence of mental distress, mental disorders and substance abuse. There are multiple social issues, such as gender imbalance/violence, poverty, obsolete attitudes and customs, rapid social-cultural changes, human right violations, and especially women and children rights. These risk factors contribute to increase the vulnerability of the population for suicide. The relative high rate of suicide in Afghanistan is especially significant as the rates are low in all Islamic countries. Research studies have shown predominance of suicide in women (95%) and in young age people. There is an urgent need for the country to have a suicide prevention strategy. The strategy has been developed by establishing a multi-sectoral technical/advisory group of different stakeholders from government, NGOs, donor agencies, victims families, and interested parties. The strategy is based on the following key values, namely, respect for diversities; sensitiveness to socio-culture-religious and gender issues; promotion of the society dignity and respect for the human rights of people. The six Strategic directions are: involving key stakeholders and creating coordinated inter-sectoral collaboration; providing after care for people making a suicide attempt and their families; improving services for people with mental disorders and psycho-social problems; promoting the safe reporting and image of suicidal behaviour by media; reducing access to the means of suicide and gathering information about suicide rates, risk factor, protective factors and effective interventions. The National Suicide Prevention Strategy will be initially implemented for 5 years, with an annual evaluation of the action plan to understand the strengths and limitations. Recommendations and suggestions will be incorporated into the next annual plans for effective intervention. A monitoring framework will measure progress in implementing the strategy.
