24 resultados para Evaluation Studies as Topic
Resumo:
RESUMO: Os programas psicoeducacionais para cuidadores de pessoas com esquizofrenia so muitas vezes construdos sem terem em conta as necessidades educacionais destes utilizadores dos servios de sade mental. Apresenta-se uma reviso da literatura sobre esquizofrenia, famlia, intervenes familiares e avaliao de necessidades educacionais. Conduziu-se um estudo transversal descritivo com caractersticas exploratrias numa amostra de convenincia de principais cuidadores (N=74) de pessoas com esquizofrenia em tratamento no Departamento de Psiquiatria e Sade Mental do Hospital de S. Francisco Xavier. A metodologia utilizada do tipo qualitativo e quantitativo. Objectivos: Descrever as caractersticas de uma amostra de principais cuidadores de pessoas com esquizofrenia e as suas necessidades educacionais, bem como contribuir para a validao do Educational Needs Questionnaire (ENQ). Instrumentos: Educational Needs Questionnaire (ENQ) e Inventrio Scio-Demogrfico para Familiares (RSDS). Resultados: O doente com esquizofrenia cuidado sobretudo pela famlia, sendo as mes os cuidadores por excelncia. Trata-se de mulheres idosas que cuidam do doente h muitos anos e que necessitam saber mais sobre como obter ajuda dos servios de sade mental. Concluses: Os cuidadores sentem que os servios de sade mental no lhes do o apoio de que necessitam e esto preocupados sobretudo com o estigma e com o que acontecer aos seus doentes aps a sua morte. A verso portuguesa do ENQ mostrou possuir boa fiabilidade, recomendando-se o desenvolvimento de estudos que dem continuidade ao esforo de validao aqui iniciado.-------------ABSTRACT: The psychoeducational programs for caregivers of people with schizophrenia are often built without regard for the educational needs of users of mental health services. We present a review of the literature on schizophrenia, family, family interventions and evaluation of educational needs. We conducted a cross-sectional study with exploratory characteristics in a convenience sample of primary caregivers (N = 74) of people with schizophrenia being treated in the Department of Psychiatry and Mental Health at the Hospital of St. Francisco Xavier. We used a qualitative and quantitative methodology. Objectives: To describe the characteristics of a sample of primary caregivers of people with schizophrenia and their educational needs, as well as contribute to the validation of the Educational Needs Questionnaire (ENQ). Instruments: Educational Needs Questionnaire (ENQ) and Inventrio Scio-Demogrfico para Familiares (RSDS). Results: Patients with schizophrenia are cared by the family, mothers are the caregivers for excellence. They are older women who take care of the patient for many years and they need to know more about how to get help from mental health services. Conclusions: Caregivers feel that mental health services dont give them the support they need and they are especially worried about the stigma and what will happens to their patients after their death. The Portuguese version of the ENQ proved to have good reliability and we recommend the development of studies that give continuity to the validation effort here started.
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RESUMO - A infeco por Vrus do Papiloma Humano (Human Papillomavirus - HPV) uma das doenas de transmisso sexual mais frequentes em todo o mundo. A descoberta de que esta infeco responsvel pelo carcinoma do colo do tero impulsionou o desenvolvimento de vacinas contra o HPV. Em Portugal, a vacina tetravalente contra o HPV faz parte do Plano Nacional de Vacinao, sendo administrada apenas a raparigas aos 13 anos de idade como medida profilctica do carcinoma do colo do tero. Nos Estados Unidos da Amrica, em Dezembro de 2010, a Food and Drugs Administration (FDA) aprovou o uso da vacina tetravalente na preveno de leses pr-cancergenas e cancergenas do nus, tanto em rapazes como em raparigas, dos 9 aos 26 anos. A 25 de Outubro de 2011, o Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) recomendou que todos os rapazes de 11 e 12 anos sejam vacinados contra o HPV com a vacina tetravalente. Partindo desta realidade, o que se pretende com o presente trabalho compilar evidncia cientfica suficiente que permita ponderar mais aprofundadamente acerca das implicaes, a partir de dados epidemiolgicos e econmicos, de se vacinar ou no os rapazes contra o HPV em Portugal. Em primeiro lugar recolheu-se evidncia cientfica acerca da relao entre a infeco por HPV e o desenvolvimento de carcinomas de diversas regies anatmicas. Em segundo lugar compilaram-se dados epidemiolgicos sobre a incidncia e sobrevivncia associada aos diferentes tipos de tumores potencialmente associados infeco por HPV, dando especial nfase realidade portuguesa. Em terceiro lugar enquadrou-se sucintamente a histria da vacinao contra o HPV em Portugal e as vacinas existentes para prevenir esta infeco. Em quarto lugar foram revistos estudos de avaliao econmica da vacinao contra o HPV quer em mulheres quer em homens, aps uma introduo ao conceito de avaliao econmica do medicamento. Em quinto lugar, foi feita uma estimativa dos custos com a vacinao dos rapazes contra o HPV durante os prximos 20 anos. Por ltimo, procurou-se reflectir acerca das implicaes de se alargar ou no a vacinao contra o HPV aos rapazes em Portugal.
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RESUMO - O cancro do colo tero representa um importante problema de sade pblica em Portugal: o terceiro cancro mais frequente nas mulheres entre os 15 e os 44 anos, originando a morte de 346 mulheres anualmente. Contudo, esta patologia altamente evitvel, nomeadamente, atravs da imunizao contra a infeo HPV, que a causa necessria para o desenvolvimento do cancro. A elevada prevalncia da infeo em mulheres mais velhas sugere que a vacinao poder ser uma estratgia custo-efetiva mesmo numa faixa etria superior. Para que seja racionalmente ponderada a comparticipao da vacina nestas mulheres necessria a realizao de um estudo frmaco-econmico que comprove o custo-efetividade desta interveno, j que o seu financiamento atual prev apenas as mulheres no abrangidas pelo Programa Nacional de Vacinao, dos 18 aos 25 anos. Os objetivos do trabalho so realizar uma reviso da literatura sobre estudos de avaliao econmica relativos preveno do CCU e avaliar a relao de custo-efetividade de vacinar mulheres contra o HPV entre os 26 e os 55 anos em comparao com a prtica clnica corrente, em Portugal. utilizado o Modelo Global Cervarix e realiza-se uma anlise de custo-utilidade e de custo-efetividade. Os resultados demonstraram que a vacinao em mulheres dos 26 aos 45 anos poder ser uma opo custo-efetiva, permitindo um aumento de anos de vida, uma diminuio dos casos e mortes por CCU e um incremento de QALYs. O RCEI variou entre 7.914/QALY e 29.049/QALY com a vacinao aos 26 e aos 45 anos, respetivamente, para a alternativa de vacinao mais rastreio versus a situao atual de rastreio organizado e oportunstico, em Portugal.
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Thesis submitted to the Faculdade de Cincias e Tecnologia to obtain the Masters degree in Environmental Engineering, profile in Ecological Engineering
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International Biodeterioration & Biodegradation 64(2010)388 e 396
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Dissertation presented to the Faculty of Sciences and Technology of New University of Lisbon in fulfilment of the requirements for the Masters degree in Conservation and Restoration Specialization in easel painting
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Dissertao apresentada na Faculdade de Cincias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para obteno do grau de Mestre em Engenharia Informtica
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Dissertation submitted in partial fulfillment of the requirements for the Degree of Master of Science in Geospatial Technologies.
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Dissertation submitted in partial fulfillment of the requirements for the Degree of Master of Science in Geospatial Technologies.
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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia Biomdica
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Dissertation presented to obtain the Ph.D. degree in Biology/ Molecular Biology
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Dissertao Apresentada na Faculdade de Cincias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para obteno do grau de Mestre em Cincias da Conservao, especializao em Pintura
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RESUMO: Objetivo: Este trabalho teve como objetivo contribuir para o processo de adaptao cultural do Neck Disability Index (NDI), atravs da anlise da sua unidimensionalidade e do estudo da sua fiabilidade (consistncia interna e fiabilidade teste-reteste), validade de constructo e poder de resposta. De igual forma pretendeu-se caraterizar a interveno realizada pela fisioterapia e os resultados obtidos em pacientes com Dor Cervical Crnica (DCC). Introduo: A dor cervical um problema cada vez mais comum nos pases industrializados, constituindo uma das trs condies mais frequentemente reportadas por queixas de origem msculo-esqueltica. A sua incidncia um fenmeno em crescimento, com custos implicados para a sociedade. Desta forma reconhece-se a importncia de um instrumento que monitorize a evoluo da incapacidade funcional associada DCC. O NDI atualmente o instrumento de avaliao mais recomendado para avaliar a incapacidade funcional associada dor cervical. Foi traduzido e adaptado lngua portuguesa, mas data no foi realizada nenhuma avaliao das suas propriedades psicomtricas. Por outro lado, apesar de a literatura referir que os servios de Fisioterapia so extremamente procurados por indivduos com DCC, em Portugal, a informao sobre a sua prtica nesta condio clnica escassa ou mesmo inexistente. Assim, e sendo a incapacidade nas atividades funcionais uma das variveis de maior impacto da DCC e ao mesmo tempo um dos resultados principais da interveno da Fisioterapia, importa por um lado possuir instrumentos capazes de avaliar o nvel de incapacidade funcional e a sua mudana, e por outro, aferir qual a interveno realizada pela Fisioterapia e quais os resultados obtidos. Metodologia: Realizou-se um estudo de coorte prospetivo com uma amostra de convenincia, do tipo no probabilstico, constituda por 88 pacientes com DCC de origem msculo-esqueltica e causa no traumtica referenciados para 6 servios de fisioterapia / medicina fsica e de reabilitao de clnicas e centros de reabilitao, sendo elegveis todos os pacientes que cumprissem os critrios de incluso e excluso estabelecidos. Os pacientes foram avaliados em trs momentos pr-definidos: antes do incio das sesses de fisioterapia ou na 1 semana de tratamento; 4 a 7 dias aps a 1 avaliao; e 7 semanas aps o incio da fisioterapia. Para verificao da unidimensionalidade do NDI, procedeu-se a uma Anlise Fatorial Exploratria. As propriedades psicomtricas do NDI avaliadas foram a Fiabilidade (consistncia interna e fiabilidade teste-reteste), a Validade de Constructo e o Poder de Resposta. Posteriormente procedeu-se caraterizao da prtica da fisioterapia quanto s modalidades utilizadas, nmero de sesses de tratamento e durao do episdio de cuidados. Adicionalmente descreveu-se os resultados obtidos aps a interveno da fisioterapia ao nvel da dor e incapacidade. Resultados: os resultados obtidos foram positivos e significativos, com a confirmao da unidimensionalidade do NDI, sendo que em todos os critrios seguidos o fator mnimo retido foi de um. Na avaliao da consistncia interna o valor obtido foi acima do mnimo aceitvel ( Cronbach = 0,77), enquanto o valor de fiabilidade teste-reteste foi elevado (CCI =0,95). De igual forma, os resultados foram positivos para a validade de constructo, obtendo-se uma associao positiva do NDI com a Escala Numrica da dor (END). O valores de poder de resposta reportaram uma rea Abaixo da Curva de 0,63 (IC 95%=0,51-0,75), com valor de Diferena Mnima Clinicamente importante de 5,5 pontos (sensibilidade = 69,6%; especificidade = 43,6%). Relativamente interveno de fisioterapia em casos de DCC verificou-se que as caractersticas da prtica da fisioterapia reportadas neste relatrio so de difcil comparao ou anlise dada a escassez ou inexistncia de trabalhos publicados sobre este assunto em pacientes com DCC. No entanto, neste estudo, encontraram-se redues significativas na intensidade da dor e incapacidade funcional aps a interveno de fisioterapia (z= -7,16; p<0,001 e t= 10,412, p<0,05, respetivamente). Concluso: Os resultados do presente estudo revelam que o NDI-VP possui uma boa Fiabilidade, Validade de Constructo e Poder de Resposta. Revela ainda que a interveno da fisioterapia em casos de DCC, apesar da escassez de trabalhos publicados, proporciona uma reduo significativa dos nveis de dor e incapacidade em pacientes com DCC.--------------- ABSTRACT:Objective: the aim of this study was to contribute for the process of cultural adaption of the Neck Disability Index (NDI), through the analysis of his unidimensionality and the study of his reliability (internal consistency and test-retest reliability), construct validity and responsiveness. At the same time it pretends to characterize the intervention performed by physical therapy and the results in patients with Chronic Neck Pain (CNP). Introduction: neck pain is a common problem in the industrialized countries, since is one of the three most reported conditions by complaints with musculoskeletal origin. His incidence is a growth phenomena that implicate great costs to society. Therefore the importance of an instrument that monitories the evolution of the functional disability associated to CNP is recognized. Nowadays, NDI is the instrument most recommended to evaluate functional disability associated to neck pain. It has been translated and adapted to portuguese but, till now, no evaluation of his psychometric proprieties has been completed. In the other hand, despite literature refers that physical therapy services are extremely searched by patients with neck pain, in Portugal, the information about practice in this clinical condition is very few or inexistent. Therefore, and since disability in the functional activities is one of the variables with most impact of CNP and, at the same time, one of the main results of physical therapy interventions, its important to have instruments capable of evaluate the level of functional disability and his change, and also calculate which intervention of physical therapy is most appropriate and his results. Methodology: it was used a prospective cohort study with a convenience sample, non-probabilistic, consisting of 88 patients with CNP of musculoskeletal origin and non-traumatic cause, referred to 6 physical therapy services of clinics and rehabilitation centers, and fulfilled the inclusion and exclusion criteria established. Patients were evaluated in three pre-defined moments: before the beginning of physical therapy or during the first week of treatment; 4 to 7 days after the first evaluation; and 7 weeks after beginning of physical therapy. To verify NDI unidimensionality, we run an Exploratory Factorial Analysis. NDI psychometric proprieties evaluated were reliability (internal consistency and test-retest reliability), construct validity and responsiveness. Subsequently, it was proceeded the characterization the practice of physical therapy regarding to the modalities used, the number of treatment sessions and duration of the episode of care. Additionally it was described the results obtained after the intervention of the physical therapy, the level of pain and the disability. Results: results were positive and significant, with the confirmation of the NDI unidimensionality, since in every followed criteria the minimal retained factor was one. In the evaluation of internal consistency the value was above the minimal accepted ( Cronbach = 0,77), and the test-retest reliability value was high (CCI =0,95). Results were positive to construct validity, with an positive association of the NDI with Numeric Rating Scale (NRS). Responsiveness values reported an Area Under Curve (AUC) of 0,63 (IC 95%=0,51-0,75) with a Minimal Important Detectable Change (MIDC) of 5,5 points (sensitivity = 69,9%; specificity = 43,6%). Regarding physical therapy interventions in CNP, it was verified that the physical therapy characteristics reported are difficult to compare or analyze since there are very few published studies about this topic. However, in this study, significant reductions were founded in pain intensity and functional disability after intervention(z= -7,16; p<0,001 and t= 10,412, p<0,05, respectively).Conclusion: present study results reveals that NDI has an good reliability, construct validity and responsiveness. It also reveals that physical therapy intervention in CNP, beside few studies published, result in a significant reduction of pain and disability levels in patients with CNP.
Resumo:
Dissertation submitted in Faculdade de Cincias e Tecnologia of Universidade Nova de Lisboa for the degree of Master of Biomedical Engineering
Resumo:
Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia do Ambiente
