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Resumo:
Inorg Chem. 2008 Jul 7;47(13):5677-84. doi: 10.1021/ic702405d
Resumo:
A hemoterapia moderna baseia-se na utilizao correcta dos diversos componentes sanguneos, associados a um maior controle de qualidade do sangue, o que a torna mais segura e, actualmente, muitos doentes sao beneficiados pois, a transfuso de componentes sanguineos, em situaoes vrias, est na linha da frente na manuteno da vida e em casos extremos, o ltimo recurso que salva vidas. A qualidade e a segurana nas transfuses de sangue so grandes preocupaes da rea mdica, autoridades de sade e doente1. O sangue obtido pelos Centros de Sangue provem de dadores voluntrios, dotados de uma enorme sensibilidade social, que periodicamente assumem uma postura benevola e altruista e consequentemente mantm os bancos de sangue providos de um produto imprescindivel no tratamento de diversas patologias. O produto final disponvel concentrado de eritrcitos (CEs), plasma e concentrado plaquetrio tem de assumir um carcter seguro e vivel de modo a que os riscos para o doente sejam diminutos2. O controlo de qualidade aplicado a todo o sangue doado realiza provas de conformidade nas unidades com especificaes previamente definidas, sendo a hmolise um dos parmetros importantes na avaliao da qualidade dos concentrados de eritrcitos, pois, pode ocasionar implicaes clinicas para o receptor. Para alm disso a avaliao da concentrao de hemoglobina (Hg) no sangue doado mostra-se um controlo imprescindivel que salvaguarda a qualidade e segurana do componente a transfundir3;4.At se obter um CE h todo um processo moroso e de responsabilidade vital. Todo o sangue obtido passa por vrias etapas fundamentais at obteno do componente pretendido (analise, produo e armazenamento). Os CEs obtidos quando armazenados, num ambiente de refrigerao, tm uma vida til de 42 dias. Aps este perodo, o sangue deve ser inutilizado por se verificar alteraes bioqumicas, biomecnicas, e imunolgicas nos CEs e por consequncia a sua instabilidade vital no que ao tratamento de patologias, para as quais este componente est indicado, diz respeito5. Foi realizado um estudo experimental com o objetivo de avaliar a contribuio da Anexina V na apoptose celular nos concentrados de eritrcitos, constatando a degradao dos mesmos ao longo de todo o perodo de armazenamento e validar o paradigma que a cincia preconiza: Os CEs aps os 42 dias armazenados, em condies especficas (2 a 6 centgrados), so inviaveis para transfundir6;7. A avaliao dos nveis de apoptose por citometria de fluxo geralmente realizada por mtodos que utilizam Anexina V como marcador vital, que se associa aos resduos de fosfatidilserina, externalizados no incio do processo apopttico. A Anexina V uma protena humana endgena dependente do io Ca+2, amplamente distribuda intracelularmente em altas concentraes na placenta e em concentraes mais baixas nos eritrcitos, plaquetas e moncitos. Apresenta como principal caracterstica a capacidade de se ligar fosfatidilserina, um fosfolipdo presente na camada interna da bicamada lipdica, que durante a apoptose celular translocada para a camada externa da membrana celular. A determinao da Anexina V normalmente utilizada para verificar se as clulas so viveis, apoptticas ou necrticas por meio de diferenas na integridade da membrana plasmtica. Assim, ao conjugar a Anexina V ao FITC (Isotiocianato de fluorescena) possvel identificar e quantificar as clulas apoptticas por citometria de fluxo7. Numa amostra de 15 CEs, a qual foi induzida a hemlise, verificou-se, por citometria de fluxo, que a viabilidade deste componente se desvanesce ao longo do tempo, confirmando assim que o tratamento, manuseamento e armazenamento do sangue compromete a vitalidade terapeutica deste insubstituivel produto vital.
