2 resultados para Tuberculose Teses
em RUN (Repositório da Universidade Nova de Lisboa) - FCT (Faculdade de Cienecias e Technologia), Universidade Nova de Lisboa (UNL), Portugal
Resumo:
RESUMO - Introduo: Actualmente 11,3 milhes de indivduos esto co-infectados pela Tuberculose/Vrus Imunodeficincia Humana (TB/VIH), uma das principais causas de incapacidade e morte no mundo. determinada pela exposio dos indivduos aos factores de risco e condies/determinantes sociais de sade. Vrias so as medidas criadas a nvel nacional e internacional na luta contra TB e a infeco VIH. Objectivo: Caracterizar e comparar os casos de TB entre os indivduos no infectados com VIH e os infectados com VIH, considerando as caractersticas scio-demogrficas, o tratamento, patologias associadas e factores de risco. Mtodo: Estudo descritivo, quantitativo e observacional. A informao foi obtida a partir da base de dados do Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica da Tuberculose dos casos de TB notificados entre 1 de Janeiro de 2008 a 31 de Dezembro de 2009. Para tratamento e anlise estatstica (descritiva e inferencial) o programa usado foi o SPSS verso 18,0. Resultados: 12,8% dos indivduos estavam co-infectados com TB/VIH e 87,2% no estavam co-infectados. A presena de VIH nos casos de tuberculose apresenta evidncia de relao com quase todas variveis em estudo (p<0,00) excepto a presena de insuficincia renal (p<0,307). Apresentam maior probalidade de risco da co-infeco TB/VIH os homens, a faixa etria [35;44[, os estrangeiros, os desempregados, estar em retratamento e fumar. Os indivduos com Doena Heptica (OR= 5,238; IC95%: 3,706;7,403; ORA = 3,104; IC95%: 2,164;4,454), patologias associadas (OR=13,199; IC95%: 11,246; 15,491; ORA=21,348; IC95%:17,569; 25,940) e factores de risco (OR=3,237; IC95%: 2,968; 3,531; ORA=2,644; IC95%: 2,414; 2,985) tem maior probalidade da co-infeco TB/VIH. O ajustamento para o sexo e a idade interferiu em todas variveis em estudo. Concluso: Os homens, da faixa etria [35;44 [, desempregados, estrangeiros, em retratamento, fumadores apresentam maior probalidade de risco de estar co-infectado com TB/VIH.
Resumo:
A incidncia de tuberculose em crianas em 2011, segundo dados da Organizao Mundial de Sade, foi estimada em 490000, 6% da incidncia total. Ao potencial epidmico da tuberculose, associa-se a dificuldade diagnstica pela inespecificidade clnica, radiolgica e pela baixa sensibilidade dos exames microbiolgicos disponveis em pases em vias de desenvolvimento. Nas crianas, a elevada prevalncia de outras causas de infeco respiratria e a dificuldade na colheita de amostras biolgicas so com frequncia fonte de atraso no diagnstico. A co-infeco com o vrus da imunodeficincia humana (VIH) condiciona a orientao diagnstica, pela sua incidncia e apresentao clnica e radiolgica atpica, e teraputica, pelas interaces farmacolgicas. O estudo realizado teve como principal objectivo identificar critrios clnicos, laboratoriais e radiolgicos para diagnstico de tuberculose em crianas e adolescentes entre os seis meses e os 17 anos infectadas e no infectadas por VIH. Este trabalho teve um componente retrospectivo (crianas diagnosticadas entre Janeiro de 2011 e Dezembro de 2013) e um componente prospectivo (diagnstico efectuado entre Janeiro e Abril de 2014). Aps dois meses de tratamento as crianas foram reavaliadas clnica e radiologicamente. Foram colhidos dados retrospectivos de 103 crianas, acompanhadas 9 crianas em tratamento e efectuado o diagnstico de tuberculose pulmonar a 6 crianas. No estudo retrospectivo verificou-se que 29,4% apresentaram serologia positiva para infeco VIH. Foram identificados critrios clnicos de tuberculose nas crianas infectadas VIH e no infectadas, cujos resultados so comparveis a estudos efectuados em frica e na Amrica Latina. Em critrios como a perda de peso e a descolorao cutneo-mucosa as crianas VIH apresentaram frequncias estatisticamente superiores s das no infectadas. Os padres radiolgicos mais frequentes nesta amostra foram a consolidao unilateral e o infiltrado micronodular bilateral, menos frequentes em outros estudos. A identificao do M. tuberculosis foi possvel em 30% das crianas VIH e em 22,2% das no infectadas VIH. Foi realizada a prova tuberculnica em todas as crianas com diagnstico de Tuberculose entre Janeiro e Abril de 2014, observando-se menor endurao na criana VIH positiva. Pretendeu-se com este estudo identificar e analisar os critrios clnicos, radiolgicos e bacteriolgicos das crianas observadas por Tuberculose no Hospital de Cumura entre Janeiro de 2011 e Abril de 2014 e propor estratgias para aumento da efectividade diagnstica.
