7 resultados para Doenças cardiovasculares Teses
em Instituto Politécnico do Porto, Portugal
Resumo:
Introduo: As doenças cardiovasculares so a principal causa de morte na Europa e o sedentarismo um dos seus principais fatores de risco. Os programas de reabilitao cardiovascular (RCV) no domiclio parecem ser eficazes na tolerncia ao exerccio. No entanto, torna-se difcil reproduzir um protocolo de exerccios no domiclio, por se tratar de estudos pouco especficos. Objetivo: Avaliar os efeitos de um programa de exerccios especfico realizado no domiclio, na tolerncia ao exerccio em pacientes integrados num programa RCV. Metodologia: Estudo quase experimental composto por 20 indivduos com pelo menos um ano de enfarte agudo do miocrdio, distribudos aleatoriamente em dois grupos: grupo experimental (GE) e grupo de controlo (GC), ambos com 10 indivduos. O programa de RCV no domiclio (constitudo por 10 exerccios) teve a durao de 8 semanas, com uma frequncia de 3 vezes por semana. Avaliou-se a frequncia cardaca (FC), tenso arterial e duplo produto basais e mximos; FC de recuperao; equivalentes metablicos (METs); velocidade; inclinao; tempo de prova e de recuperao; ndice ciftico; equilbrio; e tempo em atividade moderada a vigorosa. Resultados: Ao fim de 8 semanas de exerccio o GE aumentou significativamente os METs (p=0,001), tenso arterial sistlica mxima (p<0,001), duplo produto mximo (p<0,001) e tempo de prova (p=0,037) e diminuiu significativamente o tempo de recuperao (p<0,001), quando comparado com o GC. Concluso: O programa de exerccios no domiclio promoveu uma melhoria na tolerncia ao exerccio e parece ter melhorado o equilbrio, para a amostra em estudo.
Resumo:
Introduo: As doenças cardiovasculares, entre elas, a hipertenso arterial constituem um dos problemas de sade de maior prevalncia, principalmente na populao idosa. Alguns estudos tm apontado o exerccio fsico aerbio como uma medida no farmacolgica, eficaz, para a preveno/controlo da hipertenso arterial. Objetivo: Este estudo avaliou o efeito agudo hipotensivo de uma sesso isolada de exerccio fsico aerbio num grupo de idosos hipertensos. Metodologia: A amostra foi composta por 20 idosos, de ambos os gneros, hipertensos, pertencentes a trs centros de convvio distintos. Os indivduos foram divididos aleatoriamente em dois grupos, o grupo que fez a sesso de exerccio (n=10, idade 81,2 4,71 anos) e o grupo de controlo (n=10, idade 81,2 3,12 anos). O grupo de exerccio participou numa sesso de exerccio fsico aerbio que teve 35 minutos de durao, sendo constituda por 5 minutos de aquecimento seguidos por duas fraes de marcha a uma intensidade de 40-60% da frequncia cardaca (FC) de reserva, cada uma delas com a durao de 10 minutos, separadas por um intervalo de recuperao de 5 minutos, terminando com 5 minutos de retorno calma. O grupo controlo permaneceu 35 minutos em repouso sentado. Todos indivduos foram sujeitos avaliao da presso arterial (PA) e FC, antes, no intervalo, no trmino, 20 e 40 minutos aps a sesso de exerccio/35 minutos de repouso. Resultados: Observou-se que no grupo que fez o exerccio fsico a PA sistlica medida aos 40 minutos (123,04 23,07 mmHg) aps a sesso de exerccio foi significativamente inferior aos restantes momentos de avaliao, incluindo o valor observado em repouso (135,57 19,43 mmHg). A PA diastlica medida tambm aos 40 minutos (61,94 7,49 mmHg) aps a sesso foi inferior obtida ao intervalo da sesso (72,40 8,51 mmHg). A FC foi significativamente superior ao intervalo e no trmino da sesso comparativamente a todos os outros momentos de avaliao. Quanto ao grupo controlo no se verificaram diferenas significativas em nenhum dos parmetros avaliados. Concluso: Uma sesso isolada de exerccio aerbio de curta promove a ocorrncia do fenmeno hipotenso ps-exerccio em idosos hipertensos.
Resumo:
Introduction The association of the Mediterranean diet and exercise appears to have a protective role, reducing cardiovascular risk. This study investigated the effects of education sessions on the Mediterranean diet and an exercise program in modifying eating behaviors, body composition and abdominal fat. Methods An experimental study was performed on 20 subjects with known coronary heart disease randomly assigned to experimental (n=10) and control (n=10) groups. Both groups received education sessions on the Mediterranean diet, but the experimental group also followed an eight-week program of specific exercises. A semiquantitative food frequency questionnaire was administered to analyze food intake, bioimpedance was used to measure weight, fat mass and lean mass, and waist circumference was measured to calculate waist-to-height ratio. Results After eight weeks, protein (p<0.05) and cholesterol (p<0.05) intake in the experimental group had decreased significantly compared with the control group. Between the beginning and end of the study, there were significant decreases in the control group in carbohydrate (p<0.05) and saturated fat intake (p<0.05). In both groups the percentage of total fat (p<0.05) and fat mass (p<0.05) was significantly decreased. In the experimental group the waist-to-height ratio was significantly reduced (p<0.05). Conclusion The Mediterranean diet reduced carbohydrate and saturated fat intake, reflected in reduced fat mass. The association of the exercise program showed additional benefits in reduction of protein and cholesterol intake and abdominal fat.
Resumo:
As sequelas fisiopatolgicas do stress oxidativo so difceis de quantificar. Apesar dos obstculos, a relevncia mdica do stress oxidativo tem vindo a ser cada vez mais reconhecida, sendo hoje em dia encarado como um componente chave de virtualmente todas as doenças. A disfuno ertil (DE) surge neste contexto como uma espcie de barmetro da funo endotelial e do dano oxidativo. A quantificao de biomarcadores de stress oxidativo poder apresentar um enorme impacto na avaliao de pacientes com DE. O rcio glutationa reduzida/oxidada (GSH/GSSG) e a nitrotirosina (3-NT) tm vindo a demonstrar relevncia clnica. A considerao de polimorfismos genticos constitui ainda uma abordagem promissora na avaliao destas relaes no futuro. Um mtodo altamente sensvel de cromatografia lquida de alta performance (HPLC) foi desenvolvido para a determinao de 3-NT em plasma humano. As concentraes de 3-NT medidos em indivduos com DE foram 6,62,1M (mdiaS.D., n = 46). A medio da concentrao plasmtica de 3-NT poder revelar-se til como marcador de dano oxidativo dependente do xido ntrico (NO). O nvel de stress oxidativo pode tambm ser quantificado atravs da medio do decrscimo do rcio GSH/GSSG, que tem mostrado alteraes numa mirade de patologias, como a DE e a diabetes mellitus. O mtodo proposto para a quantificao do rcio GSH/GSSG em HPLC apresenta a vantagem de avaliao concomitante dos dois parmetros em apenas uma corrida. O valor do rcio GSH/GSSG obtido a partir de sangue de indivduos com DE foi 11,99,8 (mdiaS.D., n = 49). Os resultados estatsticos revelaram diferenas significativas (p<0,001) entre ambos a concentrao plasmtica de 3-NT e o rcio GSH/GSSG de sangue de indivduos com DE e as respetivas medies em indivduos saudveis. Observaram-se ainda diferenas estatisticamente significativas (p0,027) entre o rcio GSH/GSSG do sangue de pacientes apenas com diagnstico de DE e a medio respetiva em indivduos com DE e comorbilidades cardiovasculares. Estes resultados enfatizam o papel do dano oxidativo na biopatologia da DE, elucidado com o auxlio destas duas metodologias, que podero ter um amplo campo de aplicao no futuro, dado que se mostraram simples, no dispendiosas e rpidas, podendo eventualmente adequar-se a estudos de rastreio em larga escala.
Resumo:
Medicamentos rfos destinam-se ao diagnstico, preveno ou tratamento de doenças muito graves ou que causem risco de vida, que so raras e no afetam mais do que 5 em cada 10.000 pessoas na Unio Europeia. Estes medicamentos so apelidados de rfos, j que em condies normais de mercado, no existe interesse para as empresas farmacuticas desenvolver tais medicamentos, devido ao baixo retorno financeiro causado pela raridade. O objetivo deste trabalho consiste em avaliar a utilizao de medicamentos rfos em Portugal e analisar o impacto econmico destes medicamentos na regio da Beira Interior. Os dados recolhidos permitiram avaliar retrospetivamente o consumo de medicamentos no perodo de janeiro a dezembro de 2013 em Portugal e em particular nos hospitais: Centro Hospitalar Cova da Beira, Unidade Local de Sade da Guarda e Unidade Local de Sade de Castelo Branco. A informao dos dados refere-se ao consumo dos Hospitais e Instituies do Servio Nacional de Sade, reportada mensalmente ao INFARMED (Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Sade, I.P.). Foram identificados 48 medicamentos rfos com Autorizao de Introduo no Mercado na Europa, 47 so medicamentos com Autorizao de Introduo no Mercado portugus, sendo a Mercaptopurina o nico medicamento rfo que necessita de Autorizao de Utilizao Especial. O Tafamidis foi o medicamento que envolveu maior custo econmico a nvel nacional no tratamento destas doenças. O valor total de consumo no Centro Hospitalar Cova da Beira de 11% em relao ao consumo total de medicamentos nesta unidade. As doenças Lisossomais so o grupo mais representativo, do qual faz parte a doena de Pompe. No entanto, a doena com uma prevalncia mais elevada a Hipertenso Arterial Pulmonar. Esta e as doenças oncolgicas so as doenças comuns nas trs unidades hospitalares. Na Unidade Local de Sade da Guarda a doena com maior consumo de medicamentos rfos a Hipertenso Arterial Pulmonar e na Unidade Local de Sade de Castelo Branco so as doenças oncolgicas. O valor acumulado de medicamentos rfos na regio da Beira Interior no ano de 2013 representa1% do valor global de consumo destes medicamentos em Portugal. A representatividade de consumo destes medicamentos em Portugal em relao ao consumo total de medicamentos em meio hospitalar de cerca de 7,7%.Em concluso, o consumo de medicamentos rfos bastante elevado em relao aos restantes medicamentos, tanto na Beira Interior como no resto do pas, apesar disso bastante importante que continuem a existir medidas no sentido de incentivar os fabricantes e melhorar o acesso a estes medicamentos.
Resumo:
Este trabalho descreve o desenvolvimento de um material sensor para creatinina por impresso molecular em estrutura polimrica (MIP) e a sua aplicao no desenvolvimento de um dispositivo de natureza potenciomtrica para a determinao da molcula alvo em fluidos biolgicos. A creatinina um dos biomarcadores mais utilizados no acompanhamento da doena renal, j que um bom indicador da taxa de filtrao glomerular (TFG). Os materiais biomimticos desenhados para interao com a creatinina foram obtidos por polimerizao radicalar, recorrendo a monmeros de cido metacrclico ou de vinilpiridina e a um agente de reticulao apropriado. De modo a aferir o efeito da impresso da creatinina na resposta dos materiais MIP sua presena, foram tambm preparados e avaliados materiais de controlo, obtidos sem impresso molecular (NIP). O controlo da constituio qumica destes materiais, incluindo a extrao da molcula impressa, foi realizado por Espectroscopia de Raman e de Infravermelho com Transformada de Fourrier. A afinidade de ligao entre estes materiais e a creatinina foi tambm avaliada com base em estudos cinticos. Todos os materiais descritos foram integrados em membranas selectivas de eltrodos seletivos de io, preparadas sem ou com aditivo inico lipfilo, de carga negativa ou positiva. A avaliao das caractersticas gerais de funcionamento destes eltrodos, em meios de composio e pH diferentes, indicaram que as membranas com materiais impressos e aditivo aninico eram as nicas com utilidade analtica. Os melhores resultados foram obtidos em soluo tampo Piperazine-N,N-bis(2- ethanesulfonic acid), PIPES, de pH 2,8, condio que permitiu obter uma resposta quasi-Nernstiana, a partir de 1,610-5 mol L-1. Estes eltrodos demonstraram ainda uma boa selectividade ao apresentaram uma resposta preferencial para a creatinina quando na presena de ureia, carnitina, glucose, cido ascrbico, albumina, cloreto de clcio, cloreto de potssio, cloreto de sdio e sulfato de magnsio. Os eltrodos foram ainda aplicados com sucesso na anlise de amostras sintticas de urina, quando os materiais sensores eram baseados em cido metacrilico, e soro, quando os materiais sensores utilizados eram baseados em vinilpiridina.
Resumo:
Os cidos gordos desempenham um papel fisiolgico importante como componentes indispensveis na estrutura celular, bem como fontes de energia. Nas ltimas dcadas, tem havido um aumento notvel do interesse pblico nos cidos gordos polinsaturados megas 3 e 6 e no seu impacto sobre a sade humana, especialmente em doenças metablicas e cardiovasculares. Estes cidos gordos especficos podem prevenir e/ou tratar vrias patologias metablicas, atuando nomeadamente como compostos anti-inflamatrios. A menopausa um fator de risco para doena cardiovascular, a diminuio de estrognio, que ocorre neste estado fisiolgico, provoca disfuno endotelial e stresse oxidativo. Consequentemente h uma reduo dos nveis de cidos gordos polinsaturados megas 3, o que contribui para o aparecimento de aterosclerose e doena cardiovascular. Neste contexto, o objetivo deste estudo foi avaliar e caracterizar o perfil lipdico de cidos gordos de uma amostra de mulheres ps-menopausa e com este, estudar as associaes entre o perfil lipdico determinado e parmetros metablicos de risco (parmetros clnicos e bioqumicos). Inicialmente, os cidos gordos foram extrados da matriz plasmtica atravs da derivatizao destes e a sua composio percentual no plasma foi determinada com recurso a cromatografia gasosa com deteo de ionizao de chama. De seguida, atravs do software IBM SPSS Statistics 21, foram estabelecidas associaes entre os parmetros clnicos e bioqumicos e o perfil lipdico determinado. A populao em estudo foi divida em dois grupos consoante o perodo de entrada na menopausa (h menos de 7 anos e h 7 anos ou mais). No h conhecimento de estudos semelhantes ao apresentado, que relacionem todo o perfil de cidos gordos com parmetros metablicos de risco considerando o estado menopausal. Os resultados obtidos mostram que o perfil lipdico influencia vrios marcadores metablicos / endcrinos com relevncia clnica que devem ser explorados em futuros ensaios clnicos. Para as mulheres na menopausa h menos de 7 anos foram estabelecidas as seguintes relaes: i) entre os cidos gordos saturados e insaturados cis e os nveis de ALP; ii) entre os cidos gordos mono e polinsaturados cis e os nveis de GGT, IL10 e estradiol; iii) entre os cidos gordos polinsaturados trans e o IMC e os nveis de IL6; iv) entre os megas 3 e os nveis de IL10 e cido rico; v) entre os megas 6 e os nveis de estradiol, ALP e GGT; vi) entre os megas 9 e os nveis de estradiol e GGT; vi) entre os cidos gordos de curta cadeia e os nveis de colesterol total, LDL, triglicerdeos e IL10; vii) entre os cidos gordos saturados de cadeia longa e o cido lurico, mirstico, palmtico e esterico e os nveis de triglicerdeos, ALP e GGT; viii) os nveis de IL10 podem ser simultaneamente associados com os cidos gordos de curta cadeia e os megas 3. Para as mulheres na menopausa h 7 anos ou mais foram estabelecidas relaes: i) entre os megas 3 e o IMC e os nveis de triglicerdeos; ii) entre os cidos gordos monoinsaturados cis e os megas 9 com os nveis de ALT. Relaes independentes do estado menopausal tambm foram estabelecidas, nomeadamente: i) entre os cidos gordos polinsaturados cis e megas 6 e os nveis de ALT, triglicerdeos e AST; ii) entre os nveis de cidos gordos monoinsaturados cis e megas 9 e os nveis de AST e triglicerdeos. O perfil lipdico de cidos gordos pode ser considerado um biomarcador para a condio de sade da mulher na menopausa.
