Characterisation of adventitious lung sounds in people with dementia

Introduction: Lower Respiratory Tract Infections (LRTIs) are highly prevalent in institutionalised people with dementia, constituting an important cause of morbidity and mortality. Computerised auscultation of Adventitious Lung Sounds (ALS) has shown to be objective and reliable to assess and monitor respiratory diseases, however its application in people with dementia is unknown. Aim: This study characterised ALS (crackles and wheezes) in institutionalised people with dementia. Methods: An exploratory descriptive study, including 6 long-term care institutions was conducted. The sample included a dementia group (DG) of 30 people with dementia and a match healthy group (HG) of 30 elderly people. Socio-demographic and anthropometric data, cognition, type and severity of dementia, cardio-respiratory parameters, balance, mobility and activities and participation were collected. Lung sounds were recorded with a digital stethoscope following Computerised Respiratory Sound Analysis (CORSA) guidelines. Crackles��� location, number (N), frequency (F), two-cycle duration (2CD), initial deflection width (IDW) and largest deflection width (LDW) and wheezes��� number (N), ratio (R) and frequency (F) were analysed per breathing phase. Statistical analyses were performed using PASW Statistics(v.19). Results: There were no significant differences between the two groups in relation to the mean N of crackles during inspiration and expiration in both trachea and thorax. DG trachea crackles had significant higher F during inspiration and lower IDW, 2CD and LDW during expiration when compared with HG. At the thorax, the LDW during inspiration was also significantly lower in the DG. A significant higher N of inspiratory wheezes was found in the HG. Both groups had a low ratio of high frequency wheezes. Conclusion: Computerised analyses of ALS informed on the respiratory system and function of people with dementia and elderly people. Hence, this could be the step towards prevention, early diagnosis and continuous monitoring of respiratory diseases in people with cognitive impairment.

A Percep����o dos Cuidadores Informais Relativamente ao Centro de Dia Para Pessoas com Doen��a de Alzheimer

A sobrecarga familiar provocada pela doen��a de Alzheimer �� reconhecida como um problema de sa��de p��blica: h�� cada vez menos cuidadores jovens para cada vez mais doentes idosos e as insuficientes respostas de suporte social s��o uma realidade. O acto de cuidar no dom��cilio afecta de forma significativa os padr��es ocupacionais dos prestadores de cuidados, levando-os a situa����es de desiquil��brio ocupacional e a grande desgaste fisico e emocional. Assim, este trabalho pretende compreender a percep����o dos cuidadores informais relativamente �� integra����o destas pessoas em centros de dia, como estrat��gia de melhoria da estabilidade emocional e equil��brio ocupacional dos seus familiares. Em termos da recolha da informa����o emp��rica, recorremos a uma metodologia mista, constitu��da por procedimentos mais de natureza quantitativa e outros de car��cter mais qualitativo. Nesse enquadramento foram administrados a cerca de 10 cuidadores informais, antes e depois do seu familiar ter sido integrado no centro de dia, os instrumentos ���Entrevista de Zarit para a sobrecarga do cuidador��� e o ���Teste abreviado da qualidade de vida��� (WHOQOL-Bref), no sentido de se avaliar o impacto desta medida no equil��brio emocional e percep����o subjectiva da qualidade de vida. Concomitantemente, foram realizadas entrevistas tamb��m antes e depois da integra����o no sentido de compreender de que forma a frequ��ncia no centro de dia potencia um equil��brio ocupacional mais adaptado. Os resultados obtidos mostram que ocorreu uma diminui����o da sobrecarga emocional e uma melhoria da percep����o subjectiva de qualidade de vida por parte dos cuidadores, bem como, um padr��o de equil��brio ocupacional mais ajustado e equilibrado e potenciador de bem-estar, ap��s a frequ��ncia de seis meses do familiar com doen��a de Alzheimer no centro de dia ���Mem��ria de Mim���. Ainda que tratando-se de um estudo explorat��rio, estas conclus��es parecem apontar para a import��ncia destas respostas sociais no suporte ��s pessoas com dem��ncias e aos seus familiares.