63 resultados para Avaliação periódica de saúde


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As doenas cardiovasculares lideram as causas de mortalidade no mundo e em Portugal. Alguns dos fatores de risco (FR) associados so sexo masculino, idade avanada, hipertenso arterial, hipercolesteremia, tabagismo, obesidade e sedentarismo, cuja sinergia amplifica o risco cardiovascular. Realizou-se um rastreio em indivduos da regio norte de Portugal, com o objetivo de determinar, pela tabela derivada do projeto SCORE, o Risco Cardiovascular Absoluto e o Risco Cardiovascular Relativo e Risco Cardiovascular Absoluto Projetado aos 60 anos. Verificou-se a presena de vrios FR na amostra em estudo. A avaliação do risco permite estimar a interao de FR individuais, fundamentando a definio de estratgias interventivas, com potenciais ganhos em saúde.

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Mestrado em Engenharia Qumica - Ramo Tecnologias de Proteco Ambiental

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A preservao e proteo do ambiente so, cada vez mais, de elevada importncia. Para fazer face ao grande consumo de bens, que se verifica nos dias de hoje, a atividade industrial tem aumentado, assim como os resduos, as emisses, os efluentes e ainda os resduos de produtos em fim de vida, provocando impactes no meio ambiente, com alteraes significativas que se manifestam a nvel das condies climticas e, consequentemente, afetam a qualidade de vida das pessoas a sua segurana e saúde, bem como a fauna e a flora. O presente estudo tem por objetivo identificar as principais atividades desenvolvidas na indstria metalomecnica, identificar os principais aspetos e impactes ambientais, bem como os perigos e riscos profissionais associados s atividades deste setor, identificar a principal legislao em vigor em matria ambiental e de segurana e saúde no trabalho, selecionar e analisar metodologias de avaliação de riscos ambientais e profissionais e aplicar estas metodologias num estudo de caso numa empresa metalomecnica, tendo em vista comparar os resultados das avaliaes, por duas metodologias diferentes, dos riscos ambientais e profissionais e da tirar concluses. A vantagem da aplicao de duas metodologias diferentes na avaliação de riscos ambientais e profissionais a de poder aferir se os resultados so idnticos independentemente da metodologia utilizada. Aps a aplicao das duas metodologias, com critrios de avaliação diferentes, selecionadas para avaliação dos riscos ambientais, concluiu-se que as metodologias apresentam resultados semelhantes, o mesmo aconteceu com as duas metodologias, com critrios de avaliação, tambm, diferentes, selecionadas para avaliação dos riscos profissionais em que as duas metodologias apresentaram os mesmos resultados.

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Para uma melhor avaliação e definio do plano de interveno do indivduo, cada vez mais importante a existncia instrumentos de avaliação vlidos e fiveis para a populao portuguesa. Objetivo: Traduzir e adaptar para a populao Portuguesa a escala Trunk Impairment Scale (TIS) em pacientes ps-AVE, e avaliar as propriedades psicomtricas da mesma. Metodologia: A TIS foi traduzida para o Portugus e adaptada culturalmente para a populao portuguesa. As propriedades psicomtricas da mesma, incluindo validade, fiabilidade, concordncia inter-observadores, consistncia interna, sensibilidade, especificidade, poder de resposta, foram avaliadas numa populao diagnosticada com AVE e num grupo de controlo de participantes saudveis. Participaram neste estudo 80 indivduos, divididos em dois grupos, nomeadamente indivduos ps-AVE (40) e um grupo sem patologia (40). Os participantes foram submetidos aplicao das escalas de Berg, Medida de Independncia Funcional e Escala de Desempenho Fsico Fugl Meyer e a TIS de modo a avaliar as propriedades psicomtricas desta. As avaliaes foram realizadas por duas fisioterapeutas experientes e o re-teste foi realizado aps 48 horas. Os dados foram registados e trabalhados com o programa informtico SPSS 21.0. Resultados: Relativamente aos valores obtidos, verificou-se que, quanto consistncia interna da TIS estes apresentam-se de forma moderada a elevada (alfa Cronbach = 0,909). Quanto fiabilidade inter-observadores, os itens com menor valor so os itens 1 e 4 (0,759 e 0,527, respetivamente) e os itens com valor de Kappa mais alto so os itens 5 e 6 (0,830 e 0,893, respetivamente). Relativamente validade de critrio, verificou-se que no houve correlao entre a escala de Desempenho Fsico Fugl-Meyer, a escala de Equilibrio de Berg e a Medida de Independncia Funcional, ou seja, os valores obtidos r=0,166; r=0,017; r= -0,002, respetivamente. Quanto validade de construo, constatou-se que o valor da mediana mais elevado nos itens 1 a 5, logo sugere que haja diferenas entre o grupo de indivduos ps-AVE e o grupo de indivduos saudveis (p<0,001). Entre os outros dois itens (6 e 7) no foram encontradas diferenas nas respostas nos dois grupos, sendo o valor de p > 0,001. Concluso: Os resultados obtidos neste estudo sugerem que a verso portuguesa da TIS apresenta bons nveis de fiabilidade, consistncia interna e tambm apresenta bons resultados no que refere concordncia inter-observadores.

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Os profissionais de saúde mental so o principal instrumento de interveno nesta rea considerada como prioridade de Saúde Pblica e esto sujeitos a desgaste emocional e stress, que pode afetar negativamente a sua qualidade de vida. Com este estudo pretende-se avaliar a perceo do estado de saúde e da qualidade de vida relacionada com a saúde nos profissionais de saúde mental. Para responder ao objetivo traado optou-se por realizar um estudo observacional analtico transversal, com abordagem quantitativa. Foi utilizado o SF36v2 como instrumento genrico de avaliação da Qualidade de Vida, que j se encontra validado para a populao portuguesa, complementado por um questionrio socioprofissional. A recolha de dados decorreu online, de 28 de Janeiro a 30 de Abril de 2013. A amostra foi constituda por 201 profissionais de saúde mental de Portugal Continental. Os profissionais de saúde mental que integraram a amostra revelaram pior perceo do estado de saúde e qualidade de vida, quando comparados com os valores de referncia para a populao portuguesa com nvel de instruo alto. Em termos de domnios do instrumento, piores resultados foram encontrados para todos eles com exceo do domnio Saúde Mental. A avaliação da qualidade de vida dos profissionais de saúde mental possibilita a implementao alteraes no funcionamento dos servios de saúde mental, nomeadamente de programas de gesto de stress, de estratgias de coping e de competncias de interao e comunicao entre os profissionais, podendo contribuir para uma melhoria na prestao dos cuidados de saúde aos utentes.

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O cancro da prstata o segundo cancro mais frequente e a sexta causa de morte mundial por cancro no sexo masculino. A obesidade tem sido associada ao aumento da incidncia e mortalidade por cancro, com alguma controvrsia. As alteraes nas expresses de adipocinas associadas obesidade tm sido um dos diversos mecanismos propostos para explicar a associao entre a obesidade e o cancro da prstata, nomeadamente na promoo do desenvolvimento e progresso celular do tumor. O objetivo deste trabalho avaliar o efeito dos fatores produzidos pelos pr-adipcitos e os adipcitos na proliferao, migrao e invaso das clulas de carcinoma da prstata independentes dos andrognios. As clulas RM1 foram cultivadas na presena de diferentes concentraes de insulina e leptina, bem como em meio condicionado (MC) de pr-adipcitos e adipcitos e co-cultivadas em sistema de transwells, com as mesmas clulas. A proliferao celular das RM1 foi avaliada recorrendo a contagem celular em camara de Neubauer e em citometro de fluxo, e aos ensaios metablicos alamar blue e XTT. Efetuou-se um ensaio de migrao por dano nas clulas RM1 na presena dos meios condicionados. A invaso das clulas foi avaliada recorrendo a um sistema de transwells, com membrana de matrigel, quando cultivadas com pr-adipcitos e adipcitos. A insulina aumentou significativamente a proliferao celular, ao contrrio da leptina que no teve efeito. O meio condicionado dos pr-adipcitos aumentou ligeiramente a proliferao, enquanto meio condicionado dos adipcitos de 1 e 2 dias aumentou significativamente a proliferao das clulas RM1 (p<0.01), quando avaliada por XTT. Na cmara de Neubauer no se verificaram diferenas significativas na proliferao celular. Relativamente migrao celular, observou-se um aumento significativo da migrao das clulas RM1 cultivadas com meio condicionado de adipcitos (MCA) e pr-adipcitos (MCPA) em comparao com o controlo (p<0.01). Observou-se um aumento significativo da invaso de clulas RM1 cultivadas com adipcitos e pr-adipcitos (p <0.05). Os adipcitos aumentaram significativamente a proliferao das clulas RM1 em co-cultura (p<0.01). Em concluso, as clulas RM1 parecem ser influenciadas por fatores secretados pelos adipcitos, capazes de aumentar a sua capacidade de proliferar, invadir e migrar.

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Dissertao de Mestrado apresentada ao Instituto Superior de Contabilidade e Administrao do Porto para a obteno do grau de Mestre em Auditoria, sob orientao do Mestre Paulino Silva

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Mestrado em Engenharia da Computao e Instrumentao Mdica

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A prtica de exerccio fsico considerado condio essencial para a manuteno de uma boa saúde. A faixa etria de frequentadores de ginsios inclui utentes desde os 8 aos 80 anos, incluindo assim os grupos mais sensveis poluio do ar interior. Embora exista legislao especfica para ginsios, nomeadamente para as condies de implementao, a mesma reduzida e no contempla a qualidade do ar interior (QAI). O objetivo geral deste estudo consistiu na avaliação da QAI de quatro ginsios existentes na rea metropolitana do Porto. O perodo de amostragem realizou-se entre 2 de Maio e 20 de Junho 2014 e, aps a caracterizao dos ginsios, foram monitorizados os seguintes parmetros: partculas ultrafinas (< 100 nm), matria particulada suspensa no ar de fraes PM1, PM2,5, PM4 e PM10, dixido de carbono, monxido de carbono, ozono, compostos orgnicos volteis, formaldedo, temperatura ambiente e humidade relativa durante 24 h/dia em salas com diferentes actividades (sala de musculao e cardiofitness e sala de aulas de grupo). Os resultados da avaliação dos parmetros fsicos e qumicos foram comparados com os limiares de proteo e margem de tolerncia do Decreto-Lei n 118/2013 de 20 de Agosto, a Portaria n 353-A/2013 de 4 de Dezembro e o Diploma que regula a construo, instalao e funcionamento dos ginsios. Os poluentes com maiores nveis de excedncia so o dixido de carbono, compostos orgnicos volteis e as partculas PM2,5. As excedncias devem-se essencialmente sobrelotao das salas, excesso de atividade fsica e ventilao insuficiente. A localizao da instalao dos ginsios tambm um fator de extrema importncia, sendo recomendado que este se situe em local pouco influenciado pelo trfego automvel, assim como, afastado de locais de possvel interferncia devido s atividades presentes, como o caso da restaurao existente em centros comerciais.

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A par das patologias oncolgicas, as doenas do foro cardaco, em particular a doena arterial coronria, so uma das principais causas de morte nos pases industrializados, devido sobretudo, grande incidncia de enfartes do miocrdio. Uma das formas de diagnstico e avaliação desta condio passa pela obteno de imagens de perfuso miocrdica com radionucldeos, realizada por Tomografia por Emisso de Positres (PET). As solues injectveis de [15O]-H2O, [82Rb] e [13N]-NH3 so as mais utilizadas neste tipo de exame clnico. No Instituto de Cincias Nucleares Aplicadas Saúde (ICNAS), a existncia de um ciclotro tem permitido a produo de uma variedade de radiofrmacos, com aplicaes em neurologia, oncologia e cardiologia. Recentemente, surgiu a oportunidade de iniciar exames clnicos com [13N]-NH3 para avaliação da perfuso miocrdica. neste mbito que surge a oportunidade do presente trabalho, pois antes da sua utilizao clnica necessrio realizar a optimizao da produo e a validao de todo o processo segundo as normas de Boas Prticas Radiofarmacuticas. Aps uma fase de optimizao do processo, procedeu-se avaliação dos parmetros fsico-qumicos e biolgicos da preparao de [13N]-NH3, de acordo com as indicaes da Farmacopeia Europeia (Ph. Eur.) 8.2. De acordo com as normas farmacuticas, foram realizados 3 lotes de produo consecutivos para validao da produo de [13N]-NH3. Os resultados mostraram um produto final lmpido e ausente de cor, com valores de pH dentro do limite especificado, isto , entre 4,5 e 8,5. A pureza qumica das amostras foi verificada, uma vez que relativamente ao teste colorimtrico, a tonalidade da cor da soluo de [13N]-NH3 no era mais intensa que a soluo de referncia. As preparaes foram identificadas como sendo [13N]-NH3, atravs dos resultados obtidos por cromatografia inica, espectrometria de radiao gama e tempo de semi-vida. Por examinao do cromatograma obtido com a soluo a ser testada, observou-se que o pico principal possuia um tempo de reteno aproximadamente igual ao pico do cromatograma obtido para a soluo de referncia. Alm disso, o espectro de radiao gama mostrou um pico de energia 0,511 MeV e um outro adicional de 1,022 MeV para os fotes gama, caracterstico de radionucldeos emissores de positres. O tempo de semi-vida manteve-se dentro do intervalo indicado, entre 9 e 11 minutos. Verificou-se, igualmente, a pureza radioqumica das amostras, correspondendo um mnimo de 99% da radioactividade total ao [13N], bem como a pureza radionucldica, observando-se uma percentagem de impurezas inferiores a 1%, 2h aps o fim da sntese. Os testes realizados para verificao da esterilidade e determinao da presena de endotoxinas bacterianas nas preparaes de [13N]-NH3 apresentaram-se negativos.Os resultados obtidos contribuem, assim, para a validao do mtodo para a produo de [13N]-NH3, uma vez que cumprem os requisitos especificados nas normas europeias, indicando a obteno de um produto seguro e com a qualidade necessria para ser administrado em pacientes para avaliação da perfuso cardaca por PET.

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Tendo por referncia a diretiva 2006/95/CE, o trabalho desenvolvido no contexto da disciplina de Dissertao/Projeto/Estgio do Mestrado de Engenharia de Instrumentao e Metrologia, decorreu nas instalaes do IEP (Instituto Electrotcnico Portugus) e teve como objetivo principal o desenvolvimento de um procedimento de avaliação dos efeitos fotobiolgicos no olho e pele provocados por fontes de emisso contnua (LED), doravante designado mtodo alternativo ao de referncia. Os dois mtodos, alternativo e de referncia, utilizam respectivamente um foto-radimetro multicanal e um espetro-radimetro. O procedimento desenvolvido (mtodo alternativo) de acordo com a norma EN/IEC62471) consiste na aquisio dos valores de irradincia com recurso a um foto-radimetro e posterior determinao dos valores da radincia, com os quais se faz a avaliação dos efeitos fotobiolgicos, para fontes de luz LED (Light Emitting Diode) ou GLS (General Lighting Service). A consulta detalhada da norma EN/IEC62471 e a pesquisa sobre os conceitos, definies, equipamentos e metodologias relacionadas com o tema em causa, constituiu o primeiro passo deste projecto. Com recurso aos dois equipamentos, uma fonte de luz LED (mdulo de 12 lmpadas LED) avaliada em relao aos perigos (ou riscos) actnico UV e UV-A, ao perigo da luz azul e ainda o perigo trmico na retina e trmico na pele, permitindo fazer uma anlise comparativa dos resultados. O mtodo alternativo revelou-se bastante flexvel e eficaz, proporcionando bons resultados em termos da irradincia e radincia dos referidos efeitos fotobiolgicos. A comparao destes resultados com os valores limites de exposio mencionados na norma EN/IEC6247 permitiu afirmar que a fonte de luz LED avaliada no representa perigo fotobiolgico para a saúde humana e classifica-se no grupo de risco isento. Uma vez cumpridos os objectivos, entendeu-se que seria uma mais-valia para o trabalho j realizado, estudar outro caso prtico. Sendo assim, fez-se a avaliação da radiao de apenas um dos LEDs que constituam a fonte usada nos ensaios anteriores, com o espetro-radimetro (mtodo de referncia) e com uma distncia de 200 mm entre a fonte e o medidor. Neste caso verificaram-se diferenas significativas nas quantidades obtidas quando comparadas com os valores normativos. Concluiu-se que o efeito fotobiolgico da luz azul insere-se no grupo de isento, sem perigo para a saúde. Contudo, o efeito trmico da retina apresenta um aumento considervel da quantidade de radincia, embora dentro do grupo de risco isento. Esta classificao de grupos de risco. Face aos resultados obtidos, pode confirmar-se que as lmpadas LED apresentam segurana fotobiolgica, atendendo aos baixos valores de irradincia e radincia dos efeitos fotobiolgicos estudados. Pode ainda afirmar-se que a utilizao do foto-radimetro em alternativa ao espetro-radimetro se revela mais eficaz do ponto de vista de metodologia prtica. Este trabalho demonstra a robustez desses dois equipamentos de avaliação dos efeitos fotobiolgicos, e procura estabelecer uma linha de orientao para a preveno dos efeitos adversos na pele e olhos de todos os seres humanos sujeitos radiao tica artificial. Quanto s incertezas de medies, em relao ao processo de medio com foto-radimetro, a sua estimao no se realizou, devido a no rastreabilidade entre as medies indicadas pelo fabricante, no certificado de calibrao e as medidas realizadas por outras entidades. Contudo, prope-se a sua realizao em trabalhos futuros dentro desse mbito. As incertezas dos resultados de medies com espetro-radimetro foram parcialmente estimadas. Atendendo s potencialidades do sistema de medio, prope-se como trabalho futuro, a aplicao da norma IEC62478, que faz parte da aplicao da norma EN/IEC62471 na avaliação do efeito da luz azul, com base na determinao da temperatura de cor correlacionada (CCT) de lmpadas ou sistemas de lmpadas incluindo luminrias. Os valores de irradincia e radincia adquiridos nos processos de avaliação, tanto com foto-radimetro como espectro-radimetro foram gravados em ficheiro Excel para um CD e anexados a este trabalho.

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Os equipamentos de medio utilizados nos hospitais tm uma funo muito importante na deteo e diagnstico de doenas como o caso da presso arterial. Entre esses equipamentos encontram-se os esfigmomanmetros digitais portteis que so em muitos casos os primeiros a serem utilizados e a fornecerem um primeiro diagnstico da presso arterial do doente como no caso das urgncias hospitalares. Para que os diagnsticos prescritos pelos profissionais de saúde - mdicos e enfermeiros seja o mais correto necessrio conhecer as condies de trabalho em que se encontram os esfigmomanmetros digitais existentes nas unidades de saúde. Sendo os esfigmomanmetros digitais equipamentos com uma importncia relevante na vida do ser humano, estes deveriam fazer parte da lista de equipamentos que esto englobados na metrologia legal, situao que neste momento ainda no foi concretizada e cada hospital toma a deciso espontnea se efetua a calibrao ou verificao internamente dos seus esfigmomanmetros digitais. Pretende-se com este trabalho dar a conhecer o estado ao nvel dos erros de alguns esfigmomanmetros digitais existentes nos hospitais envolvidos no trabalho e desenvolver um procedimento de verificao interna dos mesmos com auxlio de um manmetro analgico calibrado e um estetoscpio duplo mtodo de medio auscultatrio - e comparar esses resultados com a utilizao de um simulador mtodo de medio oscilomtrico.

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O principal objectivo desta dissertao foi avaliar a evoluo hidrogeoqumica das guas minerais de EntreosRios, para uma melhor compreenso do modelo hidrogeolgico conceptual deste sistema hidromineral. Desta forma, foram coligidos diversos dados hidroqumicos, quer das nascentes clssicas (Torre, Curveira, Ardias, Arcos Esquerda e Arcos Direita), quer do furo Barbeitos. Foram compiladas e analisadas oitenta anlises hidroqumicas no perodo 19382012, incluindo caractersticas organolpticas (cheiro, cor e turbidez), diversas propriedades fsico-qumicas (temperatura, pH, condutividade elctrica, sulfurao, etc), os principais caties e anies (bicarbonato, fluoreto, sdio, ltio, etc) e os elementos vestigirios (chumbo, tungstnio, boro, etc). Alm disso, foram integrados os dados histricos disponveis de finais do sculo XIX e incios do sculo XX. Foram igualmente reunidos e discutidos alguns dados isotpicos (oxignio18, deutrio e trtio). O recurso hidromineral de EntreosRios est condicionado pela litologia e pelas condies tectnicas. As anlises qumicas revelaram que as guas minerais de EntreosRios apresentam uma estabilidade qumica nos ltimos 100 anos. Estas guas so orto a hipertermais, fracamente mineralizadas, de reaco alcalina, sulfdricas, bicarbonatadas sdicas, carbonatadas e muito fluoretadas. Estas caractersticas so claramente distintas das guas normais da regio. As guas de EntreosRios so muito semelhantes s guas minerais de S. Vicente e, em diversos parmetros, bastante diferentes das guas minerais das Caldas da Saúde. Os dados isotpicos permitiram concluir que as guas de EntreosRios tm uma origem meterica, com um tempo de residncia longo no sistema aqufero, e que so, muito provavelmente, submodernas, com uma recarga anterior a 1952. Na regio de EntreosRios coexistem trs sistemas aquferos, um sistema grantico superficial, livre e um sistema livre a semiconfinado, ambos com circulao de guas normais, e um sistema aqufero grantico, profundo, confinado, com circulao de gua mineral.

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Dissertao de Mestrado em Gesto Integrada da Qualidade, Ambiente e Segurana

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A rinite alrgica definida como uma inflamao da mucosa nasal, induzida pela exposio a alergnios, desencadeando sintomas como a rinorreia aquosa, obstruo/prurido nasais, espirros e sintomas oculares. um problema de saúde que afeta entre 10 a 20% da populao mundial, (aproximadamente 400 milhes de pessoas). Estudos sobre a perceo da qualidade de vida de doentes alrgicos comprovam que a rinite alrgica est associada asma, sonolncia e provoca um forte prejuzo na qualidade de vida. Os objetivos da presente investigao so: estimar a prevalncia da rinite alrgica em utentes de farmcias comunitrias do concelho da Guarda, determinar a predominncia dos seus sintomas de rinite alrgica, determinar o impacto da rinite alrgica na qualidade de vida dos mesmos, bem como caracterizar as estratgias de controlo e de tratamento da rinite alrgica. O estudo realizado observacional, transversal e analtico, baseando-se na aplicao de um instrumento de recolha de dados por entrevista num perodo pr-definido que decorreu entre maio e dezembro de 2014, compreendido entre as 9h e as 20 horas, obtendo-se um total de 804 respostas. . No planeamento do estudo assumiu-se uma prevalncia da rinite alrgica de 25%, um erro padro de 3%, um nvel de confiana de 95% e considermos uma amostra de dimenso 800. Este valor pressupe um mtodo de amostragem aleatrio, sendo 804 a dimenso da amostra em estudo. Para a determinao do impacto da rinite alrgica na qualidade de vida e o controlo da situao clnica dos inquiridos recorreu-se a dois instrumentos de avaliação, o WHOQOL-Bref e o teste CARAT10. O teste CARAT10 pretende avaliar o grau de controlo dos doentes de rinite alrgica e de asma, enquanto o WHOQOL-Bref destina-se avaliação da qualidade de vida tendo em conta a perceo do indivduo no contexto da sua cultura, valores, objetivos pessoais, padres e preocupaes. Da anlise das respostas dos inquiridos relativamente sua situao clnica estimou-se uma taxa de prevalncia de rinite alrgica entre 10,8% e 15,4%. Dos indivduos com rinite alrgica 40% no tinham diagnstico mdico. Numa anlise geral dos resultados obtidos com os mtodos de inferncia estatstica aplicados aos dados, conclui-se que no existem diferenas por gnero em termos da qualidade de vida, nem no que diz respeito ao controlo dos sintomas de rinite alrgica da amostra. Por outro lado, demonstrou-se que o grau de escolaridade elevado (ensino superior) um fator que contribui para uma melhor qualidade de vida e para um melhor controlo dos sintomas. Observou-se tambm que a qualidade de vida superior nas atividades profissionais mais especializadas, que correspondem a um maior nvel de escolaridade.