A outra face da investiga����o: Hist��rias de vida e pr��ticas de interven����o precoce

O presente artigo te��rico apresenta e discute a rela����o entre a investiga����o e a pr��tica em interven����o precoce. No dom��nio do desenvolvimento s��cio-emocional e da rela����o entre pais e filhos, surgem v��rias linhas de investiga����o que podem conduzir a pr��ticas suportadas empiricamente. Neste trabalho, partimos de duas hist��rias de vida encontradas no decurso de uma pesquisa cient��fica para a apresenta����o do estado de arte. A literatura indica que pr��ticas mais eficazes s��o centradas na repara����o da ���base segura��� em todas as gera����es. Uma ac����o de gabinete, exclusivamente centrada na crian��a, n��o s�� tende a ser pouco eficaz como pode fazer perigar a capacidade auto-protectiva da crian��a. Assim, analisamos as pr��ticas de interven����o sob v��rios ��ngulos: da crian��a, dos pais, da fam��lia alargada, da comunidade, dos t��cnicos e dos investigadores. A discuss��o sugere que as parcerias estabelecidas entre investigadores e t��cnicos podem ser elementos chave para o sucesso da interven����o.

Envelhecer adoptando um estilo de vida saud��vel... a actividade f��sica!

O envelhecimento �� um processo universal que acarreta problemas f��sicos, ps��quicos e sociais. Os problemas de sa��de aumentam n��o s�� com o avan��o da idade mas tamb��m com a inactividade. Comparando com os adultos mais jovens, indiv��duos com idade superior a 65anos t��m uma maior incid��ncia de condi����es cr��nicas, como a osteoartrite, a diabetes, a depress��o, os acidentes vasculares cerebrais,etc. A progress��o e a severidade de muitas destas doen��as podem ser prevenidas, minimizadas ou ���retardadas��� com a participa����o em programas de promo����o da sa��de, exerc��cios terap��uticos e/ou actividade f��sica.

Metodologia b��sica de ensaios e execu����o de ensaios acelerados de vida na ��rea de fiabilidade

Os ensaios acelerados de vida s��o testes que se realizam com o objectivo de estimar determinados par��metros fiabil��sticos, referentes a um dado bem, provocando-lhe a ocorr��ncia de um dado modo de falha espec��fico num espa��o de tempo mais curto do que aquele em que normalmente este evento ocorreria. �� atrav��s dos ensaios acelerados, e de modelos anal��ticos espec��ficos, que se torna ent��o poss��vel prever as falhas antes de estas ocorrerem, potenciando atempadamente poss��veis altera����es de projecto ou concep����o, antes do bem entrar no mercado. Este tipo de ensaios possibilita, por exemplo ao fabricante, uma economia de tempo na determina����o da informa����o de dados de vida (considerados relevantes) que dever�� acompanhar o produto na sua comercializa����o. Para uma melhor compreens��o da tem��tica, abordam-se no trabalho duas ��reas essenciais, nomeadamente: O conceito de Fiabilidade e o conceito de Ensaios Acelerados de Vida. Ao longo do documento podem-se analisar os modelos mais utilizados em Ensaios Acelerados, como o Modelo de Arrhenius, o Modelo de Eyring, o Modelo de Pot��ncia Inversa e o Modelo de Temperatura e Humidade. Tamb��m s��o apresentadas algumas distribui����es importantes relacionadas com esses modelos, como a Distribui����o Normal, a Distribui����o Lognormal, a Distribui����o Exponencial e a Distribui����o de Weibull. Para verifica����o da metodologia, realizou-se uma aplica����o experimental, tendo por base a normaliza����o existente e os par��metros seguidos pelo fabricante do componente estudado. Para tratamento dos dados resultantes dos ensaios acelerados utiliza-se o programa ALTA 7.0 PRO, que de uma forma expedita permite extrapolar das condi����es de ensaio para uma utiliza����o normal, e assim determinar os par��metros fiabil��sticos correspondentes ao bem. De salientar que este ������software������ pode trabalhar com um ou mais n��veis de acelera����o, como por exemplo conjugar a influ��ncia da temperatura com a humidade. O conhecimento dos modelos usados nesta ��rea permite compreender a metodologia de ensaios acelerados e o comportamento dos componentes. Os dados demonstram uma alta precis��o dos resultados, num per��odo de tempo reduzido.

Qualidade de vida e sa��de: aplica����es do WHOQOL

O instrumento World Health Organization Quality of Life (WHOQOL) destina-se �� avalia����o da qualidade de vida (QdV), tendo sido desenvolvido em coer��ncia com a defini����o assumida pela Organiza����o Mundial de Sa��de (OMS), isto �� como a percep����o do indiv��duo sobre a sua posi����o na vida, dentro do contexto dos sistemas de cultura e valores nos quais est�� inserido e em rela����o aos seus objectivos, expectativas, padr��es e preocupa����es. Trata-se de uma defini����o que resulta de um consenso internacional, representando uma perspectiva transcultural, bem como multidimensional, que contempla a complexa influ��ncia da sa��de f��sica e psicol��gica, n��vel de independ��ncia, rela����es sociais, cren��as pessoais e das suas rela����es com caracter��sticas salientes do respectivo meio na avalia����o subjectiva da qualidade de vida individual.

A fisioterapia e os estilos de vida: cuidados de sa��de

As recomenda����es internacionais para os n��veis m��nimos de actividade f��sica para manter a sa��de s��o: Actividade Moderada - 30 minutos por dia durante pelo menos 5 dias da semana (per��odos m��nimos de 10 min); Actividade Intensa ��� 20 minutos por dia durante 3 dias por semana + Exerc��cios de for��a e resist��ncia muscular ��� 2 dias por semana. Estilos de vida trabalhados pelo curso de Fisioterapia da ESTESL - Estilos de vida saud��vel ao longo do ciclo de vida: actividades desenvolvidas nas Escolas Secund��rias para sensibiliza����o da import��ncia da actividade f��sica nos jovens; actividades desenvolvidas no ��mbito de projectos de preven����o da doen��a (ex: preven����o de doen��as cardiovasculares, preven����o de acidentes no trabalho, etc.); actividades desenvolvidas com popula����o idosa, relacionadas com o envelhecimento activo; ac����es de sensibiliza����o para a popula����o em geral, no sentido de promover a actividade f��sica.

Avalia����o da qualidade de vida em doentes com insufici��ncia card��aca submetidos a terap��utica com cardioversor desfibrilhador implant��vel

O cardioversor desfibrilhador implant��vel (CDI) tem sido associado �� redu����o da morte s��bita. O impacto nas dimens��es da qualidade de vida (QV) permanece controverso. M��todo: 36 doentes foram submetidos a implanta����o de CDI. Foram avaliados antes da interven����o e ap��s ao 3�� e 6�� m��s pelo Kansas City Cardiomiophathy Questionnaire. Resultados: Os sintomas e conhecimento da situa����o cl��nica n��o se modificaram. Ao 3�� m��s, houve melhoria das actividades de vida di��ria, funcionalidade e QV, n��o mantida aos 6 meses. Aos 3�� e 6�� meses houve melhoria da percep����o da satisfa����o com a vida e estilo de vida. A esperan��a associou-se �� melhoria da percep����o da satisfa����o com a vida. Conclus��o: A implanta����o de CDI, associa-se a um benef��cio mantido na dimens��o social e de percep����o pessoal da QV e a um benef��cio transit��rio da condi����o f��sica e percep����o global da QV, sem influenciar os sintomas e conhecimento da condi����o cl��nica.

Influ��ncia do g��nero na qualidade de vida em doentes com insufici��ncia card��aca

A Insufici��ncia Card��aca (IC) �� um problema da Sa��de P��blica: �� uma s��ndroma com elevada morbilidade e mortalidade, identificada como causa principal de internamento hospitalar ap��s os 65 anos na Europa. Prev��-se que a preval��ncia da IC possa aumentar em cerca de 50% a 70% at�� ao ano de 2030. �� a derradeira fase da maioria das doen��as card��acas, aspecto que, associado aos progressos terap��uticos e ao aumento da esperan��a m��dia de vida, faz com que a preval��ncia e incid��ncia da IC continuem a aumentar. A doen��a afecta j�� cerca de 2% da popula����o na Europa. Em Portugal, a preval��ncia foi de 4,36%, afectando cerca de 260.000 indiv��duos. Esta �� aproximadamente igual entre homens e mulheres, apresentado estas ��ltimas um ratio ligeiramente superior. O enorme impacto social e econ��mico desta s��ndroma reflecte-se na qualidade de vida (QV) dos doentes e seus familiares. Apesar da diversa investiga����o centrada na interven����o terap��utica na IC que tem como outcome a QV, o impacto do g��nero nas dimens��es da QV permanece controverso. O presente estudo teve como objectivo avaliar a influ��ncia do g��nero na QV dos doentes com IC submetidos a terap��utica m��ltipla.

Da vida para a cultura: o repert��rio do Festival Anual de Teatro Acad��mico de Lisboa (1999-2005)

Reflex��o sobre o teatro em Portugal.

Caracter��sticas psicom��tricas dos instrumentos usados para avaliar a qualidade de vida na esclerose m��ltipla: uma revis��o bibliogr��fica

A esclerose m��ltipla (EM) �� a doen��a cr��nica neurol��gica que mais afeta adultos jovens; em 80% dos casos, a doen��a progride para situa����es de n��veis variados de incapacidade, o que torna necess��rio avaliar a qualidade de vida (QV) desses indiv��duos. O objetivo desta revis��o foi localizar estudos que avaliam a QV em indiv��duos com EM, identificando os instrumentos utilizados e suas caracter��sticas psicom��tricas. Foram consultadas as bases Psycinfo, Psycarticles, Psycbooks, Psychology & Behavioral Science Collection, EJS E-Journal, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Medline, e Academic Search Complete, utilizando os descritores 'multiple sclerosis' e 'quality of life', para localizar artigos publicados no per��odo 1997-2007. Foram selecionados 1.376 artigos e, ap��s a leitura dos resumos, exclu��dos os referentes a instrumentos que n��o tinham boas caracter��sticas psicom��tricas e/ou eram pouco referenciados. Foram encontrados 461 artigos, dos quais 267 usaram instrumentos gen��ricos e 194 espec��ficos para a EM. Dos 7 instrumentos (2 gen��ricos, 5 espec��ficos) com boas caracter��sticas psicom��tricas utilizados pelos estudos consultados, o mais usado �� o SF-36 (em 237 estudos). Todos os instrumentos t��m validade verificada e apresentam grau elevado de confiabilidade, podendo ser utilizados para avalia����o da qualidade de vida de pacientes com EM tanto em pesquisa quanto na cl��nica. ABSTRACT - Multiple sclerosis (MS) is the chronic neurological disease that most affects young adults; 80% of patients experience a transition towards persistent disability, hence the need to assess their quality of life (QoL). The aim of the study was to review studies that assess QoL in patients with multiple sclerosis, inquiring on the instruments used and their psychometric features. Articles published from 1997 through 2007 were searched for by means of key words 'multiple sclerosis' and 'quality of life' in databases Psycinfo, Psycarticles, Psycbooks, Psychology & Behavioral Science Collection, EJS E-Journal, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Medline, and Academic Search Complete. From the 1,376 studies found, after abstract reading those that reported on instruments with poor psychometric properties and/or were little referred were excluded. A total of 461 articles were selected, of which 267 reported using generic instruments and 194, MS-specific ones. Among the 7 instruments reported by the studies as having good psychometric characteristics (2 generic, five MS-specific), the most used is the SF-36 (by 237 studies). All instruments have shown adequate psychometric properties and a high degree of reliability, hence may be used to assess QoL in subjects with multiple sclerosis both in clinic and research.

Influ��ncia do g��nero na qualidade de vida em doentes com insufici��ncia card��aca

Objectivo do estudo: avaliar a influ��ncia do g��nero na qualidade de vida dos doentes com insufici��ncia card��aca submetidos a terap��utica m��ltipla.

Qualidade de vida em doentes com insufici��ncia card��aca congestiva

S��ndroma cl��nico de car��cter progressivo com uma alta preval��ncia e incid��ncia com um progn��stico adverso. Sup��e o aparecimento de sintomas cl��nicos como dispneia, fadiga e/ou edema perif��rico associado a uma demonstra����o objectiva de disfun����o card��aca.

Qualidade de vida e funcionalidade das pessoas com insufici��ncia card��aca cr��nica grave

Objectivo do estudo: conhecer o impacto das caracter��sticas s��cio-demogr��ficas e cl��nicas na qualidade de vida e funcionalidade das pessoas com insufici��ncia card��aca cr��nica.

Avalia����o da qualidade de vida em doentes com insufici��ncia card��aca submetidos a terap��utica com cardioversor desfibrilhador implant��vel

Objectivos do estudo: a) avaliar o efeito mantido da terap��utica por CDI na qualidade de vida dos doentes com insufici��ncia card��aca; b) avaliar a rela����o da esperan��a com a qualidade de vida.

Impacto da terapia de ressincroniza����o card��aca na qualidade de vida em doentes com insufici��ncia card��aca congestiva refract��ria

A terap��utica de ressincroniza����o card��aca (TRC), associada ou n��o a cardioversor-desfibrilhador, est�� recomendada no tratamento de doentes com insufici��ncia card��aca congestiva (ICC) refract��ria e disfun����o sist��lica grave do ventr��culo esquerdo, com evid��ncia de dess��ncronia. Objectivo: avaliar o impacto da TRC na qualidade de vida de doentes com ICC refract��ria ao tratamento farmacol��gico optimizado.

Avalia����o da qualidade de vida em doentes com insufici��ncia card��aca refract��ria submetidos a terap��utica de preven����o de morte s��bita

Tem sido documentado o impacto da terap��utica com cardioversor-desfibrilhador (CDI) e ressincroniza����o card��aca (TRC) na qualidade de vida, em doentes com insufici��ncia card��aca congestiva grave (ICC). No entanto, permanece controverso o efeito mantido destas modalidades de tratamento nas diferentes dimens��es que constituem a qualidade de vida. Objectivo: avaliar o impacto da TRC e do CDI na qualidade de vida de doentes com ICC refract��ria �� terap��utica farmacol��gica optimizada em an��lises sequenciais consecutivas nos primeiros 6 meses p��s-implanta����o destes dispositivos.