73 resultados para Reabilitação de deficientes auditivos

em Repositório Científico do Instituto Politécnico de Lisboa - Portugal


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Enquadramento - A reduzida adeso aos programas de Reabilitação Cardaca (RC) constitui um problema actual. Vrias investigaes debruaram-se sobre o estudo dos factores que, na opinio dos utentes, condicionam a sua adeso RC. No entanto, no se conhece a opinio dos profissionais em relao a esta questo. Objectivos - Identificar os factores que condicionam a adeso dos utentes componente de exerccio dos programas de RC, segundo a perspectiva dos fisioterapeutas que intervm nesta rea, e verificar se a percepo dos profissionais, relativamente a esses mesmos factores, depende das suas caractersticas pessoais, experincia profissional e fase de interveno; ou se est relacionada com a sua percepo do nvel de adeso dos utentes ou com o seu conceito de adeso. Metodologia - Procedeu-se a um estudo transversal, com uma amostra de 20 fisioterapeutas a desenvolver a sua actividade em RC, atravs da aplicao de um questionrio. Resultados - Os factores que reuniram maior consenso, enquanto condicionantes de adeso, foram os aspectos relacionados com os profissionais, com a patologia e com as caractersticas sociais dos utentes. Neste estudo as nicas correlaes estatisticamente significativas na populao referem-se s variveis: opinio relativa ao ndice Aspectos sociais e Percepo do nvel de adeso (correlao negativa modera) e ao ndice Aspectos relacionados com os profissionais e Conceito de adeso (correlao moderada). Concluso - Este estudo permitiu identificar os factores que, de acordo com a amostra, condicionam a adeso dos utentes componente de exerccio dos programas de RC. Porm, no permitiu verificar se as caractersticas dos elementos da amostra influenciaram as suas opes.

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A Organizao Mundial de Sade definiu Reabilitação Cardaca (RC), em 1964, como o conjunto de actividades necessrias para fornecer ao doente com cardiopatia uma condio fsica, mental e social to elevadas quanto possvel, que lhe permita retomar o seu lugar na vida da comunidade, pelos seus prprios meios e de uma forma to normal quanto possvel. Os Programas de Reabilitação Cardaca (PRC) foram lanados para promover uma recuperao fsica rpida aps enfarte agudo do miocrdio (sndrome coronrio agudo - SCA, na nomenclatura actual), orientada para reintegrao social rpida e plena, nomeadamente para a retoma da actividade profissional, aps SCA ou cirurgia cardaca (coronria, valvular ou transplante). Para alm dos doentes que sofreram SCA complicado ou aps cirurgia cardaca, a obteno de uma boa capacidade fsica tem uma importncia significativa nos trabalhadores cuja actividade exige esforo fsico violento, como os agrcolas ou da construo civil, assim como nos doentes idosos e nas mulheres. Actualmente, para alm da promoo da capacidade funcional, os PRC assumiram-se como programas de preveno secundria, implementando tambm a adopo de um estilo de vida saudvel, a observncia da teraputica farmacolgica e a educao dos doentes e dos seus familiares, de forma a auxili-los a viver com a doena. Por este motivo, passaram a ter grande interesse e indicao, mesmo para doentes que no apresentam limitaes fsicas como os submetidos a angioplastia coronria e os que sofrem de angina de peito. Na ltima dcada acumulou-se evidncia cientfica de benefcio dos PRC em relao a novos grupos de doentes, como os que apresentam insuficincia cardaca, sendo ou no portadores de pacemaker de ressincronizao ou de cardioversor desfibrilhador. O estilo de vida e as medidas de preveno secundria preconizados pelos PRC compreendem actividade fsica regular, nutrio saudvel, controlo do stress e dos factores de risco clssicos, em particular o tabagismo e a obesidade que devero ser objecto de programas especiais. O exerccio fsico adaptado, de intensidade moderada e ajustado ao gosto e patologia dos participantes, talvez o componente mais importante do programa pelas suas propriedades anti-aterosclerticas, anti-trombticas, anti-isqumicas, antiarrtmicas e benefcios psicolgicos. Est indicado no s como antagonista dos efeitos nefastos do sedentarismo, mas tambm como promotor das outras mudanas de comportamento que se devem manter por tempo indeterminado. Duas meta-anlises, publicadas no final dos anos 80 do sculo passado, que incluram estudos com cerca de 9.000 doentes tratados segundo as recomendaes da poca, demonstraram sobrevivncia 25% superior dos doentes do grupo controlo. Apesar dos grandes avanos verificados nas ltimas dcadas no tratamento farmacolgico da doena coronria e nas tcnicas de revascularizao, em particular na angioplastia, que poderiam ter reduzido a probabilidade dos programas de reabilitação demonstrarem benefcios, duas meta-anlises recentes, publicadas em 2004 e 2005, voltaram a demonstrar reduo da mortalidade superior ou igual a 25 % no grupo de RC relativamente ao grupo controlo. A reduo de mortalidade e de hospitalizaes condicionadas pela RC dos doentes com insuficincia cardaca est demonstrada na meta-anlise europeia ExTrAMATCH e no estudo americano HF-ACTION, recentemente publicado. Tambm h alguma evidncia de que os PRC diminuem os custos para o Sistema de Sade pela reduo do nmero de eventos verificados no perodo de seguimento.

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De acordo com a Organizao Mundial de Sade existem 180 milhes de pessoas em todo o mundo com incapacidade visual. Nas sociedades ocidentais, o ser humano tornou-se um ser exclusivamente visual. Cada vez mais se privilegia a viso em detrimento dos outros sentidos, sendo constantes os apelos imagem. Nesse sentido, quando a capacidade visual perdida, mesmo que parcialmente, despoletam-se problemas sociais graves e de complexa resoluo. A reabilitação Ortptica uma pea essencial no puzzle da reabilitação nestes casos. O Ortoptista explora as possibilidades de aproveitamento do resduo visual dos utentes com baixa viso, reeducando-os na utilizao dos movimentos oculares, coordenao olho-mo e capacidade discriminatria. A avaliao, treino e acompanhamento na adaptao leitura e escrita com auxiliares pticos de extrema importncia na reintegrao destes indivduos numa vida social activa.

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Este trabalho tem por objectivo identificar as patologias mais frequentes nas coberturas inclinadas, revestidas com telha cermica, existentes nos edifcios construdos de raiz para tribunais, bem como propor as solues de reabilitação mais adequadas. Para alcanar este objectivo desenvolveu-se uma metodologia que consistiu no levantamento da tipologia de todas as coberturas existentes, no estudo e anlise das patologias mais frequentes, das solues de reabilitação mais adequadas e dos respectivos custos envolvidos. Com este trabalho facilmente se concluiu que as patologias mais frequentes neste tipo de coberturas, verificam-se nos materiais de revestimento e nos sistemas de drenagem das guas pluviais. Quanto s solues de reabilitação, as mesmas dependem do tipo de patologia detectada e dos materiais constituintes da cobertura. Constatou-se tambm que a reabilitação de uma cobertura normalmente condicionada por razes econmicas, pelo que dever ser sempre elaborada uma estimativa de custos com o maior rigor possvel, o que depender da avaliao feita s patologias existentes e do conhecimento das solues de reabilitação.

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O trabalho em apreo aborda o acompanhamento das intervenes de reabiblitao de vrios edifcios na zona histrica da Baixa-Chiado. O interesse por este tipo de trabalho ocorreu devido necessidade de complementar a diversificada experincia profissional adquirida na Amonaco de Portugal, com responsabilidade na Inspeco e Diagnstico, bem como na reabilitação e reforo de estrutura e, ainda, em conservao e restauro em edifcios recentes. A realizao deste estgio na Unidade de Projecto Baixa-Chiado visou adquirir competncias no processo de reabilitação de edifcios antigos, tendo em vista a observao e caracterizao construtiva, diagnstico, propostas de interveno, com elaborao dos respectivos projectos, sua aprovao, licenciamento, implementao e acompanhamento de obra. A actividade desenvolvida no mbito deste estgio recaiu tambm na visita regular a edifcios antigos e s obras em curso nos mesmos, acompanhando a sua evoluo e analisando as solues construtivas utilizadas. Destas visitas regulares foram colhidos elementos preponderantes para a caracterizao do estado de conservao dos respectivos edifcios, com vista a encontrar a melhor soluo para a sua reabilitação. Estes elementos foram recolhidos atravs da realizao de vistorias e de outros tipos de levantamentos, designadamente, de arquitectura, topogrficos, entre outros, e aompanhamento de alguns ensaios. Com estes tipos de levantamentos descobriram-se vrias patologias nos diferentes edifcios, quer nas zonas exteriores, quer nas interiores dos mesmos. Essas anomalias foram, na generalidade, detectadas e posteriormente eliminadas. Noutras situaes, em que se optou por demolir o interior dos edifcios mantendo as fachadas (zonas classificadas), constatou-se que houve necessidade de erguer estruturas de conteno e travamento provisrias para garantir a segurana da respectiva edificao e dos edifcios adjacentes. Tambm se efectuou uma ablise de custos de construo por unidade de rea, quer para edifcos a reabilitar, quer para obras de interveno mais profunda.

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A reabilitação do edificado nos bairros histricos de Lisboa desperta, actualmente, um grande interesse e cresce o reconhecimento da importncia cultural, econmica, social e ambiental da reabilitação do seu patrimnio edificado. possvel reabilitar as construes mais antigas, introduzindo-lhes alteraes que respondam s exigncias actuais. , no entanto, necessrio distinguir entre o edificado que justifica a reabilitação e o que pode ser substitudo por demolio parcial ou total, seguida de reconstruo criteriosa de novos edifcios. Este trabalho est estruturado em duas partes fundamentais: - Na primeira apresenta-se um enquadramento, onde se aborda a problemtica dos edifcios antigos degradados nos bairros histricos de Lisboa e se faz a caracterizao do Bairro Alto, Mouraria e Alfama e dos edifcios antigos Pr-Pombalinos, Pombalinos e Gaioleiros. Nela se abordam questes acerca das condies do estado de conservao e de segurana destes edifcios. De acordo com os nveis de conservao, um edifcio antigo corrente poder ser reabilitado ou demolido, por apresentar riscos para a segurana pblica e/ou pelo facto de a sua recuperao no ser tecnicamente vivel. Quanto s intervenes nos bairros histricos, estas apresentam condicionalismos especficos, os quais devero ser tidos em conta na fase de demolio parcial e de reconstruo, enquadrando o ciclo de vida dos edifcios; - Na segunda parte apresentado um caso de estudo de dois edifcios antigos confinantes, localizados em Alfama, que evidenciam elevado estado de degradao, no qual se aborda a aplicao prtica das questes analisadas e desenvolvidas na primeira parte do trabalho. Vivemos numa poca em que os problemas energticos se colocam com crescente acuidade e, por isso, na proposta de reconstruo dos edifcios, o trabalho desenvolvido procura constituir uma resposta adequada satisfao das necessidades dos utilizadores a que se destina, mas que no comprometa os interesses das geraes futuras.

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O presente trabalho aborda uma interveno de reabilitação num edifcio cuja funo ser alterada: o edifcio abandona a funo de edifcio administrativo (escritrios), e assume uma funo de Hotel. com esta inteno que se elabora este estudo analisando, em concreto, a alterao na rede de abastecimento de gua. Na fase de projecto feita a concepo da rede de abastecimento de gua, para que a interveno no seja intrusiva, num edifcio com alguma riqueza arquitectnica e esttica, e ainda com os condicionantes impostos sobretudo, pela estrutura resistente. Por outro lado, pela funo do edifcio torna-se necessrio assegurar nveis de conforto elevados. A preocupao pelos pormenores na concepo da rede de abastecimento de gua tem um resultado prtico muito significativo na fase de explorao do edifcio, isto , quando entrar em funcionamento. Faz-se o enquadramento para a Manuteno da rede de abastecimento de gua, que pode e deve ser extensiva aos restantes componentes do edifcio. A considerao de adequada Manuteno, devidamente planeada, conferir ao edifcio um envelhecimento sustentvel, minorando os efeitos que poderiam resultar de no programao de aces de manuteno.

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O presente relatrio enquadra-se no mbito do trabalho final de Mestrado do curso de Engenharia Civil, rea de especializao de Estruturas, do Instituto Superior de Engenharia de Lisboa. O estgio decorreu na empresa TECNOVIA Sociedade de Empreitadas, S.A. e teve como objecto uma prestao de servios para a Estradas de Portugal que consistiu na reabilitação e reforo estrutural da Ponte de Santa Margarida sobre o Rio Sado, na E.N.259 ao km 20+490, do Concelho de Grndola. Aps seis anos de curso, o estgio numa empresa de construo foi a opo que pareceu mais enriquecedora para concluso do curso de Engenharia Civil e para o futuro da minha vida profissional. Esta opo deve-se ao desejo de verificar na prtica a aplicao dos conhecimentos obtidos ao longo do curso, de conhecer a vivncia de trabalhar numa obra e inserido numa equipa profissional, lidando com as responsabilidades inerentes profisso. A estrutura do relatrio encontra-se dividida em quatro partes, respeitantes reabilitação e reforo da Ponte. Uma introduo que aborda os objectivos do presente relatrio. Um captulo que descreve a obra e os principais trabalhos de reabilitação e reforo de que ser alvo. Um capitulo que descreve os procedimentos dos trabalhos acima descritos na Ponte, complementado com fotografias. Um outro captulo que integra os aspectos mais importantes sobre a Higiene e Segurana em Obra.

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As nossas cidades vo assistindo degradao progressiva das suas estruturas urbanas, dos seus edifcios e dos seus espaos exteriores. Uma degradao decorrente do envelhecimento prprio, da falta de manuteno, da sobrecarga de usos ou ainda do desajustamento dos desenhos da sua organizao a novos modos de vida. Em face do elevado estado de envelhecimento dos centros urbanos das grandes cidades do Pas, tem-se vindo a verificar nas duas ltimas dcadas uma desertificao das cidades em detrimento das zonas perifricas s mesmas, designadamente ao nvel das camadas mais jovens da populao, que dispem de menos recursos econmicos. O resultado desta deslocalizao provocou um progressivo envelhecimento das nossas cidades, quando comparadas com as principais cidades europeias. -nos pois dado a verificar a enorme necessidade que o Pas tem de reabilitar, renovar e remodelar o parque imobilirio existente, em particular, o habitacional, realizando obras em situaes gravosas de salubridade e habitabilidade. efectuada a descrio de alguns estilos arquitectnicos com variadas intervenes, experincias tcnicas e estticas, apontamentos construtivos ancestrais, riquezas que complementam um vasto patrimnio histrico-cultural da Vila de Sintra e que a tornam um dos locais mais sui generis do territrio nacional. Ao percorrermos as suas ruas verifica-se o avanado estado de degradao do edificado, no entanto, nos ltimos anos uma pequena percentagem destes edifcios tm sido reabilitados pelos seus proprietrios. um destes exemplos de reabilitação que apresentado neste trabalho como um caso de estudo, efectuando-se uma descrio pormenorizada, desde o seu estado inicial de edifcio devoluto e em degradao, suas patologias, a demolio dos pisos interiores e cobertura, a reabilitação efectuada, o reforo da estrutura e a sua interligao com o existente, a execuo de novas alvenarias interiores e exteriores, e por fim, a anlise do seu comportamento trmico. Esta proposta tem como objectivo realar o estado de degradao do parque habitacional na Vila de Sintra ao nvel das condies de habitabilidade, salubridade, esttica e segurana, a sua repercusso na vida social e econmica local, analisando os regimes jurdicos no mbito da reabilitação urbana. Apresentando um caso especfico de edifcio reabilitado, promovendo a habitao, o comrcio, e a fixao de pessoas, as fases desta reabilitação que sero mais interessantes, o comportamento estrutural e trmico, efectuando uma anlise s situaes existentes e propostas, a fim de se poder contribuir para a preservao um importante valor histrico disponvel, o patrimnio arquitectnico desta Vila.

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Com esta dissertao pretende-se atravs de uma abordagem s anomalias construtivas mais frequentes nos edifcios antigos na rea da Mouraria sem identificao de novas patologias, nem com implementao de qualquer tcnica inovadora para a sua soluo, a criao de um mtodo simplificado e expedito de tratamento. Com recurso a inspeces, e com a constatao no local das anomalias sero diagnosticadas posteriormente as respectivas causas, a fim de se criar um sistema classificativo que aconselha tcnicas complementares de diagnstico ou solues tecnolgicas de tratamento a considerar nas futuras intervenes. Este sistema permitir adquirir o conhecimento essencial acerca das condies de conservao e de segurana do edificado. Sero listadas e classificadas as principais anomalias, assim como as suas causas provveis e as tcnicas de reparao mais adequadas. Para tal proceder-se- concepo de uma ficha - tipo onde a abordagem s anomalias construtivas mais frequentes nos edifcios ser apresentada assim como a soluo clnica para cada um dos casos. Para elaborao das respectivas fichas -tipo, ser necessrios os seguintes conhecimentos: a)Data de construo do edifcio e quais os seus principais materiais e elementos constituintes; b)Quais os materiais e tecnologias de interveno ao nvel das tcnicas tradicionais e inovadoras; c)Do seu comportamento ao longo do tempo aps a concretizao dessas aces de reabilitação.

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Esta dissertao baseia-se na compreenso de que se est perante um Monumento, patrimnio de Sintra e do Pas, indissocivel da magia e do romantismo de uma regio que se tornou smbolo de um pas singular, de acordo com as cartas e convenes internacionais. O objectivo deste trabalho elaborar um documento que possa ser utilizado no futuro como base de estudo para a resoluo de casos prticos de reabilitação semelhantes ao que se apresenta e tambm promover uma aprendizagem sobre as tcnicas de restauro e reforo de estruturas de madeira. Pretende-se contribuir tambm com conjunto de experincias profissionais sobre uma matria que para o nosso Pas dever ser cada vez mais tomada em considerao e conhecida. Tentou-se com este trabalho, e a partir da experincia profissional vivida como tcnico responsvel e colaborador da LNRibeiro Construes Lda. desenvolver a temtica do reforo das estruturas de madeira em construes antigas, por se tratar de um material nobre e com propriedades comprovadas, ainda que pouco explorado e actualmente sujeito a preconceitos de utilizao. No desenvolvimento da minha actividade regi-me sempre pelo profundo respeito ao Monumento, sua autenticidade e humildade na aprendizagem que este me ia transmitido.

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Esta dissertao tem como objectivo contribuir para a elaborao de um documento que rena e sistematize propostas de interveno, face s patologias encontradas na superfcie dos pavimentos e na drenagem superficial da rede viria municipal (fora de meios urbanos). Pretende-se que esse documento possa servir como ferramenta de trabalho para quem actue essencialmente na conservao de estradas e de caminhos municipais. Para alm de propor solues tcnicas de interveno, que permitam uma correcta gesto da rede viria municipal, ser tambm desejvel que o mesmo estabelea metodologias de trabalho, ao nvel da identificao, anlise e diagnstico das diferentes situaes encontradas. O caso de estudo desenvolvido teve por base um troo de uma estrada municipal do Concelho de Palmela, designado por EM 533, estrada que faz a ligao entre o km 36+750 da EN379, no Concelho de Palmela e a povoao de Canha, no Concelho de Montijo com uma extenso de cerca de 21 km, e que atravessa algumas localidades, todas elas pertencentes ao Concelho de Palmela.

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Cada vez mais h a conscincia da necessidade de conservar e prolongar a vida til das obras de arte, quer pelo elevado nvel de deteriorao que se tem registado em algumas obras, quer pela reduo da sua funcionalidade em resultado do aumento de trfego automvel. O presente documento desenvolve-se no sentido de fornecer algumas indicaes quanto ao estado de conservao das obras de arte em beto a nvel nacional. Para o efeito, efectuou-se uma campanha de inspeco a uma srie de obras na zona da grande Lisboa e analisaram-se as anomalias mais susceptveis de ocorrerem em obras deste tipo, identificando as possveis causas e consequncias associadas. Apresenta-se ainda, de uma forma sucinta, a maneira como se efectua actualmente a gesto da manuteno do parque de obras de arte e, Portugal. So descritas algumas tcnicas de ensaio e diagnstico aplicveis, assim como aces de manuteno e tcnicas de reabilitação. Por fim apresenta-se trs casos de estudo, onde se aplicaram alguns dos conceitos explorados ao longo do trabalho. O trabalho acompanhado por um extenso registo fotogrfico, de forma a melhor compreender os assuntos abordados.

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Estatisticamente est provado que a reabilitação de edifcios tem crescido em Portugal ao longo dos anos. Contudo a percentagem de pessoas com os conhecimentos necessrios para projectar estas obras ainda muito pequena. Para combater esta realidade fundamental contribuir para o estudo deste tema to vasto. Neste contexto entra o objectivo desta dissertao, atenuar a falta de conhecimento e os erros cometidos na fase primria dos projectos, mais propriamente, na anlise da viabilidade da reabilitação. Esta dissertao comea por chamar a ateno para o estado de degradao de alguns centros histricos do pas, com o intuito de enquadrar o tema do trabalho com as carncias que a maioria do edificado apresenta a nvel da qualidade e segurana da construo. A avaliao da viabilidade da reabilitação de edifcios arquitectada atravs de um procedimento com factores que visa inspeccionar os edifcios tanto a nvel da qualidade e segurana da sua construo, como do custo que poder ter para satisfazer as exigncias dos dias de hoje. Contudo, no pode ser esquecido que os edifcios podem ter critrios para a sua classificao, como a nvel histrico, esttico e at mesmo cientfico, que podero influenciar a deciso da sua reabilitação. Assim, este trabalho chama a ateno para a ponderao destes factores, mas o procedimento recai exclusivamente: Nas patologias que podero existir nos edifcios, tendo em considerao que um tema suficientemente vasto para no ser tratado com plenitude numa nica dissertao. Contudo so descritos e apresentados as causas e as patologias mais usuais em Portugal, com confiana que a sua leitura faa reconhecer mais facilmente as patologias em causa; No custo da reabilitação, onde so criados fichas PRAR, que tm como objectivo o clculo de custo, por m3, de cada interveno escolhida para uma patologia, ou seja, fichas de custo unitrio, tendo em considerao os materiais, mo-de-obra e equipamentos. Estas fichas so elaboradas de forma organizada, clara, simples e acessvel mesmo a indivduos que no estejam familiarizados com esta especialidade.