Factores que condicionam a ades��o dos utentes �� componente de exerc��cio dos programas de reabilita����o card��aca: perspectiva dos fisioterapeutas

Enquadramento - A reduzida ades��o aos programas de Reabilita����o Card��aca (RC) constitui um problema actual. V��rias investiga����es debru��aram-se sobre o estudo dos factores que, na opini��o dos utentes, condicionam a sua ades��o �� RC. No entanto, n��o se conhece a opini��o dos profissionais em rela����o a esta quest��o. Objectivos - Identificar os factores que condicionam a ades��o dos utentes �� componente de exerc��cio dos programas de RC, segundo a perspectiva dos fisioterapeutas que interv��m nesta ��rea, e verificar se a percep����o dos profissionais, relativamente a esses mesmos factores, depende das suas caracter��sticas pessoais, experi��ncia profissional e fase de interven����o; ou se est�� relacionada com a sua percep����o do n��vel de ades��o dos utentes ou com o seu conceito de ades��o. Metodologia - Procedeu-se a um estudo transversal, com uma amostra de 20 fisioterapeutas a desenvolver a sua actividade em RC, atrav��s da aplica����o de um question��rio. Resultados - Os factores que reuniram maior consenso, enquanto condicionantes de ades��o, foram os aspectos relacionados com os profissionais, com a patologia e com as caracter��sticas sociais dos utentes. Neste estudo as ��nicas correla����es estatisticamente significativas na popula����o referem-se ��s vari��veis: opini��o relativa ao ��ndice ���Aspectos sociais��� e ���Percep����o do n��vel de ades��o��� (correla����o negativa modera) e ao ��ndice ���Aspectos relacionados com os profissionais��� e ���Conceito de ades��o��� (correla����o moderada). Conclus��o - Este estudo permitiu identificar os factores que, de acordo com a amostra, condicionam a ades��o dos utentes �� componente de exerc��cio dos programas de RC. Por��m, n��o permitiu verificar se as caracter��sticas dos elementos da amostra influenciaram as suas op����es.

Avalia����o geri��trica global integrada: perspetiva de atua����o na pr��tica cl��nica

O envelhecimento progressivo da popula����o idosa, com aumento de preval��ncia de doen��as cr��nicas, est�� associado a um aumento da preval��ncia de deteriora����o funcional, depend��ncia, admiss��es hospitalares, e maior morbilidade e mortalidade. �� nosso objetivo sinalizar a estrutura da avalia����o geri��trica global integrada e a demonstra����o da sua efici��ncia na pr��tica clinica. A avalia����o geri��trica global integrada (AGGI) constitui desejavelmente uma pr��tica multidimensional, sistem��tica, de caracteriza����o do estado cl��nico, nutricional, funcional, qualidade de vida e aspectos sociais em pessoas idosas. A equipa de profissionais que a elaboram dever�� ser multiprofissional de acordo com a diversidade de compet��ncias necess��rias para uma avalia����o que, a n��vel hospitalar, ser�� efetuada na admiss��o e na alta do doente. Recomenda-se que seja protocolada em todas as institui����es, que haja um registo ��nico, onde todos os profissionais possam colocar as suas observa����es, constituindo uma forma eficiente de informa����o entre os intervenientes profissionais, os seus pares e os doentes e suas redes de apoio. A utiliza����o de question��rios de risco validados constitui uma mais valia na dete����o de risco ou de situa����es j�� alteradas mas subnotificadas e no planeamento da sua interven����o. Ap��s a realiza����o da AGGI, dever�� ser delineada e registada uma estrat��gia de interven����o, com o estabelecimento de objetivos a curto e a longo prazo, a serem monitorizados e ajustados, de acordo com a necessidade. A evid��ncia cient��fica tem demonstrado que a pr��tica da AGGI constitui um m��todo eficaz na redu����o da morbilidade e mortalidade em indiv��duos idosos.

Aspectos psicossociais associados �� percep����o da dor p��s-operat��ria em indiv��duos submetidos a cirurgia coron��ria

Objectivo: Identificar os factores psicossociais que influenciam a percep����o da dor p��s-operat��ria em doentes submetidos a cirurgia de revasculariza����o do mioc��rdio (CRM). Material e M��todos: Estudo explorat��rio correlacional de 91 doentes (71 homens e 20 mulheres) submetidos a CRM (pontagem aortocoron��ria) por esternotomia). A idade m��dia era de 63,8 �� 9,6 anos (entre 39 e 84). Foram utilizados os seguintes instrumentos: Escala Anal��gica Visual ��s 24, 48 e 96 horas do p��s-operat��rio; Question��rio de Caracteriza����o Demogr��fica; Mental Health Inventory de 5 itens; Percep����o de Sa��de Geral (SF-36); Escala de Expectativas de Dor; Escala de Percep����o de Apoio; Escala de Expectativas de Auto-efic��cia; Satisfa����o com o tratamento, m��dicos e enfermeiros (American Pain Society Questionnaire) aplicados ��s 96 horas ap��s a cirurgia. Resultados: Os doentes que apresentaram expectativas elevadas de dor, percepcionaram maior apoio, apresentaram n��veis elevados de auto-efic��cia para lidar com a dor ou, se pertenciam ao sexo masculino, sentiram menos dor. De igual modo, os doentes que apresentaram melhor sa��de mental, percepcionaram a sua sa��de como boa e os doentes que expressaram maior satisfa����o com o tratamento sentiram menos dor. A dor n��o foi influenciada pela idade, grau de escolaridade ou pela satisfa����o com a conduta de m��dicos e enfermeiros. Conclus��o: Ap��s as primeiras 48 horas do p��s-operat��rio, a experi��ncia de dor �� influenciada por factores psicossociais, em oarticular pela expectativa de dor, expectativa de auto-efic��cia, apoio percebido, percep����o da sa��de geral, percep����o de sa��de mental e satisfa����o com o tratamento para a dor. Perante os resultados, evidencia-se a necessidade de conjugar conhecimentos no sentido de dar respostas mais alargadas e de car��cter multidisciplinar no tratamento da dor p��s-operat��ria em CRM devendo, a par de outros aspectos, focar-se na gest��o das expectativas dos doentes. ABSTRACT - Objective: To identify the psychological factors that influence post-surgery pain perception in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery (CABG). Methods: This was an exploratory correlational study of 91 patients (71 men and 20 women) who underwent CABG (aortocoronary anastomosis) by sternotomy. Mean age was 63.8 �� 9.6 years (between 39 and 84). The following instruments were used: visual analogical scales at 24, 48 and 96 hours of post-surgery; demographic characteristics survey; pain expectations scale; perceived support scale; self-efficacy scale, Mental Inventory (5 items); health perception scale; and satisfaction with treatment, doctors and nurses (American Pain Society questionnaire) at 96 hours after surgery. Results: Patients who had presented high expectations of pain, perceived more support, presented high levels of self-efficacy to deal with pain or were male, felt less pain. Furthermore, patients who presented better mental health, perceived their general health as being good, or expressed greater satisfaction with treatment, felt less pain. Pain was not influenced by age, level of education or satisfaction with doctors and nurses. Conclusion: After the first 48 hours following surgery, the pain experience is influenced by psychosocial factors, in particular by expectation of pain and of self-efficacy, perceived support, perception of general and mental health, and satisfaction with pain treatment. The results confirm the need to bring together different kinds of knowledge for a broad, multidisciplinary approach to postoperative CABG pain treatment, focusing, along with other aspects, on management of patients��� expectations.

Masculinidades e fatores sociais de risco para a sa��de: um retrato nacional

O objetivo geral deste artigo �� analisar os fatores de ordem social que influenciam a sa��de dos homens portugueses, em particular os comportamentos que se associam �� constru����o das masculinidades. Para satisfazer o objetivo da pesquisa proceder���se����� �� an��lise de alguns indicadores estat��sticos produzidos por fontes oficiais, de natureza amostral ou administrativa, como o INE ou o EUROSTAT. O modelo de masculinidade que emerge da an��lise dos indicadores nacionais apresentados remete para um ide��rio de g��nero muito associado a estilos de vida e desempenho de profiss��es com impacto negativo na esperan��a m��dia de vida dos homens portugueses. Tendo como refer��ncia as mulheres, destaca���se no caso dos homens: maior taxa de acidentes de via����o; consumo de ��lcool e tabaco mais acentuado e prematuro; mais mortes associadas ao consumo de drogas; mais mortes autoprovocadas intencionalmente; maior incid��ncia da SIDA; maior n��mero de acidentes de trabalho. ABSTRACT - The purpose of this article is to analyze the social factors that influence the health of Portuguese men, namely the behaviors that can be associated to the construction of masculinities. To satisfy this objective we will analyze some statistical indicators produced by official sources like INE or EUROSTAT. The model of masculinity that emerges from national indicators analysis is associated to behaviors and consumptions with a negative impact in Portuguese men health and life expectancy. In this article we highlight some of these behaviors: biggest rate of transport accidents; larger and early alcohol and tobacco consumption; more deaths associated to the consumption of drugs; more auto provoked deaths; bigger AIDS incidence; more occupational accidents.

Prostitui����o feminina de rua : escutar e atuar: papel do t��cnico d���O Ninho na interven����o com mulheres prostitutas

O Ninho �� uma Associa����o que procura o conhecimento real do fen��meno prostitui����o, do pr��prio meio e dos seus agentes, bem como garantir qualidade na interven����o t��cnica e nas respostas sociais. Assim, o trabalho desenvolvido pelos t��cnicos objetiva responder aos problemas identificados pelas mulheres prostitutas e colmatar as lacunas nas respostas existentes no que concerne ao fen��meno social prostitui����o feminina de rua. Este estudo pretende ir ao encontro da maior preocupa����o associada a esta problem��tica e, mais especificamente, no caso da prostitui����o feminina de rua ��� a preocupa����o com a inser����o social das mulheres. Para a elabora����o do presente trabalho foram utilizadas estrat��gias metodol��gicas como a observa����o participante e entrevistas semiestruturadas. Da an��lise dos resultados verificamos que a prostitui����o agudiza os estere��tipos, preconceitos e o estigma social que tanto marginaliza as mulheres prostitu��das. Assim, todo o trabalho t��cnico realizado n���O Ninho visa promover a autonomia das mulheres, a aquisi����o de regras e h��bitos de trabalho, o cumprimento e defini����o de objetivos e a posterior procura de emprego. - ABSTRACT O Ninho is an association that seeks the real knowledge of the phenomenon prostitution, of the environment and their agents, as well as ensure quality in technical intervention and social responses. Thus, the work done by the technicians aims to respond to the problems identified by the prostitutes and fill the gaps in the existing responses, concerning to the social phenomenon female prostitution of street. This study intends to respond to the main concern associated with this issue and, more specifically, in the case of female street prostitution ��� the concern with social inclusion of women. For the preparation of this work, as methodological strategies, we used the participant observation and semi-structured interviews. By the analysis of the results we found that prostitution exacerbates the stereotypes, prejudices and the social stigma that marginalize women forced into prostitution. Thus, all the technical work done at O Ninho aims to promote women's autonomy, rules and work habits acquisition, setting goals and subsequent job search.

Fisioterapia no tratamento das mulheres Angolanas com cancro da mama no Centro Nacional de Oncologia

Mestrado em Fisioterapia