59 resultados para Teste de função respiratória Avaliação
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Mestrado em Tecnologia de Diagnstico e Interveno Cardiovascular. rea de especializao: Ultrassonografia Cardiovascular.
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Introduo A tomografia de emisso de foto simples sincronizada com o sinal eletrocardiogrfico (Gated-SPECT) essencial para a avaliação conjunta da perfuso e da função ventricular esquerda (VE) do miocrdio. Objetivo Investigar a relao entre a função VE e o ndice de captao (IC) miocrdio/pulmo direito (M/PD) e M/P esquerdo (M/PE) nos estudos Gated-SPECT com 99mTc-Tetrofosmina. Metodologia Amostra de 32 pacientes que realizaram estudos Gated-SPECT por indicao clnica, sendo subdividida em dois grupos: Grupo I (GI) pacientes com a informao clnica de enfarte agudo do miocrdio (EAM); Grupo II (GII) pacientes com a informao clnica de isquemia. Por cada paciente adquiriram-se imagens estticas torcico-abdominais e dois estudos Gated-SPECT do miocrdio (protocolo de um dia esforo/repouso). Nas imagens estticas definiram-se regies de interesse (Regions of interest ROI) para calcular os IC. Nos estudos Gated-SPECT utilizou-se o software Quantitative Gated SPECT/Quantitative Perfusion SPECT para calcular a Frao de Ejeo do Ventrculo Esquerdo (FEVE). Efetuou-se anlise estatstica descritiva para caracterizao da amostra. Aplicou-se o teste de Spearman para avaliar a correlao entre a FEVE e os IC por grupo de pacientes. O Teste de Willcoxon foi usado para comparar FEVE em repouso e em esforo. Resultados Nos estudos Gated-SPECT em esforo no se verificou correlao estatisticamente significativa entre a FEVE e os IC, para GI e GII; em repouso existe correlao positiva estatisticamente significativa entre a FEVE e os IC, para GI; para GII no se verificou correlao. Na comparao dos valores de FEVE em esforo e repouso nos dois grupos constatou-se a existncia de diferenas estatisticamente significativas, sendo a FEVE em Esforo<FEVE em repouso. Concluso IC associado ao valor da FEVE pode indicar disfunção VE, contudo, no possvel aplicar de forma vivel esta deduo para a amostra total que realizou GatedSPECT (GI e GII).
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Mestrado em Tecnologia de Diagnstico e Interveno Cardiovascular - Ramo de especializao: Ultrassonografia Cardiovascular
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Mestrado em Tecnologia de Diagnstico e Interveno Cardiovascular - Ramo de especializao: Ultrassonografia Cardiovascular
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Dissertao apresentada Escola Superior de Educao de Lisboa para obteno de grau de mestre em Cincias da Educao - Especialidade Superviso em Educao
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Introduo e objetivos: A sncope recorrente tem um impacto significativo na qualidade de vida. O desenvolvimento de escalas de medida de fcil aplicabilidade clnica para avaliar este impacto fundamental. O objetivo do presente estudo a validao preliminar da escala Impact of Syncope on Quality of Life, para a populao portuguesa. Mtodos: O instrumento foi submetido a um processo de traduo, validao, adequao cultural e cognitive debriefing. Participaram 39 doentes com histria de sncopes recorrentes (>1 ano de evoluo), submetidos a teste de inclinao em mesa basculante (teste de tilt), que constitui uma amostra de convenincia, com idade de 52,116,4 anos (21-83; 43,5% do sexo masculino), a maioria com uma situao profissional ativa (n=18) ou reformados (n=13). A verso portuguesa resultou numa verso semelhante unidimensional original com 12 itens agregados num nico somatrio, tendo passado por validao estatstica, com avaliação da fidelidade, validade e estabilidade no tempo. Resultados: Em relao fidelidade, a consistncia interna da escala de 0,9. Avalimos a validade convergente, tendo obtido resultados estatisticamente significativos (p<0,01). Avalimos a validade divergente tendo obtido resultados estatisticamente significativos. Relativamente estabilidade no tempo foi efetuado um teste-reteste do instrumento aos seis meses aps o teste de inclinao com 22 doentes desta amostra no submetidos a interveno clnica, que no mostrou alteraes estatisticamente significativas da qualidade de vida. Concluses: Os resultados obtidos indicam a pertinncia da utilizao deste instrumento em contexto portugus na avaliação da qualidade de vida de doentes com sncope recorrente.
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Introduo A cintigrafia de perfuso do miocrdio (CPM) desempenha um importante papel no diagnstico, avaliação e seguimento de pacientes com doena arterial coronria, sendo o seu processamento realizado maioritariamente de forma semiautomtica. Uma vez que o desempenho dos tcnicos de medicina nuclear (TMN) pode ser afetado por fatores individuais e ambientais, diferentes profissionais que processem os mesmos dados podero obter diferentes estimativas dos parmetros quantitativos (PQ). Objetivo Avaliar a influncia da experincia profissional e da função visual no processamento semiautomtico da CPM. Analisar a variabilidade intra e interoperador na determinao dos PQ funcionais e de perfuso. Metodologia Selecionou-se uma amostra de 20 TMN divididos em dois grupos, de acordo com a sua experincia no software Quantitative Gated SPECTTM: Grupo A (GA) TMN 600h de experincia e Grupo B (GB) TMN sem experincia. Submeteram-se os TMN a uma avaliação ortptica e ao processamento de 21 CPM, cinco vezes, no consecutivas. Considerou-se uma viso alterada quando pelo menos um parmetro da função visual se encontrava anormal. Para avaliar a repetibilidade e a reprodutibilidade recorreu-se determinao dos coeficientes de variao, %. Na comparao dos PQ entre operadores, e para a anlise do desempenho entre o GA e GB, aplicou-se o Teste de Friedman e de Wilcoxon, respetivamente, considerando o processamento das mesmas CPM. Para a comparao de TMN com viso normal e alterada na determinao dos PQ utilizou-se o Teste Mann-Whitney e para avaliar a influncia da viso para cada PQ recorreu-se ao coeficiente de associao ETA. Diferenas estatisticamente significativas foram assumidas ao nvel de significncia de 5%. Resultados e Discusso Verificou-se uma reduzida variabilidade intra (<6,59%) e inter (<5,07%) operador. O GB demonstrou ser o mais discrepante na determinao dos PQ, sendo a parede septal (PS) o nico PQ que apresentou diferenas estatisticamente significativas (zw=-2,051, p=0,040), em detrimento do GA. No que se refere influncia da função visual foram detetadas diferenas estatisticamente significativas apenas na frao de ejeo do ventrculo esquerdo (FEVE) (U=11,5, p=0,012) entre TMN com viso normal e alterada, contribuindo a viso em 33,99% para a sua variao. Denotaram-se mais diferenas nos PQ obtidos em TMN que apresentam uma maior incidncia de sintomatologia ocular e uma viso binocular diminuda. A FEVE demonstrou ser o parmetro mais consistente entre operadores (1,86%). Concluso A CPM apresenta-se como uma tcnica repetvel e reprodutvel, independente do operador. Verificou-se influncia da experincia profissional e da função visual no processamento semiautomtico da CPM, nos PQ PS e FEVE, respetivamente.
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Introduo: A prtica de exerccio fsico regular tem impacto na melhoria da aptido fsica global dos idosos. Objectivos: O objectivo deste estudo descritivo foi analisar se a prtica de exerccio fsico regular influencia a fora de preenso global da mo, a fora dos membros inferiores e a capacidade funcional em indivduos residentes no concelho de Loures, com idade superior a 60 anos de idade. Metodologia: Atravs de um questionrio de caracterizao da populao foi seleccionada, uma amostra de 60 indivduos habitantes do concelho de Loures (de idades entre 60 e 91 anos), dos quais 30 praticam exerccio fsico regular e 30 no praticam qualquer tipo de exerccio fsico. A fora de preenso da mo foi avaliada atravs de um dinammetro porttil, a fora dos membros inferiores atravs do teste de sentar e levantar da cadeira (TSLC), a capacidade funcional atravs do teste de 6 minutos de marcha (T6MM) e a percepo subjectiva de esforo (RPE), segundo a escala de Borg. Resultados: Para esta amostra concluiu-se que a prtica regular de actividade fsica influencia o Peak Force (PF) da mo direita (p=0,037), o PF da mo esquerda (p=0,022), a Endurance (ED) da mo esquerda (p=0,017), o nmero de execues correctas no TSLC (p=0,00), a distncia total percorrida no T6MM (p=0,00) e a RPE durante o T6MM (p=0,00). O Time to Peak (TTP) da mo direita e esquerda (p=0,574 e 0,630, respectivamente) no apresentam diferenas significativas entre os grupos, bem como a ED da mo direita (p=0,219). Concluso: poder concluir-se que a prtica de exerccio fsico, nesta amostra, contribui para uma melhor aptido fsica que permite uma maior performance a nvel da capacidade funcional e da fora com menores ndices de fadigabilidade.
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Neste estudo de investigao foi analisada a estrutura factorial do questionrio de Competncias dos Ortoptistas no Rastreio Visual Infantil - CORVI e construda uma escala de avaliação de competncias no rastreio visual infantil. Questionrio CORVI um questionrio especfico de autopreenchimento constitudo por 47 itens, apresentados sob a forma de afirmaes, agrupados por 3 dimenses analticas de anlise adaptadas do Tuning Educacional Structures in Europe (2004): competncias sistmicas, competncias interpessoais e competncias instrumentais. Os itens que o constituem permitem identificar a percepo dos inquiridos sobre as competncias que consideram possuir para a prtica profissional do rastreio visual infantil. Este questionrio foi submetido a validao facial e a pr-teste. A consistncia interna foi analisada com recurso Reliability Analysis com anlise do ndice alpha de Cronbach (). Obtiveram-se bons valores de consistncia interna para todas as dimenses de anlise Competncias Sistmicas ( = 0,916), Competncias Interpessoais ( = 0,949) e Competncias Instrumentais ( = 0,892).
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1 Prmio para melhor comunicao em poster.
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Teste muscular - Mede a capacidade de determinado msculo produzir fora e proporciona informao til para o diagnstico diferencial, prognstico e tratamento de alteraes neuromusculares e msculoesquelticas. Objectivo do estudo: determinar a garantia de um teste de avaliação da fora isomtrica dos msculos extensores do joelho.
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Este estudo tem como objectivo validar um teste de avaliação da escrita com crianas do 2 ao 4 ano de escolaridade. Estabelecemos como hipteses que: (1) inicialmente as crianas dominam as regras fonolgicas bsicas e mais tarde as regras contextuais e as morfolgicas, das simples para as complexas, sendo possvel criar um teste que avalie esse processo; (2) haver uma relao entre os itens do teste e dois factores fundamentais: um factor fonolgico e um factor morfolgico. Foram abrangidas 610 crianas de 13 escolas dos distritos de Lisboa e vora. As crianas responderam a um teste de escrita e foram classificadas pelos seus professores em função das suas competncias. Os resultados do estudo revelam que aos 7 anos as crianas dominam a correspondncia som-letra. At aos 8.5 anos representam palavras de menor complexidade com base numa estratgia fontica. Revelam maior conhecimento das regras morfolgicas entre os 9.5 10 anos. A anlise da validade factorial dos itens do teste confirma que a escrita depende de duas fontes de conhecimento lingustico: a fonologia e a morfologia. Descrevem-se as abordagens desenvolvidas para a validao do teste: a validade de contedo, a validade de construo e a validade de critrio atravs da correlao (a) entre os resultados obtidos no teste de escrita e num teste de leitura e (b) entre os resultados obtidos no teste de escrita e a avaliação global das competncias ortogrficas dos alunos por parte dos professores. Os coeficientes de correlao obtidos sugerem que as capacidades dos alunos na leitura e na escrita foram medidas de forma coerente e que o teste de escrita reflecte as competncias ortogrficas dos alunos nas actividades escolares.
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O REACH a nova legislao comunitria em termos de substncias qumicas e entrou em vigor no dia 1 de Junho de 2007, tendo sido publicado no Jornal Oficial da Unio Europeia a 30 de Dezembro de 2006, sob a forma de Regulamento n 1907/2006 do Parlamento Europeu e do Conselho, de 18 de Dezembro de 2006, relativo ao Registo, Avaliação, Autorizao e Restrio dos produtos qumicos. O presente trabalho teve como objectivo efectuar o enquadramento terico, legal e tcnico-cientfico do REACH, assim como efectuar uma avaliação das implicaes da aplicao do regulamento nas estruturas empresariais e elaborar uma metodologia de apoio implementao do REACH em função da natureza dos agentes econmicos envolvidos. Na primeira parte do trabalho feito um enquadramento histrico da indstria qumica, assim como da legislao aplicada s substncias qumicas, para se perceber a evoluo da regulamentao comunitria ao longo do tempo. Posteriormente descrito o regulamento REACH, nomeadamente as etapas necessrias para a sua implementao, e a legislao complementar que foi desenvolvida com o objectivo de orientar as empresas e organizaes no cumprimento do REACH. De modo a efectuar uma caracterizao da implementao do regulamento REACH nos diversos agentes econmicos foram efectuados seis casos de estudo. A avaliação das implicaes foi feita atravs da construo de guies de entrevista e de contacto directo com as empresas, estruturas associativas e governamentais. No decorrer dos casos de estudos foi possvel verificar que as empresas apresentam dificuldades na aplicao da nova legislao, devido a complexidade e extenso no regulamento. Tendo em conta os diferentes passos que so necessrios para implementar o REACH, foi elaborado um manual de apoio onde so descritos os processos, os prazos e os passos para assegurar o cumprimento da nova legislao. Atravs da anlise dos casos de estudo, foi possvel verificar que os custos associados ao REACH so altos, obrigando as empresas a repensar a sua estratgia empresarial e o seu portflio de substncias, assim como criar metodologias de apoio para a implementao dos novos requisitos exigidos pela nova legislao. O REACH veio aumentar significativamente a comunicao na cadeia de abastecimento, exigindo que exista partilha de dados entre empresas que fabricam ou importam a mesma substncia, evitando a duplicao de ensaios em animais vertebrados e reduzindo os custos associados a testes.
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A função bsica da mo humana consiste na preenso dos vrios objectos em todas as actividades quotidianas, incluindo a actividade laboral. Esta grandemente influenciada pela fora e pela destreza manuais. O objectivo geral deste estudo foi comparar a fora de preenso global da mo em trabalhadores com actividade laboral de caractersticas especificamente manuais em relao populao sem actividade manual especfica. Considermos pertinente a realizao deste estudo como contributo para a avaliação das alteraes da fora de preenso da mo com repercusses ao nvel da sua funcionalidade. O estudo realizado do tipo descritivo, quase experimental e de desenho transversal. Para o efeito, seleccionou-se por convenincia uma amostra de 125 participantes dos quais 50 formaram o Grupo de Estudo, tratando-se de trabalhadores que utilizam instrumentos manuais de corte e que se encontram expostos a desenvolver tarefas repetitivas em ambiente frio. Os restantes 75 participantes formaram o Grupo de Controlo no expostos s condies referidas.
Avaliação do risco associado a movimentos verticais de navios em manobra no porto da Praia da Vitria
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O risco associado a um navio em manobra pode ser avaliado pela probabilidade do movimento vertical de um ponto do navio ultrapassar um determinado limiar pr-definido. Essa excedncia pode originar danos tanto no prprio navio como nas estruturas porturias envolventes. Este trabalho surge no seguimento de um estudo efectuado no Laboratrio Nacional de Engenharia Civil (LNEC), no qual foi desenvolvido um conjunto de ferramentas de avaliação da função resposta do navio quando sujeito agitao martima e, partindo dessas ferramentas, foi obtido um procedimento para determinao do espectro dos movimentos verticais de um ponto de um navio parado sujeito quele estado de agitao (Rodrigues, 2010). No presente estudo, estendeu-se esse procedimento de modo a avaliar a influncia da velocidade de avano do navio no espectro dos movimentos verticais do mesmo. O percurso de entrada do N/M Ferno Gomes no porto da Praia da Vitria foi o caso de estudo considerado. A agitao martima incidente no navio cobriu o perodo de Janeiro de 2009 a Dezembro de 2010 e foi obtida com base no modelo previso de escala regional (WAVEWATCH III) e posteriormente transferida para o interior do porto com o recurso a modelos numricos de propagao de ondas (SWAN e DREAMS). Foi tambm assumido que a altura do movimento vertical do navio segue uma distribuio de Rayleigh, a qual possibilita a determinao da altura significativa desse movimento vertical, bem como a implementao de um procedimento para determinar a probabilidade de a altura do movimento vertical do navio no exceder um limiar pr-definido e consequentemente mostrar, atravs da anlise dos resultados, a influncia da velocidade de avano do navio. Da anlise dos resultados concluiu-se que a velocidade tem uma influncia significativa nos resultados. No final avaliou-se a contribuio dos resultados anteriormente determinados, para a anlise do risco associado aos movimentos verticais do navio quando em manobra no porto em estudo.
