59 resultados para Teste de função cardíaca Avaliação
Resumo:
Objectivos do estudo: a) avaliar o efeito mantido da teraputica por CDI na qualidade de vida dos doentes com insuficincia cardíaca; b) avaliar a relao da esperana com a qualidade de vida.
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Mestrado em Tecnologia de Diagnstico e Interveno Cardiovascular - rea de especializao: Ultrassonografia Cardiovascular.
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Introduo Os estudos Gated Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT) so uma das tcnicas de imagiologia cardíaca que mais evoluiu nas ltimas dcadas. Para a anlise das imagens obtidas, a utilizao de softwares de quantificao leva a um aumento da reprodutibilidade e exatido das interpretaes. O objetivo deste estudo consiste em avaliar, em estudos Gated-SPECT, a variabilidade intra e interoperador de parmetros quantitativos de função e perfuso do miocrdio, obtidos com os softwares Quantitative Gated SPECT (QGS) e Quantitative Perfusion SPECT (QPS). Material e mtodos Recorreu-se a uma amostra no probabilstica por convenincia de 52 pacientes, que realizaram estudos Gated-SPECT do miocrdio por razes clnicas e que integravam a base de dados da estao de processamento da Xeleris da ESTeSL. Os cinquenta e dois estudos foram divididos em dois grupos distintos: Grupo I (GI) de 17 pacientes com imagens com perfuso do miocrdio normal; Grupo II (GII) de 35 pacientes que apresentavam defeito de perfuso nas imagens Gated-SPECT. Todos os estudos foram processados 5 vezes por 4 operadores independentes (com experincia de 3 anos em Servios de Medicina Nuclear com casustica mdia de 15 exames/semana de estudos Gated-SPECT). Para a avaliação da variabilidade intra e interoperador foi utilizado o teste estatstico de Friedman, considerando =0,01. Resultados e discusso Para todos os parmetros avaliados, os respectivos valores de p no traduziram diferenas estatisticamente significativas (p>). Assim, no foi verificada variabilidade intra ou interoperador significativa no processamento dos estudos Gated-SPECT do miocrdio. Concluso Os softwares QGS e QPS so reprodutveis na quantificao dos parmetros de função e perfuso avaliados, no existindo variabilidade introduzida pelo operador.
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Introduo A tomografia de emisso de foto simples sincronizada com o sinal eletrocardiogrfico (Gated-SPECT) essencial para a avaliação conjunta da perfuso e da função ventricular esquerda (VE) do miocrdio. Objetivo Investigar a relao entre a função VE e o ndice de captao (IC) miocrdio/pulmo direito (M/PD) e M/P esquerdo (M/PE) nos estudos Gated-SPECT com 99mTc-Tetrofosmina. Metodologia Amostra de 32 pacientes que realizaram estudos Gated-SPECT por indicao clnica, sendo subdividida em dois grupos: Grupo I (GI) pacientes com a informao clnica de enfarte agudo do miocrdio (EAM); Grupo II (GII) pacientes com a informao clnica de isquemia. Por cada paciente adquiriram-se imagens estticas torcico-abdominais e dois estudos Gated-SPECT do miocrdio (protocolo de um dia esforo/repouso). Nas imagens estticas definiram-se regies de interesse (Regions of interest ROI) para calcular os IC. Nos estudos Gated-SPECT utilizou-se o software Quantitative Gated SPECT/Quantitative Perfusion SPECT para calcular a Frao de Ejeo do Ventrculo Esquerdo (FEVE). Efetuou-se anlise estatstica descritiva para caracterizao da amostra. Aplicou-se o teste de Spearman para avaliar a correlao entre a FEVE e os IC por grupo de pacientes. O Teste de Willcoxon foi usado para comparar FEVE em repouso e em esforo. Resultados Nos estudos Gated-SPECT em esforo no se verificou correlao estatisticamente significativa entre a FEVE e os IC, para GI e GII; em repouso existe correlao positiva estatisticamente significativa entre a FEVE e os IC, para GI; para GII no se verificou correlao. Na comparao dos valores de FEVE em esforo e repouso nos dois grupos constatou-se a existncia de diferenas estatisticamente significativas, sendo a FEVE em Esforo<FEVE em repouso. Concluso IC associado ao valor da FEVE pode indicar disfunção VE, contudo, no possvel aplicar de forma vivel esta deduo para a amostra total que realizou GatedSPECT (GI e GII).
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Mestrado em Medicina Nuclear - Ramo de especializao: Tomografia por Emisso de Positres
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Mestrado em Tecnologia de Diagnstico e Interveno Cardiovascular - Ramo de especializao: Ultrassonografia Cardiovascular
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Dissertao apresentada Escola Superior de Educao de Lisboa para obteno de grau de mestre em Cincias da Educao - Especialidade Superviso em Educao
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Introduo e objetivos: A sncope recorrente tem um impacto significativo na qualidade de vida. O desenvolvimento de escalas de medida de fcil aplicabilidade clnica para avaliar este impacto fundamental. O objetivo do presente estudo a validao preliminar da escala Impact of Syncope on Quality of Life, para a populao portuguesa. Mtodos: O instrumento foi submetido a um processo de traduo, validao, adequao cultural e cognitive debriefing. Participaram 39 doentes com histria de sncopes recorrentes (>1 ano de evoluo), submetidos a teste de inclinao em mesa basculante (teste de tilt), que constitui uma amostra de convenincia, com idade de 52,116,4 anos (21-83; 43,5% do sexo masculino), a maioria com uma situao profissional ativa (n=18) ou reformados (n=13). A verso portuguesa resultou numa verso semelhante unidimensional original com 12 itens agregados num nico somatrio, tendo passado por validao estatstica, com avaliação da fidelidade, validade e estabilidade no tempo. Resultados: Em relao fidelidade, a consistncia interna da escala de 0,9. Avalimos a validade convergente, tendo obtido resultados estatisticamente significativos (p<0,01). Avalimos a validade divergente tendo obtido resultados estatisticamente significativos. Relativamente estabilidade no tempo foi efetuado um teste-reteste do instrumento aos seis meses aps o teste de inclinao com 22 doentes desta amostra no submetidos a interveno clnica, que no mostrou alteraes estatisticamente significativas da qualidade de vida. Concluses: Os resultados obtidos indicam a pertinncia da utilizao deste instrumento em contexto portugus na avaliação da qualidade de vida de doentes com sncope recorrente.
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Introduo A cintigrafia de perfuso do miocrdio (CPM) desempenha um importante papel no diagnstico, avaliação e seguimento de pacientes com doena arterial coronria, sendo o seu processamento realizado maioritariamente de forma semiautomtica. Uma vez que o desempenho dos tcnicos de medicina nuclear (TMN) pode ser afetado por fatores individuais e ambientais, diferentes profissionais que processem os mesmos dados podero obter diferentes estimativas dos parmetros quantitativos (PQ). Objetivo Avaliar a influncia da experincia profissional e da função visual no processamento semiautomtico da CPM. Analisar a variabilidade intra e interoperador na determinao dos PQ funcionais e de perfuso. Metodologia Selecionou-se uma amostra de 20 TMN divididos em dois grupos, de acordo com a sua experincia no software Quantitative Gated SPECTTM: Grupo A (GA) TMN 600h de experincia e Grupo B (GB) TMN sem experincia. Submeteram-se os TMN a uma avaliação ortptica e ao processamento de 21 CPM, cinco vezes, no consecutivas. Considerou-se uma viso alterada quando pelo menos um parmetro da função visual se encontrava anormal. Para avaliar a repetibilidade e a reprodutibilidade recorreu-se determinao dos coeficientes de variao, %. Na comparao dos PQ entre operadores, e para a anlise do desempenho entre o GA e GB, aplicou-se o Teste de Friedman e de Wilcoxon, respetivamente, considerando o processamento das mesmas CPM. Para a comparao de TMN com viso normal e alterada na determinao dos PQ utilizou-se o Teste Mann-Whitney e para avaliar a influncia da viso para cada PQ recorreu-se ao coeficiente de associao ETA. Diferenas estatisticamente significativas foram assumidas ao nvel de significncia de 5%. Resultados e Discusso Verificou-se uma reduzida variabilidade intra (<6,59%) e inter (<5,07%) operador. O GB demonstrou ser o mais discrepante na determinao dos PQ, sendo a parede septal (PS) o nico PQ que apresentou diferenas estatisticamente significativas (zw=-2,051, p=0,040), em detrimento do GA. No que se refere influncia da função visual foram detetadas diferenas estatisticamente significativas apenas na frao de ejeo do ventrculo esquerdo (FEVE) (U=11,5, p=0,012) entre TMN com viso normal e alterada, contribuindo a viso em 33,99% para a sua variao. Denotaram-se mais diferenas nos PQ obtidos em TMN que apresentam uma maior incidncia de sintomatologia ocular e uma viso binocular diminuda. A FEVE demonstrou ser o parmetro mais consistente entre operadores (1,86%). Concluso A CPM apresenta-se como uma tcnica repetvel e reprodutvel, independente do operador. Verificou-se influncia da experincia profissional e da função visual no processamento semiautomtico da CPM, nos PQ PS e FEVE, respetivamente.
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Introduo: A prtica de exerccio fsico regular tem impacto na melhoria da aptido fsica global dos idosos. Objectivos: O objectivo deste estudo descritivo foi analisar se a prtica de exerccio fsico regular influencia a fora de preenso global da mo, a fora dos membros inferiores e a capacidade funcional em indivduos residentes no concelho de Loures, com idade superior a 60 anos de idade. Metodologia: Atravs de um questionrio de caracterizao da populao foi seleccionada, uma amostra de 60 indivduos habitantes do concelho de Loures (de idades entre 60 e 91 anos), dos quais 30 praticam exerccio fsico regular e 30 no praticam qualquer tipo de exerccio fsico. A fora de preenso da mo foi avaliada atravs de um dinammetro porttil, a fora dos membros inferiores atravs do teste de sentar e levantar da cadeira (TSLC), a capacidade funcional atravs do teste de 6 minutos de marcha (T6MM) e a percepo subjectiva de esforo (RPE), segundo a escala de Borg. Resultados: Para esta amostra concluiu-se que a prtica regular de actividade fsica influencia o Peak Force (PF) da mo direita (p=0,037), o PF da mo esquerda (p=0,022), a Endurance (ED) da mo esquerda (p=0,017), o nmero de execues correctas no TSLC (p=0,00), a distncia total percorrida no T6MM (p=0,00) e a RPE durante o T6MM (p=0,00). O Time to Peak (TTP) da mo direita e esquerda (p=0,574 e 0,630, respectivamente) no apresentam diferenas significativas entre os grupos, bem como a ED da mo direita (p=0,219). Concluso: poder concluir-se que a prtica de exerccio fsico, nesta amostra, contribui para uma melhor aptido fsica que permite uma maior performance a nvel da capacidade funcional e da fora com menores ndices de fadigabilidade.
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Neste estudo de investigao foi analisada a estrutura factorial do questionrio de Competncias dos Ortoptistas no Rastreio Visual Infantil - CORVI e construda uma escala de avaliação de competncias no rastreio visual infantil. Questionrio CORVI um questionrio especfico de autopreenchimento constitudo por 47 itens, apresentados sob a forma de afirmaes, agrupados por 3 dimenses analticas de anlise adaptadas do Tuning Educacional Structures in Europe (2004): competncias sistmicas, competncias interpessoais e competncias instrumentais. Os itens que o constituem permitem identificar a percepo dos inquiridos sobre as competncias que consideram possuir para a prtica profissional do rastreio visual infantil. Este questionrio foi submetido a validao facial e a pr-teste. A consistncia interna foi analisada com recurso Reliability Analysis com anlise do ndice alpha de Cronbach (). Obtiveram-se bons valores de consistncia interna para todas as dimenses de anlise Competncias Sistmicas ( = 0,916), Competncias Interpessoais ( = 0,949) e Competncias Instrumentais ( = 0,892).
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1 Prmio para melhor comunicao em poster.
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Teste muscular - Mede a capacidade de determinado msculo produzir fora e proporciona informao til para o diagnstico diferencial, prognstico e tratamento de alteraes neuromusculares e msculoesquelticas. Objectivo do estudo: determinar a garantia de um teste de avaliação da fora isomtrica dos msculos extensores do joelho.
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Este estudo tem como objectivo validar um teste de avaliação da escrita com crianas do 2 ao 4 ano de escolaridade. Estabelecemos como hipteses que: (1) inicialmente as crianas dominam as regras fonolgicas bsicas e mais tarde as regras contextuais e as morfolgicas, das simples para as complexas, sendo possvel criar um teste que avalie esse processo; (2) haver uma relao entre os itens do teste e dois factores fundamentais: um factor fonolgico e um factor morfolgico. Foram abrangidas 610 crianas de 13 escolas dos distritos de Lisboa e vora. As crianas responderam a um teste de escrita e foram classificadas pelos seus professores em função das suas competncias. Os resultados do estudo revelam que aos 7 anos as crianas dominam a correspondncia som-letra. At aos 8.5 anos representam palavras de menor complexidade com base numa estratgia fontica. Revelam maior conhecimento das regras morfolgicas entre os 9.5 10 anos. A anlise da validade factorial dos itens do teste confirma que a escrita depende de duas fontes de conhecimento lingustico: a fonologia e a morfologia. Descrevem-se as abordagens desenvolvidas para a validao do teste: a validade de contedo, a validade de construo e a validade de critrio atravs da correlao (a) entre os resultados obtidos no teste de escrita e num teste de leitura e (b) entre os resultados obtidos no teste de escrita e a avaliação global das competncias ortogrficas dos alunos por parte dos professores. Os coeficientes de correlao obtidos sugerem que as capacidades dos alunos na leitura e na escrita foram medidas de forma coerente e que o teste de escrita reflecte as competncias ortogrficas dos alunos nas actividades escolares.
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Procedeu-se investigao de factores que influenciam a percepo da dor ps-operatria em doentes submetidos a cirurgia cardíaca, usando uma amostra de 93 indivduos sujeitos a bypass coronrio no ano de 2002, no hospital de Santa Marta, 78,5% do sexo masculino e com idades compreendidas entre os 39 e os 84 anos. O questionrio utilizado no estudo abrangeu os seguintes factores: demogrficos, cirrgicos, percepo da sade geral, sade mental, expectativas de dor, apoio, autoeficcia e satisfao com o tratamento para a dor, com mdicos e enfermeiros. Quanto dor de uma forma geral, os pacientes deste estudo revelaram uma dor mdia s 24 horas; uma dor um pouco mais baixa mas ainda mdia s 48 horas; e ao quinto dia apresentaram uma dor baixa. Atravs da aplicao do teste t-student, observou-se que a dor mxima e mdia que os pacientes revelaram nas 24 horas que precederam as 96 horas, bem como a dor geral, foi em mdia de menor intensidade nos homens do que nas mulheres. Anlises de correlao revelaram que existe correlao entre a experincia de dor global e as vrias dores avaliadas. Observaram-se tambm correlaes entre as expectativas de dor e a intensidade de dor, o apoio e a intensidade da dor, a autoeficcia relativa dor e a intensidade de dor, a sade mental no ps operatrio e a intensidade de dor s 96 horas, dor mxima e dor mdia nas ltimas 24 horas e dor global. De igual modo observaram-se correlaes entre a sade mental no perodo pr-operatrio e a intensidade de dor s 48 horas, dor mxima nas ltimas 24 horas e dor global. Observaram-se ainda correlaes entre a sade geral (medida por um item) e a intensidade de dor s 24 horas, 48 horas, dor mxima nas ltimas 24 horas e dor global, assim como na sade geral percepcionada (medida por escala) e a intensidade de dor s 48 horas, dor mxima nas ltimas 24 horas e dor global. Observaram-se igualmente correlaes entre a satisfao com o tratamento para a dor e a intensidade de dor s 48 horas, s 96 horas, dor mxima e dor mdia nas ltimas 24 horas e dor global. Pode afirmar-se que os sujeitos que apresentaram expectativas de dor baixas, percepcionaram maior apoio, apresentaram nveis elevados de auto-eficcia para lidar com a dor, ou que pertenciam ao sexo masculino, sentiram menos dor. De igual modo, os sujeitos que apresentaram melhor sade mental no pr e no ps-operatrio, sentiram menos dor, excepto s 24 horas onde a dor provavelmente de ndole mais fsica. Relativamente percepo da sade geral, verificou-se que os sujeitos que percepcionaram a sua sade como boa, sentiram menos dor. Os sujeitos que expressaram maior satisfao com o tratamento, sentiram igualmente menos dor. Analisaram-se os resultados relativamente aos de outros estudos sobre dor ps-operatria em cirurgia cardíaca e propuseram-se variveis a abordar em estudos futuros nesta temtica especfica.
