10 resultados para Nádegas Cirurgia Estatística Teses

em ReCiL - Repositório Científico Lusófona - Grupo Lusófona, Portugal


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RESUMO: Esta dissertao teve como objetivo central replicar o estudo realizado por Piaget sobre aquisio do conceito de regras em crianas, a fim de procurarmos saber se passados 78 anos da obra O Juzo Moral na Criana, os dados que o mesmo encontrou sobre a aquisio do princpio da moral se mantm em nossa atualidade. Para atingir esse objetivo realizamos uma breve reviso bibliogrfica, abrangendo alguns autores, tericos e pesquisadores que enfatizaram estudos sobre o princpio da tica e a fundamentao da moral, entre os quais constam: Plato, Aristteles, Nietzsche, Kant, Durkheim. Baseamo-nos igualmente em alguns autores mais recentes como Vzquez, Loureno, Cortina e Martinez, Biaggio, dentre outros. Ao analisarmos a origem psicolgica do desenvolvimento moral da criana, buscamos suporte na teoria de Kolhberg e principalmente de Jean Piaget, autor principal para esta pesquisa. A pesquisa guiou-se por uma dimenso descritiva e qualitativa, centrada na observao direta e indireta, baseada no modelo clnico introduzido por Piaget. Os resultados da pesquisa demonstraram que os dados obtidos por Piaget h 78 anos, so compatveis com os dias de hoje, pois as crianas apresentaram dados equivalentes em mdia com as idades estipuladas para a aquisio da moral heternoma e da moral autnoma. Constatmos que a aquisio do princpio da reversibilidade leva as crianas a adquirirem capacidades cognitivas para uma moral autnoma. A concepo de regras transmitidas pelas crianas, emergiram em uma concepo de respeito a uma norma pr estabelecida, e que, gradualmente se transforma em conscincia da importncia das mesmas para o princpio da boa convivncia. ABSTRACT: This dissertation aimed to replicate the study worked out by Piaget on acquisition of concept rules in children, in order to know if, 78 years passed from "The Moral Judgment in Child", data about acquisition of morality principle remain current. To achieve this goal we conducted a brief bibliographic review, covering some authors, theorists and researchers who emphasized studies on ethics principle and moral fundamentation, such as: Plato, Aristotle, Nietzsche, Kant, Durkheim. We were also based on some latest authors as Vzquez, Loureno, Cortina and Martinez, Biaggio, and others. Considering the psychological origin of moral development of children, we sought support in Kolhbergs theory and, especially, Jean Piaget, the main author for this search. The research was led by a descriptive and qualitative dimension, focused on direct and indirect observation, based on clinical model introduced by Piaget. The survey results showed that data obtained by Piaget 78 years ago are still compatible with the present day, because children have, on average, equivalent data through all ages stipulated for the acquisition of heteronomic and autonomous moral. We found that the acquisition of the reversibility principle leads children to acquire cognitive skills for an autonomous moral. The conception of rules provided by children, emerged to a conception of respect to a pre-established standard, that gradually becomes aware of its importance to the principle of coexistence.

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Em Portugal 0,6% dos adultos so obesos mrbidos. Como a cirurgia baritrica tem vindo a ganhar popularidade no tratamento desta populao, o objectivo principal do presente trabalho analisar a associao entre a perda de peso e os hbitos de actividade fsica em adultos obesos mrbidos submetidos a cirurgia baritrica. Como objectivo secundrio estudmos a associao entre os hbitos de actividade fsica actuais e a maximizao da perda de peso, bem como, a sua associao capacidade aerbia, nesta populao. Este trabalho divide-se em duas partes fundamentais, a primeira uma reviso sistemtica da literatura que sumarizou os efeitos da actividade fsica e/ou exerccio fsico aps cirurgia baritrica como parte de uma abordagem multidisciplinar. Este estudo permitiu constatar impactos benficos sobre variveis antropomtricas e da composio corporal, nveis de actividade fsica/exerccio fsico, aptido fsica, aptido fsica funcional, qualidade de vida e marcadores bioqumicos aps cirurgia baritrica. A segunda parte, um estudo experimental onde participaram 75 obesos mrbidos submetidos a cirurgia baritrica com idades compreendidas entre os 18 e os 65 anos. Os sujeitos responderam a um questionrio sobre hbitos de actividade fsica, que analisou os hbitos de actividade fsica e a sua associao aptido cardiorrespiratria e maximizao da perda de peso nesta populao. Verificou-se uma associao positiva entre a perda de peso e actividade fsica. Observou-se, ainda, que os participantes que relataram maior intensidade e mais tempo dispendido em actividade fsica/exerccio fsico apresentaram um aumento no consumo mximo de oxignio no ps-operatrio. Prope-se, portanto, que a actividade fsica/exerccio fsico seja uma parte essencial de um programa de acompanhamento aps cirurgia baritrica.

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Clica um sndrome de elevada importncia na medicina e cirurgia de equinos. Clicas que so referenciadas para correco cirrgica apresentam um impacto maior na taxa de sobrevivncia. O presente trabalho pretende determinar o valor da taxa de sobrevivncia, bem como, descrever as possveis complicaes e recorrncias a longo prazo de uma populao de 26 equinos que foram submetidos a cirurgia de clica. Para a elaborao deste estudo foram revistos todos os casos clnicos de equinos submetidos a cirurgia de clica, no perodo decorrente entre 1 de Janeiro de 2008 e 31 de Dezembro de 2010, na Clnica Medicina e Cirurgia de Equinos, LDA e foram elaborados questionrios que foram endereados via Web para o correio electrnico dos proprietrios. Neste trabalho esto contemplados todos os cavalos com dor abdominal aguda, aos quais foram identificados parmetros indicativos de iniciao de um protocolo de cirurgia, e excludos, todos os que foram eutanasiados aps o diagnstico de clica e os que foram vendidos at ao momento do questionrio. A taxa de sobrevivncia neste estudo foi de 86,7%, valor que se enquadra na bibliografia revista. Aps a cirurgia de clica 80% dos cavalos voltaram a praticar a actividade fsica. Todas as recidivas de clica foram tratadas cirurgicamente no se verificando a influencia negativa da segunda laparotomia exploratria sobre a taxa de sobrevivncia na nossa amostra. Todos os proprietrios reconsiderariam a opo do tratamento cirrgico caso se deparassem com um novo episdio de clica.

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RESUMO: A individualizao dos cuidados de enfermagem tem sido associada a uma evoluo clnica mais favorvel, representando um importante parmetro de avaliao e de desenvolvimento dos servios de sade. A tnica atribuda a esta problemtica no s evidenciada por diversos autores, como se enquadra nas metas de modernizao do Sistema Nacional de Sade e destaque em vrios cdigos normativos da profisso nacionais e internacionais, como uma obrigao moral e deontolgica. Assim, pretende-se mediante os ganhos em sade sensveis s intervenes de enfermagem, identificar quais indicadores do cuidado individualizado, para se efectivar a sua incorporao na formao inicial em enfermagem. Para tal efeito, construiu-se uma bateria de indicadores mediante anlise de duas revises sistemticas da literatura, que teve por base o Modelo da Eficcia do Papel de Enfermagem, desenvolvido por Irvine et al. (1998). Para adaptao realidade portuguesa recorreu-se tcnica de Delphi, com duas rondas, que incluiu respectivamente, 12 e 10 peritos de enfermagem. Na anlise de dados utilizou-se o nvel de concordncia superior ou igual a 90%, na ltima ronda. Na segunda fase do estudo, aplicou-se um inqurito por questionrio ( de Cronbach = 0,919) para testar a sua aplicabilidade dos indicadores, a 156 enfermeiros, do mesmo hospital da rea da grande Lisboa, no Servio de Medicina e Cirurgia. Recorreu-se ao SPSS, verso 19 e realizou-se anlise univariada e estatística analtica. Na bateria final de indicadores foram incorporados aqueles com ponderao positiva (51%). Os dados qualitativos obtidos foram submetidos a anlise de contedo. Dos 58 indicadores iniciais, consolidaram-se 8 categorias: cuidado pessoa em fim de vida e famlia, toque teraputico, educao para a auto-gesto da sade, cuidados de proximidade, gesto de casos, empoderamento/ literacia para a sade, linha telefnica de apoio permanente/ tele-assistncia e apoio psico-emocional, com valorizao de 28 indicadores. O tempo de experincia profissional, tipo de servio e tempo de permanncia no mesmo servio influenciou a percepo dos enfermeiros, confirmando os pressupostos de Irvine et al. (1998) e Benner (2001). A correlao total dos indicadores, no questionrio, variou entre 0,248 e 0,650, para p<0,01. O facto de todas as correlaes serem positivas significa que provavelmente esto associados problemtica da individualizao, pelo que se sugere a sua transposio para o ensino de enfermagem. ABSTRACT: The individualization of nursing care has been associated with a more favorable clinical evolution, an important parameter for the evaluation and development of health services. The emphasis given to this problem is not only evidenced by several authors, as fits the goals of modernizing the National Health System and is featured in several normative codes of the profession nationally and internationally, as a moral and ethical obligation. Thus, it is intended by the gains in health sensitive to nursing interventions, identify indicators of individualized care and give effect to its incorporation into the initial training in nursing. For this purpose, we constructed a series of indicators by analyzing two systematic reviews of literature, which was based on the The Nursing Role Effectiveness Model developed by Irvine et al. (1998). For the adaptation to the Portuguese appealed to the Delphi technique with two rounds, which included, respectively, 10 and 12 nursing experts. In data analysis we used the level of agreement greater than or equal to 90% in the last round. In the second phase of the study, we applied a questionnaire (Cronbach's = 0.919) to test the applicability of the indicators, the 156 nurses in the same hospital in the Greater Lisbon area, the Department of Medicine and Surgery. Done using the SPSS, version 19 and conducted a univariate analysis and analytical statistics. In the final heat of indicators were incorporated into those with positive weight ( 51%). Qualitative data were subjected to content analysis. Of the initial 58 indicators, eight were consolidated categories: care to the person and family life, therapeutic touch education for self-management of health care outreach, case management, empowerment / literacy to health, a telephone line permanent support / tele-assistance and psycho-emotional, with an appreciation of 28 indicators. The length of professional experience, type of service and length of stay in the same service influenced the perception of nurses, confirming the assumptions of Irvine et al. (1998) and Benner (2001). The total correlation of the indicators in the questionnaire ranged between 0.248 and 0.650, p <0.01. The fact that all correlations are positive means that are probably associated with the problem of individuation, which is suggested by its implementation in nursing education.

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Objetivo: Descrever o perfil dos atendimentos ambulatoriais realizados em uma clnica de cirurgia plstica no sul do Brasil. Materiais e Mtodos: Foi realizado um estudo descritivo, exploratrio e de carter quantitativo com o intuito de analisar a totalidade de atendimentos ambulatoriais (consultas e cirurgias) realizadas em uma clnica privada de cirurgia plstica no perodo de 01 de janeiro a 31 de dezembro de 2010. Resultados: Observou-se que, das 671 (60,5%) consultas novas, apenas 205 (18,5%) cirurgias foram realizadas. Maro foi o ms com mais consultas (10%) e cirurgias (11,7%). Do total de consultas novas, as reparadoras foram predominantes em 55,6% dos casos seguidos das estticas com 33,7%. A mdia etria foi de 37 anos e com predomnio de mulheres. A idade variou de 8 meses a 89 anos. Os pacientes casados representaram a maioria das cirurgias (49,8%); houve predomnio de pacientes na fase adulta (31 a 59 anos) com 316 pacientes (47,1%). A Unimed foi o convnio mais atendido (49,3%) nas consultas; os procedimentos cirrgicos mais frequentes foram as exreses e/ou raspagem de afeces de pele e anexos 70 (33,1%), seguido das mastoplastias (mastoplastia de aumento, mamopexia, ginecomastia). Concluso: Apesar da maioria dos atendimentos cirrgicos terem sido exreses de deformidades congnitas e/ou adquiridas, o resultado no se distancia da realidade encontrada no restante do Brasil, com predomnio de mulheres e grande nmero de implantes mamrios. A clnica em estudo uma instituio que apresenta condies para a viabilizao de atendimentos ambulatoriais, considerando -se as inmeras vantagens proporcionadas por este mtodo.

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A infeco a mais frequente e grave complicao que acomete pacientes que procuram servios estticos e/ou funcionais em clnicas de cirurgia plstica. Uma infeco hospitalar eleva os custos do processo, tanto para o paciente quanto para a empresa. Diante disso, torna-se importante a instalao de uma comisso de controle de infeco hospitalar, tendo como responsvel um enfermeiro. A importncia deste profissional se d por meio da organizao da Central de Material Estarilizado (CME), bem como do estabelecimento de outras medidas efetivas para a preveno e controle de infeces nas clnicas apresentadas ao longo desse artigo.

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A obesidade acarreta consequncias ao nvel da diminuio de sade mas tambm a nvel social, sendo os obesos vtimas de elevada discriminao devido ao seu peso. O objetivo principal deste trabalho analisar a associao entre a atividade fsica e a perceo de discriminao em obesos submetidos a cirurgia baritrica. O objetivo secundrio prende-se com o estudo da associao entre a atividade fsica e a preocupao com forma corporal. O trabalho est dividido em duas partes distintas, sendo a primeiro dedicada reviso sistemtica da literatura que abordou os temas da discriminao, insatisfao corporal e atividade fsica nos obesos. Desta reviso conclu-se que a discriminao e insatisfao com forma corporal contribuem para a manuteno de comportamentos sedentrios, no entanto com a prtica de atividade fsica estas tendem a diminuir. A segunda parte do trabalho consiste num estudo observacional retrospetivo, constitudo por uma amostra de 98 sujeitos com obesidade mrbida que tenham realizado uma cirurgia baritrica, com idades compreendidas entre os 26 e os 73 anos. Com recurso aplicao de questionrios avaliou-se a atividade fsica e a sua associao com a discriminao e preocupao com forma corporal. Os resultados obtidos indicam que a discriminao no se encontra associada atividade fsica nem ao IMC. Verificou-se que a atividade fsica de intensidade moderada e vigorosa est associada diminuio da preocupao com forma corporal. A preocupao com forma corporal est tambm associada ao IMC. A atividade fsica deve ser integrada no programa multidisciplinar que acompanha a cirurgia.

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Apesar de a prevalncia de psicopatologia entre candidatos de cirurgia baritrica ser superior da populao no obesa, sabe-se pouco sobre o impacto da cirurgia em termos psicopatolgicos. O principal objectivo deste estudo foi caracterizar a evoluo de morbilidade psicopatolgica em doentes submetidos a cirurgia baritrica. Estudo observacional longitudinal. Foram includos todos os doentes submetidos a cirurgia baritrica entre Maro 2008 e Junho 2010 num hospital geral da regio sul de Portugal. A avaliao psicolgica foi feita atravs de entrevista clnica estruturada, com aplicao do MCMI-III (mesmo protocolo antes e 12 meses aps a cirurgia). Participaram 20 doentes (19 mulheres). Os sndromes de eixo 1 do DSM-IV mais prevalentes antes da cirurgia foram: ansiedade (40%), distimia (20%), perturbao somatoforme e perturbao delirante (15% cada). Depois da cirurgia, os mais prevalentes foram: ansiedade (40%), perturbao bipolar, distimia, e perturbao delirante (15% cada). A perturbao da personalidade mais prevalente (pr-cirurgia) foi a compulsiva (15%). Depois da cirurgia, foram: histrinica, compulsiva, e paranide (10% cada). Em concluso, a cirurgia baritrica parece no ser eficaz, por si s, para a remisso de psicopatologia associada obesidade severa.