4 resultados para Avaliação periódica de saúde

em ReCiL - Repositório Científico Lusófona - Grupo Lusófona, Portugal


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A rea da poltica e administrao da saúde, tem merecido um interesse crescente nas ltimas dcadas. Provavelmente em consequncia do substancial aumento das despesas de saúde que tem ocorrido em todo o mundo mas, tambm porque se tem verificado uma sensvel melhoria da situao de saúde das populaes, o que faz com que, policy makers, acadmicos, analistas do setor e media tragam as questes de saúde para as primeiras pginas, valorizando-as e tentando melhorar a compreenso sobre o muito complexo processo de prestao em saúde.No se trata no entanto de uma melhoria que usualmente seja quantificada, ocorrendo at que, se so frequentes, as tentativas de medir os custos e a produo da saúde, setor que tem uma importante dimenso econmica, o mesmo no se verifica em relao aos seus resultados (o impacto que os cuidados tiveram na saúde das populaes) e ainda menos em relao aos chamados ganhos em saúde, afinal o objectivo maior dos sistemas de saúde.Assim, entre a subida das despesas e a melhoria dos resultados, h uma falta de relacionamento que torna difcil fazer um balano, pelo que urgente adotar modelos de avaliação da prestao e dos seus resultados que sejam explcitos e ajudem a validar a efetividade da prestao e dos resultados obtidos. O presente trabalho pretende ser um contributo para clarificar esta questo e procurar um indicador corrente que possa ser utilizado para objetivar os ganhos em saúde e que, por ser quantificvel, possa permitir a definio de medidas de efetividade dos resultados obtidos e de avaliação da performance dos sistemas de saúde.No ser mais uma medida de medio da produo (outputs) mas que pode resolver muitos problemas de h longos anos, e dar suporte ao confronto recursos/resultados e permitindo avaliar a performance de sistemas de saúde, com consistncia face aos seus objectivos e fiabilidade, sendo capaz de detetar as mudanas e de mostrar as diferenas.

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Apesar do facto de vivermos mergulhados num ambiente cheio dos mais diversos produtos qumicos pouca informao existe sobre a sua toxicidade em relao aos seres humanos e outros seres vivos. Por tal motivo as autoridades reguladoras vm expressando a sua preocupao e planeiam aprovar novos regulamentos para a avaliação da toxicidade de vrios milhares de produtos qumicos de uso comum. Neste contexto tal envolver estudos em larga escala de avaliação da toxicidade desses produtos. Com a informao reunida em bases de dados especficas e pblicas espera-se obter uma melhor compreenso da sua importncia para a saúde humana e para o ambiente. Tal facto ajudar a tomada de medidas preventivas na defesa da saúde humana e ambiental. Contudo os mtodos convencionais de avaliação da toxicidade tm vrias limitaes que impedem ou dificultam a efectivao de estudos em larga escala como pretendido. Neste contexto a toxigenmica uma cincia nova que pode contribuir para obviar as limitaes dos mtodos convencionais e nessa medida dar uma importante contribuio para o melhor conhecimento da segurana dos produtos qumicos.

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A utilizao de substncias tpicas na preveno e tratamento da ferida cutnea impem a existncia de mtodos in vivo que permitam estudar a capacidade protectora e reparadora destas formulaes. O objectivo deste trabalho centra-se na definio de critrios experimentais que possibilitem concretizar cientificamente estes efeitos utilizando um micromtodo de leso com Lauril Sulfato de Sdio (LSS). Estudaram-se duas formulaes contendo xido de Zinco e Vitamina A em formas galnicas diferentes (spray e pomada), avaliando-se a capacidade de reparao e capacidade de proteco atravs da medio da Perda Trans-Epidrmica de gua (PTEA) e do grau de Eritema em 30 voluntrios saudveis. Definiram-se como critrios experimentais relevantes o tempo de recuperao da pele, a comparao com o controlo num end point estatstico e a correlao entre as variveis medidas. A induo da leso cutnea foi realizada atravs da aplicao de LSS a 1% durante 24H. O modelo experimental apresentado e os critrios propostos foram adequados para descrever a capacidade protectora e reparadora das formulaes. Adicionalmente demonstrou-se o interesse de formulaes contendo associaes de xido de Zinco e Vitamina A na proteco e reparao da leso cutnea.

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A saponina QS21 uma saponina natural extrada da casca das rvores endmicas da Amrica do Sul conhecida por desempenhar um papel importante como adjuvante de vacinas. O objectivo deste estudo foi determinar se os anlogos sintticos mais simples da QS-21 podem induzir respostas imunes com igual vantagem. Para isso, foram desenhados e sintetizados os cidos 3- -O-( -D-xilopiranosil)-(1? 3)-[( -D-galactopiranosil)-(1? 2)]-6- -Dglucurnicos derivados de colestanol e amirina 1 e 2, respectivamente, ligando primeiro resduos glucsidos ao terpeno e estendendo depois a cadeia de acar. A sua actividade adjuvante foi avaliada in vitro atravs da secreo de mediadores pr-inflamatrios de clulas IL-6 e IL-1, TNF-a e NO e os nveis de IgG no soro depois da estimulao in vivo das clulas apresentadoras de antignio (APCs) . Os compostos 1 e 2 foram bastante mais citotxicos para as clulas tumorais J744A.1 de murino do que a QS21 e mostraram menos actividade hemoltica indesejada nos glbulos vermelhos do que a QS-21, mas no induziram respostas citotxicas CD8 fortes aps uma nica injeco, o que aconteceu no processo de imunizao com ovalbumina e QS-21. Apesar de os anlogos 1 e 2 apresentarem boa actividade adjuvante in vitro, a ausncia do grupo aldedo e da cadeia acilo provavelmente o que afecta negativamente as propriedades das saponinas simplificadas para induzir clulas T citotxicas activas em ratinhos.