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em Repositório da Universidade Federal do Espírito Santo (UFES), Brazil
Resumo:
A ateno primria visa garantir cobertura e acesso a cuidados de sade abrangentes e aceitveis pela populao enfatizando a preveno e a educao (STARFIELD, 2004). No Brasil a Estratgia Sade da Famlia (ESF) o modelo implantado pelo Ministrio da Sade (MS) com a finalidade de reestruturao da ateno primria e j abrange cerca de 50% da populao. Segundo Starfield (2004) a ateno primria pode ser avaliada atravs de seus atributos essenciais: ateno de primeiro contato (utilizao e acessibilidade), longitudinalidade, integralidade e coordenao de cuidados. No contexto da ateno sade brasileira, a mortalidade infantil fato preocupante, principalmente a mortalidade que ocorre nos primeiros dias de vida. Este componente da mortalidade intimamente relacionado qualidade da ateno recebida no perodo gestacional. A ateno pr-natal deve incluir aes organizadas, amplas, integradas e com cobertura abrangente de promoo e preveno da sade, alm de diagnstico e tratamento adequado dos problemas que possam vir a ocorrer nesse perodo. O objetivo do presente estudo foi analisar o pr-natal de um grupo de purperas quanto aos atributos da ateno primria acessibilidade e longitudinalidade. Para alcanar este objetivo foram realizadas 80 entrevistas com mulheres que realizaram pr-natal na ateno primria e 19 mulheres que realizaram pr-natal no Hospital Universitrio Cassiano Antnio de Moraes (HUCAM). Utilizou-se parcialmente o questionrio de avaliao da ateno primria PCATool. As purperas tambm foram questionadas quanto percepo da adequao do pr-natal realizado. A acessibilidade foi baixa para a maioria das entrevistadas. Nas purperas que realizaram o pr-natal na Ateno primria a acessibilidade foi estatisticamente maior naquelas que realizaram pr-natal na ESF e naquelas que utilizaram as unidades de sade do municpio de Vitria (ES). A longitudinalidade se relacionou ao tipo de unidade de sade do pr-natal, ao nmero de consultas realizadas e ao ndice de pgar no primeiro minuto. A percepo de um pr-natal adequado se relacionou com a utilizao da ESF como servio de pr-natal e realizao de seis ou mais consultas. Apesar de as purperas do grupo que realizou o pr-natal no HUCAM perceberem o atendimento pr-natal como adequado, algumas questes revelaram fragilidades na assistncia, principalmente quanto ao acesso ao servio. A impossibilidade de receber atendimento pela equipe fora dos horrios de funcionamento do ambulatrio, a falta de um nmero de telefone no qual possam sanar dvidas ou falar com o mdico responsvel pelo pr-natal, a percepo de dificuldade na marcao de consultas e a espera prolongada no dia do atendimento so pontos que devem ser melhorados nessa assistncia.
