Análise epidemiológica das causas externas em unidades de urgência e emergência em Cuiabá/Mato Grosso

OBJETIVO: Apesar da importância das causas externas como problema de saúde pública, pouco se conhece sobre a demanda de serviços de urgência e emergência. Este estudo tem como objetivo caracterizar a morbidade por causas externas em unidades de urgência e emergência do município de Cuiabá/MT. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal e descritivo. Foram analisadas 3.786 vítimas de causas externas atendidas pelas cinco unidades de urgência e emergência da Secretaria Municipal de Saúde de Cuiabá/MT, no período de 1 de maio a 30 de junho de 2005. RESULTADOS: Aproximadamente 88% dos atendimentos se referiam a vítimas de acidentes, 9% corresponderam a agressões e 2% a lesões autoprovocadas. Os acidentes de transportes representaram 22% dos atendimentos, sendo os motociclistas as principais vítimas (49%); as quedas foram as causas mais freqüentes no grupo de outras causas externas de traumatismos acidentais. A prevalência em homens superou a de mulheres. A maior parte das vítimas era menor de 40 anos (79%). No entanto, a análise por tipo de causa externa apresenta resultados diferentes segundo sexo e faixa etária. Cerca da metade dos eventos ocorreu em casa e, em sua maioria, as vítimas receberam alta após o atendimento, sendo que a taxa de mortalidade foi baixa (0,4%). CONCLUSÃO: Os resultados revelam a importância da análise sistemática dos dados referentes às vítimas de acidentes e violência atendidas em unidades de urgência e emergência, como complemento às informações sobre mortalidade e morbidade hospitalar visando o monitoramento dessas causas.

Controle social e gestão participativa em saúde pública em unidades de saúde do município de Campo Grande, MS, 1994-2002

A participação social no Brasil evoluiu de movimento operário e de sindicatos, culminando na institucionalização através de Conselhos. Na área da saúde, foi legalizada pela Lei 8142/90. O objetivo deste estudo é conhecer a prática do controle social exercida em Conselhos de Unidades e sua influência nas políticas de saúde do município de Campo Grande, MS. Foram feitos cinco estudos de caso, tendo como fonte principal as atas de reuniões e como referencial de análise um documento do Ilpes/Claps (1975). Os Conselhos organizam-se em plenário, com coordenador, secretário, composição hoje paritária, representatividade reduzida e periodicidade mensal. O processo decisório contempla principalmente elementos técnico-administrativos e técnico-operacionais. No período 1998-2002, o controle social fortaleceu-se por encaminhamentos mais concretos, mas a capacidade de deliberação precisa ser fortalecida por uma capacitação que inclua elementos técnicos, políticos e administrativos, representatividade, fortalecimento da cidadania, divulgação intensa das atividades dos Conselhos, inclusive na mídia, maior mobilização social e articulação entre os vários Conselhos e instâncias municipais que fazem interface com o setor de saúde.

THE CO-INFLUENCE OF THE SEA BREEZE AND THE COASTAL UPWELLING AT CABO FRIO: A NUMERICAL INVESTIGATION USING COUPLED MODELS

A coupled atmospheric-oceanic model was used to investigate whether there is a positive feedback between the coastal upwelling and the sea breeze at Cabo Frio - RJ (Brazil). Two experiments were performed to ascertain the influence of the sea breeze on the coastal upwelling: the first one used the coupled model forced with synoptic NE winds of 8 m s(-1) and the sign of the sea breeze circulation was set by the atmospheric model; the second experiment used only the oceanic model with constant 8 m s(-1) NE winds. Then, to study the influence of the coastal upwelling on the sea breeze, two more experiments were performed: one using a coastal upwelling representative SST initial field and the other one using a constant and homogeneous SST field of 26 degrees C. Finally, two more experiments were conducted to verify the influence of the topography and the spatial distribution of the sea surface temperature on the previous results. The results showed that the sea breeze can intensify the coastal upwelling, but the coastal upwelling does not intensify the sea breeze circulation, suggesting that there is no positive feedback between these two phenomena at Cabo Frio.

A numerical investigation of the atmosphere-ocean thermal contrast over the coastal upwelling region of Cabo Frio, Brazil

An one-dimensional atmospheric second order closure model, coupled to an oceanic mixed layer model, is used to investigate the short term variation of the atmospheric and oceanic boundary layers in the coastal upwelling area of Cabo Frio, Brazil (23 degrees S, 42 degrees 08`W). The numerical simulations were carried out to evaluate the impact caused by the thermal contrast between atmosphere and ocean on the vertical extent and other properties of both atmospheric and oceanic boundary layers. The numerical simulations were designed taking as reference the observations carried out during the passage of a cold front that disrupted the upwelling regime in Cabo Frio in July of 1992. The simulations indicated that in 10 hours the mechanical mixing, sustained by a constant background flow of 10 in s(-1), increases the atmospheric boundary layer in 214 in when the atmosphere is initially 2 K warmer than the ocean (positive thermal contrast observed during upwelling regime). For an atmosphere initially -2 K colder than the ocean (negative thermal contrast observed during passage of the cold front), the incipient thermal convection intensifies the mechanical mixing increasing the vertical extent of the atmospheric boundary layer in 360 in. The vertical evolution of the atmospheric boundary layer is consistent with the observations carried out in Cabo Frio during upwelling condition. When the upwelling is disrupted, the discrepancy between the simulated and observed atmospheric boundary layer heights in Cabo Frio during July of 1992 increases considerably. During the period of 10 hours, the simulated oceanic mixed layer deepens 2 in and 5.4 in for positive and negative thermal contrasts of 2 K and -2 K, respectively. In the latter case, the larger vertical extent of the oceanic mixed layer is due to the presence of thermal convection in the atmospheric boundary layer, which in turn is associated to the absence of upwelling caused by the passage of cold fronts in Cabo Frio.