25 resultados para Transtorno do déficit de atenção com hiperatividade Teses
em Biblioteca Digital da Produção Intelectual da Universidade de São Paulo (BDPI/USP)
Resumo:
Esse projeto investigou as habilidades cognitivas da Memria de Trabalho de crianas e adolescentes com o Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Foi aplicado teste TIHC - Teste Infantil de Habilidades Cognitivas informatizado, avaliando principalmente cinco habilidades cognitivas Raciocnio Indutivas (RI), Memria de Armazenamento Auditiva (MAA) e Visual e Memria de Trabalho Auditiva (MTA) e Visual (MTV) usando o modelo de Cattell-Horn-Carroll. O teste foi aplicado em 62 sujeitos sendo 32 com TDAH do Hospital das Clnicas-SEPIA-USP e 30 sujeitos controle normal do Ensino Fundamental da rede municipal de 1 8 sries com idades entre 7 e 15 anos, de ambos os sexos. As anlises executadas indicaram a existncia de diferenas em diversos aspectos relacionados memria nos tipos peculiares de crianas com TDAH. Verificou-se que as crianas com TDAH obtiveram bom desempenho nas provas de memria visual em detrimento as provas de memria auditiva. A correlao dos resultados do TIHC verificara que o tempo de reao da prova de memria de armazenamento visual manteve uma correlao significativa com a prova de clculo.
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INTRODUO: Muitos estudos tm investigado a associao do polimorfismo VNTR (nmero varivel de repeties em srie) localizado na regio promotora do gene da enzima monoamina oxidase A (MAOA) com alteraes no comportamento humano e em diversos transtornos psiquitricos. OBJETIVO: O objetivo do presente trabalho foi revisar a literatura sobre a participao desse polimorfismo funcional na modulao do comportamento humano para o desenvolvimento dos transtornos psiquitricos. MTODO: A pesquisa foi realizada na literatura em ingls, de janeiro de 1998 a junho de 2009, disponvel no Medline, Embase, Web of Science e na base de dados PsycInfo, utilizando os seguintes termos: "MAOA e comportamento humano" e "MAOA e psiquiatria". RESULTADOS: Foram encontrados 3.873 estudos. Desses, 109 foram selecionados e includos na reviso. Encontrou-se associao de alelos de baixa atividade do VNTR com transtorno de personalidade antissocial, transtorno de conduta, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, jogo patolgico e dependncia de substncias. Alelos da alta atividade da MAOA foram associados a depresso, ansiedade, neuroticismo e anorexia nervosa. No se encontrou associao entre polimorfismos da MAOA e esquizofrenia e transtorno bipolar. CONCLUSO: Os principais achados do suporte ao papel do polimorfismo VNTR da regio promotora do gene da MAOA em alguns transtornos psiquitricos, apesar das divergncias encontradas devidas s dificuldades metodolgicas de estudos em gentica. De modo geral, os estudos associam os alelos de baixa atividade da MAOA com comportamentos impulsivos e agressivos ("comportamentos hiperativos"), enquanto os alelos de alta atividade do gene so mais associados a "comportamentos hipoativos".
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Attention deficit, impulsivity and hyperactivity are the cardinal features of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) but executive function (EF) disorders, as problems with inhibitory control, working memory and reaction time, besides others EFs, may underlie many of the disturbs associated with the disorder. OBJECTIVE: To examine the reaction time in a computerized test in children with ADHD and normal controls. METHOD: Twenty-three boys (aged 9 to 12) with ADHD diagnosis according to Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, 2000 (DSM-IV) criteria clinical, without comorbidities, Intelligence Quotient (IQ) >89, never treated with stimulant and fifteen normal controls, age matched were investigated during performance on a voluntary attention psychophysical test. RESULTS: Children with ADHD showed reaction time higher than normal controls. CONCLUSION: A slower reaction time occurred in our patients with ADHD. This findings may be related to problems with the attentional system, that could not maintain an adequate capacity of perceptual input processes and/or in motor output processes, to respond consistently during continuous or repetitive activity.
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OBJETIVO: O ps-parto um perodo de alteraes biolgicas, psicolgicas e sociais. Essa considerada a poca mais vulnervel para a ocorrncia de transtornos psiquitricos. A disforia puerperal, a depresso ps-parto e a psicose ps-parto tm sido classicamente relacionadas ao ps-parto. Atualmente, tem sido observado que os transtornos ansiosos tambm esto associados a esse perodo. MTODO: Neste artigo feita uma reviso da bibliografia acerca de transtornos psiquitricos no ps-parto a partir de artigos encontrados no PubMed e no SciELO entre os anos de 2000 e 2009. Livros, teses e outros artigos considerados relevantes citados no material consultado tambm foram includos. RESULTADOS: A disforia puerperal ocorre em 50% a 85% das mulheres, o quadro leve e transitrio e no requer tratamento. A depresso ps-parto tem prevalncia em torno de 13%, pode causar repercusses negativas na interao me-beb e em outros aspectos da vida da mulher e deve ser tratada. A psicose ps-parto rara, aparecendo em cerca de 0,2% das purperas. Tem quadro grave que envolve sintomas psicticos e afetivos, havendo risco de suicdio e infanticdio e geralmente requerendo internao hospitalar. Os transtornos ansiosos podem ser exacerbados ou precipitados no ps-parto, especialmente o transtorno de ansiedade generalizada, o transtorno de estresse ps-traumtico e o transtorno obsessivo-compulsivo. CONCLUSO: Apesar de no serem reconhecidos como entidades diagnsticas pelos sistemas classificatrios atuais, os transtornos mentais no puerprio apresentam peculiaridades clnicas que merecem atenção por parte de clnicos e pesquisadores.
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O artigo explora a possibilidade de integrao no processo de aprendizagem rede de servios de sade do subsistema de sade indgena integrante do Sistema nico de Sade e colabora com o processo de formao profissional na rea da sade. Enfatiza tambm que a concepo pedaggica e as metodologias de ensino-aprendizagem so temas importantes para o desenvolvimento das competncias dos novos profissionais da sade. Com isto, o objetivo deste artigo apresentar, atravs da anlise descritiva, o contexto em que se desenvolve o processo preparatrio para o estgio optativo "Projeto Huka-Katu - a FORP-USP no Xingu", ressaltando os aspectos cognitivos presentes na proposio de aes voltadas para a atenção primria. Considera-se ainda que as competncias requeridas para o trabalho do cirurgio-dentista na atenção bsica sade se constituem em um suporte (base) para a construo do SUS, sendo que estas competncias devem atender as necessidades de articulao da prtica e da educao, em uma perspectiva do cuidado sade.
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Este artigo tem por objetivo apresentar as aes desenvolvidas na construo do modelo de atenção em sade no Distrito Especial Indgena - Xingu (DSEI-Xingu), mais especificamente, na rea de sade bucal, com a efetiva parceria entre a Universidade Federal do Estado de So Paulo (UNIFESP), Faculdade de Odontologia de Ribeiro Preto - Universidade de So Paulo (FORP-USP) e a Colgate, que permitiu a construo social da prxis em sade no Mdio e Baixo Xingu. Ao longo da histria, o DSEI "Espao Social" onde as comunidades se constituem e, por meio do processo social de produo, cria acessos diferenciados aos bens de consumo, alm de formar a base para a organizao dos servios de atenção sade dos povos indgenas. Para o DSEI-Xingu, so pontos bsicos o estabelecimento de parcerias institucionais e a participao efetiva dos povos indgenas na gesto da sade em seu territrio. Estruturado no planejamento baseado em problemas sentidos pela populao, utiliza-se da construo coletiva de redes explicativas, apontando solues em vrios planos com abordagem intersetorial. atravs da observao dos indicadores de sade que se torna perceptvel a assimilao das comunidades indgenas com o recente modelo de atenção bsica sade bucal, uma vez que constantemente est sendo adaptado cultura, tradio e s singularidades desses povos indgenas.
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Os autores discutem, a partir do conceito evolutivo, como a resposta de estresse, nas suas possibilidades de fuga e luta e de imobilidade tnica, pode levar a uma nova compreenso etiolgica do transtorno de estresse ps-traumtico. Atravs da anlise dos agrupamentos de sintomas desse diagnstico - revivncia, evitao e hiperexcitao -, procuram correlacionar os achados neurobiolgicos e evolutivos. As descobertas atuais sobre a gentica do transtorno de estresse ps-traumtico so resumidas e colocadas nessa perspectiva evolutiva, dentro de conceitos que possibilitam o entendimento da interao gene/ambiente, como a epigentica. Propem que a pesquisa dos fatores de risco do transtorno de estresse ps-traumtico deva ser investigada do ponto de vista fatorial, onde a somatria destes aumenta o risco de desenvolvimento do quadro, no sendo possvel a procura da causa do transtorno de forma nica. A pesquisa de genes candidatos no transtorno de estresse ps-traumtico deve levar em considerao todos os sistemas associados aos processos de respostas ao estresse, sistemas dos eixos hipotlamo-hipofisrio-adrenal e simptico, mecanismos de aprendizado, formao de memrias declarativas, de extino e esquecimento, da neurognese e da apoptose, que envolvem vrios sistemas de neurotransmissores, neuropeptdeos e neuro-hormnios.
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O objetivo deste artigo analisar as concepes sobre o inconsciente ligadas ao cotidiano da prtica teraputica de rede, como contribuio clnica em sade mental. A pesquisa participante foi realizada em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) na cidade de So Paulo. Os resultados mostraram as concepes mais frequentes: o inconsciente como inconscincia, o inconsciente como desconhecimento e o inconsciente como mtodo de escuta do sujeito e das relaes na instituio. Demonstram uma flexibilidade terica que pode permitir articulaes complexas nas diversas intervenes no cotidiano da equipe referentes s subjetividades e saberes sobre o inconsciente, psicanalticos ou no. Conclui-se que a elucidao desse saber prtico sobre o inconsciente contribui para o aprofundamento dessa temtica no campo da reforma psiquitrica.
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A partir da psicanlise, 31 indicadores clnicos de risco para o desenvolvimento infantil (IRDI) foram construdos e aplicados em 727 crianas entre 0 e 18 meses. Uma subamostra de 280 crianas foi avaliada com a idade de trs anos. Uma primeira anlise de resultados mostra uma relao entre imagem do corpo, dificuldade de separao, agitao motora e vnculos corporais estreitos com as mes. Esses resultados so discutidos criticamente luz da noo atual de hiperatividade.
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Objetivou-se verificar a prevalncia de deficincia auditiva referida pela populao urbana de quatro localidades do Estado de So Paulo, Brasil, e estudar as causas atribudas e variveis scio-demogrficas. Foi realizado um estudo transversal de base populacional com dados referentes populao com 12 anos ou mais residente nas quatro localidades, em 2001 e 2002. Participaram 5.250 sujeitos selecionados por amostragem probabilstica, estratificada e selecionada por conglomerados, em dois estgios. A anlise dos dados foi exploratria, incluindo anlise bivariada e regresso logstica mltipla. A prevalncia de deficincia auditiva foi 5,21%, mais acentuada nas faixas etrias acima de 59 anos (18,7%), que referiram doenas nos 15 dias anteriores entrevista (8,4%), com transtorno mental comum (8,85%) e que fizeram uso de medicamentos nos ltimos 3 dias (8,45%). O estudo dos fatores que se associam deficincia auditiva direcionam intervenes de sade para que atendam as reais necessidades da populao, principalmente na atenção primria. H necessidade de mais estudos populacionais com enfoque na audio, visto que esta uma rea escassa de publicaes no Brasil.
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CONTEXTO: Comportamentos de risco para transtornos alimentares envolvem atitudes e prticas inadequadas para com o alimento e o peso e podem ser avaliados com base em instrumentos validados. OBJETIVOS: Avaliar comportamento de risco para transtornos alimentares em universitrias brasileiras das cinco regies do pas. MTODOS: 2.483 universitrias responderam ao Teste de Atitudes Alimentares (EAT-26) nas cinco regies. A pontuao no teste foi comparada entre as regies por meio do teste qui-quadrado. Possveis associaes ou correlaes com curso de graduao, idade, estado nutricional, renda individual e escolaridade do chefe da famlia foram avaliadas pelos coeficientes de Pearson e Spearman. Uma anlise de covarincia comparou o escore do EAT entre as regies. RESULTADOS: A frequncia de comportamento de risco para transtornos alimentares variou de 23,7% a 30,1% nas cinco regies e no houve diferena na pontuao mdia do EAT e na proporo de escores positivos para comportamento de risco entre as regies. No houve forte correlao do escore do EAT com nenhuma das variveis. CONCLUSO: Universitrias brasileiras apresentam alta frequncia de comportamentos de risco para TA em todas as regies do pas. Medidas de preveno devem ser planejadas para a populao jovem feminina do Brasil.
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OBJETIVO: Analisar prticas de atenção domiciliar de servios ambulatoriais e hospitalares e sua constituio como rede substitutiva de cuidado em sade. PROCEDIMENTOS METODOLGICOS: Estudo qualitativo que analisou, com base na metodologia de caso traador, quatro servios ambulatoriais de atenção domiciliar da Secretaria Municipal de Sade e um servio de um hospital filantrpico do municpio de Belo Horizonte, MG, entre 2005 e 2007. Foram realizadas entrevistas com gestores e equipes dos servios de atenção domiciliar, anlise de documentos e acompanhamento de casos com entrevistas a pacientes e cuidadores. A anlise foi orientada pelas categorias analticas integrao da atenção domiciliar na rede de sade e modelo tecnoassistencial. ANLISE DOS RESULTADOS: A implantao da atenção domiciliar foi precedida por deciso poltico-institucional tanto com orientao racionalizadora, buscando a diminuio de custos, quanto com vistas reordenao tecnoassistencial das redes de cuidados. Essas duas orientaes encontram-se em disputa e constituem dificuldades para conciliao dos interesses dos diversos atores envolvidos na rede e na criao de espaos compartilhados de gesto. Pde-se identificar a inovao tecnolgica e a autonomia das famlias na implementao dos projetos de cuidado. As equipes mostraram-se coesas, construindo no cotidiano do trabalho novas formas de integrar os diferentes olhares para transformao das prticas em sade. Foram observados desafios na proposta de integrar os diferentes servios de carter substitutivo do cuidado ao limitar a capacidade da atenção domiciliar de mudar o modelo tecnoassistencial. CONCLUSES: A atenção domiciliar possui potencial para constituio de uma rede substitutiva ao produzir novos modos de cuidar que atravessam os projetos dos usurios, dos familiares, da rede social e dos trabalhadores da atenção domiciliar. A atenção domiciliar como modalidade substitutiva de atenção sade requer sustentabilidade poltica, conceitual e operacional, bem como reconhecimento dos novos arranjos e articulao das propostas em curso.
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Este artigo apresenta uma nova proposta de avaliao da Atenção Bsica em Sade (ABS), utilizando a abordagem sistmica de Donabedian, com a modificao de que a avaliao desse servio deveria iniciar pelo componente Processo, visando identificar a adequao da oferta e das relaes entre os distintos procedimentos desse nvel de atenção. A partir dessa anlise dever ser realizada a busca do resultado preditivo, permitindo a relao entre esses componentes. Com base nessa anlise, a avaliao de estrutura ganha significado para o processo de deciso. Faz parte da abordagem a avaliao da rede de atenção, tendo como foco e imagem-objetivo a atenção bsica como porta de entrada da rede. Apresenta uma concepo de rede mais dinmica e flexvel e prope a utilizao na avaliao do mtodo misto, englobando a abordagem quantitativa baseada nos bancos de dados existentes no sistema Datasus e complementada pela abordagem qualitativa, permitindo maior compreenso do significado das relaes encontradas nos servios e na rede. Nesse desenho metodolgico, ser possvel a identificao das variveis de funcionamento e a organizao da ABS e da rede de servios, possibilitando direcionar a tomada de deciso para a melhoria de qualidade da atenção bsica de sade.
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OBJETIVOS: desenvolver uma metodologia de interveno e aplic-la s equipes das Secretarias Estaduais de Sade (SES) objetivando incorporar a prtica de monitoramento e avaliao da atenção bsica atravs de processo de capacitao e realizao de atividade real de planejamento e programao em sade. MTODOS: foi desenvolvido um processo de ensino-aprendizagem-trabalho que incorporou ao processo de capacitao uma atividade de planejamento em sade. A qualidade dos dois processos assegurada atravs do estabelecimento de princpios e critrios para a organizao da capacitao, para a elaborao da proposta metodolgica de monitoramento e avaliao e para a conduo didtico-pedaggica do curso. RESULTADOS: a metodologia foi aplicada nos Estados de Mato Grosso do Sul (MS), Tocantins (TO) e Amazonas (AM), respeitando as particularidades locais em termos de organizao da SES e da qualificao e capacidade dos tcnicos responsveis pela atenção bsica. Foram produzidas propostas metodolgicas estruturalmente semelhantes, mas diferentes nas suas prioridades e propostas de desenvolvimento. Dois anos aps o trmino da interveno, efeitos desse trabalho ainda esto sendo identificados. CONCLUSES: os resultados obtidos em MS, TO e AM revelam a capacidade que a abordagem baseada na trade ensino-aprendizagem-trabalho possui para a institucionalizao de novas prticas de trabalho nos servios de sade.
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OBJECTIVES: to assess quality of the primary care using respiratory diseases as a tracer. METHODS: the evaluative approach is based on Donabedian's referencial connected to Kessner's tracers methodology. The sample is formed by 768 children from 0 to 5 years old, presenting respiratory symptoms, attended at seven basic health units from the Sanitary District of Brasilndia, in the city of So Paulo, State of So Paulo, Brazil. Medical registrations and interviews with mothers or responsibles were the information sources. RESULTS: more accurate child medical examination evidences significant association with favorable evolution, mainly on moderate clinical forms. Although aspects related to the accessibility demonstrated by the health team seem to influence decisively on care quality evaluated by users, mainly the medical doctor. Mothers education level appears to have no influence in the favorable evolution. CONCLUSIONS: the tracer methodology has the potentiality to facilitate the critical analysis of the health care. It is important to focus on the outcome of the health care. The children respiratory diseases are important tracer for the quality assessment on health services.
